血脂指南解讀：如何看待新指南的“破”與“立”？
美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）及其他學術機構共同發布了《降低血膽固醇降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）。與美國膽固醇教育計劃（NCEP）成人治療組第三次報告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再針對血脂代謝紊亂進行“百科全書式”全面介紹，而是緊緊圍繞能明確降低動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險這一主題展開，且所有指南推薦均是來自他汀相關隨機對照試驗（RCT）證據或基于他汀相關RCT的薈萃分析，對證據的篩選較既往指南更加嚴格。 新指南要點和新穎之處 3個關鍵問題 新指南有針對性地圍繞以下3個關鍵問題（Critical Question,CQ）展開。 （1）在二級預防中是否有證據支持明確的低密度脂蛋白膽固醇（......閱讀全文
血脂指南解讀：如何看待新指南的“破”與“立”？
? 美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）及其他學術機構共同發布了《降低血膽固醇降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）。與美國膽固醇教育計劃（NCEP）成人治療組第三次報告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再針對血脂代謝紊亂進行“百科全書式”全面介
歐美新近血脂管理指南比較解讀
? 歐洲心血管病權威學者聯名發表文章，對2013年美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）關于治療成人膽固醇減少動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）指南（以下簡稱“ACC/AHA膽固醇指南”）與2011年歐洲心臟病學學會（ESC）/歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）血脂異常防止指南（以下簡
ESC/EAS血脂異常管理指南解讀
? 取消“血脂合適范圍”的描述，強調根據危險分層指導治療策略??? 既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南將血脂水平分為“合適范圍、正常、邊緣升高、升高、極高、減低”等多個層次，我國成人血脂異常防止指南（2007）中也有類似描述。然而，大規模前瞻性流行病學調查結果一致顯示，發生心血管疾病（CVD
胎膜早破的臨床指南解讀
胎膜早破（PROM）在產科急診中很常見，多數發生在晚上，從而作為產科醫生無論是120出車，還是看急診產科，胎膜早破是產科醫師必須掌握的疾病，掌握中國的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在臨產前出現自發性的胎膜破裂，可以分為足月和未足月兩種類型。足月PROM在產科臨床中最為常見，其發生率為8%,其
解讀2018版ACOG“胎膜早破指南”
美國婦產科醫師學會（ACOG）2018年1月頒布了新的“胎膜早破指南”（以下簡稱“指南”），對于臨床實踐有比較重要的指導意義，現解讀如下：一、胎膜早破的高危因素“指南”認為，感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一，這一點目前在國內基本達成共識。另外，宮頸管長度、孕期出血情況、吸煙以及使用違禁藥物等都是
STEMI診斷與治療指南解讀
? 正在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會（ESC）2012年年會同時發布了6個新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）診斷與治療指南。新版指南的要點包括如下8個方面：??? 1. 急診處理：??? ⑴與患者首次醫療接觸后立即啟動診斷與治療程序；??? ⑵在10分鐘內盡快完成12導聯心電圖
高校職稱評審如何“破”與“立”？
近日，中共中央、國務院下發《深化新時代教育評價改革總體方案》，要求扭轉不科學的教育評價導向，特別是有關教師評價的相關改革，這在社會和行業內引發廣泛關注。 之所以會出臺“改革方案”是因為長期以來，高校教師評價中出現了“唯學歷、唯資歷、唯帽子、唯論文、唯項目”的“五唯”問題，這也成為很多高校教師職
