脛腓骨干骨折臨床路徑
一、脛腓骨干骨折臨床路徑標準住院流程。 （一）適用對象。 第一診斷為閉合性脛腓骨干骨折（ICD-10：S82.201） 行脛腓骨干骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.57/79.16/79.36）。 （二）診斷依據。 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫學專用教材，人民衛生出版社，2005年8月第1版）。 1.病史：外傷史。 2.體格檢查：患肢腫脹、疼痛、活動受限、畸形、反常活動。 3.輔助檢查：X線檢查發現脛腓骨干骨折。 （三）選擇治療方案的依據。 ......閱讀全文
下脛腓聯合部腓骨骨軟骨瘤病例分析
病例報道患者，女，32歲，因“反復出現左踝關節絞索樣疼痛不適2年”入院，踝關節疼痛于運動時發作，停止運動后癥狀即消失，日常行走正常。左踝關節X線片顯示腓骨遠端骨性突出，位于下脛腓聯合部，脛骨可見明顯的壓跡。完善三維CT及MRI檢查，初步診斷為左側下脛腓聯合部腓骨骨軟骨瘤。手術采用左踝部前外側切口，顯
陳舊性后Pilon骨折診療分析
后Pilon骨折是指脛骨遠端受到壓縮暴力合并或不合并旋轉暴力導致的關節內骨折。后踝骨折塊大，累及內踝后丘，可合并內踝前丘骨折，常伴有關節面塌陷骨塊，下脛腓損傷。本研究選取唐山市第二醫院足踝外科收治的1例陳舊性后Pilon骨折進行分析，現報道如下。病歷資料患者，女性，58歲，農民。患者自訴于1年前行走
TightRope袢鋼板治療陳舊性下脛腓聯合損傷病例報告
臨床資料患者，女，26歲，2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下脛腓聯合損傷(Lauge-Hansen旋后-外旋型骨折，見圖1A)在我院行切開復位內固定術。術后10周局麻下拆除脛腓聯合螺釘，建議患者逐漸負重行走。術后5個月復查，患者右踝關節腫痛明顯，X線片提示右踝穴間隙明顯增大，診斷為陳舊性
成人單純Tillaux骨折病例報告
Tillaux骨折為脛骨遠端外側關節面骨折，PaulTillaux于1892年第一次在尸體解剖中定義了該骨折。此骨折臨床較少見，多發生于12～14歲青少年的脛骨遠端骨骺閉合前，屬于骨骺損傷Salter-HarrisⅢ型，Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度，而成年人的單純Tillaux骨折更不
尺橈骨干骨折的診斷
前臂外傷后疼痛活動障礙，X線片可明確骨折類型及移位情況。照片應包括肘腕關節，以了解有無旋轉移位及上下尺橈關節脫位。 外傷后局部疼痛、腫脹、肢體畸形，旋轉功能受限。完全骨折有骨擦音。
尺橈骨干骨折的概述
橈尺骨雙骨折甚常見，多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角，旋轉及側方移位四種畸形：橈骨干單骨折較少見，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位較少，主要發生旋轉移位。尺骨干單骨折極少見，因有橈骨支持移位不明顯，除非合并下尺橈關節脫位。
關于股骨干骨折檢查診斷
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查： 對于嚴重的病例，X線檢查早期可發現骨折的損傷情況；而輕度的骨折，或特殊類型的骨折（如應力型骨折），X線檢查可有以下表現： 早期X線無異常征象，在2～4周之后可見骨膜反應和/或骨痂生成，呈平行狀或丘狀，增生骨膜和/或骨痂與骨皮質間可見平行狀的低密度間隙，少數
股骨干骨折病例分析總結
【一般資料】患者女性，6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷，當時即感疼痛，伴活動受限，被動活動后疼痛加劇，急去當地醫院就診，查x線片示：右側股骨干骨折。為進一步治療，而來我院，門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清，精神可
一例手術治療Maisonneuve骨折失誤病例分析
Maisonneuve損傷因涉及下脛腓聯合韌帶的損傷及腓骨近端骨折，易造成踝關節對合關系及穩定性改變，往往需要手術治療，手術雖不復雜卻存在嚴重失誤的風險。本文通過總結1例Maisonneuve損傷手術治療失敗的病例資料，提醒醫生在對該損傷進行手術治療時注意避免類似的失誤。病例資料患者，女，20歲，騎
