輕癥急性胰腺炎臨床路徑
一、輕癥急性胰腺炎臨床路徑標準住院流程 (一)適用對象。 第一診斷為輕癥急性胰腺炎(ICD-10:K85.001/K85.101 /K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901) (二)診斷依據。 根據《臨床診療指南-消化系統疾病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《實用內科學(第12版)》(復旦大學醫學院編著,人民衛生出版社),《臨床消化病學》(天津科學技術出版社) 1.臨床表現:急性、持續性腹痛(偶無腹痛)。 2.實驗室檢查:血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍。 3.輔助檢查:影像學提示胰......閱讀全文
輕癥急性胰腺炎臨床路徑
? 一、輕癥急性胰腺炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為輕癥急性胰腺炎(ICD-10:K85.001/K85.101??? /K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-消化系統疾病分
急性腸套疊臨床路徑
?? 一、急性腸套疊臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為急性腸套疊(灌腸復位失敗)(ICD-10:K56.1)??? 行腸套疊手術復位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛
急性腎損傷臨床路徑
一、急性腎損傷臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為急性腎功能不全(急性腎損傷)(ICD-10:N17)、急性腎功能衰竭(急性腎損傷,衰竭期)(ICD-10:N17)??? (二)診斷依據。??? 根據中華醫學會腎臟病學分會編著的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》 和《臨床技術
矮小癥臨床路徑
? 一、矮小癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為矮小癥(舊稱侏儒癥)(ICD-10︰E34.3)。??? (二)診斷依據。??? 根據《兒科學》(王衛平主編,高等教育出版社,2004版)、《中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組矮身材兒童診治指南》(中華兒科雜志,2008
急性虹膜睫狀體炎臨床路徑
一、急性虹膜睫狀體炎臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。急性虹膜睫狀體炎(ICD-10 H20.004),特別是伴有前房纖維素性滲出或前房積膿的重癥患者。(二)診斷依據。根據《臨床診療指南》眼科學分冊(中華醫學會編著,2006年)。1.癥狀:眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊或視力下降。2.體征:球結
急性胰腺炎的臨床分類
第一次馬賽會議分類(1963):急性胰腺炎、復發性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性復發性胰腺炎 第二次馬賽會議分類(1984): ①輕型:無胰腺實質壞死,僅有間質水腫,胰周脂肪可壞死。可進展為重型; ②重型:具有胰周和胰內脂肪和實質壞死、出血,病變呈局灶性或彌漫性。 亞特蘭大分類(1992)
急性腎小球腎炎臨床路徑
? 一、急性腎小球腎炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為急性腎小球腎炎(急性鏈球菌感染后)(ICD-10:N00 + B95.5)。??? (二)診斷依據。??? 根據《諸福棠實用兒科學》(胡亞美,江載芳主編,人民衛生出版社,2002年,第七版)、《兒科學》(王衛平,沈曉
亞急性脊髓聯合變性臨床路徑
? 一、亞急性脊髓聯合變性臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為亞急性脊髓聯合變性(ICD-10:E53.801+ G32.001* /D51.901+ G32.001*),即維生素B12缺乏引起的神經系統變性疾病,病變主要累及脊髓后索、側索及周圍神經,偶可累及視神經及大腦白
急性左心功能衰竭臨床路徑
? 一、急性左心功能衰竭臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為急性左心功能衰竭(ICD-10:I50.1)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管內科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009年),《歐洲急性心力衰竭臨床診療指南》??? 1.臨床表現:
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
綜合分析急性胰腺炎與膽石癥之間的臨床關系
急性胰腺炎是指多種病因包括膽石癥、高三酰甘油血癥和乙醇引起的胰酶激活,繼以胰腺局部炎癥反應為主要特征,伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。大多數患者的病情較輕,病程為自限性。小部分病情較重,嚴重的可能危及患者的生命[1],其中重癥胰腺炎的死亡率約20%左右[2]。 對于急性胰腺炎的病因診斷非常重要
門靜脈高壓癥臨床路徑
?? 一、門脈高壓癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為上消化道出血,門靜脈高壓癥(ICD-10: K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*))??? 行分流或斷流術(ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91)??? (二)診斷依據。??? 根
