兒童Moulin線狀萎縮性皮病病例分析
1 病歷摘要 患兒女,13 歲。 因軀干左側褐色斑7 年, 于 2014 年 9 月 8 日我院就診。 7 年前患兒家長發現患兒腹部 左側出現淡褐色斑,呈條帶狀,約 2 cm×6 cm,邊界清 楚,皮損逐漸擴大并出現輕微萎縮,三四個月后,背部 出現彎曲帶狀淡褐色斑疹。 1 年后斑疹上方 (左季肋 部) 出現類似帶狀褐色斑疹, 面積和長度逐漸緩慢增 加,且出現皮膚萎縮,但未超過身體中線。 病程中患兒 無明顯不適。 2 年前曾于外院就診,考慮“帶狀硬皮病、 炎癥后色素沉著? ”,外用他克莫司軟膏及多磺酸粘多 糖乳膏 3 個月效果不理想。患兒平素健康,否認家族中 有類似疾病患者。 體格檢查:心肺腹無異常。 皮膚科檢查:軀干左側 可見兩條沿 Blaschko 線分布呈倒“S”形狀的淡紅褐色 萎縮性帶狀斑片,二者大致平行排列,皮損平面略低于 正常皮膚(圖 1),觸之未發現皮膚變硬。 皮損組織病理(腹部左側):表皮中央部分輕度萎......閱讀全文
兒童-Moulin-線狀萎縮性皮病病例分析
1 病歷摘要 患兒女,13 歲。 因軀干左側褐色斑7 年, 于 2014 年 9 月 8 日我院就診。 7 年前患兒家長發現患兒腹部 左側出現淡褐色斑,呈條帶狀,約 2 cm×6 cm,邊界清 楚,皮損逐漸擴大并出現輕微萎縮,三四個月后,背部 出現彎曲帶狀淡褐色斑疹。 1 年后斑疹上方 (左季肋 部
Moulin-線狀皮膚萎縮病例分析
1 臨床資料患者女, 39 歲,右側軀干、上肢皮疹漸增多不伴 癢痛1 年。患者1 年前于右側軀干出現小片狀皮膚 萎縮,有淺灰色色素沉著,數量逐漸增多,呈線狀分 布趨勢,無主觀痛癢等癥狀。后皮疹拓展至右側頸 肩部、上肢及腹部。大多數皮疹不超過軀干中線,僅 腹部對側進中線處可見散在數個萎縮斑。皮
成人線狀IgA大皰性皮病病例分析
?線狀IgA大皰性皮病(linearIgAbullousdermatosis,LABD)是罕見的自身免疫性表皮下大皰病,以基底膜帶IgA線狀沉積為典型特點;包括慢性兒童大皰性皮病及成人型線狀IgA大皰性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis,ALABD)兩類,后者相比于
一例兒童線狀銀屑病病例分析
病例介紹患兒男,10歲,因左側肢體及軀干皮膚出現紅斑丘疹伴脫屑、癢10年,于2015年8月20日來我院就診。患兒出生后3個月無明顯誘因左足拇趾伸側出現數個針尖至米粒大小淡紅色丘疹,覆有白色鱗屑,瘙癢明顯,隨年齡增長,皮疹向上延伸并逐漸增多、增厚,融合成線條狀,發展至左側肢體及軀干。5年前雙肘部出現直
口腔黏膜線狀IgA大皰性皮病病例分析
線狀IgA大皰性皮病(LABD)是一種以皮下氣泡形和線性IgA沉積在基底膜(BMZ)為特點的自身免疫性大皰的疾病。Allen等用101例LABD患者血清來研究位于表皮和真皮的靶抗原,研究表明BP180和LAD285、BP230分別為是表皮和真皮中的主要抗原。本病病因不明,藥物、病毒(如水痘-皰疹">
線狀汗孔角化病病例分析
患者女,44 歲。?主訴:左下肢線狀褐色丘疹及斑疹 20 年。 現病史:患者 20 年前無明顯誘因出現左下肢褐色扁平丘疹及斑疹,初為米粒大,無明顯自覺癥狀。 患者曾于當地醫院就診,擬診 “癬”,給予藥物外用(具體不詳)治療,無明顯好轉,皮損逐漸增大、增多。?既往史及家族史:既往體健康,家族中無類似疾
