簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。 2.惡心、嘔吐 多數患者有惡心、嘔吐,常在進食后發生,嘔吐物常為胃內容物,重者嘔吐膽汁。 3.發熱 多為輕、中度發熱,一般3~5天,若體溫持續不退或逐日升高,則提示合并感染。 4.黃疸 于發病后1~2天出現,常為暫時性阻塞性黃疸,多在數天內消退。黃疸的發生可由腫大的 胰頭部壓迫膽總管所致,但黃疸不退或加深者,則多由膽總管結石引起。......閱讀全文
簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。 2.惡心、嘔吐 多數患者有惡
關于急性水腫型胰腺炎的概述
急性水腫型胰腺炎(或稱急性間質性胰腺炎)為急性胰腺炎常見的一種。可經非手術治愈,基本上是一種內科病。
治療急性水腫型胰腺炎的相關介紹
1.抑制或減少胰酶分泌 (1)禁食和胃腸減壓 進食和胃酸過多都可促使十二指腸黏膜分泌促胰液素,故禁食可減少胰液分泌;從胃管內注入堿性藥物,如氫氧化鋁凝膠等可中和胃酸,間接抑制胰腺分泌。 (2)H2受體拮抗劑 既可減少胃酸分泌,減少其對胰液分泌的刺激,又可防治應激性胃黏膜病變的發生。 (
關于急性水腫型胰腺炎的診斷介紹
凡有上腹部明顯壓痛無明顯肌緊張,尤其在飽餐或飲酒后發生者,應先考慮胰腺炎。如同時有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可見胰腺大小、形態改變以及周圍有積液等可支持診斷。
關于急性水腫型胰腺炎的基本介紹
急性水腫型胰腺炎又稱急性間質性胰腺炎,為急性胰腺炎常見的一種。急性水腫性胰腺炎癥狀較輕,多為自限性,病死率很低,3~5天內可緩解,少數可反復發作。 1.膽道結石 研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、
關于急性水腫型胰腺炎的檢查介紹
1.血常規 白細胞計數升高(10~20)×109/L,中性粒細胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2~6小時開始上升,24小時左右開始達高峰,一般持續3~5天,但病情嚴重程度與其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 發病后12~24小時開始升高,持續1~2周。此項檢查常因尿量及腎功能改變等
簡述急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現
1.癥狀 驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經精神癥狀,休克。 2.體征 全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜后間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。
簡述小兒急性胰腺炎的臨床表現
小兒急性胰腺炎按病理變化可分為水腫型胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。 1.水腫型胰腺炎 為胰腺全部或局部水腫、充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹,上腹壓痛(臍上偏左或偏右)
簡述重癥急性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:腹痛是最常見的臨床表現,為中上腹持續性鉆痛,向后背部放射,仰臥位時加重,滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛。 2、惡心嘔吐:嘔吐物為胃內容物,重者可混有膽汁甚至血液,嘔吐后腹痛不緩解。 3、黃疸:源于膽道感染、膽石癥致膽總管梗阻;腫大的胰頭或合并胰腺假性囊腫或胰腺膿腫壓迫膽總管;合并肝損
簡述老年急性胰腺炎的臨床表現
老年人機體功能減退,自主神經功能紊亂,痛閾值提高,敏感性低及分辨力差,致使癥狀和體征不典型,臨床表現復雜,病情發展快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛,位于上腹部,典型的上腹劇痛較少,用一般解痙藥不易緩解。 2.惡心、嘔吐、腹脹 可有惡心、
簡述進行期型視盤水腫的臨床表現
視盤表面隆起明顯,可高達3~4D,呈蘑菇型。視盤表面的微小血管瘤及毛細血管擴張十分明顯,盤周可見點狀或火焰出血,盤緣模糊較顯著,通過緣部的靜脈怒張彎曲,可呈斷續狀。若顱內壓迅速升高,可見大片火焰狀出血和棉絮狀滲出物,甚至玻璃體下出血。亦可見黃斑部有硬性尖出物和出血。嚴重者尚可見Paton線,多發
急性肺水腫的臨床表現
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:PaCO2偏低
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性心源性肺水腫的臨床表現
