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  • 特發性陰囊鈣沉著癥病例分析

    1 臨床資料患者男, 28 歲,以陰囊結節 15 年就診。15 年前 陰囊出現一處黃豆大小結節,無明顯自覺癥狀,未予 診治,后結節逐漸增多,體積增大,為明確診斷至醫院 就診。患者既往體健,家族中無類似疾病者。皮膚科 情況:患者陰囊散在數個大小不等黃白色結節,直徑0. 5 ~3 cm,邊界清楚,結節質地堅硬,與周圍皮膚組 織無粘連,無浸潤、破潰、糜爛、滲出,表面有蠟樣光澤 ( 圖1a) ,部分結節可見淺表毛細血管增生,無壓痛。 外生殖器發育正常,雙側腹股溝淋巴結未捫及腫大。 皮膚組織病理檢查示:真皮內可見鈣化伴肉芽腫反應 ( 圖1b, 1c) 。診斷:特發性陰囊鈣沉著癥陰囊散在黃白色結節,邊界清楚,結節質地堅硬,與周圍皮膚組織無粘連,部分結節可見淺表毛細血管增生; 陰囊內鈣化 伴肉芽腫反應 ( HE ×100) ; 陰囊內鈣化伴肉芽腫反應 ( HE ×200) 圖1 特發性陰囊鈣沉著癥患者陰囊部皮損及皮膚組織病理2 討......閱讀全文

    特發性陰囊鈣沉著癥病例分析

    1 臨床資料患者男, 28 歲,以陰囊結節 15 年就診。15 年前 陰囊出現一處黃豆大小結節,無明顯自覺癥狀,未予 診治,后結節逐漸增多,體積增大,為明確診斷至醫院 就診。患者既往體健,家族中無類似疾病者。皮膚科 情況:患者陰囊散在數個大小不等黃白色結節,直徑0. 5 ~3 cm,邊界清楚,結

    特發性發疹性斑狀色素沉著癥病例分析

    臨床資料患者,男,22 歲。因軀干、四肢灰褐色斑片 3 年, 于 2017 年 7 月 5 日就診。3 年前,無明顯誘因患者 前胸部出現數個蠶豆大小灰褐色斑片,數量漸增多, 漸累及至腰部、腹部、背部及 四肢,無自覺癥狀 ;病程中從 未出現過紅斑。患者既往體健, 無用藥史及藥物過敏史。否認

    一例腫瘤性鈣鹽沉著癥病例分析

    臨床資料患者,女,53歲。因左膝關節疼痛3個月,加重伴活動受限1d于2014年6月入院。曾行垂體瘤切除手術,有磺胺類藥物過敏史,家族人員中沒有類似疾病。體格檢查:左膝關節被動半屈曲位,左膝關節外側上端腫脹明顯,局部皮膚隆起,壓痛明顯,皮溫不高。左膝浮髕征陰性,研磨試驗、側方應力實驗因疼痛拒查。左足趾

    陰囊疣狀黃瘤病例分析

    患者男,48 歲。主訴:陰囊左側一外生性丘疹1 年余。現病史:患者于 1 年余前無明顯誘因在陰囊左側部位出現一外生性孤立丘疹,帶蒂,丘疹逐漸增大,無自覺 癥狀,未予診治。 患者既往體健,無乙型肝炎、糖尿病及結締組織病史,無外傷、吸毒、手術及特殊用藥史,否認藥 物及食物過敏史,否認非婚性接觸史,家族中

    特發性含鐵血黃素沉著癥的病因分析

      未明。推測與幾方面有關,肺上皮細胞發育異常,存在肺間質毛細血管的機械性不穩定而反復出血;免疫功能障礙,如1/8患者有肺內嗜酸細胞浸潤,及肥大細胞,漿細胞增多,部分病人有冷凝集試驗陽性。有些病人可并發類風濕,多關節炎、 心肌炎 ,及出現Goodpasture綜合征。  其它提到的原因為動物蛋白攝入