ESC/EAS血脂異常指南
? 歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）日前聯合發布了新的血脂指南，強調在對血脂異常患者采取任何干預措施之前，均應首先嘗試調整飲食、運動等生活方式干預，只有當這些措施失敗后才能開始藥物治療。此外，這部指南進一步反映了血脂異常的復雜性，并針對不同臨床情境提出了更具體的治療建議。
解讀“剖宮產后**試產指南”
眾所周知，我國在過去的20年中，剖宮產率是居高不下，雖然近幾年有所下降，但仍維持在40~60%左右。關于剖宮產后次妊娠后的分娩方式問題，目前多數學者認為，大多數是可以**試產的，稱為剖宮產**試產（TOLAC），成功者就屬于剖宮產**分娩（VBAC）。美國婦產科醫師學會在2017年10月份發布了一份
《熱性驚厥處理指南》解讀
導讀：高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。日前在焦作市迎賓館附近，一孩童突發高熱驚厥，急壞了當時的媽媽，幸路人伸出援助之手配合交警及時送往醫院，孩童轉危為安，焦作優良的民風再次發揚，作為一名醫務工作者，該
解讀“兒童水痘診療指南”
導讀：水痘是一種因感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）而導致全身性皮疹，具有高度傳染性，各年齡段均可感染，但最常見于10歲以下兒童，大多癥狀較輕，且可通過疫苗對其進行有效預防。最近連續接診了幾例兒童水痘的患者，為進一步提高閱讀有關水痘的幾篇文獻，其中一篇《兒童水痘診療指南》覺得比較實用，比較受益，現結合
解讀《子宮肌瘤診療指南》
導讀：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，常見于30-60歲女性，患病率較高可達18-33%。治療需要根據癥狀、年齡、生育要求和病情狀況綜合考慮。今日門診值班，朋友因健康體檢發現子宮肌瘤，甚是擔心焦慮，來找咨詢，經詳細講解后最終選擇了手術治療。完畢擔心給朋友的治療建議有失合
《便秘評估與管理臨床實踐指南》解讀
導讀：老年人便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便干結。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便費力，糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的癥狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。早晨住院總醫師大查房，恰巧遇到一名如廁時突發腦出血的老年男性，急診手
職教高考的“破”與“立”
李成雙、李成明兄弟倆是南京金陵高等職業技術學校2009級和2019級學生。在校期間，兩兄弟都獲得了全國技能大賽一等獎，間隔十年，都被保送進入本科，中職生圓了本科夢。 唐浩宇是蘇州建設交通高等職業技術學校的學生，前不久，他拿到了蘇州科技大學的研究生錄取通知書。2015年，唐浩宇放棄了普通高中
國際高血壓新指南如何“落地”中國？
? 歐洲發布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項目。12月17日、12月18日，美國相繼推出兩部新的高血壓管理指南。除了這些指南以外，在東亞地區，韓國高血壓學會最近發布了高血壓指南，日本高血壓學會也將在2014年發布新的高血壓指南。在我國，目前應用于臨床的是2010年修訂的《中國
聚焦C期心力衰竭管理，解讀美國新指南
2017年4月，美國心臟病學會（ACC）、美國心臟協會（AHA）以及美國心力衰竭（心衰）學會（HFSA）聯合更新發布了心衰管理指南。該指南強調在臨床實踐中應遵循指南指導下的管理和治療（GDMT），包括指南指導下的臨床評估、診斷試驗以及藥物和非藥物治療。新指南更新的內容聚焦于生物標志物、C期心衰的
新AHA/ASA缺血性卒中指南專家解讀
該指南是由一個專家小組共同制定的，涉及了急性卒中治療的許多方面，并重點關注了缺血性卒中。該指南包含了很多的推薦性意見。今天我的介紹不會涵蓋其全部內容，而是僅著重提示對于臨床醫師治療極其重要的部分內容。首先，對于急性卒中患者，該指南強烈建議將其轉送至最近的基礎性或綜合性卒中治療中心。這一觀點十分重要，
“青椒”指南：教學與科研如何兼得
最近，總遇到青年教師反映不知道如何平衡教學和科研的苦惱。這是當下高校的普遍現象，特別是對于那些新體制下的青年教師，盡管各學校的政策可能稍有不同，但最終的考核大致相同——既要有令人驚艷的科研創新成果，又要有說得過去的教學業績，二者缺一不可。 這些青年教師中，多數是畢業時間不長的博士，對于科研都是
