一期截骨矯形內固定聯合導航引導下全膝關節置換...2
討論全膝關節置換術是目前治療晚期膝骨關節炎有效的治療方法，對于畸形不嚴重的病例，應用常規手術方式和器械可以達到矯形目的。而對于合并關節外畸形的病例處理相對困難。當關節外畸形較輕，可以通過關節內代償性截骨和軟組織平衡來達到矯形目的。而當關節外畸形較嚴重，可能需要通過關節外截骨聯合關節置換來進行治療。膝關節外畸形的定義和分類 膝關節外畸形指各種原因引起的膝關節外的股骨和（或）脛骨的畸形，通常造成下肢成角（內翻、外翻、屈曲、過伸）或旋轉畸形，其來源不在膝關節內外側副韌帶起止點及膝關節本身組成的框架內。膝關節外畸形常見原因有骨折后的畸形愈合、代謝性骨病（Paget’s病和佝僂病）、應力性骨折、先天性骨骼畸形、骨發育不全、股骨過度彎曲等。根據畸形部位不同，關節外畸形可分為兩類：①股骨側畸形；②脛骨側畸形。根據畸形平面可分為冠狀位畸形、矢狀位畸形、旋轉畸形。關節外畸形TKA術前準備 ......閱讀全文
一期截骨矯形內固定聯合導航引導下全膝關節置換...2
討論全膝關節置換術是目前治療晚期膝骨關節炎有效的治療方法，對于畸形不嚴重的病例，應用常規手術方式和器械可以達到矯形目的。而對于合并關節外畸形的病例處理相對困難。當關節外畸形較輕，可以通過關節內代償性截骨和軟組織平衡來達到矯形目的。而當關節外畸形較嚴重，可能需要通過關節外截骨聯合關節置換來進行治療。膝
一期截骨矯形內固定聯合導航引導下全膝關節置換...1
一期截骨矯形內固定聯合導航引導下全膝關節置換術治療伴有股骨關節外畸形的膝骨關節炎病例分析合并股骨側關節外畸形的骨關節炎">膝骨關節炎患者行全膝關節置換術是關節外科醫師面臨的重要難題之一。手術面臨的困難通常包括：股骨髓腔桿置入困難、關節內差異性截骨對側副韌帶的影響、不同平面的畸形是否需要截骨、一期截骨
一例單間室膝關節骨關節炎病例分析
臨床資料患者，女，50歲，30年前股骨干骨折后畸形愈合，無明顯誘因下出現右膝關節反復疼痛4年余，活動受限，行走及上下樓梯時疼痛加重，期間自行服用藥物，未見明顯好轉，近期膝關節活動后疼痛加重，活動嚴重受限，于2015年4月13日入院。入院查體:跛行，右膝關節腫痛，活動受限，行走及上下樓梯時疼痛加重，休
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝關節置換診療分析骨骨折的2％～12％，患者常出現下肢力線偏移現象。而脛骨畸形和力線不良會改變患者的膝、踝關節的負荷傳導，導致患者出現下肢疼痛、關節功能障礙等不適癥狀，進而加速下肢關節骨關節炎進展，嚴重影響患者的生活質量。為了矯正畸形、緩解疼痛、防止繼發
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...2
手術方法 全麻下行右側脛骨結節下截骨矯形＋全膝關節置換術。患者取仰臥位，全身麻醉滿意后，取右膝關節正中行24cm切口，逐層向下向外游離顯露至脛骨結節下方5cm，剝離脛骨前肌。將消毒好的3D打印個性化截骨導板貼附于脛骨結節下方，取3枚克氏針臨時固定導板（見圖5），用擺據沿截骨導板截骨，去除楔形截骨塊，
TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析
全膝關節置換術（TKA）作為膝關節終末期疾病的治療方式，目前已普遍應用于膝關節骨性關節病（OA）、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病，但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構，在發生骨折時，常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷，如治療不當患者極易出現關節畸形，造成
治療膝內翻的方法介紹
O型腿的矯正方法包括：手術、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。 手術適應于有骨性畸形的患者。通過手術截骨+內固定矯形，可以馬上恢復正常的肢體力線及外觀。 嚴重的膝內翻畸形，一期新截骨+內固定矯形可能會造成神經、血管緊張及牽拉，易出現相關并發癥。故可采用外固定架輔助下截骨矯形，緩慢糾正畸
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...3
結 果3D打印截骨導板均能與術區骨面準確貼服，并精準引導截骨成功，應用過程中截骨導板安全可靠，無斷裂、變形等異常現象。術后1周X線片見鋼板固定牢靠，膝關節對位對線良好。該患者手術時間為96min，術中出血量小于50mL。術后美國膝關節協會評分（KSS）與疼痛視覺模擬評分（VAS）均明顯改善，術后力
化膿性膝關節炎后遺癥繼發嚴重膝外翻行全膝關節置換...