線狀銀屑病病例分析
線狀銀屑病 (1inear psoriasis,LP) 是一種皮損表 現為沿 Blaschko 線帶狀分布的特殊類型銀屑病 [1], 臨床上較為罕見。為進一步了解 LP 的臨床特點,本 文對成都市第二人民醫院皮膚科經治的 1 例 LP 患者 及國內文獻報道的 25 例 LP 患者進行分析,結果報 告
中藥貼膏誘發的線狀IgA大皰性皮病病例分析
患者女,47歲,因頸椎病外用中藥貼膏(具體不詳),1d后在貼膏部位感灼痛,隨后局部出現紅斑,并在紅斑基礎及周圍皮膚出現小水皰,皰液澄清。遂至當地社區衛生服務中心就診,診斷為接觸性皮炎,給予地塞米松磷酸鈉注射液5mg靜脈滴注,QD,治療2d,療效不明顯,水皰逐漸增多,背部出現大皰。于3d后至我院皮膚科
一例柳氮磺胺吡啶治療兒童線狀IgA大皰性皮病診療分析
線狀IgA大皰性皮病(linear IgA bullous dermatosis,LABD)是一種罕見的累及皮膚黏膜的獲得性表皮下水皰病,以學齡前兒童為多。本病病因不清,可能的誘因包括藥物反應(如萬古霉素)、感染和免疫性疾病等。目前國內外沒有大樣本的治療經驗,治療缺乏統一標準,一般使用氨苯砜
惡性萎縮性丘疹病病例分析
1 臨床資料 患者女, 60 歲。軀干及四肢散在紅斑、丘疹 4 月余。患者4 月余前無明顯誘因小腿出現少許米粒 大小紅斑,無自覺癥狀,未予重視,后向上蔓延至大 腿,軀干及前臂依次出現多發紅斑、丘疹,皮疹中央 凹陷,隨后上覆有白色鱗屑,不易脫落,無瘙癢感。 患者發病以來無惡寒發熱,無腹痛腹瀉,無惡心嘔
線狀IgA大皰性皮病的簡介
線狀IgA大皰性皮病(Linear IgA bullous dermatosis, LABD)是自身免疫性的表皮下皰病,可發生于成人及兒童。此病具有獨特的免疫病理改變 ---僅僅是或IgA占絕對優勢地沿著基底膜帶線狀沉積。 線狀IgA大皰性皮膚病表現為大皰、糜爛和紅斑。根據臨床特點和發病年齡分
一例多次誤診的兒童壞疽性膿皮病病例分析
患兒男,3歲,因雙上肢及胸壁反復潰瘍5月余人院。 5個月前(2015—12-9)患兒因重癥肺炎于當地醫院行右頸內 靜脈穿刺。l周后穿刺部位皮膚出現2 cm X 1.5 cm紅斑、潰 爛、疼痛,伴高熱,最高體溫39.5℃。血細菌培養陰性。右頸 部潰爛處分泌物培養:多重耐藥表皮葡萄球菌生長,真菌陰 性。
指端壞疽性膿皮病病例分析
1 病歷摘要患者男, 59 歲。因左手多發潰瘍伴疼痛 1 年,于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出現斑塊(具 體不詳),質硬,迅速增大。 3個月前外院行皮損組織病理檢 查(組織病理結果不詳)及左手拇指指間關節處截指術,術 后約1周即在切口部位皮損復發,并迅速增大,形成潰瘍, 左手
多次誤診的惡性萎縮性丘疹病病例分析
1 臨床資料 ?患者男,56 歲,2 年前無明顯誘因于大腿出現對 稱分布的丘疹,表面泛白,無膿點、破潰、糜爛,于當 地醫院就診,行皮損病理檢查考慮苔蘚樣皮炎,不排 除硬化性扁平苔蘚可能。診斷: 扁平苔蘚。予以相 關治療( 具體不詳) ,皮損無明顯消退,逐漸累及軀 干、雙上肢、顏面部,皮損為粟
