泛發性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料 患者男, 25 歲,未婚。面、頸、四肢軀干部毛囊 性丘疹10 年。10 年前無明顯誘因患者前額部、鼻 翼兩側、頸部出現彌漫性針尖大小堅實的毛囊性丘 疹,表面覆有褐色油膩性痂皮,無自覺不適,夏重冬 輕,未予以重視。后皮損范圍逐漸擴大,波及胸背 部、四肢等部位,且皮疹逐漸增大成疣狀,以油脂分 泌旺盛和摩擦部位為重。患者既往體健,否認高血 壓、心臟病、糖尿病病史,無智障、癲癇史,否認家族 中有類似疾病者。體檢:心、肺、腹、神經系統等檢查 均無異常。皮膚科情況: 前額、鼻翼兩側、頸部可見 群集分布的針頭至米粒大小的棕褐色毛囊性小丘 疹,表面覆以褐色油膩性痂皮( 圖1) ;手背及前臂可 見多發粟粒大小褐色丘疹( 圖2) ;胸部、小腿可見彌漫性紅棕色小丘疹( 圖 3 ~ 4) 。無脫發,口腔黏膜、 甲未見損害。頸、手部組織病理檢查均示: 角化過 度,毛囊角栓,局限性角化不全,表皮棘層松解,基底 層出現腔隙或陷窩......閱讀全文
泛發性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料 患者男, 25 歲,未婚。面、頸、四肢軀干部毛囊 性丘疹10 年。10 年前無明顯誘因患者前額部、鼻 翼兩側、頸部出現彌漫性針尖大小堅實的毛囊性丘 疹,表面覆有褐色油膩性痂皮,無自覺不適,夏重冬 輕,未予以重視。后皮損范圍逐漸擴大,波及胸背 部、四肢等部位,且皮疹逐漸增大成疣狀,以油脂
泛發型毛囊角化病病例分析
1 臨床資料 患者女,45 歲,反復面頸部丘疹伴瘙癢 30 + 年, 播散至全身 3 個月。患者于 30 + 年前無明顯誘因面 頸部出現米粒大小散在紅褐色丘疹,質硬,伴輕微瘙 癢。當地診所考慮“痱”,予以外用藥物( 具體不詳) 治療,效果不佳,冬季時皮疹自行好轉。此后,夏季 皮疹反復出現,但冬天
毛囊角化病伴抑郁障礙病例分析
1 臨床資料患者女, 28 歲,頭面角化性丘疹13 年,泛發全 身8 年。13 年前無明顯誘因頭皮出現散在分布的 針頭大小毛囊性角化性丘疹,伴有油膩性結痂,逐漸 增多擴大,延及額部、耳后、口周,不痛不癢。8 年來 頸部、雙腋下、胸部、腹部、腹股溝、雙手足相繼出現 類似針頭至粟粒大小紅褐色角化
泛發性黑子病病例分析
1 臨床資料患者女, 14 歲,全身泛發黑色斑疹11 年。患者 3 歲時無明顯誘因面部開始出現粟粒至黃豆大黑褐 色斑疹。隨著年齡增大,黑褐色斑疹數量明顯增加, 分布范圍逐漸擴大,累及頸部、軀干及四肢,無明顯 自覺癥狀,發病與日曬無關。患者父母非近親結婚, 其父及其父親二叔有白癜風病史( 圖
沿-Blaschko-線分布的毛囊角化病病例分析
患者女,34 歲。因右側頸部、胸腹部及右上肢紅色 丘疹伴瘙癢 5 年余, 于 2017 年 9 月就診于我科。患者 5 年前無明顯誘因于右前臂出現散在的米粒大紅褐色 丘疹, 不伴瘙癢,未予診治。后就診于多家醫院,曾診斷 為皮脂腺增生、皮脂腺痣和帶狀皰疹等,予口服及外用 藥等對癥治療(具體藥物不詳),