化膿性膝關節炎后遺癥繼發嚴重膝外翻行全膝關節置換術診療分析膝外翻指膝關節向外翻轉，股骨關節面向外傾斜，站立時雙踝不能并攏的膝關節周圍畸形。常見的病因包括佝僂病、外傷、炎癥、腫瘤、先天性發育缺陷等。患者常伴有股骨外髁發育不良、脛骨外側平臺缺損、膝關節外側韌帶復合體攣縮等改變，行全膝關節置換術（TKA）
膝骨關節炎合并髕韌帶止點撕脫全膝關節置換術病例分析
臨床資料患者，女，60歲，右側膝關節反復疼痛3年余，加重伴僵硬感6個月余，不慎摔傷后右側膝關節明顯腫痛3d入院。查體：不能行走，右側膝關節明顯腫脹，髕韌帶止點處明顯壓痛，關節被動活動范圍－5°～90°，主動活動范圍20°～70°。X線檢查：右側膝關節骨關節炎；MRI檢查:右側髕韌帶部分撕裂；其余檢查
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._2
1.4評估方法?腫瘤切除程度使用iPlan3.0（BrainLab,Feldkirchen,德國），根據患者術前、術后的MRI分別進行腫瘤三維重建及量化評估。對病變進行重建時，選取相對適合的序列來進行腫瘤描繪。隨訪時間1～24個月（中位隨訪時間6個月），分別進行臨床癥狀及影像學隨訪，記錄統計手術技術
截骨矯形術修復指骨畸形愈合病例分析
臨床資料患者，男，32歲，2017年10月因左中指再植術后8個月患指尺偏畸形入嘉興市第一醫院急診創傷中心就診。專科檢查：左中指中節基底以遠指體尺偏畸形29°，無明顯旋轉呈角。掌指關節活動度－10°～90°，近指間關節活動度80°～90°，遠指間關節活動度0°～5°。肌力評定3級，患指皮膚有淺痛覺、觸
Ilizarov外固定架聯合全膝關節置換術治療血友病性膝關...
Ilizarov外固定架聯合全膝關節置換術治療血友病性膝關節屈曲僵直病例報告血友病是一種X染色體連鎖的隱性遺傳病，由于凝血因子缺乏而容易出血，以關節、肌肉出血多發。反復關節出血可導致慢性滑膜炎、關節軟骨受損、關節周圍組織纖維化和骨質破壞，出現關節疼痛和關節活動受限，形成血友病性關節炎，晚期導致嚴重的
THA治療髖關節骨纖維異常增殖癥病例分析
骨纖維異常增殖癥（FDB）是一種因染色體基因突變引起的非遺傳性、骨發育障礙性疾病，為良性的纖維性腫瘤，其在骨骼良性腫瘤中占5%～10%。該病發病嚴重程度不一，治療方式亦有差異，筆者擬回顧性分析1例累及股骨頭、股骨頸、股骨近段的FDB患者行全髖關節置換術（THA）的治療過程，現報告如下。病例資料患者，
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
全膝置換治療終末膝病并脛骨應力骨折病例分析
骨性關節炎（OA）是多因素導致的以關節軟骨慢性損害為主，并累及整個關節組織的常見骨關節疾病。其病變特征是關節軟骨損傷，伴骨贅形成、軟骨下骨改變、滑膜炎癥，多累及負重大、活動多的關節，如髖、膝關節。應力性骨折是一種長期、反復的應力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮質斷裂，有兩種表現形式，即疲勞性骨折和衰竭性
膝關節骨性關節炎合并脛骨應力性骨折病例分析
應力性骨折又稱疲勞性骨折，通常是由低于骨骼所能承受極限強度的應力反復、長期的作用于正常或異常的骨骼上，使骨小梁不斷發生斷裂、重塑，通過積累效應而出現的骨膜下骨折，屬于慢性骨損傷，具有反復性、積累性、長期性等特點。應力性骨折原因多種多樣，在年輕患者中與過度使用損傷骨、軍事訓練和激烈運動有關。在老年人中
成人先天性上尺橈關節融合截骨矯形病例分析
先天性上尺橈關節融合是一種較少見的先天性骨骼畸形，由Sandifort在1793年首次報道，該疾病的主要特征是橈骨和尺骨的近端相互融合，前臂固定于旋前位，不能旋后，嚴重影響日常生活。由于該疾病的患者大多數在兒童期就已經開始接受治療，目前的文獻均為針對兒童而報道，成人的先天性上尺橈關節融合截骨矯形尚未
伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形診療分析1
強直性脊柱炎（AS）主要累及中軸骨及關節，常從骶髂關節向頭側逐漸進展，晚期常易出現胸腰段后凸畸形。部分AS患者常常累及整個脊柱的強直，包括頸椎、胸椎、腰椎的強直，嚴重影響患者生活質量。頸椎畸形多為頸椎后凸畸形，如頜-胸畸形，而頸椎過伸畸形相對較為少見，畸形不嚴重者多無需外科干預。我們在臨床中可以遇到
全膝關節置換術的要點
全膝關節置換術是最常用的骨科手術之一。全膝關節置換術包括切除膝關節病變的關節面，然后用金屬和聚乙烯假體組件進行表面置換。對于正確選擇的患者，該程序導致顯著的疼痛緩解，以及改善的功能和生活質量。盡管全膝關節置換術具有潛在的益處，但全膝關節置換術通常是在選修的基礎上進行的，只有在用盡適當的醫學療法和廣泛
“蚌殼狀”截骨術治療股骨干骨折術后畸形愈合再骨折診...