常突然發作、高度氣急、呼吸淺速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端發鉗、大汗、煩躁不安、心悸、乏力等。體征包括雙肺廣泛水泡音和/或哮鳴音,心率增快,心尖區奔馬律及收縮期雜音,心界向左擴大,可有心律失常和交替脈,不同心臟病尚有相應體征和癥狀。
概述急性肺水腫的臨床表現
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 1、肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:PaCO2
簡述急性肺水腫的治療原則
病因治療:緩解和根本消除肺水腫的積極措施。 維持氣道,充分供02和機械通氣治療,糾正低氧血癥。 降低肺血管靜水壓,提高血漿膠體滲透壓,改善肺毛細血管通透性。 保持病人鎮靜,預防和控制感染。 應該采取坐位,雙腿下垂。
簡述急性胰腺炎的病因分類
病因分類: ①膽石性急性胰腺炎; ②酒精性急性胰腺炎; ③家族性高脂血癥性急性胰腺炎; ④繼發于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎; ⑤手術后急性胰腺炎; ⑥繼發于胰腺癌的急性胰腺炎; ⑦繼發于腮腺炎的急性胰腺炎; ⑧特發性急性胰腺炎等。此分類法不是完善的分類法。
關于急性肺水腫的分型介紹
Ⅰ型:高輸出量性肺水腫,臨床上較多見。臨床特點是血壓常高于發病前,并有循環加速,心輸出量增多,肺動脈壓及肺毛細血管壓顯著升高等表現,此類患者多見于高血壓性心臟病、風濕性或退行性瓣膜病(主動脈瓣或二尖瓣關閉不全)、梅毒性心臟病、輸血輸液過多過快等引起的急性肺水腫。此時,患者的心輸出量增高是相對的,
簡述肺水腫的臨床表現
肺水腫間質期,患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發現心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡后,患者可表現為面色蒼白,發紺,嚴重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布濕啰音。血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現CO2潴留和混合性酸
關于急性肺水腫的臨床表現介紹
急性肺水腫是肺毛細血管壓急劇而且持續增高的結果,較之以上兩種呼吸困難有了質的變化,即毛細血管內液體大量外滲而不能被淋巴組織所吸收。液體首先外滲到肺間質,使肺泡受擠壓,縮小了氣體交換的有效面積,同時使肺的順應性降低,導致重度呼吸困難。肺間質的液體還可以壓迫細支氣管,進一步使呼吸困難加重,發出有如哮
如何診斷急性出血壞死型胰腺炎?
1.病史 詳詢腹痛的部位和性質,有無腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動,有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史,如何治療,有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史,3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。 2
關于急性出血壞死型胰腺炎的簡介
急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重,且發展急劇,并發癥多,死亡率很高。
治療急性出血壞死型胰腺炎的簡介
1.非手術治療 診斷明確,臨床表現不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時,可先采取積極的保守治療。 (1)禁食,持續胃腸減壓。 (2)補充血容量并注意糾正水、電解質紊亂及維持酸堿平衡。 (3)抑酶劑等的應用 應用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有條件時可用生長抑素及其類似物。 (4)營養支
簡述視神經乳頭水腫及視盤水腫的臨床表現
1、病因 最常見的原因是顱內的腫瘤、炎癥、外傷及先天性畸形等神經系統疾病所致顱內壓增高;其他原因則有惡性高血壓、肺心病、眼眶占位病變、葡萄膜炎、低眼壓等。 2、臨床表現 有陣發性眼前發黑或陣發性視力模糊等癥狀。持續幾秒至1分鐘左右,往往是雙側。可出現神經癥狀:如癲癇發作、頭痛、復視、惡心、
急性肺水腫的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:P
簡述下肢淋巴水腫的臨床表現
主要表現為一側肢體腫脹,開始于足踝部,以后涉及整個下肢。早期富含蛋白質的淋巴液在組織間隙積聚,形成柔軟凹陷性水腫,皮膚尚正常。晚期由于組織間隙中積聚的蛋白濃縮,皮下組織的炎癥和纖維化等原因,水腫呈非凹陷性,皮膚增厚、干燥、粗糙、色素沉著,出現疣或棘狀物。 淋巴水腫的程度分為: 1.輕度 肢