KDOGI腎小球疾病指南概要解讀
KDIGO于2011年即將發布的腎小球疾病指南是國際腎臟病學界首個腎小球疾病的臨床治療指南，也是KDOQI和ERBP指南未涉及的領域。與以往其他指南不同的是該指南有2未中國腎臟病學者參與制定（南京劉志紅院士和香港Philip L教授），同時有15篇中國學者的論著作為循證依據進入指南的參考文獻。與KDIGO以發布的三個指南類同，本指南分為二個部分：推薦和建議的方案和方案的解讀。指南的臨床循證截止在2011年1月，依據依據循證的級別（A B C D）將指南的方案分為二個級別：推薦和建議。推薦是指多數患者均可適用，其循證依據多為A和B級；建議是部分患者適用，需考慮患者的個體差異選擇應用，循證多為C和D級。指南強調無論是推薦還是建議級別的方案，是臨床醫生決策的參考信息，而非標準治療方案。由于臨床RCT研究受多種因素影響，可循證的高質量的腎小球疾病RCT更少。因此本指南1A級的循證為4個，1B級24，1C......閱讀全文
KDOGI腎小球疾病指南概要解讀
? KDIGO于2011年即將發布的腎小球疾病指南是國際腎臟病學界首個腎小球疾病的臨床治療指南，也是KDOQI和ERBP指南未涉及的領域。與以往其他指南不同的是該指南有2未中國腎臟病學者參與制定（南京劉志紅院士和香港Philip L教授），同時有15篇中國學者的論著作為循證依據進入指南的
產科妊娠期血栓栓塞性疾病診治指南解讀
產科妊娠期血栓栓塞性疾病診治指南解讀 現在在臨床當中由于很多種原因，再加之剖宮產的指征的放寬，剖宮產在很多醫院的分娩比例越來越大，術后靜脈血栓的發生也越來越多，如何預防血栓的發生及怎樣治療血栓，2018年美國婦產科醫師學會制定了妊娠期血栓栓塞癥的臨床管理指南，現對此作出相關的臨床解讀。 一、高危
解讀“兒童水痘診療指南”
導讀：水痘是一種因感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）而導致全身性皮疹，具有高度傳染性，各年齡段均可感染，但最常見于10歲以下兒童，大多癥狀較輕，且可通過疫苗對其進行有效預防。最近連續接診了幾例兒童水痘的患者，為進一步提高閱讀有關水痘的幾篇文獻，其中一篇《兒童水痘診療指南》覺得比較實用，比較受益，現結合
解讀《子宮肌瘤診療指南》
導讀：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，常見于30-60歲女性，患病率較高可達18-33%。治療需要根據癥狀、年齡、生育要求和病情狀況綜合考慮。今日門診值班，朋友因健康體檢發現子宮肌瘤，甚是擔心焦慮，來找咨詢，經詳細講解后最終選擇了手術治療。完畢擔心給朋友的治療建議有失合
解讀“剖宮產后**試產指南”
眾所周知，我國在過去的20年中，剖宮產率是居高不下，雖然近幾年有所下降，但仍維持在40~60%左右。關于剖宮產后次妊娠后的分娩方式問題，目前多數學者認為，大多數是可以**試產的，稱為剖宮產**試產（TOLAC），成功者就屬于剖宮產**分娩（VBAC）。美國婦產科醫師學會在2017年10月份發布了一份
《熱性驚厥處理指南》解讀
導讀：高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。日前在焦作市迎賓館附近，一孩童突發高熱驚厥，急壞了當時的媽媽，幸路人伸出援助之手配合交警及時送往醫院，孩童轉危為安，焦作優良的民風再次發揚，作為一名醫務工作者，該
腦缺血性疾病的概要
腦缺血性病是一緩慢進行的病，并有突發性事件出現的可能.單純用擴血管藥物，其作用比較有限，甚至在用藥的情況下還可能發生隱性腦梗死。
解讀“輸卵管妊娠指南”
近年來，輸卵管妊娠的發病率有上升的趨勢，目前，國內對于“輸卵管妊娠”有相對應的專家共識，但相關的“指南”還沒有完善。美國婦產科醫師學會（ACOG）在2018.2月發布了“輸卵管妊娠指南”（以下簡稱“指南”），現解讀如下：一、關于輸卵管妊娠的診斷：指南認為，指南建議，任何的育齡期婦女出現腹痛或者**流
《手足口病診療指南》解讀
最近，國家衛健委發布了2018版《手足口病診療指南》，相當于2.0版（以下簡稱“新版”），對2010版（相當于1.0版）做了必要的修改。現初步解讀如下：一、概況：1、定義：手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病。主要病毒的血清型包括三類：柯薩奇病毒A組4～7、9、10、16型和B組1～3、
