心臟驟停與心肺腦復蘇的基本介紹
心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺氧、缺血，臨床表現為捫不到大動脈搏動和心音消失；繼之意識喪失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及時搶救可引起死亡。一般認為，心臟停搏5～10秒可出現眩暈或暈厥，超過15秒可出現暈厥和抽搐，超過20秒可出現昏迷；若心搏停止超過5分鐘常可造成大腦嚴重損傷或死亡，即使復跳也往往會遺留不同程度的后遺癥。因此，心臟驟停是臨床上最危重的急癥，必須爭分奪秒積極搶救。......閱讀全文
心臟驟停與心肺腦復蘇的基本介紹
心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺氧、缺血，臨床表現為捫不到大動脈搏動和心音消失；繼之意識喪失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及時搶救可引起死亡。一般認為，心臟停搏5～10秒可出現眩暈或暈厥，超過15秒可出現暈厥和抽搐，超過20秒可出現昏迷；若心搏停止超過5分
心臟驟停患者復蘇后的治療
? 心臟驟停患者的評估和管理分為五個階段：（1）對心臟驟停的最初反應，包括由旁觀者和急救人員進行的基本生命支持；（2）由醫務人員進行的入院前高級生命支持；（3）到達急診科后處理的交接；（4）院內的心臟驟停后處理；（5）長期的治療策略。本文討論的重點是針對已經到達醫院的心臟驟停患者和心臟驟停后的處
關于心肺腦復蘇的基本信息介紹
心肺腦復蘇（CPR）是針對心臟驟停而采取的盡快建立有效循環，提高心輸出量的一系列措施。心臟停搏時間越長，全身組織（特別是腦組織）經受缺氧的損害越嚴重，維持生命的可能性就越小。因此，心臟驟停搶救成功的關鍵是開始搶救時間的早晚。 整個復蘇搶救過程大致可以分為3個階段：一是基本的生命支持；二是進一步
心肺復蘇持續時間與院內心跳驟停患兒轉歸密切相關
美國學者的一項研究表明，在院內心跳驟停患兒中，心肺復蘇（CPR）持續時間與出院存活和神經病學轉歸呈獨立相關；在某些分類疾病患兒中，心肺復蘇時間超過20分鐘并非無效。論文于2013年1月22日在線發表于《循環》（Circulation）。 既往認為院內心跳驟停患者心肺復蘇時間超過20分鐘基本無效
心臟驟停與心臟性猝死臨床用藥分析
? 心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止。導致心臟驟停的病理生理機制最常見的是室顫，其次為心室停頓，較少見的為無脈性電活動。臨床表現是突然意識喪失，心音消失，大動脈（搏動消失，呼吸斷續，隨后呼吸停止，瞳孔散大，全身發紺。??? 心臟性猝死是指由于心臟的原因引起的無法預測的自然死亡。患者過去可有或無心臟
一例術中心搏驟停后超長時間心肺復蘇術診療分析
患者，男性，年齡59歲，ASA分級Ⅱ級，因“間斷腹痛1月”入院。胃鏡檢查示：胃竇癌（BorrmannlI型）。活檢病理示中分化腺癌（Lauren分型：腸型）。無高血壓病、冠心病、糖尿病病史。術前血常規、鉀鈉離子、肝腎功能未見明顯異常，X線胸片未見異常，雙下肢超聲未見血栓，心電圖未見異常。術前血氣示p
理解心臟驟停的新希望
英國肯特大學的新的生物科學研究可能為更多地理解導致心臟驟停的心臟突變指出道路。 肥厚型心肌病是一種每500人有1人攜帶的遺傳病，它是青年運動員心臟驟停的首要原因。其中知名的事件包括足球運動員Fabrice Muamba在一場比賽中心臟突然停止跳動而導致他跌倒。盡管他最終被救活了，他如今無法再
關于心跳驟停終止復蘇的指征的介紹
對于原無心臟病的心臟驟停（如溺水、電擊、創傷等）的患者，應千方百計盡力搶救，其復蘇成功率相對較高。相反，原有嚴重心臟病或疾病晚期的患者，其復蘇成功率較低，也應實事求是。一般認為，若已出現腦死亡，如完全而持續意識喪失，瞳孔散大、固定，對光和角膜反射消失達20min以上，腦電圖電活動消失；或心搏停止
心臟驟停高危患者的藥物治療預防介紹
長期使用抗心律失常藥物的患者猝死發生率未見顯著降低，主要原因在于不正確地選用藥物和抗心律失常藥物的致心律失常作用。目前多數學者認為器質性心臟病患者伴4級以上室性期前收縮時應積極治療，最好根據電生理藥物試驗結果合理選用藥物。 ①β受體阻滯藥：為第Ⅱ類藥物，長期應用該藥可減少心絞痛發作，增強患者