一例倒置性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料?患者男, 69 歲,左側面部結節 2 年。患者于 2 年前無意中 發現左側面部一綠豆大小暗紅色結節,無明顯疼痛及瘙癢,未 予診治。此后皮損緩慢增大,近 1 周來自覺增大迅速,表面輕 度糜爛、結痂來本院就診。患者既往體健,否認局部有外傷史 及蚊蟲叮咬史,家族中無類似疾病患者。體檢:
泛發性反向銀屑病病例分析
1 臨床資料 患者男, 22 歲,全身紅斑鱗屑伴瘙癢反復6 個 月,復發3 周。患者6 個月前因“扁桃體炎”后在頭 皮、胸背部四肢伸側出現散在分布的硬幣大小紅斑 片,伴瘙癢,就診于當地醫院,考慮“尋常性銀屑 病”,給予靜滴頭孢呋辛、口服雷公藤多甙片及外用 復方氟米松軟膏等治療 3 周左右,皮疹基本消
分析毛囊角化過度病的病因
不明,似與以下幾方面有關: (一)遺傳傾向,患者偶有家族史,Cartel等認為是一種常染色體隱性遺傳性皮膚病; (二)患者常伴有腎病史或糖尿病史。可因糖尿病引起腎功能改變,而腎病所致的腎-鈣-維生素D-甲狀旁腺鏈的異常造成角化蛋白的病理堆積而引起本病; (三)患者血清維生素A醇及胡蘿卜素處
關于毛囊角化病的病因分析
1、病因 本病是一種常染色體顯性遺傳引起的角化過程異常的遺傳性皮膚病。有人認為維生素A代謝障礙及日光照射是重要的致病因素。 2、檢查 本病特征性病理改變為:特殊形態的角化不良,形成圓體和谷粒;基底層上棘層松解,形成基底層上裂隙和隱窩;被覆有單層基底細胞的乳頭,向上不規則增生,進入隱窩和裂隙
毛囊角化病的治療
目前尚無滿意療法。應注意避免烈日暴曬。可試服維生素A,每天10~20萬U,至少服2個月,如無效則停用,如療效佳,則考慮減量維持。治療過程中要注意維生素A過量,尤其是兒童。 還可試用皮質類固醇激素,有光敏現象可試服氯喹。對增殖性有惡臭膿痂的皮疹,應予抗生素治療。 皮損可外用角質溶解劑,如維A酸
晚發性毛囊痣病例分析
患者女,43 歲。 因鼻尖部結節伴偶爾輕度瘙癢5 年 于 2014 年 10 月 28 日就診。 患者 5 年前鼻尖部出現一 皮色贅生物,類圓形,基底有蒂,邊界清楚,質地中等,表 面見少許毳毛,緩慢增大。 患者30年前被狗咬傷后致左 側鼻翼部分缺如。 無發熱畏寒、惡心、嘔吐等不適。 患者 自發病以來
一例乳頭瘤樣倒置性毛囊角化病病例分析
倒置性毛囊角化病 (inverted follicular keratosis, IFK)又稱末端毛囊瘤(acrotrichoma)、毛孔瘤(poroma) 、基底鱗狀細胞棘皮瘤(basosquamouscellacan- thoma),由 Helwig 于 1954 年首先報告。本病臨床上
汗孔角化病病例分析
1 病歷摘要患兒女,14 歲。 因左半肢體起紅疹伴瘙癢 2 個 月,于 2016 年 1 月 1 日來我院門診就診。 患兒自述 2 個月前無明顯誘因左側大腿出現數枚米粒至黃豆大紅 疹,伴瘙癢。 患兒曾在當地醫院就診,診斷為濕疹,予口 服氯雷他定、左西替利嗪及地塞米松,聯合外用糖皮質 激素治療 7 d
毛囊角化病的檢查化驗