    關于特發性肺含鐵血黃素沉著癥的病因分析

      特發性肺含鐵血黃素沉著癥(IPH)是一種少見、病因不明、好發于兒童的以彌散性肺泡毛細血管反復出血、肺間質含鐵血黃素沉著為顯著特點的疾病。反復咯血、缺鐵性貧血和彌散性肺浸潤三聯征是其特征性表現。  IPH 病因至今未明,一般認為與遺傳、免疫、牛乳過敏、環境因素和鐵代謝異常有關,現傾向認為與免疫相關

    特發性嬰兒動脈鈣化癥病例分析

    患兒男,G4P3,胎齡34周+5,因難免早產在我院產科自然分娩,出生時羊水Ⅱ°污染,量多,無臍帶繞頸,1min?Apgar評分8分,5min評分8分,呼吸費力,呻吟不安,全身皮膚發紺,無抽搐,無嘔吐,無發熱,為進一步治療,由產科轉入新生兒科。父親50歲,母親46歲,均體健,非近親結婚,無家族遺傳性疾

    特發性含鐵血黃素沉著癥的簡介

      特發性含鐵血黃素沉著癥(idiopathic pulmomaryhaemosiderosis,IPH)乃一種病因未明,肺內間歇出血的少見疾病。國際上報告200多例,國內報告120余例(到1994年)。肺泡內紅細胞破壞后,珠蛋白被吸收,含鐵血黃素沉著于肺組織引起反應。由于反復出血可繼發缺鐵性貧血。

    特發性含鐵血黃素沉著癥的簡介

      中文名稱: 特發性含鐵血黃素沉著癥   英文名稱: idiopathic pulmomary haemosiderosis   英文又名: IPH   特發性含鐵血黃素沉著癥(idiopathic pulmomary haemosiderosis,IPH)乃一種病因未明,肺內間歇出血的少見

    關于小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥的病因分析

      IPH 病因至今未明,一般認為與遺傳、免疫、牛乳過敏、環境因素和鐵代謝異常有關,現傾向認為與免疫相關。  1.原發肺含鐵血黃素沉著癥  包括特發性肺含鐵血黃素沉著癥(IPH)、肺出血腎炎綜合征(Goodpasture綜合征)、與牛奶過敏相關的肺含鐵血黃素沉著癥(Heiner綜合征)以及和心肌炎、

    一例腫瘤樣鈣質沉著癥病例分析

    患者男,50歲,因右下肢腫脹變硬1年于2015年7月至 廣州軍區醫院皮膚科就診。2014年患者無明顯誘因右臀部 至大腿、小腿脛前逐漸出現暗紅斑,皮膚腫脹變硬。曾診斷 為淋巴水腫,給予邁之靈、胰激肽原酶腸溶片治療,無改善。 發病以來無發熱、肌痛、盜汗,體重無明顯改變。既往史、家 族史無特殊,無手術、外

    一例陰囊多發性基底細胞乳頭瘤病例分析

    基底細胞乳頭瘤為老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤,呈良性經過,惡性極少,可能與日曬、慢性炎癥刺激等有關。筆者曾收治1例陰囊多發性基底細胞乳頭瘤,現報告如下。?患者,男,25歲,因發現陰囊部起丘疹1年余就診。患者1年前外訓期間洗澡時無意中發現陰囊處起數個米粒大淡褐色丘疹,無自覺癥狀。后皮疹逐漸增多,偶

    特發性含鐵血黃素沉著癥的診斷介紹

      根據反復的咯血,痰中帶血,肺內邊緣不清的斑點狀陰影,及繼發的缺鐵性貧血可作出初步診斷,通過對痰液,支氣管肺泡灌洗液及肺活檢中找到吞噬細胞中含藍色的含鐵血黃素并排除心源性(淤血性)因素后可確診。

