子癇前期產婦合并腦脊液漏致可逆性后部腦病綜合征病...
子癇前期產婦合并腦脊液漏致可逆性后部腦病綜合征病例分析產婦，28歲，159 cm，69kg，孕40周，G2P0。入院待產，因患者及家屬要求，擬行剖宮產術。產前檢查完善無特殊，無中樞神經系統疾病史。孕期未合并妊娠高血壓綜合征。術前血常規、凝血功能、心電圖檢查無異常。 產婦入院后精神高度緊張，病房常哭鬧不止。手術當天產婦禁食，入手術室監測ECG、無創血壓、SpO2。使用一次性腰－硬聯合穿刺包，內針型，16G硬膜外穿刺針，25G腰麻針。選擇L3—L4間隙穿刺。產婦在接受麻醉穿刺時，不能保持安靜，哭鬧并自主體動較多，配合欠佳。在醫護人員不停安慰下，硬膜外穿刺操作持續30min，硬膜外穿刺針誤入蛛網膜下腔，立刻退出穿刺針；后改L2—L3間隙22G腰麻針單純腰麻穿刺，順利，退出針芯接針筒回抽出透明清亮液體，蛛網膜下腔注射布比卡因7.5mg。 手術開始阻滯平面為T8—S5。由3名產科醫師實施手術，術中娩出一女嬰，體重330......閱讀全文
子癇前期產婦合并腦脊液漏致可逆性后部腦病綜合征病...
子癇前期產婦合并腦脊液漏致可逆性后部腦病綜合征病例分析產婦，28歲，159 cm，69kg，孕40周，G2P0。入院待產，因患者及家屬要求，擬行剖宮產術。產前檢查完善無特殊，無中樞神經系統疾病史。孕期未合并妊娠高血壓綜合征。術前血常規、凝血功能、心電圖檢查無異常。?產婦入院后精神高度緊張，病房常哭鬧
腰硬聯合麻醉剖宮產術后合并可逆性后部腦病綜合征病...
腰硬聯合麻醉剖宮產術后合并可逆性后部腦病綜合征病例分析可逆性后部腦病綜合征（PERS）最早由HINCHEY等于1996年提出，是一種臨床神經影像學綜合征，主要表現為頭痛、癲癇、神志不清、視力模糊、惡心等。PERS的診斷主要依據臨床表現和典型影像學改變。若及時診斷和正確治療患者臨床癥狀可在幾天內消失，
警惕輸血后可逆性后部腦病綜合征
?輸血后發生可逆性后部腦病綜合征的病例報道目前只有 3 例。近日，紐約州立大學神經病學中心 Karanbir 教授在 Journal of Clinical Neuroscience 雜志上，報道了另外一例因輸血繼發可逆性后部腦病綜合征的病例。??? 患者女性，36 歲，因月經過多致疲乏、呼吸急促就
一例小腦及腦干可逆性后部腦病綜合征合并靜脈畸形伴...
一例小腦及腦干可逆性后部腦病綜合征合并靜脈畸形伴出血病例分析患者男，32歲，因頭暈及右側肢體麻木7d于2015年4月27日入住北京天壇醫院神經內科。入院前7d，患者晨起突發頭暈、頭痛，以后枕部明顯，伴惡心、嘔吐、視物雙影且模糊，于2015年4月21日就診于當地醫院，血壓為253/160mmHg，即給
非典型可逆性后部腦病綜合征病例報告1
患者，男，33歲，急性起病，病程較短，既往有高血壓病史，最高血壓180/120 mmHg，平時未口服降壓藥物，主要表現為頭暈、頭悶，無視物旋轉，無耳鳴及聽力下降，與轉頭及體位變化無關，癥狀持續存在。?查體：無神經系統陽性體征，動態血壓監測血壓波動于140～178/90～120 mmHg。生化檢查
非典型可逆性后部腦病綜合征病例報告2
討論?隨著醫學影像技術的發展，可逆性后部腦病綜合征（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES）的概念逐漸被重新定義，目前主要是指病程較短，癥狀以頭痛、癲癇發作、意識模糊、視力下降等為主，影像學檢查病變多位于腦實質后部，病情可逆的臨床影像學綜合
四例兒童系統性紅斑狼瘡合并腦后部可逆性腦病綜合征...
四例兒童系統性紅斑狼瘡合并腦后部可逆性腦病綜合征病例分析1.病例資料例1，女，16歲，因“水腫2個月”來北京協和醫院(我院)兒科就診。當地醫院因大量蛋白尿、血尿，中度貧血，抗核抗體及抗雙鏈DNA抗體陽性，考慮系統性紅斑狼瘡(SLE)，予潑尼松及環磷酰胺(CTX)治療1個月，水腫及蛋白尿無明顯緩解。查
一例腎移植圍手術期并發可逆性后部白質腦病綜合征...