肺部損害,X線檢查可見結節狀陰影和彌漫性肺纖維化。本病病理變化并不限于毛囊,無毛部位如掌跖與口腔黏膜也被波及,故而本病并非只是毛囊的疾病,口腔黏膜損害的組織象與皮損類似,也有陷窩及角化不良,但一般無典型的圓體形成。 組織病理:基本變化為角化不良,特點有: 1.出現圓體,谷粒。 2.基層上方
毛囊角化病的癥狀體征
一般在8~16歲發病,5歲以前少見,無明顯種族及性別差異,隨年齡增長病情可逐漸加重,特征性皮損為針尖至豌豆大的毛囊性堅硬丘疹,頂端覆以油膩性痂皮或糠狀鱗屑,如將痂剝除,丘疹中央可見漏斗型小凹窩,初起丘疹呈皮膚色,漸增大融合成不規則疣狀斑塊,色棕黃,污黑或暗褐,常對稱發生于面,胸,腹,四肢,骶部,
毛囊角化過度病的簡介
毛囊角化是一種角質化異常的疾病。最常發生于手臂和腿部之正面或外側,常被誤以為是粉刺、青春痘或是沒洗干凈。偶爾可見于臀部、背部及臉頰。 又名克爾里病、貫穿性角化過度病,真皮穿通性毛囊與毛囊旁角化過度癥。罕見,1916年由Kyrle首先描述。 臨床上,約40%至80%的青少年均會出現不同程度的毛
毛囊角化病的診斷要點
1.多于青壯年發病,呈慢性經過,可有家族史。 2.好發于頭皮、面、前胸后背等皮脂分泌較多的部位。 3.皮損為毛囊性角化性丘疹,密集融合成大斑片狀,丘疹的頂端為角化物,中心為漏斗型的小凹陷,皮損表面有灰褐色鱗屑痂,隨著病情發展可呈疣狀。 4.組織病理示基底細胞層上裂隙,有角化不良細胞即圓體和
關于毛囊角化病的簡介
又稱假性毛囊角化不良病。1889年首先由Darier命名,故又稱達里埃病。本病是一種少見的,以表皮細胞角化不良為基本病理變化的慢性角化性皮膚病。因皮損有融合、增殖的傾向,故又曾稱為增殖性毛囊角化病和增殖性毛囊角化不良病。
砷角化病繼發多發性鮑恩病病例分析
1 病歷摘要 ?患者男,54 歲。 因軀干褐色斑塊 3 年就診。 患者 40 余年前因“哮喘”口服含有雄黃的中藥(具體成分不詳)。 服藥 2 年后,逐漸出現皮膚干燥、脫屑,雙足跖出現綠 豆至黃豆大角化性丘疹,逐漸增多、增大。 15 年前腹部 出現針尖至黃豆大黃褐色斑丘疹。曾至當地醫院就診, 診斷為“
泛發性扁平苔蘚病例分析
口腔扁平苔蘚(oral?lichen?planus,OLP)是一種較為常見的慢性炎性自身免疫性疾病,主要累及頰部、舌及牙齦等部位的口腔黏膜,皮膚及黏膜可單獨或同時發病,約28%的OLP患者伴有皮膚病損。當病損短時間內遍及全身皮膚及黏膜,則稱為泛發性扁平苔蘚,泛發性扁平苔蘚臨床少見,治療有一定難度。本
線狀汗孔角化病病例分析
患者女,44 歲。?主訴:左下肢線狀褐色丘疹及斑疹 20 年。 現病史:患者 20 年前無明顯誘因出現左下肢褐色扁平丘疹及斑疹,初為米粒大,無明顯自覺癥狀。 患者曾于當地醫院就診,擬診 “癬”,給予藥物外用(具體不詳)治療,無明顯好轉,皮損逐漸增大、增多。?既往史及家族史:既往體健康,家族中無類似疾
苔蘚樣角化病病例分析
1 臨床資料患者女, 50 歲。左前臂紅色斑丘疹伴輕度瘙癢 2+月。2+月前無明顯誘因,患者左前臂出現約 1cm 大小紅色斑丘疹,伴輕度瘙癢,否認外傷史。患者既 往體健,個人史及家族史無特殊。體檢:系統檢查未 見異常。皮膚科情況: 左前臂可見 1 個約 1cm 大小扁平紅褐色斑丘疹,上覆
毛囊角化病的發病原因