    特發性肺含鐵血黃素沉著癥的簡介

      特發性肺含鐵血黃素沉著癥的咯血性質、痰中含鐵血黃素細胞化驗及肺部X線表現與肺出血伴腎小球腎炎極相似,當Goodpasture病肺受累在先,腎炎表現不明顯時,二者應鑒別。該癥多見于16歲以下青少年,病情進展緩慢,無腎炎癥狀,預后好。肺及腎活檢有助鑒別。血清抗基底膜抗體檢查也有助鑒別。

    特發性含鐵血黃素沉著癥的基本癥狀

      本病以兒童多見,主要以1~7歲為見,15%超過15歲,成年人男女之比為2∶1,無明顯家族性。癥狀取決于肺內出血程度。輕度持續慢性出血可有干咳、乏力、皮膚蒼白、體重減輕乃至杵狀指。在急性出血期間可出現痰中帶血、咯血、低熱,胸痛等。在后期可有呼吸困難,乃至心功能不全的表現。在急性期及繼發感染時可有明

    治療特發性含鐵血黃素沉著癥的簡介

      在急性期可試用激素治療,常用潑尼松1~2mg/(kg·d),2~3周后減量,逐步到維持量。對癥處理包括對缺鐵性貧血的鐵劑治療,及繼發感染后的抗生素治療。病程相差很大,有報告68例,3年內死亡20例(29%),活動17例(25%),穩定12例(18%),恢復正常19例(28%)。治療目前以皮質激素

    皮膚鈣沉著的診斷

      (1)普遍性鈣沉著:皮膚和皮下組織有進行性鈣沉積,表現為質硬的結節和斑塊,有物質流出。臨床上與轉移性鈣化的表現非常相似,部分患者可出現肌炎,急性期不能確定診斷。  (2)局限性鈣沉著:表現為四肢和面部的單發結節,尤其是眼瞼(表皮下鈣化結節、皮膚結石)。兒童期早期好發,多見于男孩。大多數結節角化過

    關于小兒特發性尿鈣增多癥的病因分析

      1.腸鈣吸收亢進(吸收型)   主要由于空腸對鈣選擇性吸收過多,使血鈣暫時升高,致腎小球濾過鈣增多;甲狀旁腺分泌抑制使腎小管重吸收鈣減少;尿鈣排泄增加,而血鈣可維持正常,此型機制不明,有人認為系維生素D調節障礙。   2.腎漏出鈣過多(腎漏型)   由于腎小管對鈣重吸收缺陷致尿鈣漏出過多,

    陰囊單發性扁平苔蘚病例分析

    1 臨床資料 患者男,35 歲,陰囊部暗褐色斑塊 2 個月余。 患者 2 個月前無明顯誘因陰囊部出現一小丘疹,逐 漸增大,伴明顯瘙癢,偶有疼痛。曾就診于本院以皮 炎給予乙氧苯柳胺軟膏及老鸛草軟膏半月余,效果 欠佳,遂再次就診,給予手術切除并作組織病理檢 驗,隨訪觀察至今無復發。既往體健,體格檢查無異

    陰囊疣狀血管瘤病例分析

    患兒男,10 歲。 主訴:陰囊左側紅色丘疹 10 年。 現病史:患兒自出生起陰囊左側即出現群集紅色丘疹,皮損受輕微創傷后易出血,隨年齡增長皮損逐漸增 多,其他部位無類似皮損,近期丘疹表面角化并呈疣狀改變。于 2014 年 6 月 30 日來我院就診。 既往史:既往體鍵。 家族史:家族中無類似疾病患者

    小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥的概述

      特發性肺含鐵血黃素沉著癥是一種肺泡內反復出血,致肺間質內鐵質積聚,終而造成進行性肺纖維化。是一組肺泡毛細血管出血性疾病,多見于兒童。臨床以缺鐵性貧血、咳嗽、咯血及進行性氣促為主的疾病。

