智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例分析
臨床資料患者，男，54歲，2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂，急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術，術后2d轉入我院。入院檢查：骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離)，Tile分型C3型，Young-Burgess分型CM型。于傷后第4天行骨盆骨折閉合復位內固定治療。局部麻醉下在雙側髂前上棘后3cm處置入定位螺釘和標記剛體，并掃描骨盆(層厚1.2mm，間距0.6mm)。將掃描圖像以Dicom格式導入Mimics19.0軟件，生成骨盆骨折和標記剛體模型。雙側股骨髁上牽引。將消毒后的標記剛體裝入髂前定位螺釘上，完成真骨盆和虛擬骨盆的注冊匹配，調節監視相機角度，滿足多角度觀察骨折移位情況。于恥骨聯合上方一指處做3cm縱行切口顯露分離的恥骨聯合，鉗夾復位，在智能監視系統的虛擬影像下，使用導向套筒置入導針，擰入1枚恥骨聯合通道螺釘......閱讀全文
老年骨盆骨折患者術后行臼底取物+全髖置換病例分析
臨床資料患者，女，77歲，曾于20余年前因車禍傷致骨盆多發骨折，于當地醫院行切開復位內固定術，2年前無明顯誘因下出現右髖部疼痛伴活動不利，于2019年9月5日在山東省中醫院門診就診。右髖“4”字試驗(+)；髖關節X線片顯示：右髖關節間隙消失，股骨頭變扁、塌陷，骨贅形成，骨盆上內固定物寄留，診斷為右股
骨盆骨折手術并發癥有哪些？
①術后感染發生率在0%～25%。剪切外力作用在皮膚上導致骨盆周圍皮膚的潛行剝脫，使術后感染率明顯增加，骶后切開復位內固定手術也可增加感染的危險因素。 ②深靜脈血栓盆腔靜脈的損傷及制動是導致血栓發生的主要危險因素國外報道的發生率為35%～50%。可發生在骨盆或下肢，嚴重可導致肺栓塞癥狀性肺栓塞的
機器人輔助經皮空心螺釘置入聯合內置外架治療不穩定...
機器人輔助經皮空心螺釘置入聯合內置外架治療不穩定型骨盆骨折診療分析臨床資料患者男，38歲，因車禍傷及下腹部疼痛4h人院。查體：脈博115次／分，血壓115／72mmHg；會陰區及左后臀部腫脹、觸痛，恥骨聯合反常活動，可捫及骨擦感，骨盆擠壓、分離試驗(+)；尿液清亮，直腸指診未見異常。骨盆CT三維重建
骨盆骨折的手術入路及固定方式
1）外固定架前方固定。外固定架多數情況下是用于不穩定骨盆骨折的臨時固定，或與其他固定方式聯合應用固定嚴重不穩定骨盆骨折，不作為常規的最終固定選擇。常用的固定方法是雙釘法，即在兩側髂脊各打入兩枚螺紋釘；當病情危急時也可各打入一枚螺紋釘，如考慮長期固定可選擇在髂前下棘上方（髖臼上緣）打入螺紋釘。置釘
3D打印技術在骨盆骨折術前評估及個體化鋼板定制中應用
骨盆骨折多由高能量損傷所致，具有較高的致殘率和病死率。早期救治聚焦于損害控制及控制出血，降低病死率；一旦全身情況平穩后，對于不穩定的骨盆骨折，多需采用切開復位內固定，達到復位骨折、穩定骨盆環、利于早期活動、降低傷殘率的目的。然而骨盆不僅有周圍復雜的血管神經，而且其解剖結構不規則，給術前骨折評估帶
一例不可復位性踝關節骨折脫位診療分析
臨床資料患者女，42歲，因重物砸傷右踝外側而急診入院。臨床檢查：患者神志清，痛苦面容，生命體征平穩；右踝關節嚴重外翻畸形，右內踝處見一長約5CM的橫形傷口，脛骨遠端骨折端外露，傷口局部污染重，右踝關節活動受限，患肢末梢血運好，無神經損傷表現。X線片示右側腓骨遠端粉碎性骨折，下脛腓聯合明顯分離，內踝骨
足外傷術后復位不良致平足畸形病例分析
臨床資料患者，女，25歲，于2017年1月9日因車禍致右小腿出血、腫痛，右足皮膚擦傷，中足畸形、疼痛，右踝關節活動受限。X線片示右脛腓骨開放骨折，右足舟骨骨折、右距舟關節脫位（圖1a，1b）。診斷為右小腿開放傷，右脛腓骨骨折，右足舟骨骨折，Chopart關節脫位。于急診在神經阻滯麻醉下行右脛腓骨遠端
左手環指開放性粉碎性骨折切開復位內固定治療病例分析
【一般資料】男性，51歲，工人【主訴】男性,51歲,工人左手無名指外傷后疼痛、流血、活動受限1小時【現病史】患者1小時前外傷致傷左手無名指，當即感傷處疼痛，流血、活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"
關于骨盆骨折的并發癥的介紹
1.出血性休克 骨折斷端的出血及后方結構損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因，大血管破裂較少，其他原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內出血、長骨骨折等。 2.腹膜后血腫 骨盆各骨主要為松質骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結締組織構成，有巨大空
廣東運用3D技術成功實施髖臼骨折整復內固定手術
廣東省骨科研究院創傷骨科12日發布消息稱，他們日前采用3D打印技術為一名右側髖臼骨折的患者完成模擬復位手術后，打印出全仿真的“骨折髖臼”，在腹腔鏡輔助下成功實施骨折內固定術。 廣東省骨科研究院創傷骨科曾參軍教授介紹，43歲的張姓患者意外從3米高處墜落，致右髖臼骨折、橈骨遠端骨折，入院時傷勢
