經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療...
經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療老年骨盆后環骨折病例報告隨著人口老齡化的加劇，老年骨折">骨盆骨折患者的數量逐年增加。由于大多數骨折移位并不嚴重，老年骨盆骨折患者常選擇臥床保守治療。但老年人常存在重要臟器功能儲備較差，長時間臥床可能會導致較多并發癥發生，甚至危及生命。近年來，針對不穩定性骨盆骨折，微創手術治療開展逐年增多，療效滿意。2017年8月，我科收治的1例高齡骨盆后環不穩定骨折患者，首創一種經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定方式進行復位固定，取得良好效果，現報道如下。病例資料86歲女性患者，因“摔傷致左髖部疼痛伴活動受限12h”收入我科。患者于2017年8月3日在家行走時不慎摔倒，左髖部著地，當即覺得左髖疼痛明顯，左下肢不敢活動，持續性疼痛。傷后患者無法自行站立，經休息無明顯好轉，故到我院急診外科就診。攝髖關節X線片示左髂骨骨折。為進一步治療，急診以“骨盆骨折”轉入我科。患者受傷以來，......閱讀全文
經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療...
經皮微創骶髂關節聯合髂前下棘的釘棒內固定系統治療老年骨盆后環骨折病例報告隨著人口老齡化的加劇，老年骨折">骨盆骨折患者的數量逐年增加。由于大多數骨折移位并不嚴重，老年骨盆骨折患者常選擇臥床保守治療。但老年人常存在重要臟器功能儲備較差，長時間臥床可能會導致較多并發癥發生，甚至危及生命。近年來，針對不穩
機器人輔助經皮空心螺釘置入聯合內置外架治療不穩定...
機器人輔助經皮空心螺釘置入聯合內置外架治療不穩定型骨盆骨折診療分析臨床資料患者男，38歲，因車禍傷及下腹部疼痛4h人院。查體：脈博115次／分，血壓115／72mmHg；會陰區及左后臀部腫脹、觸痛，恥骨聯合反常活動，可捫及骨擦感，骨盆擠壓、分離試驗(+)；尿液清亮，直腸指診未見異常。骨盆CT三維重建
骨盆骨折的手術入路及固定方式
1）外固定架前方固定。外固定架多數情況下是用于不穩定骨盆骨折的臨時固定，或與其他固定方式聯合應用固定嚴重不穩定骨盆骨折，不作為常規的最終固定選擇。常用的固定方法是雙釘法，即在兩側髂脊各打入兩枚螺紋釘；當病情危急時也可各打入一枚螺紋釘，如考慮長期固定可選擇在髂前下棘上方（髖臼上緣）打入螺紋釘。置釘
治療骶髂關節炎的基本介紹
1.宣傳防病知識、保護關節 讓患者對該病有所認識，體育鍛煉要循序漸進，防止關節過度運動和負重，避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者，應調換工作。進行有關肌肉群的鍛煉，可保持和改善關節活動，以增強關節的穩定性。 2.藥物
虛擬現實技術聯合電磁導航手術機器人輔助治療復雜骨...
虛擬現實技術聯合電磁導航手術機器人輔助治療復雜骨盆骨折病例分析病例介紹?患者 女，50歲。因“交通事故致全身多處疼痛、活動受限2.5h”于2019年8月入院。入院查體：患者下頜部、雙膝、左踝皮膚挫傷并少量滲血；腰椎叩擊痛，骨盆擠壓分離試驗（+），雙髖關節因疼痛不能活動；右小腿近端輕度腫脹，可觸及骨擦
智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例分析
臨床資料患者，男，54歲，2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂，急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術，術后2d轉入我院。入院檢查：骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離)，Tile分型C3型，Y
智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例報告
臨床資料患者，男，54歲，2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂，急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術，術后2d轉入我院。入院檢查：骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離)，Tile分型C3型，Y
骶髂關節檢查法的概述
骶髂關節檢查法是診斷擠壓或旋轉骶髂關節而引起的疼痛是骶髂關節炎的可靠體征。一般可用骨盆分離試驗、骨盆擠壓試驗、床邊試驗、“4”字實驗來進行檢查。
罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析
臨床資料患者女，70歲，扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史：患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力，曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解，癥狀似有加重，為進一步診治，來我科住院。入院癥見：神清，精神稍疲倦，訴腰骶部疼痛，雙下肢乏力，雙側臀部麻木，雙足后跟感覺遲鈍，頸部無不適，雙手震
骶髂關節半脫位復位手法分析
??? 骶髂關節半脫位若干復位手法??? 診斷??? 1.手法：前脫位、后脫位、側臥位、側壓法（患側在上）??? 2. 雙手抓—推法、俯臥位 屈膝跟—臀法、仰臥位 “之”字法 “四”字法??? 3. 屈髖屈膝壓腹法??? 4. 屈髖分膝法??? 5.推揉搖正法??? 6. 頂—拉下肢法??? 一、仰
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨
關于骶髂關節炎的基本介紹
大多數的骶髂關節炎并不是單獨的一個疾病，而是由其他疾病引起的，原發性骶髂關節炎的關節軟骨細胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。
關于骶髂關節炎的病因分析
1.原發性骶髂關節炎 關節軟骨細胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。年齡越大，積累的損傷越多，老年人的關節軟骨基質中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性降低，易遭受損傷而產生退行性變。肥胖體形的人發病率較高。 2.繼發性骶髂關節炎
經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管...