一例腎移植圍手術期并發可逆性后部白質腦病綜合征病例分析0引言?可逆性后部白質腦病綜合征是一種以可逆性神經精神障礙及影像學改變為特征的罕見綜合征。1996年Hinchey等通過對由各種潛在病因引起的15例具有相似臨床癥狀及神經影像學改變的患者進行了回顧性分析，結果可見所有患者的MRI和CT圖像均顯示大
腰麻聯合硬膜外麻醉下剖宮產術后可逆性后部白質腦病...
腰麻聯合硬膜外麻醉下剖宮產術后可逆性后部白質腦病綜合征病例報告子宮下段剖宮產手術目前是臨床分娩的常用術式，配合腰麻聯合硬膜外麻醉良好的止痛效果深受廣大產婦的青睞，但隨之而來的影響也逐漸顯露出來。我們遇到兩例手術麻醉后頭痛發作或加重的患者，引發了很多的思考，現報道如下。?病例1女，27歲，174 cm
一例產婦脊麻后并發頭痛病例分析
?產婦，33歲，因“G1P0宮內妊娠38+1周、頭位、單活胎、先兆臨產”于2014年4月14日入院，既往體健。陰道試產過程中監測宮縮30″/3~4'，宮口開大3 cm，S0，胎心監測NST無反應型（5分），遂急診入手術室擬在腰-硬聯合麻醉下行子宮下段剖宮產術。?入室時產婦BP115/65mm
前顱底骨瘤致癲癇發作合并腦脊液鼻漏病例分析
顱底骨瘤較為罕見，約占所有骨腫瘤發病率的1%，男女發生比例約為1.08∶1。骨瘤為良性腫瘤，生長緩慢，多數患者無自覺癥狀，通常是通過偶然的影像學檢查而確診。發生顱底的骨瘤，多起源于蝶竇、篩竇、眼眶侵入顱內而產生相應的神經功能癥狀，表現為眼球活動障礙、嗅覺減退等，突破硬腦膜并侵入額葉腦組織可產生頭痛、
子癇前期的癥狀
1、高血壓 血壓升高≥140/90mmHg是妊娠期高血壓疾病的臨床表現特點。血壓緩慢升高時患者多無自覺癥狀，于體檢時發現血壓增高，或在精神緊張、情緒激動、勞累后，感頭暈、頭痛等；血壓急驟升高時，患者可出現劇烈頭痛、視力模糊，心悸氣促，可引起心腦血管意外。重度子癇前期患者血壓繼續升高，出現嚴重高血
子癇前期的發病機制
與子癇前期發病相關的重要機制包括：血管痙攣、內皮細胞激活、升壓反應增加、前列腺素、一氧化氮、內皮素和血管生成和抗血管生成的蛋白質。 血管痙攣 血管痙攣性收縮導致血管阻力增加和高血壓，血流量減少，導致組織缺血壞死、出血和其他器官損害表現。 內皮細胞激活 是子癇前期發病的核心機制。激活或受損
子癇前期的鑒別診斷
子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。 妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史，或妊娠20周前有明顯浮腫，蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型，可能有腎臟功能損害，肌酐升高，腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變，蛋白尿、管型尿有時鏡下血尿，可以沒有高血壓等其他
子癇前期診斷添“利器”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/502729.shtm近日，記者從北京協和醫院獲悉，一項用于診斷子癇前期的特異性血清標志物檢測項目——可溶性 fms 樣酪氨酸激酶-1（sFlt-1）通過了該院新項目備案，即將在臨床常規開展。據悉，這一新檢
子癇前期的病理生理
基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內皮細胞功能障礙，全身各系統靶器官血流灌注減少而造成損害，出現不同的臨床征象。包括心血管、血液、腎臟、肝臟、腦和子宮胎盤灌流等。 心血管系統 小血管廣泛痙攣，外周血管阻力增加，平均動脈壓升高，左心室舒張末期壓力升高，收縮功能下降；加之冠狀動脈痙攣導致不同程度
子癇前期可在家“自測”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/455339.shtm 子癇前期是妊娠高血壓中最常見、最嚴重的的一種妊娠疾病，是導致孕產婦死亡的第二大原因。全球每年有1000萬孕婦發生子癇前期，在中國，其發病率約為5%~8%。 “事實上，孕早期聯
專家揭秘子癇前期發病機制
中新網上海7月15日電 (孫國根 陳靜)記者15日獲悉，中國醫學專家的一項新發現揭示了子癇前期發病的關鍵免疫調控機制。他們發現可作為子癇前期早期預測的新的生物學標志物——早孕期母血galectin-9。復旦大學附屬婦產科醫院杜美蓉教授團隊與中國科學院分子細胞科學卓越創新中心團隊的這項研究明確了子癇前
