脛腓骨干骨折臨床路徑
一、脛腓骨干骨折臨床路徑標準住院流程。 （一）適用對象。 第一診斷為閉合性脛腓骨干骨折（ICD-10：S82.201） 行脛腓骨干骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.57/79.16/79.36）。 （二）診斷依據。 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫學專用教材，人民衛生出版社，2005年8月第1版）。 1.病史：外傷史。 2.體格檢查：患肢腫脹、疼痛、活動受限、畸形、反常活動。 3.輔助檢查：X線檢查發現脛腓骨干骨折。 （三）選擇治療方案的依據。 ......閱讀全文
脛腓骨干骨折臨床路徑
? 一、脛腓骨干骨折臨床路徑標準住院流程。??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性脛腓骨干骨折（ICD-10：S82.201）??? 行脛腓骨干骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.57/79.16/79.36）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床
肱骨干骨折臨床路徑
? 一、肱骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性肱骨干骨折（ICD-10:S42.301）??? 行肱骨干骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.52/79.11/79.31）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫學專用
股骨干骨折臨床路徑
? 一、股骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為 股骨干骨折（ICD10：S72.30）??? 行股骨干骨折內固定術（ICD9CM-3：79.35）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床醫療護理常規外科診療常規》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??? 1. 病史
尺橈骨干骨折臨床路徑
? 一、尺橈骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性尺橈骨干骨折（ICD-10:S52.401）??? 行尺橈骨干骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.53/79.12/79.32）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫
脛腓骨骨干骨折的臨床表現介紹
1.癥狀 傷肢疼痛并出現腫脹、畸形等。 脛骨的位置表淺，局部癥狀明顯，在重視骨折本身癥狀的同時，還要重視軟組織的損傷程度。脛腓骨骨折引起的局部和全身并發癥較多，所產生的后果也往往比骨折本身更嚴重。要注意有無重要血管神經的損傷，當脛骨上端骨折時，尤其要注意有無脛前動脈脛后動脈以及腓總神經的損傷
治療脛腓骨骨干骨折的介紹
1.手法復位小夾板外固定法 穩定性骨折（橫斷骨折）：手法整復、夾板外固定、練功。 2.跟骨牽引復位外固定法 不穩定性骨折（短斜面、粉碎、一骨多折）用上述的方法，加跟骨牽引。 開放性骨折：傷口污染較輕，經徹底清創、縫合變為閉合性骨折，按不穩定性骨折處理，但夾板要緩上。傷口污染較嚴重或已經感
關于脛腓骨骨干骨折的檢查介紹
影像學檢查：目前臨床對脛腓骨骨折的檢查仍然以物理檢查和普通X線攝片，如發現在脛骨下1/3有長斜型或螺旋型骨折或脛腓骨折有明顯移位時一定要注意腓骨上端有無骨折，為此一定要加拍全長的脛腓骨X線片，否則容易漏診。 疑及血管損傷時，可作下肢血管造影以明確診斷。有條件的醫院可行數字減影血管造影或超聲血管
髕骨骨折臨床路徑
? 一、髕骨骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性髕骨骨折（ICD-10：S82.001）??? 行髕骨骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫
外踝骨折合并下脛腓聯合損傷復位不良診療分析
臨床資料?患者，男，18歲，因扭傷致左踝部疼痛、腫脹、活動受限1d于2018年9月11日入我院就診。X線檢查提示：左腓骨下段骨折，下脛腓聯合略增寬。查體：左小腿下段及踝關節處腫脹，未見皮下瘀斑及皮膚破損，小腿下段外側壓痛、叩擊痛，局部可觸及異常活動及骨擦感，踝關節活動受限，足趾活動靈活，可觸及足背動
股骨髁骨折臨床路徑
? 一、股骨髁骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性股骨髁骨折（ICD-10：S72.401）??? 行股骨髁骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.55/79.15/79.35）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫學專用
脛骨平臺骨折臨床路徑
? 一、脛骨平臺骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為脛骨平臺骨折（ICD-10：S82.10）??? 行切開復位內固定術（ICD-9-CM-3:79.36）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《外科學（下冊
肱骨髁骨折臨床路徑
? 一、肱骨髁骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性肱骨髁骨折（ICD-10:S42.401）??? 行肱骨髁骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.52/79.11/79.31）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫學專用
踝關節骨折臨床路徑
? 一、踝關節骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為踝關節骨折（ICD-10：S82.80）??? 行踝關節切開復位內固定術（ICD-9-CM-3：79.36）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《外科學（下
顱骨凹陷性骨折臨床路徑
