冠狀動脈介入治療中的藥物治療
隨著冠狀動脈介入治療的廣泛推廣和支架置入普及應用，越來越多遇到介入治療中出現的問題，采用了多種預防介入并發癥和介入后再狹窄的預防方法。做好介入術前、術中和術后的藥物應用，可以大大增加介入的安全性，降低治療帶來的可能意外以及并發癥、血栓和再狹窄的發生。介入治療我們首先面臨著患者本身存在的問題如：冠心病疾病本身出現心肌缺血、心力衰竭和心律失常等；介入開放性創傷增加了出血和感染等機會；器械介入可因導管、導絲和球囊導致血管損傷；血管成形中的內膜損傷和再灌注損傷；支架急性、亞急性、晚期和晚晚期血栓形成；支架后的再狹窄；冠狀動脈新生病變以及造影劑損傷性腎病等諸多問題。如果我們能合理有效地選擇藥物、醫療器械和處理并發癥，可以大大降低介入治療意外事件的發生。本文簡要介紹冠狀動脈介入治療中的藥物治療。 一、介入前藥物應用：做好術前給藥可以減少介入前和介入術中發生意外事件的概率 &nb......閱讀全文
什么是冠狀動脈
狀動脈是人體中最重要的血管之一，它負責向心臟提供氧氣和營養物質。冠狀動脈起源于主動脈根部，沿著心臟表面分布，分為左冠狀動脈和右冠狀動脈。 左冠狀動脈分為左前降支和左回旋支，它們分別供應心臟前壁、側壁和后壁的血液。右冠狀動脈則主要供應心臟右側和部分后壁的血液。 冠狀動脈是心臟健康的關鍵，當冠狀
經皮冠狀動脈介入治療冠狀動脈性心臟病
經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）應用特制的帶氣囊導管，經外周動脈（股動脈或橈動脈）送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治
如何檢查冠狀動脈疾病？
心電圖(ECG):通過記錄心臟電活動來檢測心臟是否存在缺血或心肌損傷。 心臟超聲(Echocardiography):通過超聲波來觀察心臟結構和功能，檢測是否存在心肌缺血或心肌損傷。 心臟核磁共振(MRI):通過磁場和無線電波來生成詳細的心臟圖像，檢測冠狀動脈狹窄或阻塞的位置和程度。 冠狀
怎樣預防冠狀動脈狹窄？
1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，容易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。 2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益于冠心病的康復，而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。 3、遇事要想得開，放
冠狀動脈旁路移植術治療冠狀動脈性心臟病的簡介
冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注，緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量，并可以延長患者的生命。適用于嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療后復發的病人，以及心肌梗死后心絞痛，或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等并發癥時，在治療并發癥的同時，應該行冠狀動脈搭橋術。手術的選擇
冠狀動脈CT檢查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于： ①不典型胸痛癥狀的患者，心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。 ②冠心病低風險患者的診斷。 ③可疑冠心病，但不能進行冠狀動脈造影。 ④無癥狀的高危冠心病
如何降低冠狀動脈疾病風險？
保持健康的生活方式：戒煙限酒、控制體重、適量運動、健康飲食等都有助于降低冠狀動脈疾病的風險。 控制危險因素：如高血壓、高血脂、糖尿病等需要積極治療和控制。 定期進行體檢：定期進行血壓、血脂、血糖等檢查，及時發現和治療潛在的心血管疾病。 遵醫囑進行藥物治療：如抗血小板藥、降脂藥、抗高血壓藥等
冠狀動脈疾病的相關介紹
血液經由兩條主要冠狀動脈進入心臟，并經由心臟肌肉表面上的一個血管網絡，使心臟得到養分。膽固醇、脂肪沉積在動脈中形成，使通道變窄，這種情況被稱之為動脈粥樣硬化。在動脈流動的血液會形成一種血栓，將動脈阻塞起來。在生理或心理受到壓力時，心臟會跳得快一些，需要更多的氧氣及養分，這是冠狀動脈在嚴重變窄或被