遺傳因素(85%): 本病是常染色體顯性遺傳病,具有完全外顯率,但也有單個病例發生,可能為自發突變所致。根據部分病人血清中維生素A濃度低及應用維生素A治療有效,認為本病與維生素A代謝障礙有關。 環境因素(15%): 因早期損害在日光暴露部位,皮損日曬后加重,有季節傾向性,夏季加重,冬季改善
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病的簡述
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病(keratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans),又稱真皮穿通性毛囊與毛囊周圍角化過度病(hyperkeratosis follicularis et parafollicularis in
簡述毛囊角化過度病的治療方案
可試服維生素A 10萬IU/d和維生素E400mg/d,一月后皮損可能改善。Cunningbam等報告一例服用阿維A酯治療有效,但停藥后迅速復發。 局部可外用0.1%維A酸霜或角質剝脫劑(如10%水楊酸軟膏)可改善皮損癥狀;對巨大損害,可行手術切除或用電灼、激光、冷凍療法除去之。 內
毛囊角化病的診斷要點及治療
診斷要點 1.多于青壯年發病,呈慢性經過,可有家族史。 2.好發于頭皮、面、前胸后背等皮脂分泌較多的部位。 3.皮損為毛囊性角化性丘疹,密集融合成大斑片狀,丘疹的頂端為角化物,中心為漏斗型的小凹陷,皮損表面有灰褐色鱗屑痂,隨著病情發展可呈疣狀。 4.組織病理示基底細胞層上裂隙,有角化不良
簡述毛囊角化過度病的癥狀體征
本病無性別或種族差異,多發生于成人,一般在30~60歲發病,初為細小的毛囊角栓性丘疹,針尖大、皮色或淡灰色,并逐漸增大,直徑可達15mm或更大,色澤漸變黑、變暗,成棕紅色,續以紅暈,中央有角質栓塞,如用力將其移去則留下窩狀凹陷。丘疹通常是孤立而分散的,但也可融合形成環狀,或因同形反應而成斑塊狀或
簡述毛囊角化病的臨床表現
本病常開始于20~30歲。夏季加重,患者對熱敏感。典型部位為皮脂溢出部位,如面部、前額頭皮和胸背等出現細小、堅實、正常膚色的小丘疹,逐漸有油膩性、灰棕色、黑色的痂覆蓋在丘疹頂端凹面,丘疹逐漸增大成疣狀融合形成不規則斑塊。屈側腋下、臀溝及陰股部等多汗、摩擦出的損害增殖尤為顯著,形成有惡臭的乳頭瘤樣
慢性苔蘚樣角化病病例分析
1 病歷摘要 患者女,20 歲。 因面部、軀干及四肢紫紅色丘疹和 斑塊約 20 年,于 2012 年 12 月 5 日來我院就診。 患者 約 1 歲時家人發現面部紫紅色丘疹及斑塊, 隨后皮損 逐漸增多、擴大并累及軀干和四肢,紅斑及斑塊可相互 融合呈線狀或網狀, 伴輕度瘙癢。 部分皮損可自行消
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病的癥狀體征
發病緩慢,一般無自覺癥狀。多見于20~60歲,皮損好發于四肢。基本損害為毛囊角化性丘疹,中心有角栓,除去角栓可見凹坑,損害呈膚色或淺褐色,周圍有紅暈。有時皮損可融合成疣狀斑塊。掌跖、黏膜一般不受累。本病常伴有糖尿病及肝腎疾患,如糖尿病及肝腎病得到控制,本病可減輕或自行消退。