? 一、顱骨凹陷性骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為顱骨凹陷性骨折（ICD-10：S02.902）??? 行顱骨凹陷性骨折整復術或顱骨鈦板、硅膠板、有機玻璃修補術（ICD-9-CM-3：02.02-02.06）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經
股骨頸骨折臨床路徑
? 一、股骨頸骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為股骨頸骨折（ICD-10：S72.00）??? 行髖關節置換術（ICD-9-CM-3:81.51-81.52）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《外科學（
尺骨鷹嘴骨折臨床路徑
? 一、尺骨鷹嘴骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性尺骨鷹嘴骨折（ICD-10:S52.001）??? 行尺骨鷹嘴骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.53/79.12/79.32）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫
簡述肱骨干骨折的臨床表現
1.疼痛 表現為局部疼痛及傳導叩痛等，一般均較明顯。 2.腫脹 完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多達200毫升以上，加之創傷性反應，因此局部腫脹明顯。 3.畸形 在創傷后，患者多先發現上臂出現成角及短縮畸形，除不完全骨折外，一般多較明顯。 4.異常活動 多于傷后立即出現。 5.血
尺橈骨干骨折的臨床表現
本病患者主要表現為局部腫脹畸形及壓痛，可有骨擦音及異常活動，前臂活動受限。兒童常為青枝骨折，有成角畸形而無骨端移位，有時合并正中神經或尺神經橈神經損傷，要注意檢查。
股骨干骨折的臨床表現介紹
股骨干骨折多因暴力所致，因此應注意全身情況及相鄰部位的損傷。 1.全身表現 股骨干骨折多由于嚴重的外傷引起，出血量可達1000～1500毫升。如系開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降、面色蒼白等出血性休克的表現；如合并其他部位臟器的損傷，休克的表現可能更明顯。因此，對于此類
Ⅰ期清創內固定治療踝關節開放性Logsplitter損傷病例分析
臨床資料患者，男，36歲，工人，冰箱砸于右膝部致右踝關節開放性傷口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬電冰箱倒退下樓梯時不慎被傾倒的冰箱砸于右膝部，當即感右踝關節疼痛、畸形、異常活動，無法站立及行走，內踝部出現一開放性傷口伴骨外露（圖1a，1b），無噴射狀出血，傷肢遠端未訴麻木及其
一例不可復位性踝關節骨折脫位診療分析
臨床資料患者女，42歲，因重物砸傷右踝外側而急診入院。臨床檢查：患者神志清，痛苦面容，生命體征平穩；右踝關節嚴重外翻畸形，右內踝處見一長約5CM的橫形傷口，脛骨遠端骨折端外露，傷口局部污染重，右踝關節活動受限，患肢末梢血運好，無神經損傷表現。X線片示右側腓骨遠端粉碎性骨折，下脛腓聯合明顯分離，內踝骨
陳舊性踝關節損傷病例報告
踝關節骨折對于骨科臨床醫生已不再陌生，在骨創中約占11%，在球類運動員中損傷更高，但該類骨折合并的損傷，尤其三角韌帶斷裂很容易被接診醫生忽略，導致手術失敗。筆者查閱大量中外文獻，發現對踝關節的解剖研究及成功治療案例較多，然而對失敗病例的報道及原因分析卻不多，本文回顧本科最近收治的1例經過2次手術仍存
兒童脛骨遠端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血壞死病例分析
病例報道患兒，女，11歲。因練習跳遠時扭傷左踝關節，導致左踝關節腫痛畸形活動受限，受傷后不能負重行走。急診X線片和CT顯示左脛骨遠端干骺端螺旋形骨折（Salter-Harris2型）并左腓骨遠端粉碎骨折，患者及家屬拒絕手術治療，遂給予手法閉合復位小夾板外固定，維持固定6周，定期復查X線片。傷后4個月
如何診斷股骨干骨折？
外傷史，大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音。應常規測定血壓、脈搏和呼吸，確定有無休克或其他全身并發癥及重要臟器復合傷；同時要仔細檢查足趾的顏色、溫度和伸屈活動，以判定是否有主要血管和（或）神經損傷。少數病人可合并股骨頸骨折或髖關節脫位，在體檢時不要遺漏。攝X線正側位片
如何診斷橈骨干骨折？
一般均無困難，但應注意判定上、下尺橈關節有無同時受累，包括脫位等，其與診斷及治療方法的選擇有密切關系。 1.外傷史 均較明確。 2.臨床表現 主要依據前臂橈側疼痛、壓痛、叩痛及旋轉功能受限等。 3.影像學檢查 主要表現為X線平片，一般均可確診，但應注意是否合并下尺橈關節損傷。
怎樣預防肱骨干骨折？
本病主要是由于外傷性因素引起，故平時要注意安全。而本病預防的重點是要預防并發癥的發生。肱骨干中下段骨折易合并橈神經損傷，術前需詳細檢查，術中應避免損傷。不同平面骨折，移位方向不同，須根據X線片進行復位固定。骨折端過度分離者易發生骨不連接形成假關節。骨折固定后早期進行上臂肌肉主動舒縮活動，并在傷后
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫病例分析臨床資料患者，男，44歲，因“摔傷致左踝腫痛、活動受限1h”入院。患者于2018年3月18日參加足球比賽時，不慎摔傷致左踝腫痛，活動受限，不能站立行走，無頭顱外傷，當時無昏迷，無惡心嘔吐，隨即至我院急診就診，行左踝關節X線片
鋼板螺釘結合錨釘縫合修補三角韌帶治療Bosworth骨折...
鋼板螺釘結合錨釘縫合修補三角韌帶治療Bosworth骨折診療分析臨床資料?患者，男，41歲，跌倒傷致右踝關節疼痛1h來診。查體：踝關節外旋外翻位畸形，重度腫脹，踝關節外側壓痛有骨擦感，活動受限。右踝關節正側位X線片示右外踝骨折向外側移位，踝關節內側間隙明顯增寬，距骨向外側半脫位（圖1a）。螺旋CT三
肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑
? 一、肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性肋骨骨折合并血氣胸（ICD-10：S22.3\S22.4伴S27.2）??? 行胸腔閉式引流術（ICD-9-CM-3：34.04）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》（中華醫學
陳舊性下脛腓聯合不穩定合并踝關節骨性關節炎病例分析
合并下脛腓聯合不穩定的踝關節骨性關節炎（OA）最常見的病因為創傷，創傷導致下脛腓聯合不穩定繼而發生脛距關節不穩，最終發生骨性結構的改變。終末期的踝關節OA常表現為持續的負重疼痛甚至自發性疼痛，關節功能嚴重受限甚至喪失，外觀上可伴有明顯的內、外翻畸形；疼痛和功能障礙導致患者的生活質量明顯下降。曾經嚴重