一例踝關節多發韌帶損傷臨床分析
踝關節周圍韌帶對距骨在踝穴的穩定極為重要，其損傷后會導致距骨在踝穴的位置發生改變。隨著人們對踝關節認識的加深，臨床中對于踝關節骨折伴有韌帶損傷的診斷率明顯增高，但對于踝關節損傷未見骨折的韌帶損傷確診率較低。如果得不到正確的診治，會造成踝關節的不穩定，繼發創傷性關節炎，嚴重影響踝關節的功能。筆者在臨床
治療尺骨干骨折的方法介紹
1.對于尺骨的橫形短斜形及某些蝶形骨折 具有一定的穩定性，可以閉合復位，并用小夾板或石膏托固定（中立位），定期復查骨折位置，及時矯正固定，約需8周的時間。X線片證實已有愈合后，應去除外固定物進行功能康復。 2.尺骨下1/4移位骨折 因旋前方肌的牽拉可造成遠骨折段的旋后畸形，整復時將前臂置于
關于肱骨干骨折的病因分析
直接暴力、間接暴力、旋轉暴力均可致該骨骨折。 1.直接暴力 如打擊傷、擠壓傷或火器傷等，多發生于中1/3處，多為橫行骨折、粉碎骨折或開放性骨折，有時可發生多段骨折。 2.間接暴力 如跌倒時手或肘著地，地面反向暴力向上傳導，與跌倒時體重下壓暴力相交于肱骨干某部即發生斜行骨折或螺旋形骨折，多
尺橈骨干骨折的檢查化驗
本病根據其外傷病史及臨床表現可以初步確診，但還應使用一些輔助檢查的方法幫助進一步診斷，X線片可明確骨折類型及移位情況。照片應包括肘、腕關節，以了解有無旋轉移位及上、下尺橈關節脫位。
簡述橈骨干骨折的發病機制
直接暴力，如打擊、壓砸；傳導應力，如跌倒手撐地等，均可造成橈骨干骨折。骨折多為橫形、短斜形或楔形。因有尺骨的支撐可無明顯短縮移位，但因肌肉的牽拉，常出現骨折端的旋轉畸形。橈骨遠端有旋前方肌附著，中段有旋前圓肌附著，近側有旋后肌附著。骨折后由于上述肌肉的牽拉，不同部位的骨折將出現不同的旋轉畸形。如
治療股骨干骨折的相關介紹
1.持續牽引 根據不同年齡可采用垂直懸吊皮牽引、平衡持續牽引和固定持續牽引。 （1）垂直懸吊皮牽引 適用于3歲以下的兒童股骨干骨折。這種方法簡易有效，3～4周后骨折愈合。 （2）平衡持續牽引 可用皮牽引或骨牽引，以便病人的身體及各關節在床上進行功能活動。皮牽引適于12歲以下小兒。12歲以上
肱骨干骨折的鑒別診斷介紹
本病的鑒別診斷主要有以下的幾種情況： 1.病理性骨折 上臂部X線正側位片可明確骨折的部位、類型和移位情況，注意有無骨質破壞，鑒別是否為轉移癌、骨囊腫等所致的病理性骨折。 2.上臂軟組織損傷 有牽拉痛，壓痛局限于損傷部位，但無縱向叩擊痛及異常活動。X線片可以除外骨折。 3.橈神經損傷
橈骨干骨折的病因分析介紹
橈骨干骨折僅占前臂骨折總數的12%，以青壯年人居多。本病患者傷后前臂出現腫脹、疼痛，可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛，前臂活動明顯受限。 直接暴力、間接暴力均可造成橈骨干骨折。 臨床表現 本病患者傷后前臂出現腫脹、疼痛，可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛，前臂活動明顯受限。對移位骨折而言，可感知
尺橈骨干骨折的鑒別診斷
本病是由于外傷性因素引起的損傷此處的骨折損傷，常常可以合并其它關節的骨骼的損傷，因此需對可能存在的骨折損傷進行鑒別： １橈骨遠端骨折； ２橈骨骨折； 3腕舟骨骨折； 一般使用X線檢查可做出鑒別診斷。
治療橈骨干骨折的方法介紹
1.無移位者 多為青少年人，可視骨折部位不同而將前臂置于旋后屈肘位（中上1/3段骨折）或中間位（中下1/3段骨折），用上肢石膏托或石膏管形固定，并注意按前臂肢體的外形進行塑形。 2.有移位者 先施以手法復位，并按骨折近端的移位方向，遠端對近端將其復位。閉合復位失敗或復位后難以維持固定的成年
成人踝關節骨折危險因素及處理
成人踝關節骨折越來越常見，需要采取謹慎的方法進行適當的治療。絕大多數踝關節骨折是踝部骨折，女性和男性之間存在類似的骨折發生率，但男性的年輕成年率較高，而女性在50至70歲年齡組的發生率較高。吸煙和高體重指數與踝關節骨折有關，與圍絕經期和絕經后婦女常見的橈骨骨折和其他骨折相比，骨密度尚未明確證實是主要
脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折為一種特殊類型的骨折，由于受損機制比較特殊，因而與常見的踝關節骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明顯，X線檢查易發生漏診，為了提高確診率，CT檢查越來越多地被運用于此類骨折診斷中，漏診率較前大大降低。較高的漏診率使得患者不能得到及時的治療，從而發生嚴重的并發癥，如骨折畸形
股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析
臨床資料患者，男，57歲，于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院，MRI提示：左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期，遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛，復查X線片提示：左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+
非手術治療肱骨干骨折的介紹
肱骨干有較多肌肉包繞，骨折輕度的成角或短縮畸形不影響外觀及功能者，可采取非手術治療。 （1）上臂懸垂石膏 依靠石膏的重量牽引達到骨折復位并維持對位。 采用懸垂石膏，應每周攝X線片，以便及時矯正骨折端分離或成角畸形。2～3周后應改用其他外固定治療。 （2）U型接骨夾板 適用于橫斷形骨折及無明
關于肱骨干骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 在檢查上，主要有以下幾個方面： 1.查體可發現異常活動，骨摩擦感。 2.X線攝片可確定骨折的類型、移位方向。 3.對懷疑有神經損傷的患者，注意神經探查。 二、診斷 外傷史，局部腫脹，疼痛及傳導叩痛，異常活動及成角、短縮畸形。正側位X線能確診骨折部位及移位情況。
尺橈骨干骨折的并發癥
(1)骨折不愈合：尺橈骨解剖關系復雜,尺橈骨下1/3段以肌腱包繞為主，周圍軟組織血供差，且尺橈骨上下端均構成關節，做旋前旋后動作時骨兩斷端以尺骨為軸心作一致的擺動，不承受旋轉力，而尺骨的斷端可相互扭轉，影響骨折的愈合；粉碎性骨折骨質缺損周圍軟組織損傷嚴重；骨膜微小血管栓塞致骨膜壞死影響成骨；內固
手術治療肱骨干骨折的相關介紹
（1）開放骨折 應早期行軟組織及骨的清創及骨折內固定。 （2）合并血管、神經損傷的骨折 應用骨折內固定及神經血管的修復。 （3）漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘關節內骨折時，手法復位及維持復位均比較困難，應行切開復位內固定。 （4）雙側肱骨干骨折 非手術治療可造成病人生活上不便及護理上的
股骨干骨折的基本信息介紹
股骨是人體中最長的管狀骨。股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。股骨干為三組肌肉所包圍。由于大腿的肌肉發達，骨折后多有錯位及重疊。骨折遠端常有向內收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外凸傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應注意糾正和防止。股骨下1/3骨折時，由于血管位于股骨折的
關于股骨干骨折的鑒別診斷介紹
股骨干骨折需要同股骨周圍肌肉軟組織損傷相鑒別，股骨干上段骨折應同股骨粗隆間骨折相鑒別。 1.骨干周圍肌肉軟組織損傷 主要表現為肌肉牽拉傷，扭傷，撕裂傷等，損傷肌肉局部腫脹壓痛，抗阻力試驗陽性，下肢活動稍受限，無縱軸叩擊痛，無骨擦音或大腿部的異常活動。 2.骨粗隆間骨折 本型骨折部位位于股
簡述手術治療肱骨干骨折的方法
1.Rush針固定 適用于肱骨中，下段骨折。目前已較少適用。 2.Kuntscher固定針 屬髓內針的一種，適用于肱骨中上1/3骨折。留于骨外的針尾，可影響肩或肘關節的活動，故臨床上使用不普遍。 3.外固定架固定 適用于開放骨折伴有廣泛的軟組織挫傷或燒傷的病例。也適用于無法進行堅強內固
尺橈骨干骨折的病發起因
（一）尺橈骨雙骨折 1．直接暴力：多見打擊或機器。傷骨折為橫型或粉碎型，骨折線在同一平面 2．間接暴力：跌倒手掌觸地暴力向上傳達橈骨中或上1／3骨折，殘余暴力通過骨間膜轉移到尺骨造成尺骨骨折所以骨折線位置低橈骨為橫型或鋸齒狀尺骨為短斜型骨折移位。 3．扭轉暴力：受外力同時，前臂又受扭轉外力