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  • 73歲女性突發暫時性左側復視病因分析

    巨細胞動脈炎是年齡> 50歲的患者全身性血管炎的最常見原因,典型癥狀包括顳部頭痛、下頜疼痛、視力障礙等,病情嚴重者可造成嚴重的視力障礙或永久性視力損傷,故及時識別、診斷和治療是至關重要的。 案例簡介 患者,女性,73歲。 主訴:突然出現左側復視 現病史:一名73歲婦女因急性左側復視而入院。患者訴3周前開始出現說疲乏,體重減輕,伴間斷發熱。否認頭痛、下巴疼痛或跛行。左側頭皮輕度壓痛。否認四肢麻木無力。 既往病史: 糖尿病">2型糖尿病(T2DM),控制不佳; 高血壓; 冠狀動脈疾病; 骨質疏松。 體格檢查:溫度:38.2℃;心率90次/min; 呼吸頻率18次/min;血壓155/92 mmHg; 左側輕微的頭皮壓痛。神經系統檢查未見異常。其他檢查在正常范圍內。 影像學檢查:頭部計算機斷層掃描血管造影陰性; 胸片是正常的。&nb......閱讀全文

    73歲女性突發暫時性左側復視病因分析

    ?巨細胞動脈炎是年齡> 50歲的患者全身性血管炎的最常見原因,典型癥狀包括顳部頭痛、下頜疼痛、視力障礙等,病情嚴重者可造成嚴重的視力障礙或永久性視力損傷,故及時識別、診斷和治療是至關重要的。?案例簡介?患者,女性,73歲。?主訴:突然出現左側復視?現病史:一名73歲婦女因急性左側復視而入院。患者訴3

    中年女性出現復視病例分析

    患者女性,36歲,1月前出現復視,高血糖糾正后癥狀恢復。1月后出現突眼、球結膜水腫、視物模糊癥狀,查體示眼肌麻痹,不伴視力喪失。冠狀位(A圖)及軸位(B圖)CTA示眼上靜脈異常渾濁、增粗及突出(B圖)。圖1右側頸外動脈(ECA)造影(側位像,C圖)示引流自眼靜脈及巖上竇的海綿竇靜脈渾濁。圖2靜脈血管

    關于復視的病因及常見疾病介紹

      1.酒精中毒  復視是這種疾病的常見癥狀,可伴有意識模糊、多語、口臭、醉酒步態、惡心、嘔吐,有可能伴有結膜感染。  2.肉毒桿菌中毒  肉毒桿菌中毒的典型癥狀包括復視、構音障礙、吞咽困難、上瞼下垂,嘔吐及腹瀉,隨后出現進行性乏力、極度麻痹、反射減退及復視。  3.腦腫瘤  復視可為腦腫瘤的早期癥

    左側卵巢囊腫的病因分析

      左側卵巢囊腫,準確地說它屬于卵巢腫瘤,是指卵巢內有囊性的腫物形成的疾病,既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分,卵巢惡性腫瘤的病死率較高,居婦科腫瘤的首位,因此一旦確定是左側卵巢囊腫,需加以注意。  左側卵巢囊腫的原因一:  長期的飲食結構,生活習慣不好、心理壓力過大等因素造成體質過度酸化,人

    簡述復視的治療原則

      1.單眼復視要找出眼疾病因,治療眼疾,如配戴眼鏡、白內障摘除手術。  2.雙眼復視則有四種治療方法:  (1)配戴眼鏡:對于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼鏡來減輕癥狀。  (2)外眼肌無力或麻痹導致:治療肌無力癥。  (3)腦神經或腦部病變:藥物治療或施行外科手術,如腦瘤切除。  (4)眼肌手術

    關于復視的檢查方式介紹

      1.測試視力。  2.復視像檢查,檢測視物成雙的距離,以及兩眼看東西時是否存在變形,成像是水平復視還是垂直復視。  3.懷疑神經系統疾病時監測神經系統狀態,行CT檢查。

    關于復視的鑒別診斷介紹

      1.斜視性弱視  由于斜視引起復視和混淆,使患者感到不適,該眼由于黃斑長期被抑制,從而導致的弱視稱為斜視性弱視。  2.霧視  即視物模糊,是閉角型青光眼的早期癥狀,為常見類型的青光眼。  3.虹視  所謂彩色光暈,也就是彩色光環之類。眼前出現虹視,這是由于眼球屈光度的改變而產生了分光作用,將前