心臟超聲指導膠質瘤切除術術中心搏驟停復蘇病例...2
?2.6心臟超聲?心臟超聲可以直接觀察心臟瓣膜、心腔、心包、主要血管及這些結構內的血流，動態觀察心肌的收縮與舒張活動，提供即時信息，已越來越多地應用于術中麻醉管理。當術中出現不明原因心搏驟停時，TTE可快速診斷病因，如心包填塞、氣胸和肺栓塞等，有助于指導進一步治療。?Markin等回顧了364例圍手
研究顯示心臟驟停與某種特殊的基因變異有關
一項最新研究發現，某種特殊的基因變異可能與心臟驟停有關，這一發現將有助于預防和治療心臟驟停。 來自美國、加拿大、芬蘭和荷蘭等國的研究人員參加了這項研究。為探討遺傳變異與心臟驟停之間的關系，研究人員將4402名心臟驟停患者的基因與3萬名正常人的基因進行比對。研究發現，BAZ2B基因與心臟驟停
心臟驟停后的心電圖模式分析2
知識鏈接：Osborn波簡介?1. Osborn波的形成?Osborn波是指QRS波結束和ST段起始的結合點（J點）抬高≥0.1mV，時程≥20ms，圓頂樣或駝峰樣向上偏離基線的波，是整體心室肌除極結束和復極開始的一個標志點。1938年，Tomashewski在凍傷患者的心電圖中首次發現了Osbor
心臟驟停后的心電圖模式分析1
69歲，男性，于家中發生心臟驟停，經急救人員搶救成功后入院行進一步治療。?入急診室后，患者仍不省人事，遂入重癥監護室進行護理。由于患者仍處于昏迷狀態，故被放置在降溫毯上，并進行了12導聯心電圖檢查，如圖1。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么？A 竇性心律伴2：1傳導阻滯B 竇性心律伴房性早搏C
研究揭示心肺復蘇后腦損傷新機制
近日，南方醫科大學南方醫院教授潘速躍/黃凱濱團隊研究揭示了心臟驟停幸存者腦損傷的關鍵機制，腸道來源巨噬細胞向腦內浸潤通過引發神經炎癥在其中起著關鍵作用。相關成果發表于《細胞與分子免疫學雜志》（Cellular & Molecular Immunology）。心肺復蘇后腸道巨噬細胞裝載TREM1信號，
一例側臥位頂腰橋后心臟驟停復蘇成功病例分析
1臨床資料?患者，男性，68歲，身高165 cm，體重86kg。擬診右側輸尿管中上段結石，在硬膜外麻醉下行輸尿管切開取石術。?術前檢查：Bp：145/92mmHg，R：16次/min，T：36.2℃，P：68次/min，SPO2：98%。血常規、血脂六項、血凝五項、胸部透視均在正常范圍。心電圖：非特
心臟超聲指導膠質瘤切除術術中心搏驟停復蘇病例分析
?1.病例資料?1.1一般資料?患者女性，53歲，身高165cm，體重64kg，因“耳鳴3年，間斷頭痛伴癲癇發作1年余”就診。既往高血壓病史15年，規律服用培哚普利治療，平素血壓110~120mmHg/70~80mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）病史10年，
心臟驟停，急救掌握四個“三”
今年發布的《中國公眾心肺復蘇衛生健康指南》，對心臟驟停的急救措施進行了重新總結，并提出了“預判三停、施救三法、預警三痛、防控三步”的操作建議。學會它，或許能在關鍵時刻救人一命。 預判把握“三停”。心臟停搏起病驟急、死亡率高，第一時間識別心跳驟停尤為重要。在確保周圍環境安全的前提下，應識別心跳
心肺復蘇指南新觀點
? 心肺復蘇術（Cardiopulmonary Resuscitation,CPR）自1960年代發展以來，漸為全世界的醫務工作者所認同并廣泛使用。心肺復蘇術能夠廣泛推廣使用并不斷得以發展，制定標準、規范、系統、準確、易記、易用的心肺復蘇指南具有不可磨滅的貢獻。??? 2007年美國邀請了2
組合療法可改善患者的存活率
據7月17日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，在經歷過住院時需要使用血管加壓藥物(即可升高血壓的藥物)的心臟驟停的患者中，在心肺復蘇時使用一種組合療法可改善患者的存活率并使其出院時具有良好的神經功能狀態。 根據文章的背景資料：“心臟驟停后的神經功能轉歸一直是數個隨機性臨床試驗(RC
心臟驟停后綜合征分期、病理生理學和治療