橈骨遠端骨折手法復位小夾板固定個人經驗
橈骨遠端定義是腕關節近側2-3cm以遠部位發生的骨折。橈骨遠端骨折是人體常見的骨折部位，約占四肢骨折的18%左右，多見于老年人。多為摔倒后手掌撐地導致。橈骨遠端骨折分為克雷氏骨折（colles骨折）、史密斯骨折（smith骨折）和巴通骨折（barton骨折）。Colles骨折是骨折遠端向背側和橈側移
清華長庚醫院創新開展混合現實引導下骨科手術
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515071.shtm近日，記者從北京清華長庚醫院獲悉，該院骨科運動醫學中心創傷骨科團隊聯合清華大學生物醫學工程系王廣志教授團隊，通過利用混合現實引導下術中精準目標定位、三維目標精準重建、3D Slice
髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位及腹部多發傷診療分析
髖臼骨折系高能量損傷所致，合并傷眾多，骨折類型、移位方式多樣，受傷機制復雜。髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位的報道極其罕見，其發生機制尚未完全明確。本院2004年6月收治1例髖臼骨折合并髖關節后脫位及多發傷，經13年隨訪，預后良好，現報告如下。臨床資料患者，女，37歲，2004年5月15日因車禍致下腹
外踝骨折合并下脛腓聯合損傷復位不良診療分析
臨床資料?患者，男，18歲，因扭傷致左踝部疼痛、腫脹、活動受限1d于2018年9月11日入我院就診。X線檢查提示：左腓骨下段骨折，下脛腓聯合略增寬。查體：左小腿下段及踝關節處腫脹，未見皮下瘀斑及皮膚破損，小腿下段外側壓痛、叩擊痛，局部可觸及異常活動及骨擦感，踝關節活動受限，足趾活動靈活，可觸及足背動
胸12椎體壓縮性骨折閉合復位椎體成形術治療病例分析
【一般資料】女性，61歲，無業人員【主訴】女性,61歲,無業人員摔傷后腰背痛，活動受限1天。【現病史】患者昨日在屋內不慎踩空凳子摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼，右腕部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在，活動后加重，不能自愈，遂
閉合復位治療髕骨關節內下旋型脫位病例分析
臨床資料患者，女，76歲，主因“坐輪椅摔倒時，右足撐地后出現膝關節疼痛不能伸直2h”就診于急診科。患者既往患有雙膝骨性關節炎20余年，近期因關節疼痛行走不便而坐輪椅行動。入院前2h，輪椅失控撞在臺階上，導致其被甩出，將要摔倒時，用右足撐地，突發右膝疼痛，不能伸直，被送至急診科。查體：膝關節屈曲80°
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨
清華長庚醫院創新開展混合現實引導下骨科手術
近日，記者從北京清華長庚醫院獲悉，該院骨科運動醫學中心創傷骨科團隊聯合清華大學生物醫學工程系王廣志教授團隊，通過利用混合現實引導下術中精準目標定位、三維目標精準重建、3D Slicer-AR高性能術中協作導航系統開發等技術，成功為一名患者實施了混合現實導航下的髖臼、骨盆骨折經皮微創固定手術。患者
一例創傷性睪丸異位病例分析
患者，男，38歲。2013年9月213因車禍外傷30min入院。查體：血壓90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率105次/min，神清，腹平軟，無明顯壓痛，移動性濁音陰性，骨盆擠壓試驗陽性，左膝部及小腿下方皮膚軟組織裂口。以“骨折">骨盆骨折，顱底骨折，多處軟組織挫裂傷”收住院。入
援疆專家攻克“創傷之王”－成功救治骨盆骨折患者
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516093.shtm記者獲悉，近日，在援疆專家、廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師邱勤業主刀手術并指導下，新疆喀什地區第一人民醫院（以下簡稱喀地一院）創傷中心創傷重癥監護室（TICU）聯合多學科團
援疆專家攻克“創傷之王”－成功救治骨盆骨折患者
記者獲悉，近日，在援疆專家、廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師邱勤業主刀手術并指導下，新疆喀什地區第一人民醫院（以下簡稱喀地一院）創傷中心創傷重癥監護室（TICU）聯合多學科團隊，成功為一名嚴重的多發傷患者實施了骨盆骨折閉合復位（INFIX）內固定術重建骨盆穩定性。經精心治療，目前患者麥
左側尺橈骨多發性開放性骨折的手術治療病例分析
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】男性,63歲,退休車禍致傷左上肢伴疼痛出血1小時【現病史】患者1小時前車禍致傷左上肢，當即感傷處疼痛，皮膚裂口處流血。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，行清創縫合，拍片示左尺橈骨
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折...