    年輕女性突發淋巴結腫大病例分析

    病例資料?患者,女,22歲,既往體健,因“左側腋下淋巴結腫痛伴低熱2月余”于2016年4月9日入院。?患者入院前2月余出現左側腋窩疼痛,后觸及淋巴結進行性腫大,伴觸痛,感低熱、頭痛、全身乏力。就診當地醫院,查腋窩淋巴結B超:左腋下淋巴結腫大,較大者26mm×22mm×25mm,予左氧氟沙星抗感染治療

    年輕男性患者突發胸痛病因分析

    患者男,22歲,因右胸疼痛、呼吸困難就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7簡評該患者突然出現胸痛,最初的胸部X光檢查顯示右側氣胸。自發性血氣胸是指非外傷的胸腔內積氣和積血。一般文獻報道發病率占自發性氣胸的1%~2%,大多數為青壯年,以男性居多。發病原因為肺大皰與胸膜粘連帶撕裂出血所致 。在病理方

    關于復視的基本信息介紹

      復視(diplopia),指兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異常現象。導致復視的原因很多,腦神經或大腦本身的疾病都可能引起復視。支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條發炎、外傷或神經障礙,雙眼肌肉動作就不協調,即可復視。單眼復視應找出眼疾的病因,治療眼疾;雙眼復視可酌情采用配鏡、藥物或手術治療。

    青年男性突發胸悶、心悸病因分析1

    30歲男性,主因“突發胸悶、心悸6小時”于2019-10-20 23:15來我院急診室。他否認任何心血管病史,否認吸煙史及藥物應用。體格檢查顯示,T:36.2℃, P:140次/分,R:18次/分,BP:124/102mmHg,神志清,急性病容,雙肺呼吸音清,未聞及濕啰音,心室率152次/分

    青年男性突發胸悶、心悸病因分析3

    ?多形性室速與預激綜合征伴房顫的心電圖有許多類似,比如均為寬QRS波心動過速,心室律絕對不規則,QRS波的形態不斷改變,但預激綜合征伴房顫的心電圖基線往往比較穩定且QRS波的極性不會改變,借此可鑒別兩者。?其次需要鑒別的是房顫合并束支傳導阻滯,房顫合并束支傳導阻滯的QRS波形態不會逐跳發生改變(如下

    青年男性突發胸悶、心悸病因分析2

    考慮已明確患者預激綜合征伴房顫的診斷,遂按照《2019 ESC 心動過速">室上性心動過速管理指南》進行處理。患者為預激綜合征伴房顫,且癥狀明顯,建議行導管消融治療(I B)。與患者進行有效溝通后,患者同意行導管消融治療。術中,電生理檢查證實為右側間隔部旁道,并對此成功消融,術后心電圖如下:術后第三

    青年男性突發胸悶、心悸病因分析4

    在隨后的隨訪過程中,患者復查的心臟彩超提示心功能已經完全恢復正常(如下),從而證實患者心功能不全是因為預激惹的禍。?到此,該患者的問題已經明確。希望此病例對急診醫師、心內科醫師有所幫助。參考文獻:1. Shuenn-Nan Chiu, Chi-Wei Chang, et al. Restored

    關于女性卵巢炎癥的病因分析

      由于防御機制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌(消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等)等,首先輸卵管發病,后沿著輸卵管蔓延到卵巢,產生卵巢周圍炎、卵巢粘連,重者形成輸卵管和卵巢膿腫;子宮受累發生炎癥,后波及宮旁韌帶和結締組織,再累及卵巢和輸卵管。

    突發性耳聾的常見病因分析

    ? 病毒感染??? 病毒感染是引起本病的最常見的原因。病毒感染循下述主要途徑。??? 1.血行感染病毒顆粒由血循環直接進入內耳血循環內,引起耳蝸循環障礙或內淋巴迷路炎。??? 2.經腦膜途徑病毒由蛛網膜下腔經內聽道底的篩板或經蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎,故耳蝸癥狀出現于腦膜炎之后。帶狀皰疹

    關于腹部突發性疼痛的病因分析

      1、腹膜急性發:最常由胃、腸穿孔所引起,腹痛有下列特點:①疼痛定位明顯,一般位于炎癥所在部位,可有牽涉痛。②呈持續性銳痛。③腹痛常因加壓、改變體位、咳嗽或噴嚏而加劇。④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張。⑤腸鳴音消失。  2、腹腔器官急性發炎:如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。  3、空腔臟器梗阻或擴