? 盡管心肺復蘇技術獲得諸多進展，但心臟驟停后存活率仍然偏低。最近北美的數據顯示，心肺復蘇后出院存活率僅7.9%,而且神經轉歸往往偏差，研究顯示，復蘇后治療能夠顯著影響該類患者的整體預后。在救治過程中，必須關注一個名詞“心臟驟停后綜合征”（PCAS），即心臟驟停成功復蘇后，機體長時間缺血以及缺血
后葉加壓素對心臟驟停的應用
對復蘇困難的心臟驟停病人施以后葉加壓素，其成活率是常規腎上腺素復蘇法的3倍。這一結論是由奧地利的Insbrunck大學的Wenzel醫生領導的44個研究小組對奧地利、德國及瑞士總計1186名病人臨床觀察后得出的。由于現行的治療心跳驟停的方法成功率不高，因此上述研究結果被認為有可能導致對傳統的心跳
美發布首個心臟病患兒心肺復蘇聲明
近日，AHA發表首個關于心臟病患兒心肺復蘇（CPR）的科學聲明，為心臟病患兒發生心臟驟停后改善生存及高危兒童預防心臟驟停提供極其有力的工具。聲明指出，心臟病患兒心臟驟停所需的治療方法與心臟健康兒童不同。針對心臟健康兒童的CPR技術和復蘇藥物對心臟病患兒的效果可能較差。比如，對于各種不同類型先天性和獲
基礎心肺復蘇
心肺復蘇術（cardiopulmonaryresuscitation）簡稱CPR，取自上述三個英文字母的字頭，其中C的中文意思是心臟的，P的意思是肺的，R的意思是復蘇。指當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外**來進行急救的一種技術，其主要目的是通過胸部按壓迫使患者心臟泵血，重新建立有氧血液
非藥物治療心臟驟停高危患者的預防措施介紹
藥物治療室速無效，不能控制復發又危及生命屬猝死高危者宜選用非藥物治療。 ①手術治療：精確標測室速起源點，進行室速灶或室壁瘤的切除，或室速灶心內膜全部或部分環切等手術治療。先天性多形性室速伴長QT間期綜合征，藥物治療暈厥不能控制時可進行高位左胸交感神經節（胸1～5）切除，術后可明顯降低死亡率。
淺談手機報警系統增加旁觀者心肺復蘇率
? 最新瑞典研究顯示，新型***系統有助院外發生心臟驟停的患者得到及早救治。該程序可向事發地點調派心肺復蘇（CPR）志愿者。隨機試驗顯示，這種方法能夠顯著增加旁觀者心肺復蘇的比例。另一項納入3000多例院外心臟驟停（有目擊者）患者的觀察性研究發現，被送至急救中心前接受心肺復蘇者的30天存活率是未
概述老年猝死型冠心病的治療方案
治療原發性心臟驟停是心肺復蘇的指證，心肺復蘇成功率取決于是否能及時、正確的施行先戳搶救、若搶救及時，方法正確，半數患者可救活。 1、心肺復蘇 （1）立即進行胸部拳擊，一次無效者可重復2—3次，心臟驟停后4min內進行電給除顫者成功率為52％，＞4min使用者存活者僅占4.8％，因此盡快電給顫
心臟驟停后低溫治療不是越冷越好
? 美國心臟協會年會（AHA2013）上，公布了一項隨機雙盲平行對照研究——心臟驟停患者目標體溫管理（TTM），結果顯示心臟驟停患者體溫降至33°C后的表現并不比那些降溫至36°C的患者好，每組約有一半的患者存活。該研究11月17日在線發表于《N Engl J Med》。??? 研究簡介:目前的
歐洲發布更新版心肺復蘇指南
歐洲復蘇委員會10月18日發布最新版的歐洲心肺復蘇指南，快而深的胸部按壓、使用自動體外除顫器（AED）和盡可能將體溫降低到32攝氏度到34攝氏度是新版指南強力推薦的三大措施。 歐洲復蘇委員會介紹說，他們根據醫學界最新的科學研究成果，對5年前發布的心肺復蘇指南進行了全面更新。 歐洲復
中國科學家讓“死亡”50分鐘豬腦“復活”
中國中山大學附屬第一醫院器官移植中心專家聯合國際團隊日前以封面文章形式在國際期刊《歐洲分子生物學組織分子醫學》發表報告，其中顯示他們利用國際首創的“離體大腦養護技術”，成功將一個“死亡”了50分鐘的離體豬大腦“復活”。 心臟驟停患者常發生嚴重的腦損傷，是導致死亡的主要原因。既往研究認為，大腦僅
心臟驟停后誘導低體溫的獲益受質疑
? 降低心臟驟停昏迷患者的核心體溫可改善結局的觀念也被廣為接受，但在美國心臟協會(AHA)年會上發布的兩項最新研究對這一觀念提出了質疑。這兩項研究顯示，降至低體溫水平與正常體溫相比、院前與院內相比，降溫治療均不能明顯改善死亡率或神經結局。這兩篇論文分別同期發表在《新英格蘭醫學雜志》和《美國醫學會