治療線狀IgA大皰性皮病的相關介紹
大多數LABD患者口服氨苯砜或磺胺吡啶有效。多數患者僅以氨苯砜即控制,成人劑量100-150mg/d,兒童酌減,常在服藥48小時后起效,完全控制后需長期維持治療。磺胺吡啶劑量為1.0—1.5g/d。部分患者需加服強的松,一般不超過每日40mg。也有報道以四環素或大環內酯類抗生素成功治療成人及兒童
線狀IgA大皰性皮病的病因及發病機制
LABD患者皮損的直接免疫熒光檢查示基底膜帶線狀IgA的沉積。少數病例還可有IgG及C3的沉積。以鹽裂皮膚作底物,在部分病例血清中可檢出有低滴度循環IgA抗基底膜抗體。熒光有三種形式:在鹽裂皮膚的表皮側,鹽裂皮膚的真皮側,還有個別病例可同時存在于鹽裂皮膚的表皮側及真皮側。成人及兒童LABD患者,
簡述線狀IgA大皰性皮病-的臨床表現
LABD臨床表現多形性,有紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰及大皰,可分散的或不對稱的。通常情況下,為紅斑上和/或正常皮膚上排列的水皰,特征性損害是排列成環狀或弧形的水皰及大皰。水皰一般在0.5-1.0cm,厚壁,張力性,尼氏征陰性,與皰疹樣皮炎非常類似,但瘙癢不如皰疹樣皮炎劇烈。也可表現為緊張性大皰,與
兩例線狀扁平苔蘚病例分析
病例介紹例1,女,60歲。左腰、臀部帶狀皮疹半年余。患者半年前左腰部出現紅色丘疹,無自覺癥狀,丘疹逐漸增大、增多,呈線狀向左臀部延伸,自用“皮炎平”效果不佳,為進一步診治于2013年12月來 我院。既往體健,家族中無類似疾病患者。體格檢查:一般情況好,各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:左腰、臀
線狀皮膚型紅斑狼瘡病例分析
1臨床資料 例1 女, 77 歲。頭皮皮疹伴癢 2 個月,加重 1 周。2 個月前右顳部出現一綠豆大小紅色丘疹,伴 瘙癢,外院診斷為“脂溢性皮炎”,予氟芬那酸丁酯 外用,效果欠佳。后丘疹增多融合,呈條帶狀分布。 1 周前皮損脫屑,瘙癢加重,無光敏感。皮膚科情況:右顳部呈開口向后的“C”型條帶狀暗紅色
大皰型壞疽性膿皮病病例分析
患者男,30歲,因全身紅斑水皰伴疼痛20 d就診。患者 20 d前無明顯誘因左大腿內側出現片狀水腫性紅斑,感疼 痛,紅斑向外周離心性擴大,邊緣出現水皰、大皰,部分融合; 右大腿、軀干相繼出現類似皮損。患者來我院就診,診斷為 接觸性皮炎,給予左西替利嗪片、爐甘石樟腦洗劑等抗過敏 治療3 d,皮損無明顯
一例手部嗜中性皮病病例分析
患者男,66歲。因右手水腫性紅斑3周于2014年11月8日來診。3周前無明顯誘因于右手大、小魚際及手心出現數個綠豆大小水腫性紅斑,伴輕微疼痛,遂至皖南醫學院第二附屬醫院皮膚科門診就診,予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治療無效。皮損逐漸擴展至雙手背和前臂,紅斑基礎上出現環狀膿皰,疼痛加劇,伴有低
一例網狀色素性皮病病例分析
病例介紹患者男,30歲 。全身網狀黑褐色色素沉著20余年。患者足月順產,出生時皮膚色素正常,頭發發育尚可。10歲左右無明顯誘因頸部色素增加,5年后頭發開始脫落,同時指甲萎縮、脫落,未診治。隨年齡增長頸部、軀干及雙上肢黑褐色色素沉著逐漸增多,并逐漸形成網狀,皮膚稍粗糙。近7年病情明顯加重,皮損