冠狀動脈的正常解剖介紹
冠狀動脈走行在心臟表面，環繞心臟分布，立體形態類似樹狀，有許多大小不同的分支，但個體差異大，行走方向各異。正常冠狀動脈主要有兩大分支，即左冠狀動脈和右冠狀動脈，左冠狀動脈主干（LM）起源于升主動脈左后方的左冠竇，行至前室間溝時分為前降支（LAD）和左回旋支（LCX），也可能在兩者之間發出中間支。
冠狀動脈造影操作規范（二）
? （二）經橈動脈途徑冠狀動脈造影。??? 1、選擇穿刺點：因心血管造影機按照醫生站在病人右側操作設計，故多選擇患者右橈動脈，左側也可進行操作。消毒鋪洞巾后取橈骨莖突近心端1～2cm橈動脈搏動最強，走行最直處為穿刺點。??? 2、1～2％利多卡因1mL在穿刺點上方局麻，針尖與皮膚基本平行，以避開淺表
關于冠狀動脈的基本介紹
心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，起于主動脈根部主動脈竇內，分左右兩支，行于心臟表面。采用Schlesinger等的分類原則，將冠狀動脈的分布分為三型： 1、右優勢型；
關于冠狀動脈鈣化的簡介
動脈粥樣硬化的鈣化（calcification），如同骨骼形成一樣，是一個復雜的（complex）、有機的（organized）、可調控的（regulated）和主動的（active）過程，為動脈粥樣硬化的表現形式之一。
冠狀動脈造影的基本介紹
1959年美國克利夫蘭醫學中心的兒科醫師Sones為一個有主動脈病變的患者做心臟造影的時候，利用特制的頭端呈弧形的造影導管，誤經肱動脈逆行送入主動脈根部，并將導管遠端分別置于左、右冠狀動脈口，將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動脈內而使其清晰顯影，令人驚訝的是，患者并沒有像預期的那樣發生室顫
冠狀動脈造影操作規范（一）
? 冠狀動脈造影術是目前診斷冠心病的“金指標”，為冠心病病人的確診提供了最好的手段。它利用穿刺針經皮穿刺動脈血管（股動脈或橈動脈）后置入細小造影導管于心臟冠狀動脈開口，造影顯示全部冠狀動脈內情況。具有準確、直觀、微創、痛苦少的特點，目前是冠狀動脈疾病最準確的確診方法。通過它可了解冠脈內情況，有無
關于冠狀動脈的功能概述
人體各組織器官要維持其正常的生命活動，需要心臟不停地搏動以保證血運。而心臟作為一個泵血的肌性動力器官，本身也需要足夠的營養和能源，供給心臟營養的血管系統，就是冠狀動脈和靜脈，也稱冠脈循環。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，起于主動脈根部，分左右兩支，行于心臟表面。正常情況下，它對血液的阻力很小，小于
關于冠狀動脈的分支概述
左右冠狀動脈是升主動脈的第一對分支。 左冠狀動脈為一短干，發自左主動脈竇，經肺動脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行3～5mm后，立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，繞過心尖切跡至心的膈面與右冠狀動脈的后室間支相吻合。沿途發出： (1)動脈圓錐支，分布至動脈圓錐； (2)外
概述冠狀動脈的功能作用
人體各組織器官要維持其正常的生命活動，需要心臟不停地搏動以保證血運。而心臟作為一個泵血的肌性動力器官，本身也需要足夠的營養和能源，供給心臟營養的血管系統，就是冠狀動脈和靜脈，也稱冠脈循環。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，起于主動脈根部，分左右兩支，行于心臟表面。正常情況下，它對血液的阻力很小，小于
關于冠狀動脈痙攣的簡介
冠狀動脈痙攣（coronaryspasm）指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。它對心肌缺血性疾病的診斷、治療及預后判斷具有重要的臨床意義。發作頻繁、癥狀嚴重者,伴有心律失常、房室傳導阻滯、心力衰竭者
概述冠狀動脈的影響因素
機體在不同的狀態下，心臟的每搏輸出量及其本身能量的消耗是不一樣的，因此冠脈血流量也不一樣。在安靜狀態下，人冠脈血流量為每百克心肌每分鐘60ml～80ml，中等體重的人，總的冠脈血流量為225ml/min，占心輸出量的4%～5%。當心肌活動加強時，冠脈達到最大 舒張狀態，冠脈血流量可增加到每百克
怎樣預防冠狀動脈硬化？
