急性胰腺炎的臨床分類
第一次馬賽會議分類(1963):急性胰腺炎、復發性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性復發性胰腺炎 第二次馬賽會議分類(1984): ①輕型:無胰腺實質壞死,僅有間質水腫,胰周脂肪可壞死。可進展為重型; ②重型:具有胰周和胰內脂肪和實質壞死、出血,病變呈局灶性或彌漫性。 亞特蘭大分類(1992):急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)、急性壞死性胰腺炎(重型急性胰腺炎)......閱讀全文
急性胰腺炎的臨床分類
第一次馬賽會議分類(1963):急性胰腺炎、復發性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性復發性胰腺炎 第二次馬賽會議分類(1984): ①輕型:無胰腺實質壞死,僅有間質水腫,胰周脂肪可壞死。可進展為重型; ②重型:具有胰周和胰內脂肪和實質壞死、出血,病變呈局灶性或彌漫性。 亞特蘭大分類(1992)
簡述急性胰腺炎的病因分類
病因分類: ①膽石性急性胰腺炎; ②酒精性急性胰腺炎; ③家族性高脂血癥性急性胰腺炎; ④繼發于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎; ⑤手術后急性胰腺炎; ⑥繼發于胰腺癌的急性胰腺炎; ⑦繼發于腮腺炎的急性胰腺炎; ⑧特發性急性胰腺炎等。此分類法不是完善的分類法。
急性胰腺炎的病理分類介紹
病理分類法(秦保明分類法): ①急性水腫型胰腺炎; ②急性出血型胰腺炎; ③急性壞死型胰腺炎; ④急性壞死出血型胰腺炎(出血為主); ⑤急性出血壞死型胰腺炎(壞死為主); ⑥急性化膿型胰腺炎。此分類不實用,因為臨床難以取得病理形態學證實。
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
輕癥急性胰腺炎臨床路徑
? 一、輕癥急性胰腺炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為輕癥急性胰腺炎(ICD-10:K85.001/K85.101??? /K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-消化系統疾病分
簡述小兒急性胰腺炎的臨床表現
小兒急性胰腺炎按病理變化可分為水腫型胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。 1.水腫型胰腺炎 為胰腺全部或局部水腫、充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹,上腹壓痛(臍上偏左或偏右)
急性胰腺炎的臨床病理聯系相關介紹
1.休克患者常出現休克癥狀。引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。 2.腹膜炎由于急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。 3.酶的改變胰腺壞死時,由于胰液外溢,其中所含的大量
簡述老年急性胰腺炎的臨床表現
老年人機體功能減退,自主神經功能紊亂,痛閾值提高,敏感性低及分辨力差,致使癥狀和體征不典型,臨床表現復雜,病情發展快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛,位于上腹部,典型的上腹劇痛較少,用一般解痙藥不易緩解。 2.惡心、嘔吐、腹脹 可有惡心、
簡述重癥急性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:腹痛是最常見的臨床表現,為中上腹持續性鉆痛,向后背部放射,仰臥位時加重,滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛。 2、惡心嘔吐:嘔吐物為胃內容物,重者可混有膽汁甚至血液,嘔吐后腹痛不緩解。 3、黃疸:源于膽道感染、膽石癥致膽總管梗阻;腫大的胰頭或合并胰腺假性囊腫或胰腺膿腫壓迫膽總管;合并肝損
概述蛔蟲性急性胰腺炎的臨床表現
(1)腹痛 幾乎所有患者均有腹痛,部位多為上腹部,多向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,疼痛可表現為鉆心樣或絞痛,可不變地持續多小時甚至數天,惡心、嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛癥狀,咳嗽,深呼吸可加重腹痛。 (2)惡心、嘔吐和腹脹 多在起病后出現,表現為嘔吐胃內食物與膽汁,有時患者可
簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。 2.惡心、嘔吐 多數患者有惡
急性出血性胰腺炎的臨床病理聯系
1.休克 或由于胰液外溢刺激腹膜招致劇烈腹痛所致;或由于大量出血及嘔吐造成大量體液丟失及電解質紊亂所致;或由組織壞死,蛋白物質分解導致機體中毒所致。 2.腹膜炎 常由胰液外溢刺激所致,故有急性腹膜炎之劇痛并可向背部放散。 3.酶的改變 由于胰液外溢其中所含的大量淀粉酶及脂酶,可被吸收入血并由
彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎臨床觀察
急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最為常見的疾病之一,急性水腫型胰腺炎病情較輕,預后好,而急性出血壞死型胰腺炎則病情險惡,死亡率高,不僅表現為胰腺的局部炎癥,而且常常涉及多個臟器〔1〕。如果處理不當可發生一些嚴重的并發癥,甚至死亡,因此提高診斷率,及早治療,減少誤診,對于臨床意義重大。 1 資料與
彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎臨床觀察
急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最為常見的疾病之一,急性水腫型胰腺炎病情較輕,預后好,而急性出血壞死型胰腺炎則病情險惡,死亡率高,不僅表現為胰腺的局部炎癥,而且常常涉及多個臟器〔1〕。如果處理不當可發生一些嚴重的并發癥,甚至死亡,因此提高診斷率,及早治療,減少誤診,對于臨床意義重大。 1 資料與
急性胰腺炎的介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應[1]。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎
急性胰腺炎的簡介
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷。 臨床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高為特點,癥狀主要有急性腹痛、發熱、惡心、嘔吐等。多數患者病情輕,少數患者可伴發多器官功能障礙及胰腺局部并發癥,死亡率高
急性胰腺炎的概述
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷。 臨床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高為特點,癥狀主要有急性腹痛、發熱、惡心、嘔吐等。多數患者病情輕,少數患者可伴發多器官功能障礙及胰腺局部并發癥,死亡率高
概述膽源性急性胰腺炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 起始于上腹部,出現早,是本病的主要臨床表現。典型的臨床癥狀是常突然感臍上偏左疼痛,呈刀割樣,持續性疼痛,并有陣發性加重,可放射至肩部、脅部和腰背部。隨著炎癥的擴散,腹痛范圍可呈帶狀,或向全腹擴散。 (2)惡心和嘔吐 初期發作較為頻繁,常常為噴射狀,內容有食物和膽汁。晚期
簡述急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現
1.癥狀 驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經精神癥狀,休克。 2.體征 全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜后間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。
烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床分析
胰腺炎是臨床中常見的疾病,該病是胰酶激活引起胰腺自身組織消化而導致的一種急性炎癥反應。胰腺炎病情發展較快,尤其是急性胰腺炎并發癥發生率高、病死率高,病情程度較為復雜且多變,重癥患者甚至會出現多器官衰竭,對患者生命安全產生嚴重威脅[1]。急性重型胰腺炎的治療分為:藥物治療和手術治療,其中藥物治療
急性胰腺炎的相關介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克
急性胰腺炎的檢測檢查
1.血常規 多有白細胞計數增多及中性粒細胞核左移。 2.血尿淀粉酶測定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小時開始升高,48小時開始下降,持續3~5天,血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。 3.血清脂肪酶測定 血清脂肪酶常在起病后24~72小時開始上升高,持續7~10天,對病后就診較晚
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別: 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別: 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別: 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診