抗利尿激素等新三聯藥物療法或能改善心臟驟停患者預后
一、研究概況： 與院外心臟驟停相比，醫院內心臟驟停的發病率更高、且預后更差。由于醫院內心臟驟停自主循環恢復（ROSC）的可能性較低，所以，人們一直在進行著各種不同的嘗試，希望能找到其更好的治療方法。 以往的初步研究數據顯示，抗利尿激素、類固醇激素、以及腎上腺素合用（VSE），可改善院內心臟驟停患者的ROSC率、及其生存機率。但在一個大型的隨機試驗中，上述藥物組合是否也能改善患者的預后，目前尚不清楚。 為了加深對這一問題的認識，來自希臘雅典大學醫學院重癥監護醫學一科的Spyros D. Mentzelopoulos博士及其同事開展了一項研究，研究結果發表在2013年7月17日出版的《美國醫學會雜志》上，結果顯示：在心肺復蘇（CPR）期間聯用抗利尿激素、腎上腺素、和甲基強的松龍，并對復蘇后存在休克的患者使用應......閱讀全文
抗利尿激素等新三聯藥物療法或能改善心臟驟停患者預后
? 一、研究概況：??? 與院外心臟驟停相比，醫院內心臟驟停的發病率更高、且預后更差。由于醫院內心臟驟停自主循環恢復（ROSC）的可能性較低，所以，人們一直在進行著各種不同的嘗試，希望能找到其更好的治療方法。??? 以往的初步研究數據顯示，抗利尿激素、類固醇激素、以及腎上腺素合用（VSE），可改善院
心臟驟停高危患者的藥物治療預防介紹
長期使用抗心律失常藥物的患者猝死發生率未見顯著降低，主要原因在于不正確地選用藥物和抗心律失常藥物的致心律失常作用。目前多數學者認為器質性心臟病患者伴4級以上室性期前收縮時應積極治療，最好根據電生理藥物試驗結果合理選用藥物。 ①β受體阻滯藥：為第Ⅱ類藥物，長期應用該藥可減少心絞痛發作，增強患者
目標體溫管理不影響心臟驟停患者預后研究概要
? 研究顯示，血管內降溫與基礎外部降溫兩種目標體溫管理（TTM）策略對院外心臟驟停患者主要臨床預后無明顯差異。[Circulation 2015 Jun 19]??? Nicolas Deye（法國巴黎Lariboisière醫院）表示，ICEREA試驗通過在400例患者中比較兩種降溫測量，結果
“雞尾酒療法”改善心臟驟停者出院生存率
? 初步數據顯示，抗利尿激素、類固醇和腎上腺素（VSE）聯用可改善ROSC和生存率。所以，Mentzelopoulos和同事們擬通過一項大型隨機試驗確定上述聯合用藥是否能改善預后。研究中共有268例患者接受血管加壓素（20IU/心肺復蘇周期）或心肺復蘇期間輸注含生理鹽水的標準腎上腺素（即少量腎上腺素
心臟驟停患者復蘇后的治療
? 心臟驟停患者的評估和管理分為五個階段：（1）對心臟驟停的最初反應，包括由旁觀者和急救人員進行的基本生命支持；（2）由醫務人員進行的入院前高級生命支持；（3）到達急診科后處理的交接；（4）院內的心臟驟停后處理；（5）長期的治療策略。本文討論的重點是針對已經到達醫院的心臟驟停患者和心臟驟停后的處
理解心臟驟停的新希望
英國肯特大學的新的生物科學研究可能為更多地理解導致心臟驟停的心臟突變指出道路。 肥厚型心肌病是一種每500人有1人攜帶的遺傳病，它是青年運動員心臟驟停的首要原因。其中知名的事件包括足球運動員Fabrice Muamba在一場比賽中心臟突然停止跳動而導致他跌倒。盡管他最終被救活了，他如今無法再
非藥物治療心臟驟停高危患者的預防措施介紹
藥物治療室速無效，不能控制復發又危及生命屬猝死高危者宜選用非藥物治療。 ①手術治療：精確標測室速起源點，進行室速灶或室壁瘤的切除，或室速灶心內膜全部或部分環切等手術治療。先天性多形性室速伴長QT間期綜合征，藥物治療暈厥不能控制時可進行高位左胸交感神經節（胸1～5）切除，術后可明顯降低死亡率。
心臟驟停患者院前低溫治療無額外獲益
? 研究概述??? 指南推薦，心臟驟停復蘇后昏迷患者可給予低溫治療。但之前小規模研究尚不能證明在院前給予低溫治療有效。因此，研究人員設計了一項隨機臨床試驗，探討院前低溫治療對患者生存率和出院時神經功能的影響。??? 研究人員納入在2007年12月15日至2012年12月7日期間華盛頓州的1359
抗利尿激素分泌異常綜合癥的預后預防
一、預后 確診SIADH必須注意防止電解質紊亂和充血性心衰外，還必須注意過分糾正低鈉血癥引起中樞(特別是腦橋)髓磷脂分解，若血鈉上升速度