在人到中年或過60歲的社會人群中，患冠心病的人并不稀見。因為有些人無自覺癥狀，心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病，直到有間斷發生心臟病各種癥狀時，才引起人們的注意。已經確診為患冠心病的病人，應該學會正確掌握幾種藥物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發作時，病人都有自我感
冠狀動脈造影檢查的介紹
冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。冠狀動脈造影是將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入碘對比劑，使冠狀動脈顯影，能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法，醫學界號
關于冠狀動脈的類型介紹
左、右冠狀動脈的分支及其終末支，在心臟胸肋面變異較小，而在膈面變異較大。采用Schlesinger等的分類原則，將冠狀動脈的分布分為三型： 1、右優勢型：右冠狀動脈在膈面除發出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。 2、均衡型：兩側心室的膈面分別由本側的冠狀動脈供血，它們的分布區域不
關于冠狀動脈的分支介紹
左右冠狀動脈是升主動脈的第一對分支。 左冠狀動脈為一短干，發自左主動脈竇，經肺動脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行3～5mm后，立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，繞過心尖切跡至心的膈面與右冠狀動脈的后室間支相吻合。沿途發出： (1) 動脈圓錐支，分布至動脈圓錐； (2)
冠狀動脈造影注意事項
不合宜人群：由于檢查價格較高，所以不列入常規體檢范圍。 檢查前禁忌： (1) 對碘過敏。 (2) 合并嚴重心肺功能不全。 (3) 合并嚴重心律失常和完全性房室傳導阻滯等。 (4) 電解質紊亂。 (5) 嚴重肝、腎功能不全。以上情況不能采用此項檢查。 檢查時要求：? (1) 建立靜脈輸
關于冠狀動脈狹窄的基本介紹
所謂冠狀動脈狹窄是粥樣硬化所致，當狹窄到一定程度是導致心肌缺血就是冠心病了；想了解狹窄的程度需要冠狀動脈造影才能確定。當確診冠心病后，基本治療方法有三種，即 1.藥物治療---是冠心病的基礎治療。 2.介入療法---即通過置入冠脈支架而解除冠脈狹窄的治療方法；此法特點是安全、高效、
關于冠狀動脈的類型分析介紹
左、右冠狀動脈的分支及其終末支，在心臟胸肋面變異較小，而在膈面變異較大。采用Schlesinger等的分類原則，將冠狀動脈的分布分為三型： 1、右優勢型：右冠狀動脈在膈面除發出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。 2、均衡型：兩側心室的膈面分別由本側的冠狀動脈供血，它們的分
關于右冠狀動脈的基本介紹
右冠狀動脈是起于主動脈右冠狀動脈竇（前竇），在肺動脈與右心耳之間人冠狀溝向右下行，繞過右心緣至心臟隔面，循冠狀溝后部行進，向左到達房室交點處，再沿后縱溝（后室間溝）下降走向心尖，此段即后降支。
冠狀動脈疾病的癥狀是什么？
冠狀動脈疾病的癥狀可以因人而異，但最常見的癥狀是胸痛或不適感。這種疼痛通常被描述為一種壓迫、緊縮、燒灼或脹痛感，出現在胸骨后部或左側胸部，可能向左臂、頸部、下頜、背部或上腹部放射。 其他常見的癥狀包括： 呼吸困難或氣短 心悸或心跳過速 乏力或疲勞感 暈厥或頭暈 惡心或嘔吐感 消化不
冠狀動脈造影檢查的相關疾病
心絞痛，小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征，糖尿病心臟病，絕經與心血管疾病，大動脈炎，心肌梗塞并發左心室室壁瘤，川崎病，肥厚型梗阻性心肌病等。
概述冠狀動脈造影的適應證
冠狀動脈造影術的主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行、數量和畸形；評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變范圍；評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側支循環的有無；同時可以兼顧左心功能評價。在此基礎上，可以根據冠狀動脈病變程度和范圍進行介入治療；評價冠狀動脈搭橋術和介入治療后的效果；并可