《兒童手足口診療指南》解讀
導讀：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水
STEMI診斷與治療指南解讀
? 正在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會（ESC）2012年年會同時發布了6個新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）診斷與治療指南。新版指南的要點包括如下8個方面：??? 1. 急診處理：??? ⑴與患者首次醫療接觸后立即啟動診斷與治療程序；??? ⑵在10分鐘內盡快完成12導聯心電圖
“納米科技”重點專項指南解讀
納米科技匯聚了現代多學科領域在納米尺度的焦點科學問題，促進了多學科交叉融合，引領新的技術變革,是全球范圍內最大和最有競爭力的研究領域之一。納米科技是指在納米尺度（1-100納米）上研究物質在原子、分子水平的特性和相互作用，以及利用這些特性多學科交叉的科學和技術，目標是直接利用原子、分子及物質在納
腎小球疾病血尿的相關介紹
離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個為血尿,1L尿含1毫升血即呈現肉眼血尿。腎小球源性血尿常為無痛、全程血尿,可呈鏡下或肉眼血尿,無凝血,也可伴蛋白尿、管型尿。如伴較大量蛋白尿和（或）管型尿（特別是紅細胞管型）,提示腎小球源性血尿。 可用以下兩項檢查幫助區分血尿來源： （1）新鮮尿沉渣相
關于腎小球疾病的癥狀簡介
腎小球疾病是病因、發病機制、臨床表現、病理改變、病程和預后不盡相同的主要累及雙腎腎小球的一組疾病。可分原發性、繼發性和遺傳性；原發性腎小球疾病常病因不明,繼發性腎小球疾病系指全身性疾病造成的腎小球損害,遺傳性腎小球疾病為遺傳所致。原發性腎小球疾病,占腎小球疾病的大多數,仍是目前我國引起慢性腎衰竭
關于小兒腎小球疾病的簡介
小兒腎小球疾病是一組以血尿，蛋白尿，水腫和高蛋白等為臨床表現的腎臟疾病。根據病因可分為原發性，繼發性和遺傳性三大類。原發性腎小球疾病大多原因不明，繼發性腎小球疾病是指繼發于全身性疾病的腎臟損害，如狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等。遺傳性腎小球疾病是指遺傳基因突變所致的腎小球疾病，如遺傳性進行性腎炎（即A
環孢素A治療腎小球疾病的應用
? 環孢素A（cyclosporin A，CsA）為11個氨基酸組成的環形多肽，是從土壤霉菌種分離出來的一種強效、選擇性高的免疫抑制劑。CsA廣泛用于器官移植及免疫性疾病的治療，近年來已被廣泛用于治療難治性腎病綜合征和其他腎臟疾病。與其他免疫抑制劑相比，CsA的突出優點在于選擇性地作用于T淋巴細
簡述腎小球疾病的發病機制
多數腎小球腎炎是免疫介導性炎癥疾病。一般認為,免疫機制是腎小球病的始發機制,在此基礎上炎癥介質（如補體、細胞因子、活性氧等）參與下,最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。在慢性進展過程中也有非免疫非炎癥機制參與。 遺傳因素在腎小球腎炎的易感性、疾病的嚴重性和治療反應上的重要性,近年來已受到關注。此
關于腎小球疾病的分類簡介
1.原發性腎小球疾病的臨床分類 （1）急性腎小球腎炎； （2）急進性腎小球腎炎； （3）慢性腎小球腎炎； （4）無癥狀性血尿或（和）蛋白尿（隱匿性腎小球腎炎）； （5）腎病綜合征。 2.腎小球疾病的病理分類（1995年世界衛生組織制定） （1）輕微性腎小球病變 包括微小病變型腎病。
腎小球功能試驗的相關疾病
老年人糖尿病腎病，抗菌藥中毒性腎病，小兒腎小管性酸中毒，多腎盞畸形，妊娠合并慢性腎小球腎炎，腎小球腎炎，指甲-髕骨綜合征，造影劑腎病
血脂指南解讀：如何看待新指南的“破”與“立”？
? 美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）及其他學術機構共同發布了《降低血膽固醇降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）。與美國膽固醇教育計劃（NCEP）成人治療組第三次報告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再針對血脂代謝紊亂進行“百科全書式”全面介