一例Bowen病并皮角病例分析
1 臨床資料 患者女, 82 歲。背部皮疹 3 年 余伴局部角質增生半年。3 年前, 無明顯誘因左側背部出現片狀紅 斑,上覆少量鱗屑或結痂,無明顯自 覺癥狀,未予治療,近半年來皮損逐 漸增大,且左側邊緣出現硬性增生 性腫物,伴疼痛和輕度瘙癢。患者 既往史無特殊。體檢: 各系統檢查 未見異常。皮膚
關于線狀IgA大皰性皮病的診斷和鑒別診斷
一、診斷依據: ①成人或兒童發病,不伴谷膠敏感性腸病; ②皮疹多形性,特征性環形或弧形排列的水皰或大皰,伴瘙癢。 ③表皮下皰,真皮乳頭嗜中性白細胞浸潤; ④直接免疫熒光示基底膜帶IgA線狀沉積。 二、鑒別診斷:本病主要應與皰疹樣皮炎和類天皰瘡相鑒別。主要依據組織病理、免疫學特點及是否合
運用-AT-皮瓣治療兒童口角巨大-Spitz-痣病例分析
?Spitz 痣是一種少見的來源于黑素細胞的良性腫 瘤,臨床上大于 1cm 的兒童 Spitz 痣更為罕見。 “A-T” 皮瓣是修復口唇組織缺損的一種常用方法。 筆者報告 了 1 例位于口角的兒童巨大 Spitz 痣,切除后采用 A-T 皮瓣修復缺損,重建口角,取得了良好的效果。 現報告
惡性萎縮性丘疹病并腸穿孔、腹膜炎病例分析
?1 臨床資料患者男, 54 歲, 3 年前雙下肢出現數個紅色丘 疹,無瘙癢、疼痛,后蔓延至全身,以軀干和四肢為 主,未給予治療。5 個月前無明顯誘因出現腹脹、腹 痛。曾于當地醫院就診,診斷為“腹膜炎”,給予對 癥治療,后腹痛減輕出院。3 個月前患者再次出現 腹脹、腹痛,入本院胃腸外科治療,診斷為:
一例Graves病合并脂肪萎縮性脂膜炎病例分析
患兒女,9歲。左側腹股溝和大陰唇萎縮3個月,無自覺 癥狀,未引起重視,皮損自發生以來無明顯變化。1個月前 出現突眼、頸粗,伴有多食、多汗、乏力等癥狀,在北京大學人 民醫院內分泌科診斷為Graves病。有蕁麻疹病史5年余。 患兒姑表姐患有甲亢。 體檢:一般情況好,雙眼球突出,甲狀腺Ⅱ度腫大。皮膚
低溫等離子射頻治療喉厚皮病病例分析
臨床資料 患者男,39歲,以反復咽喉異物感50天于2016年12月就診我院,該患者無明顯誘因出現咽喉異物感,無聲音嘶啞、無咽痛、無咳嗽咳痰、無呼吸吞咽困難等不適,曾多次就診外院,給予口服抗生素及布地奈德霧化等治療,咽喉異物感無好轉就診我院。檢查電子喉鏡提示環后區不對稱性新生物,左側增厚明顯,表面凹凸
兒童庫欣病病例報告
垂體腺瘤依據其直徑是否超過10mm劃分為微腺瘤和大腺瘤。庫欣病(Cushing's?disease,CD)亦稱垂體促腎上腺皮質激素腺瘤,是由于腺垂體長期大量分泌促腎上腺皮質激素(ACTH),引起腎上腺皮質過量分泌皮質醇導致高皮質醇血癥,從而產生相關臨床癥候群的一種疾病。?庫欣病幾乎都是微腺瘤
線狀和漩渦狀痣樣過度黑素沉著病單雙側病例分析
1 病歷資料 例 1.男, 3 歲。例 2.女, 1 歲。因出生時斑疹,分別于 2014 年 6 月 13 日及 2014 年 7 月 2 日來我院皮膚科 就診。患兒自出生后即發現軀干、四肢有線狀和帶狀色素沉著斑,緩慢進展至頸部、面部。病程中無瘙癢。既往 身體健康,父母健康,家族中無類似疾病