    中年女性發熱伴腹水病因分析3

    病例討論NKT細胞淋巴瘤的發病機制尚不完全清楚,目前發現與EB病毒感染關系密切,尤其是鼻腔病例,80%-100%都存在EB病毒感染。NKT細胞淋巴瘤具有高侵襲性、預后差等特點,迄今仍未有標準的治療方法,目前主要采用單純放療、序貫化放療或同步放化療及自體或異基因造血干細胞移植。以腹水為主要表現的淋巴瘤

    中年女性發熱伴腹水病因分析2

    病情進展經抗結核治療后,患者仍持續發熱,遂于2017-01-16停用抗結核藥,加用比阿培南進行經驗性抗感染治療。同時,患者ALP明顯升高,與脂肪肝引起的肝損傷不符,考慮不排除與骨髓疾病有關,遂行全身骨ECT檢查,結果提示全身骨顯像未見明顯異常,建議必要時進行PET/CT檢查。患者發熱伴肝脾腫大,血液

    關于女性附件炎的病因分析

      卵巢與輸卵管均為左右對稱,分布位于小腹腰帶以下,附件炎發病時,患者呈現兩側或一側持續或間息性牽拉痛墜悶感。初發時,只略有隱痛或不適,來潮時癥狀加重,故常為人們所忽視,并視為生理周期的正常反應。此病未婚已婚女性均可發生,一般由內外陰逆行感染所造成,臨床上常與盆腔炎相伴發生。附件炎可使輸卵管閉鎖,導

    關于女性膀胱頸梗阻的病因分析

      女性膀胱頸梗阻的病因尚不十分清楚。  1.可能為炎癥、非炎癥或老化現象所致膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性炎癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調導致的尿道周圍腺體增生等。  2.膀胱頸梗阻病變嚴重致排尿困難甚至尿潴留,長期會引起腎積水,產生與男性前列腺增生同樣的癥狀和結果。  3.因局

    關于女性不孕癥的病因分析

      未采取避孕措施正常同居兩年而未妊娠者,可診斷為不孕癥。不孕癥可分為原發不孕及繼發不孕,即婚后從未受孕者稱原發不孕,曾有過生育或流產且兩年未再孕者稱繼發不孕。不孕癥又可分為絕對不孕及相對不孕,絕對不孕指夫婦一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,無法矯治而不能受孕者。相對性不孕指夫婦一方因某種因

    中年女性發熱伴腹水病因分析1

    病例介紹患者,女性,47歲,因“發熱伴腹脹1月余”于2017-01-06入院。患者1月前感冒后自覺畏寒發熱(體溫未測),自服左氧氟沙星及中藥(具體不詳)后出現輕度腹脹,伴納差、盜汗,遂于2016-11-28就診于外院,查肝功能提示ALT 60U/L,AST 86U/L,ALP 182U/L,TB

    一例老年患者卒中史,上瞼下垂、復視病例分析

    臨床病史74歲女性,主訴上瞼下垂、復視。患者于2個月之前突然發病,最初為右上眼瞼,后來發展到左上眼瞼。1個月前,患者開始出現間歇性復視。患者無其他癥狀,如頭痛、頜跛行、四肢無力或麻木等。5年前,患者曾因復視而入院治療,被告知患有卒中。當時并未對此進行特殊治療,復視在幾周后慢慢緩解。4年前患者雙眼曾行

    一例左側口角歪斜,左側肢體乏力診斷分析

    患者男性,60歲,主因“左側口角歪斜20余d,左側肢體乏力1w”入住我院神經內科,入院前20余d無明顯誘因出現左側口角歪斜,流涎,伴飲水嗆咳,人院前1w患者出現左側上下肢乏力,活動不靈,以左上肢為著,伴視物模糊,無明顯頭痛、惡心嘔吐及肢體抽搐。?既往高血壓病史20余年,腎移植術后19年,長期服用免疫

    腦出血突發癥的病因

      一般腦出血后,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經治療仍留有不同程度的后遺癥。此與以下因素有關:  (l)出血量,出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴重程度。半球內出血量在 25毫升以上者常留有后遺癥,出血量越多,后遺癥也就越重是不難理解的。  (2)出血的部位:不同部位的出血,腦功能受損的

    突發性耳聾的病因

      突發性聾的病因不明,很多致病因素都可能導致突發性聾,目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、循環障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。

    女性尿瘺的病因

      女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。  發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損

    女性尿瘺的病因

      女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。  發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損

    左側跟骨骨折病例分析

    【一般資料】患者男性,54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷,左足跟受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏述,無惡心、嘔吐,無腳悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查R片示:左側跟骨骨折,錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往

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