經導管髂內動脈栓塞術治療腰椎后路手術延遲性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手術引起的椎體前方腹膜后動脈血管損傷十分罕見，致死率高，即使是早期發現，如果沒有足夠的經驗和及時有效的處理措施，也是非常兇險的并發癥。我院近期成功救治了1例腰椎后路減壓融合術并發髂內動脈分支損傷的患者，現總結報道如下。臨床資料患
骶髂關節檢查法的檢查過程
患者仰臥位，醫者兩手分別置于兩側髂前上棘前面，兩手同時向外下方推壓。 患者仰臥位，檢查者兩手分別放于髂骨翼兩側，兩手同時向中線擠壓。 患者仰臥，一側下肢伸直，另側下肢以“4”字形狀放在伸直下肢近膝關節處，并一手按住膝關節，另一手按壓對側髂嵴上，兩手同時下壓。 患者仰臥，醫者將其移至檢查床邊
骶髂關節檢查法的臨床意義
異常結果： 骨盆分離試驗陽性，表明有骨盆骨折或骶髂關節病變。 骨盆擠壓試驗陽性，提示骨盆有骨折或骶髂關節有病變。 4字試驗下壓時，骶髂關節出現痛者，并且或者曲側膝關節不能觸及床面為陽性：可能是由骶髂關節病變，腰椎間盤突出癥，股骨頭壞死，強直性脊柱炎，及膝關節疾病等疾病引起。 床邊試驗為陽
簡述骶髂關節炎的臨床表現
1.疼痛 是該病的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛，多發生于活動以后，休息可以緩解。隨著病情進展，關節活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損，對關節保護功能降低，不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動，患者可能疼醒。 骶髂關節有廣泛的神
關于骶髂關節炎的鑒別診斷介紹
診斷單純性骶髂關節炎，需要與強直性脊柱炎的鑒別。強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解，活動后方能緩解。強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節，上行至腰椎疼痛，所以強直性脊柱炎骶髂關節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復發作，間歇性或兩側交替性酸痛，隨病情發展，或持續性深部隱漸性鈍痛或者刺痛，伴有
關于骶髂關節炎的檢查方式介紹
1.Piedallu征 患者取坐位，檢查者自后方觀察其髂后上棘是不是在同一水平線上，一般情況下，患側偏低；腰前屈時，則患側位置升高程度超過健側。 2.對抗性髖外展試驗 陽性。 3.退變性骶髂關節炎 X線平片上顯示關節退變，以增生及骨刺為主。
髖臼骨折術中髂骨體滋養孔大出血病例分析
骨盆毗鄰眾多動脈、靜脈，骨質血供豐富，滋養血管經滋養孔進入骨質。骨折后滋養血管斷裂出血，血液丟失量差異較大，嚴重者可引起失血性休克，需要引起臨床醫師的重視。骨盆深部的滋養孔大出血較少見，處理經驗及相關報道甚少。本文報告一例髖臼骨折術中髂骨體滋養孔活動性出血的處理，以期為今后臨床需要提供參考。臨床資料
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后...