“青椒”指南：教學與科研如何兼得
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510476.shtm
“納米科技”重點專項指南解讀
納米科技匯聚了現代多學科領域在納米尺度的焦點科學問題，促進了多學科交叉融合，引領新的技術變革,是全球范圍內最大和最有競爭力的研究領域之一。納米科技是指在納米尺度（1-100納米）上研究物質在原子、分子水平的特性和相互作用，以及利用這些特性多學科交叉的科學和技術，目標是直接利用原子、分子及物質在納
解讀“輸卵管妊娠指南”
近年來，輸卵管妊娠的發病率有上升的趨勢，目前，國內對于“輸卵管妊娠”有相對應的專家共識，但相關的“指南”還沒有完善。美國婦產科醫師學會（ACOG）在2018.2月發布了“輸卵管妊娠指南”（以下簡稱“指南”），現解讀如下：一、關于輸卵管妊娠的診斷：指南認為，指南建議，任何的育齡期婦女出現腹痛或者**流
《手足口病診療指南》解讀
最近，國家衛健委發布了2018版《手足口病診療指南》，相當于2.0版（以下簡稱“新版”），對2010版（相當于1.0版）做了必要的修改。現初步解讀如下：一、概況：1、定義：手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病。主要病毒的血清型包括三類：柯薩奇病毒A組4～7、9、10、16型和B組1～3、
《兒童手足口診療指南》解讀
導讀：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水
妊娠劇吐指南的臨床解讀
妊娠劇吐作為產科門診當中常見的妊娠并發癥，此疾病容易造成孕婦出現嚴重而且持續的惡心、嘔吐，繼而出現電解質嚴重丟失、酮癥酸中毒，往往需要入院治療。中國作為生育大國，妊娠劇吐的發生也是一個非常巨大的數目。那么如何治療，治療的標準是什么，2015年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定了關于中國人妊娠劇吐的指
《中國坐瘡治療指南》的解讀
導讀：痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現已好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。 現在是臨近12月，有關數據表明10-12月因為不恰當化妝品的使用等因素造成這個季度是痤瘡的高發時期，最
美國AHA/ACC心衰指南修訂解讀
? 1.指南名稱??? 新指南采用“心力衰竭管理指南”這一名稱，而不是通常使用的“診斷和治療”指南。“管理”一詞意味著心衰需要綜合性處理，不能局限于藥物或非藥物治療，還包含對患者的教育、隨訪、康復訓練，以及對基礎疾病和合并癥的處理。這一理念與新指南強調的心衰是“臨床綜合征”完全一致。??? 2.
KDOGI腎小球疾病指南概要解讀
? KDIGO于2011年即將發布的腎小球疾病指南是國際腎臟病學界首個腎小球疾病的臨床治療指南，也是KDOQI和ERBP指南未涉及的領域。與以往其他指南不同的是該指南有2未中國腎臟病學者參與制定（南京劉志紅院士和香港Philip L教授），同時有15篇中國學者的論著作為循證依據進入指南的
解讀“孕前和孕期保健指南”
近年來，隨著產前篩查技術的不斷更新及人們對于產前檢查要求的日益提高，原有的《孕前和孕期保健指南》(第1版2011年)已不能滿足產科臨床工作的實際需要，為此，中華醫學會婦產科學分會產科學組決定在第1版的基礎上，并參考了WHO、美國、英國等官方最新版的指南，組織專家重新編寫了2018版《孕前和孕期保健指
CDC－淋病的診斷和治療指南解讀
一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染?? ?在細菌性性傳播疾病中，淋病為第二常見疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能夠被及時診斷和治療。而在成年女性中，NG感染臨床癥狀不典型，多在出現并發癥如盆腔炎時才能被發現，以致形成輸卵管瘢痕，引起不孕或異位妊娠。推薦每年對99%，靈敏度>95%。革蘭染
如何解讀臨床瞼腺炎診療指南中的治療規范？
導讀：眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口于毛囊；另一種靠近結膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌。上一次在科室主任的要求下我科學習了細菌性結膜炎的有關知識，為了系統學習，再次組織大家溫習學習眼部常見的疾病診療指南，這