“蚌殼狀”截骨術治療股骨干骨折術后畸形愈合再骨折診療分析臨床資料患者，男，61歲，35年前因右股骨干骨折在外院手術治療，術后于當地醫院復查提示股骨骨折畸形愈合，內固定存留，患者長期跛行。入院前16天患者在路邊走路時滑倒摔傷，當即感右大腿疼痛，被急送往當地縣醫院行X線檢查提示：右股骨干骨質續性中斷，右
膝關節置換手術導航定位系統獲批上市
近日，國家藥品監督管理局批準了北京天智航醫療科技股份有限公司生產的膝關節置換手術導航定位系統創新產品注冊申請。 該產品由主機、主控臺車、導航定位工具包組成，在成人全膝關節置換手術過程中，應用六自由度機械臂輔助醫生完成膝關節假體安裝等工作，為國內首創。該產品與傳統人工全膝關節置換術相比，可以保證
血友病患者雙膝同期置換
1月23日，昆明醫科大學第一附屬醫院運動醫學科聯合麻醉科、血液內科、輸血科、檢驗科、醫學影像科、ICU等8個學科，經過3個半小時手術，利用3D打印截骨導航模板輔助技術成功為一名患血友病的23歲男大學生同期置換雙膝關節。 據悉，該技術是運用先進的三維建模軟件進行逆向三維重建，將設計好的截骨導板
手術治療膝關節骨質增生的相關介紹
治療膝關節骨質增生的手術療法主要有以下四種： （1）關節鏡治療 在麻醉下通過皮膚進入關節腔放入膝關節鏡，在直視下去除關節內增生的骨質，修整關節面，取出關節腔內的游離體。 （2）脛骨截骨術 引起嚴重的膝關節骨質增生及骨關節病的原因之一，是雙下肢力線的改變。因此，可以通過手術方法來改變（或調整）
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._1
腦室內腫瘤位置深，暴露困難，常常需對正常腦組織進行牽拉，易導致腦挫傷、血腫形成、癲癇、神經功能缺陷、認知障礙等并發癥。既往曾有少量研究報道使用內鏡導引器輔助，對此類腫瘤進行切除，與傳統手術相比，這種手術方式損傷更小。我們采用自主研發的神經內鏡導引器系統，并輔以小骨瓣開顱術在導航下應用內鏡對腦室內腫瘤
手術治療特發性股骨頭壞死的概述
（1）保留股骨頭的治療 ①鉆孔減壓 主要用于早期無關節面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術方法。作用機制是降低骨內壓，促進靜脈回流。解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長入缺血區。 ②植骨術 因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術。其作用機制是：鉆孔減壓；植骨提供機械支撐；帶肌蒂骨移植
手術治療先天性馬蹄內翻足的介紹
對于錯過非手術矯形時機的患兒或矯形后由于未按照醫囑要求佩戴矯形支具造成畸形復發的患兒，則根據其不同的情況進行相應的對癥手術治療。 （1）廣泛軟組織松解術：手術方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是針對足踝攣縮的軟組織進行松解，恢復跗骨間正常解剖結構。任何一期廣泛性松解治療馬蹄
關于膀胱外翻外科手術治療的一些臨床總結
膀胱外翻是一種相對比較少見的泌尿生殖系統先天性畸形疾病，其臨床表現多樣，除泌尿系畸形以外，還可能伴有骨盆髂翼外旋畸形及恥骨聯合分離。其原因可能是由于胚胎時期泄殖腔膜向尾側移位失敗，阻礙了間充質移行和下腹壁的正常發育，從而表現為膀胱外翻、尿道上裂等一系列先天畸形。在治療方面，手術仍然是非常有效的治療手
改良截骨法治療內翻畸形膝骨性關節炎病例分析
臨床資料患者女，69歲。主訴為雙膝關節疼痛10年，加重伴活動受限2個月。患者10年前無明顯誘因出現左膝關節疼痛，與活動相關，休息可緩解，無夜間痛。曾多次于外院行口服藥、熱敷等保守治療。在治療過程中癥狀逐漸加重，近2個月前疼痛加重，伴活動受限。下蹲、上下樓困難，步行小于500m。入院后進行詳細的體格檢
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合...
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合病例分析老年肱骨髁間粉碎骨折，是臨床中處理比較困難的一種骨折。隨著內固定設計的發展及材料的不斷改進，目前大多采取切開復位，雙鋼板內固定治療，取得了較理想的效果。但由于老年人大多伴有骨質疏松，骨愈合能力弱，骨折較粉碎容易出現骨缺損，因此雖然內固定在不斷進