抗利尿激素是什么
抗利尿激素可以理解成不利于尿液排出的激素.實際上抗利尿激素是在下丘腦內合成的,通過垂體釋放出來的一種激素.主要作用是提高集合管對水的通透性,促進水的吸收,是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節激素.抗利尿激素分泌的越多,水的重吸收就越多,尿液就越少.當內環境的滲透壓升高時,即內環境的濃度過高,此時如果人體還大
抗利尿激素的作用
同學你好 抗利尿激素促進腎小管和集合管對誰的重吸收，這個當然沒錯。但是吸收后水的去向你并沒有搞清楚。首先從原尿的形成說起， 從腎動脈進入的血液首先經過腎小球，其中部分葡萄糖，氨基酸，水，無機鹽，尿素等會進入腎小囊形成所謂的原尿。其次就是原尿通過腎小管，集合管了。 在腎小管和集合管里面 ，正常人的 9
抗利尿激素（ADH）簡介
抗利尿激素：在全身水腫形成中，抗利尿激素（ADH）增多的滯水作用也有一定意義。有效循環血量或心排血量下降，使左心房壁和胸腔大血管壁的容量感受器所受的剌激減弱；加上有效循環血量下降激活了腎素－血管緊張素系統，以致血管緊張素Ⅱ生成增多，均可導致下丘腦－神經垂體分泌和釋放ADH增多。此外，有些水腫（肝
心臟驟停與心臟性猝死臨床用藥分析
? 心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止。導致心臟驟停的病理生理機制最常見的是室顫，其次為心室停頓，較少見的為無脈性電活動。臨床表現是突然意識喪失，心音消失，大動脈（搏動消失，呼吸斷續，隨后呼吸停止，瞳孔散大，全身發紺。??? 心臟性猝死是指由于心臟的原因引起的無法預測的自然死亡。患者過去可有或無心臟
心臟驟停后的心電圖模式分析2
知識鏈接：Osborn波簡介?1. Osborn波的形成?Osborn波是指QRS波結束和ST段起始的結合點（J點）抬高≥0.1mV，時程≥20ms，圓頂樣或駝峰樣向上偏離基線的波，是整體心室肌除極結束和復極開始的一個標志點。1938年，Tomashewski在凍傷患者的心電圖中首次發現了Osbor
心臟驟停后的心電圖模式分析1
69歲，男性，于家中發生心臟驟停，經急救人員搶救成功后入院行進一步治療。?入急診室后，患者仍不省人事，遂入重癥監護室進行護理。由于患者仍處于昏迷狀態，故被放置在降溫毯上，并進行了12導聯心電圖檢查，如圖1。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么？A 竇性心律伴2：1傳導阻滯B 竇性心律伴房性早搏C
心臟驟停，急救掌握四個“三”
今年發布的《中國公眾心肺復蘇衛生健康指南》，對心臟驟停的急救措施進行了重新總結，并提出了“預判三停、施救三法、預警三痛、防控三步”的操作建議。學會它，或許能在關鍵時刻救人一命。 預判把握“三停”。心臟停搏起病驟急、死亡率高，第一時間識別心跳驟停尤為重要。在確保周圍環境安全的前提下，應識別心跳
抗利尿激素的結構特點
ADH主要由下丘腦視上核，少量由室旁核合成，再由下丘腦神經核與一種特異性蛋白質結合，而以神經分泌顆粒的形式沿著神經軸突向垂體后葉移動，并儲存于后葉。這種結合蛋白質稱為神經垂體激素載體蛋白(NP)。抗利尿激素與催產素二者不同，抗利尿激素由9個氨基酸組成 ，分子量約為9，500～10，000，其功能為下
關于抗利尿激素的簡介
（ADH）抗利尿激素也叫加壓素，抗利尿激素的第一個作用是管理腎臟的排尿量。腎臟內部有腎小球和腎小管，血液流經腎臟時先從腎小球濾過，把血液中的水分、葡萄糖、鹽類和廢物濾到腎小管中，腎小管很長，在流動過程中能選擇性地重吸收對身體還有用的水分、葡萄糖及鹽類等，最后仍末被吸收的部分就成為真正的尿液排到體
抗利尿激素的生理作用
①抗利尿：ADH與腎遠曲小管和集合管的特異性受體結合成為激素-受體復合物，激活腺苷酸環化酶，使ATP轉變成cAMP，在cAMP的作用下激活蛋白激酶，使膜蛋白磷酸化，腎小管上皮細胞對水的通透性增加，水沿著滲透梯度被動地重吸收。 ②升血壓：ADH使血管和內臟平滑肌收縮，產生加壓作用。合成的ADH可
抗利尿激素的相關介紹