    簡述特發性含鐵血黃素沉著癥的發病機制

      未明。推測與幾方面有關,肺上皮細胞發育異常,存在肺間質毛細血管的機械性不穩定而反復出血;免疫功能障礙,如1/8患者有肺內嗜酸細胞浸潤,及肥大細胞,漿細胞增多,部分病人有冷凝集試驗陽性。有些病人可并發類風濕,多關節炎、心肌炎,及出現Goodpasture綜合征。  其它提到的原因為動物蛋白攝入,吸

    簡述特發性肺含鐵血黃素沉著癥的預后

      該病常見的死因是呼吸功能不全伴急性肺出血。一個早期的回顧性研究提出,特發性肺含鐵血黃素沉著癥的存活時間在3~5年。多數研究認為,本病的預后取決于肺出血程度及持續時間,早期診斷、及時免疫治療能夠顯著改善特發性肺含鐵血黃素沉著癥的預后,少數病例可自行緩解。

    特發性肺含鐵血黃素沉著癥的基本介紹

      特發性肺含鐵血黃素沉著癥的咯血性質、痰中含鐵血黃素細胞化驗及肺部X線表現與肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎極相似,當Goodpasture病肺受累在先,腎炎表現不明顯時,二者應鑒別。該癥多見于16歲以下青少年,病情進展緩慢,無腎炎癥狀,預后好。肺及腎活檢有助鑒別。血清抗基底膜抗體檢查也有助鑒別。

    如何預防小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥?

      由于真菌和特發性肺含鐵血黃素沉著癥相關性較強,所以應該給患兒換一個居住地區,或設法去除居住環境中的真菌。此外多數認為本病與牛奶過敏有關,因在患兒血清中,有能沉淀牛奶的多種抗體(血沉淀素)增高,若用牛奶蛋白作皮內試驗,則為陽性反應,患兒停服牛奶后,癥狀迅速消失,重飲牛奶,癥狀可再次出現,有沉淀素增

    特發性含鐵血黃素沉著癥的病理變化

      肺重量增加,切面可見彌漫性棕色色素沉著,鏡檢可有肺泡上皮壞死,增生,局部毛細血管擴張,肺泡和間質內有吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞,后期可有彌漫性間質纖維化。電鏡提示有廣泛毛細血管內皮細胞腫脹,內膜有蛋白沉積。肺組織洗滌、干燥后,組織內含鐵量仍高于正常肺5~200倍。且與病情成正比。

    如何預防特發性肺含鐵血黃素沉著癥?

      由于真菌和特發性肺含鐵血黃素沉著癥相關性較強,所以應該給患兒換一個居住地區,或設法去除居住環境中的真菌。此外多數認為本病與牛奶過敏有關,因在患兒血清中,有能沉淀牛奶的多種抗體(血沉淀素)增高,若用牛奶蛋白作皮內試驗,則為陽性反應,患兒停服牛奶后,癥狀迅速消失,重飲牛奶,癥狀可再次出現,有沉淀素增

    小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥的病因

      病因末完全明確。  1.特發性肺含鐵血黃素沉著癥  可分為4個亞型:單純型;與牛奶過敏共同發病;與心肌炎或胰腺炎共同發病;與出血性腎小球腎炎共同發病(Goodpasture綜合征),  2.繼發性肺含鐵血黃素沉著癥  多繼發于下述病理情況:各種原因所致左心房高壓的后果;膠原性血管病的并發癥(如結

    小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥的概述

      小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥(idiopathic pulmonary hemosiderosis)是一組肺泡毛細血管出血性疾病,致病原因是肺泡內反復出血,致肺間質內鐵質積聚,終而造成進行性肺纖維化。特發性肺含鐵血黃素沉著癥多見于兒童,臨床以缺鐵性貧血、咳嗽、咯血及進行性氣促為主。[1]

    小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥的介紹

      小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥(idiopathic pulmonary hemosiderosis)是一組肺泡毛細血管出血性疾病,致病原因是肺泡內反復出血,致肺間質內鐵質積聚,終而造成進行性肺纖維化。特發性肺含鐵血黃素沉著癥多見于兒童,臨床以缺鐵性貧血、咳嗽、咯血及進行性氣促為主。[1]

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