子癇前期的發病原因
可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素，包括有滋養細胞侵襲異常、免疫調節功能異常、內皮細胞損傷、遺傳因素和營養因素。但是沒有任何一種單一因素能夠解釋所有子癇前期發病的病因和機制。 滋養細胞侵襲異常 可能是子癇前期發病的重要因素。患者滋養細胞侵入螺旋小動脈不全，子宮肌層螺旋小動脈未發生重鑄，異常狹
治療白血病前期綜合征的簡介
1.按照不同預后預測分層進行治療。 2.中低危患者，以對癥支持治療為主，例如促紅素和粒細胞集落刺激因子等。 3.中高危患者，應該積極治療，有條件者可以考慮異體造血干細胞移植，不適合移植者，可以選擇地西他濱等表觀遺傳學治療。 4.轉變為急性白血病時，應按白血病治療。 5.特殊類型患者有特效
關于白血病前期綜合征的簡介
骨髓增生異常綜合征（MDS）又叫白血病前期綜合征，是指部分急性白血病病例，在確診之前出現癥狀、體征、血象及骨髓象異常，但又不能確診為白血病的一段時期，白血病前期綜合征對于白血病的防治和研究有重要意義。
Lancet：先天性鈷胺素代謝缺陷所致可逆性腦病
Lancet上發表了題為Reversible encephalopathy caused by an inborn error of cobalamin metabolism”的文章，介紹了一則關于先天性鈷胺素代謝缺陷所致可逆性腦病的臨床病例報告。 《柳葉刀》雜志（The Lancet）是世界
關于雙側丘腦病變的思考
先來看一個病例的簡單介紹。男性,68歲,農民，因“反應遲鈍2月，加重1天”入院，既往有血壓偏高史，但不服藥，其它既往史無特殊。否認糖尿病、心臟病等，否認傳染病史及過敏史。否認接觸毒物、化學藥品史。查體陽性體征主要是言語少，簡單問答“是”“否”正確，四肢肌力5-，腱反射++，雙側babinski征陽性
關于白血病前期綜合征的檢查介紹
1.骨髓象 （1）大多數增生活躍，原粒細胞正常或稍增，單核細胞或幼單細胞常增多，可見不典型的單核樣幼稚細胞。 （2）紅細胞系統增生活躍，可有巨幼樣變，或見到環形鐵粒幼紅細胞（鐵染色）。 （3）巨核細胞增多，且不典型。可見較小的單個核、雙核及多核巨細胞。 2.血象 全血細胞減少、中性粒細
關于缺血缺氧性腦病的腦脊液檢查介紹
為減少對患兒的擾動，應避免作腦脊液檢查，只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液，或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。
一例腦弓形蟲病合并艾滋病誤診分析
病歷摘要男，55歲。因左下肢乏力1周入院。既往體健，有伺養寵物（狗貓）史。查體：左上肢肌力V-級，左下肢肌力IV -級，余無神經陽性體征。腰椎CT：L4～L5椎間盤突出，行康復理療。3周后病情無好轉并出現左上肢乏力加重。分析腰椎間盤突出不會引起上肢肌力下降，后考慮顱內病變可能。頭部CT示：右側額頂葉
妊娠高血壓的診斷與治療（一）
? 妊娠高血壓（簡稱妊高征），是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母子死亡為臨床特點。??? 一、高危因素??? 1、初產婦??? 2、年輕（＜18歲）或高齡（＞40歲）??? 3、多胎妊娠??? 4、家族史??? 5、妊娠合并癥（慢性高血壓、
如何診斷急性腦病綜合征？
可根據典型的臨床癥狀做出診斷，即：急性/亞急性起病、意識障礙、定向障礙、思維紊亂伴波動性認知功能損害等。還可根據病史、體格檢查及實驗室檢查來明確譫妄的病因，如軀體的疾病、電解質紊亂、感染、酒精或其他物質依賴等。有些情況下，譫妄的原因可能有多種，不容易明確。 按照患者病情的需要，可進行相應的輔助
胰腺腦病綜合征的病因
病變的胰腺組織釋放出毒性物質和胰酶對腦的直接作用，以及休克所致的腦缺血，氮質血癥等造成腦部損害。
簡述白血病前期綜合征的臨床表現
1、病因 病因至今未明，僅發現一些易誘發本病的危險因素，如電離輻射，強電磁場，使用細胞毒類化療藥物，長期接觸有機溶劑、重金屬、殺蟲劑、染發劑等。 2、臨床表現 中老年多見，男性多于女性。一般無明顯自覺癥狀，或僅有乏力、體重減輕、出血、皮膚瘀點、瘀斑，皮膚、黏膜蒼白、肝大、脾大、淋巴結腫大等