抗利尿激素（又稱血管升壓素）是由下丘腦的視上核和室旁核的神經細胞分泌的9肽激素，經下丘腦—垂體束到達神經垂體后葉后釋放出來。其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節激素。此外，該激素還能增強內髓部集合管對尿素的通透性。
抗利尿激素的生理作用
①抗利尿：ADH與腎遠曲小管和集合管的特異性受體結合成為激素-受體復合物，激活腺苷酸環化酶，使ATP轉變成cAMP，在cAMP的作用下激活蛋白激酶，使膜蛋白磷酸化，腎小管上皮細胞對水的通透性增加，水沿著滲透梯度被動地重吸收。②升血壓：ADH使血管和內臟平滑肌收縮，產生加壓作用。合成的ADH可用于治療
抗利尿激素的結構簡介
ADH主要由下丘腦視上核，少量由室旁核合成，再由下丘腦神經核與一種特異性蛋白質結合，而以神經分泌顆粒的形式沿著神經軸突向垂體后葉移動，并儲存于后葉。這種結合蛋白質稱為神經垂體激素載體蛋白(NP)。抗利尿激素與催產素二者不同，抗利尿激素由18個氨基酸組成，分子量約為9，500～10，000，其功能
三聯療法有望為胃癌患者帶來新希望
英國《自然》雜志發表的一項癌癥學研究報告顯示，將免疫療法與化療和靶向藥物聯用，有望改善被稱為人表皮生長因子受體-2蛋白（HER2）陽性胃腫瘤患者的轉歸。該研究基于一項對Ⅲ期臨床試驗開展的中期分析，已經促使美國食品藥品監督管理局批準該療法的臨床使用。 約有20%的胃腺癌或胃食管結合部腺癌晚期患者
心臟驟停后低溫治療不是越冷越好
? 美國心臟協會年會（AHA2013）上，公布了一項隨機雙盲平行對照研究——心臟驟停患者目標體溫管理（TTM），結果顯示心臟驟停患者體溫降至33°C后的表現并不比那些降溫至36°C的患者好，每組約有一半的患者存活。該研究11月17日在線發表于《N Engl J Med》。??? 研究簡介:目前的
后葉加壓素對心臟驟停的應用
對復蘇困難的心臟驟停病人施以后葉加壓素，其成活率是常規腎上腺素復蘇法的3倍。這一結論是由奧地利的Insbrunck大學的Wenzel醫生領導的44個研究小組對奧地利、德國及瑞士總計1186名病人臨床觀察后得出的。由于現行的治療心跳驟停的方法成功率不高，因此上述研究結果被認為有可能導致對傳統的心跳
心臟驟停與心肺腦復蘇的基本介紹
心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺氧、缺血，臨床表現為捫不到大動脈搏動和心音消失；繼之意識喪失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及時搶救可引起死亡。一般認為，心臟停搏5～10秒可出現眩暈或暈厥，超過15秒可出現暈厥和抽搐，超過20秒可出現昏迷；若心搏停止超過5分
三聯療法有望改善胃癌患者癥狀－促獲批臨床使用
國際著名學術期刊《自然》最新發表的一篇癌癥研究論文顯示，將免疫療法與化療和靶向藥物聯用(三聯療法)，有望改善人表皮生長因子受體-2蛋白(HER2)陽性胃腫瘤患者的轉歸。這項研究基于一項對III期臨床試驗開展的中期分析，已經促使美國食品藥品監督管理局(FDA)批準該療法的臨床使用。? ? 該論文稱
三聯療法有望改善胃癌患者癥狀－促獲批臨床使用
國際著名學術期刊《自然》最新發表的一篇癌癥研究論文顯示，將免疫療法與化療和靶向藥物聯用(三聯療法)，有望改善人表皮生長因子受體-2蛋白(HER2)陽性胃腫瘤患者的轉歸。這項研究基于一項對III期臨床試驗開展的中期分析，已經促使美國食品藥品監督管理局(FDA)批準該療法的臨床使用。 該論文稱，約
三聯療法有望改善胃癌患者癥狀－促獲批臨床使用
中新網北京12月16日電 (記者 孫自法)國際著名學術期刊《自然》最新發表的一篇癌癥研究論文顯示，將免疫療法與化療和靶向藥物聯用(三聯療法)，有望改善人表皮生長因子受體-2蛋白(HER2)陽性胃腫瘤患者的轉歸。這項研究基于一項對III期臨床試驗開展的中期分析，已經促使美國食品藥品監督管理
抗利尿激素的來源和作用
抗利尿激素（又稱血管升壓素）是由下丘腦的視上核和室旁核的神經細胞分泌的9肽激素，經下丘腦—垂體束到達神經垂體后葉后釋放出來。其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節激素。此外，該激素還能增強內髓部集合管對尿素的通透性。