歐美新近血脂管理指南比較解讀
? 歐洲心血管病權威學者聯名發表文章，對2013年美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）關于治療成人膽固醇減少動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）指南（以下簡稱“ACC/AHA膽固醇指南”）與2011年歐洲心臟病學學會（ESC）/歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）血脂異常防止指南（以下簡
ESC/EAS血脂異常管理指南解讀
? 取消“血脂合適范圍”的描述，強調根據危險分層指導治療策略??? 既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南將血脂水平分為“合適范圍、正常、邊緣升高、升高、極高、減低”等多個層次，我國成人血脂異常防止指南（2007）中也有類似描述。然而，大規模前瞻性流行病學調查結果一致顯示，發生心血管疾病（CVD
妊娠劇吐指南的臨床解讀
妊娠劇吐作為產科門診當中常見的妊娠并發癥，此疾病容易造成孕婦出現嚴重而且持續的惡心、嘔吐，繼而出現電解質嚴重丟失、酮癥酸中毒，往往需要入院治療。中國作為生育大國，妊娠劇吐的發生也是一個非常巨大的數目。那么如何治療，治療的標準是什么，2015年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定了關于中國人妊娠劇吐的指
《中國坐瘡治療指南》的解讀
導讀：痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現已好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。 現在是臨近12月，有關數據表明10-12月因為不恰當化妝品的使用等因素造成這個季度是痤瘡的高發時期，最
解讀“孕前和孕期保健指南”
近年來，隨著產前篩查技術的不斷更新及人們對于產前檢查要求的日益提高，原有的《孕前和孕期保健指南》(第1版2011年)已不能滿足產科臨床工作的實際需要，為此，中華醫學會婦產科學分會產科學組決定在第1版的基礎上，并參考了WHO、美國、英國等官方最新版的指南，組織專家重新編寫了2018版《孕前和孕期保健指
美國AHA/ACC心衰指南修訂解讀
? 1.指南名稱??? 新指南采用“心力衰竭管理指南”這一名稱，而不是通常使用的“診斷和治療”指南。“管理”一詞意味著心衰需要綜合性處理，不能局限于藥物或非藥物治療，還包含對患者的教育、隨訪、康復訓練，以及對基礎疾病和合并癥的處理。這一理念與新指南強調的心衰是“臨床綜合征”完全一致。??? 2.
胎膜早破的臨床指南解讀
胎膜早破（PROM）在產科急診中很常見，多數發生在晚上，從而作為產科醫生無論是120出車，還是看急診產科，胎膜早破是產科醫師必須掌握的疾病，掌握中國的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在臨產前出現自發性的胎膜破裂，可以分為足月和未足月兩種類型。足月PROM在產科臨床中最為常見，其發生率為8%,其
治療腎小球疾病的原則相關介紹
1.因原發性腎小球疾病病因不清,并多為免疫炎癥性疾病,其治療原則為： （1）目前治療仍以激素或激素加細胞毒藥物為主線,原則上應在增強療效的同時最大限度地減少副作用。在激素存在禁忌證情況下,必要時可考慮單獨使用細胞毒藥物。應結合患者的腎小球疾病病理類型、年齡、腎功能和有否相對禁忌證等情況,有區別
關于原發性腎小球疾病的簡介
原發性腎小球疾病（primary glomerular disease）指病損局限于腎小球或主要是腎小球損害的一組腎臟疾病。病因大多不明，有多種病理類型和臨床表現。治療應有區別個體化制定治療方案，治療主要以RAS抑制劑、激素或激素加免疫抑制劑治療為主，注重防治和減少各種并發癥，保護腎功能，延緩腎
隱匿性腎小球疾病的簡介
原發性腎小球腎炎（primary glomerulonephritis）除了病理分型外，還可以臨床分型，就是按照臨床表現的不同來進行分類。隱匿型腎小球腎炎（latent glomerulonephritis）是腎炎臨床分型中的一種，也稱為無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害