賁門失弛緩癥臨床路徑
?? 一、賁門失弛緩癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為賁門失弛緩癥(ICD-10:K22.001)??? 行食管下段賁門肌層切開或+胃底折疊術(經胸或經腹)(ICD-9-CM-3:42.7+44.6601)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》
胸椎管狹窄癥臨床路徑
? 一、胸椎管狹窄臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為胸椎管狹窄癥(ICD-10:M48.02)??? 行后路椎管后壁切除術/后路椎管后壁切除內固定融合術/后路環形減壓內固定融合術(ICD-9-CM-3:81.05)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科
簡述小兒急性胰腺炎的并發癥
早期并發癥包括水和電解質紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。后期可并發胰腺膿腫,假性囊腫形成,亦可遺留慢性胰腺炎。胰腺實質發炎時,胰島細胞也遭損害,影響糖代謝,故可并發糖尿病,當大量滲出液包含胰液流入腹腔而引起彌漫性腹膜炎,可發生休克,甚至死亡。
急性ST段抬高心肌梗死臨床路徑
??? 一、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3)??? (二)診斷依據。??? 根據《急性ST段抬高心肌梗死的診斷與治療指南》(中華醫學會心血管病分會,2001年
支氣管擴張癥臨床路徑
? 一、支氣管擴張癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為支氣管擴張癥(ICD-10:J47)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-呼吸病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??? 1、病史:反復咳嗽、咳膿痰、咯血。??? 2、影像學檢查顯示支氣管擴張的異
原發性醛固酮增多癥臨床路徑
?? 一、原發性醛固酮增多癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為原發性醛固酮增多癥(ICD-10:E26.0)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-內分泌及代謝性疾病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2005年)、《原發性醛固酮增多癥病人的病例檢測
諾瓦克病毒輕癥病例臨床表現
諾如病毒感染發病以輕癥為主,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。有兩項研究對不同年齡組病例的腹瀉和嘔吐癥狀進行比較。其中一項研究發現成人中腹瀉更常見(72% VS 52%),而兒童比成人更容易出現嘔吐(81% VS 64%);而另一項研究顯示,
簡述小兒急性胰腺炎的臨床表現
小兒急性胰腺炎按病理變化可分為水腫型胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。 1.水腫型胰腺炎 為胰腺全部或局部水腫、充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹,上腹壓痛(臍上偏左或偏右)
急性胰腺炎的臨床病理聯系相關介紹
1.休克患者常出現休克癥狀。引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。 2.腹膜炎由于急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。 3.酶的改變胰腺壞死時,由于胰液外溢,其中所含的大量
彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎臨床觀察
急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最為常見的疾病之一,急性水腫型胰腺炎病情較輕,預后好,而急性出血壞死型胰腺炎則病情險惡,死亡率高,不僅表現為胰腺的局部炎癥,而且常常涉及多個臟器〔1〕。如果處理不當可發生一些嚴重的并發癥,甚至死亡,因此提高診斷率,及早治療,減少誤診,對于臨床意義重大。 1 資料與
彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎臨床觀察
急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最為常見的疾病之一,急性水腫型胰腺炎病情較輕,預后好,而急性出血壞死型胰腺炎則病情險惡,死亡率高,不僅表現為胰腺的局部炎癥,而且常常涉及多個臟器〔1〕。如果處理不當可發生一些嚴重的并發癥,甚至死亡,因此提高診斷率,及早治療,減少誤診,對于臨床意義重大。 1 資料與
簡述老年急性胰腺炎的臨床表現
老年人機體功能減退,自主神經功能紊亂,痛閾值提高,敏感性低及分辨力差,致使癥狀和體征不典型,臨床表現復雜,病情發展快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛,位于上腹部,典型的上腹劇痛較少,用一般解痙藥不易緩解。 2.惡心、嘔吐、腹脹 可有惡心、
簡述重癥急性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:腹痛是最常見的臨床表現,為中上腹持續性鉆痛,向后背部放射,仰臥位時加重,滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛。 2、惡心嘔吐:嘔吐物為胃內容物,重者可混有膽汁甚至血液,嘔吐后腹痛不緩解。 3、黃疸:源于膽道感染、膽石癥致膽總管梗阻;腫大的胰頭或合并胰腺假性囊腫或胰腺膿腫壓迫膽總管;合并肝損