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折病例分析髖臼骨折合并股骨頭骨折、粗隆間骨折是髖關節非常嚴重的復雜創傷，臨床少見，手術治療方法仍有爭議。股骨髁間髁上粉碎骨折由于高能量損傷造成骨質壓縮常伴有大量骨缺損，臨床上大多采用取自體骨植骨來填充骨缺損。本例患者為右股骨頭合并粗隆間粉碎性骨折、右髖臼
嚴重血流動力學不穩定骨盆骨折早期急救的進展
骨盆骨折多由車禍、高處墜落等高能量損傷導致，通常伴有多系統合并損傷，可造成災難性后果。尤其是合并血流動力學不穩定的骨盆骨折，相關研究顯示其死亡率30％～50％。失血性休克是骨盆創傷患者前24h內死亡的主要原因，大多數死亡發生在入院后的前3～6h，因此及時控制出血是拯救患者生命的關鍵。但是鑒于此類
骶髂關節半脫位復位手法分析
??? 骶髂關節半脫位若干復位手法??? 診斷??? 1.手法：前脫位、后脫位、側臥位、側壓法（患側在上）??? 2. 雙手抓—推法、俯臥位 屈膝跟—臀法、仰臥位 “之”字法 “四”字法??? 3. 屈髖屈膝壓腹法??? 4. 屈髖分膝法??? 5.推揉搖正法??? 6. 頂—拉下肢法??? 一、仰
骨盆測量方法
測量骨盆主要是知道在分娩時胎頭是否能通過骨盆的出口經線，而選擇自然分娩，一般剖宮產是不需要測量的。正常情況先進行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23-26厘米；髂嵴間徑正常值為25-28厘米；骶恥外徑大于18.5厘米；坐骨結節間徑為8.5-10厘米。如果各條徑線都小于正常值，一般會發生難產的情
胸椎掌壓復位法
? 胸椎掌壓復位法??? 本人在整脊的學習中，偶有一得，胸椎小關節的移位，橫突的移位方向一般是向后、向下，何不針對這種移位采用一個極其簡單的手法予以調整，手法如下：??? 患者俯臥，胸下墊枕，以右側胸椎橫突后翹為例，醫者站于患者頭右側，右手豆狀骨置于其上，左手握住右手腕上，配合患者呼吸，患者于呼
集采下骨科過冬，機器人破局，爆火高瓴紅杉紛紛布局
2021年，骨科迎來質變之年。 傳統骨科耗材帶量采購靴子落地，以往的高值耗材毛利率被大幅壓縮。根據2021年政府組織的集采談判結果，全國性的人工關節集采價格平均下降82%，十二省骨科創傷類醫用耗材平均降價近90%。骨科傳統高值耗材百億級別的市場被大大壓縮。 面對寒冬，國內的骨科龍頭企業相繼開
早期診治坐骨結節骨骺分離分析
坐骨結節骨骺分離多見于8～15歲年齡段的青少年，運動損傷為主要原因，臨床上很少見，相關文獻報道較少，早期確診困難，容易漏診或誤診，延誤治療可導致慢性疼痛、腘繩肌肌張力降低等并發癥，對運動員影響較大。目前尚無相關診治該損傷的共識，本文作者早期診治1例坐骨結節骨骺分離患者，獲得良好療效，并復習文獻報道，
一例青少年雙側髂骨前上棘骨骺撕脫性骨折病例分析
病歷資料患者，男性，14歲，跑步跌倒致雙髂部疼痛伴活動受限半天，于2015年11月21入院。查體：雙髂部髂前上棘出壓痛明顯，可觸及骨察感，局部腫脹，雙側髖關節活動受限，無皮下瘀斑，骨盆擠壓實驗（-）；X線片提示：雙側髂前上棘骨骺分離，骨骺向前下移位（見圖1）；診斷：雙側髂骨髂前上棘骨骺撕脫性骨折；治