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后骨折延遲愈合病例分析強大暴力導致的復雜多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交鎖髓內釘內固定是治療股骨干骨折的金標準，但在臨床上仍有部分患者術后出現骨折不愈合。Shroeder等報道交鎖髓內釘內固定術后骨折不愈合的發生率為1.1%~12.5%。股骨干
經骶髂關節開窗入路清除骶骨異物殘留伴感染病例分析
病例報道患者，男，33歲，于2012-03不慎從3m的高處墜落下來，并被豎在地面的1根鋼管從肛門左側刺入盆腔，急診到當地醫院拔出鋼管、清洗創道，此后創口持續滲液不愈合。曾先后4次經盆腔行病灶清創術，未獲得愈合。入院查體：下腹部正中見縱形切口瘢痕，愈合好。距肛門2CM、11點鐘方向見竇道，流出膿性液體
強直性脊柱炎腰椎骨折術后再發胸椎骨折病例分析
臨床資料患者，男，81歲。因腰椎骨折術后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。強直性脊柱炎病程40多年，有長期不規則服用強的松片史。患者3年前因強直性脊柱炎、L1椎體骨折不愈合、L2椎體骨折在我院全身麻醉下行強直性脊柱炎L1，2椎體骨折后路復位椎弓根釘內固定術，見圖1A、B。術后3年內患者
智能監視系統輔助閉合復位治療復雜骨盆骨折病例分析
骨盆、髖臼骨折有很高的死亡率和致殘率。目前臨床治療多采用手術切開復位完成骨盆環固定，但切口暴露大、出血多、復位固定難度較大。閉合復位、通道螺釘固定對嚴重移位的骨盆骨折有明確優勢，但過程中需要多次透視（平均需透視150余次），對患者和醫務人員有較大輻射傷害。國內外學者目前多聚焦螺釘的精準植入，尚未見有
銀質針灸治療慢性疼痛技巧
? 一、枕乳間軟組織損害區**特點：? ?沿枕外隆凸經上項線至乳突根部外側橫線以間距2cm設計上排進針點群，再沿枕外隆凸下2cm旁開1cm經下項線至乳突尖部外側橫線以間距2cm設計下排進針點群，使下排每進針點剛位于上排相鄰兩進針點中點的下方，上排直刺抵骨后，枕外隆凸及相鄰兩進針點向下斜刺不超2cm。
骶髂關節檢查法的注意事項有哪些
不合宜人群：無。 檢查前禁忌：無特殊禁忌。 檢查時要求：檢查放松心情，應該積極面對，并積極配合檢查。
聯合入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折病例分析
復雜骨折">骨盆骨折合并髖臼骨折多為高能量暴力損傷，病情嚴重常合并多臟器損傷，由于骨盆及髖臼的復雜解剖結構和骨折移位特點，治療上仍具有挑戰性。筆者于2016年9月成功完成了福建省閩東地區首例經腹直肌外側入路聯合雙側髂骨后入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折的手術，取得良好效果。現總結治療體會并回顧文獻，
應用前側皮瓣的半骨盆截肢術經驗體會
骨盆髓臼區域是軟骨肉瘤等惡性腫瘤的高發區域，該區域解剖結構復雜、重要臟器多、血運豐富。骨盆惡性腫瘤的切除和重建，出血多、手術風險大、術后并發癥發生率高，且很難達到安全的外科邊界。因此，雖然骨盆腫瘤切除重建的保肢治療已成為主流，但是半骨盆截肢術仍是重要的治療手段。 傳統的半骨盆截肢術為后側臀大肌
臨床物理檢查方法介紹骶髂關節檢查法介紹
骶髂關節檢查法介紹:?骶髂關節檢查法是診斷擠壓或旋轉骶髂關節而引起的疼痛是骶髂關節炎的可靠體征。一般可用骨盆分離試驗、骨盆擠壓試驗、床邊試驗、“4”字實驗來進行檢查。骶髂關節檢查法正常值:?檢查結果為陰性。沒有疼痛出現。骶髂關節檢查法臨床意義:?異常結果: ?骨盆分離試驗陽性,表明有骨盆骨折或骶髂關
一例青少年雙側髂骨前上棘骨骺撕脫性骨折病例分析
病歷資料患者，男性，14歲，跑步跌倒致雙髂部疼痛伴活動受限半天，于2015年11月21入院。查體：雙髂部髂前上棘出壓痛明顯，可觸及骨察感，局部腫脹，雙側髖關節活動受限，無皮下瘀斑，骨盆擠壓實驗（-）；X線片提示：雙側髂前上棘骨骺分離，骨骺向前下移位（見圖1）；診斷：雙側髂骨髂前上棘骨骺撕脫性骨折；治