兒童面部毳毛癬皮膚鏡、熒光染色及掃描電鏡觀察分析
1 臨床資料 患兒女， 4 歲。體重 19kg，下頜皮膚出現米粒大 小紅斑 14 天，其母親使用橄欖油潤膚霜( 具體品牌 不詳) 涂抹患處，紅斑面積逐漸擴大，偶瘙癢，有寵 物貓接觸史。皮膚科情況: 下頜可見鴿蛋大小紅斑， 中央顏色略淺，皮損邊界清楚，未見明顯鱗屑、膿皰 ( 圖 1) 。偏振光皮膚鏡( 江蘇捷達) 下皮損背景顏色偏粉紅，未見鱗屑或膿皰; 部分毳毛明顯比正常毳 毛短，且呈不規則卷曲、彎折( 圖 2) 。用透明膠帶粘 取異常毳毛，滴加熒光染料( 伊文思藍 + 鈣熒光白， 江蘇萊芙特敏) ，立即置于熒光顯微鏡下，調整光源 模式為紫外光與普通光雙光源重疊，可見病變毳毛 彎折，毛根部被大量發出亮綠色熒光的菌絲和孢子 包繞，部分菌絲游離向周圍伸展( 圖 3) 。掃描電鏡下可見大量菌絲及孢子形成的菌鞘( 圖 4) 。將病毛 接種于含氯霉素及放線菌酮的沙堡弱培養基( SDA) 上， 14 天后生長出白色絨毛狀菌落(......閱讀全文
兒童面部毳毛癬皮膚鏡、熒光染色及掃描電鏡觀察分析
1 臨床資料 患兒女， 4 歲。體重 19kg，下頜皮膚出現米粒大 小紅斑 14 天，其母親使用橄欖油潤膚霜( 具體品牌 不詳) 涂抹患處，紅斑面積逐漸擴大，偶瘙癢，有寵 物貓接觸史。皮膚科情況: 下頜可見鴿蛋大小紅斑， 中央顏色略淺，皮損邊界清楚，未見明顯鱗屑、膿皰 ( 圖 1) 。偏振光皮膚鏡(
小棘狀毛壅病2例及其皮膚鏡表現病例分析
1臨床資料 ?例 1 女，4 歲 11 個月。11 個月前無明顯誘因外 陰出現粟粒大小黑色丘疹，無明顯自覺癥狀，逐漸增 多，累及腹部、下肢與臀部。曾于當地嘗試外用藥物 ( 具體不詳) 治療，效果不佳。否認家族史。體格檢 查: 一般情況可，智力正常，系統檢查未見異常。皮 膚科情況: 患兒下
犬小孢子菌致兒童頭癬合并面癬－診治病例分析
1 臨床資料 ?患兒男，8 歲，頭部脫發 1 月余，面部皮疹 1 周。 1 個月前患兒無明顯誘因頭頂部出現脫發斑，未予 治療。后脫發斑逐漸進展，受累區頭皮出現較多鱗 屑。1 周前面部出現紅色皮疹，伴癢。遂于本院就 診。患兒平素體健。家中飼養有寵物貓，有摟抱親 吻小貓的習慣，貓有脫毛現象。患兒
皮膚鏡和真菌熒光直接鏡檢是高效精確的診斷方法
前言?頭癬在學齡兒童中常見，可有黃癬和膿癬。近年來，發現親人性皮膚癬菌（例如紫色毛癬菌）引起頭癬的病例逐漸增加。這類真菌常引起炎癥反應較輕，在肉眼下表現不明顯，因此很容易被忽略。診斷無明顯表現和不典型的病例主要依靠毛發和鱗屑使用傳統的10％KOH涂片直接鏡檢及真菌培養結果。缺少快速、可靠的確診方法，
兒童皮肌炎伴發多毛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 6 歲，面頸部皮膚異色、毳毛增多伴指、 膝鱗屑性丘疹2 年。患者2 年前無誘因顏面部出現 陣發性潮紅，日曬后加重。以“濕疹”多次診治，均 反復。后顏面部出現皮膚異色、四肢皮膚出現彌漫 性色素沉著，伴黑色毳毛增多，雙手指間、膝關節出 現紅色鱗屑性丘疹，瘙癢明顯。患者偶感四肢無
紫色毛癬菌致老年人黑點癬病例分析
1 臨床資料 患者女， 76 歲。6 個月前出現頭皮瘙癢，脫發， 于外院診斷為“毛囊炎，頭癬”，予伊曲康唑 100 mg/次， 2 次/d，維胺酯 50mg/次治療。5 個月前患 者自行停藥后使用中藥及外搽復方酮康唑軟膏， 2 次/d 治療。4 個月前患者頭皮出現膿點并逐漸增 多，遂就診于本科。頭發
臨床物理檢查方法介紹毛發介紹
毛發介紹:?毛發是皮膚的附屬器,為一種長圓形柱狀角質結構。其露出皮面的部分稱為“毛干”;埋在皮膚內的部分稱為“毛根”;毛根末端膨大呈蔥頭狀,稱為“毛球”。 毛發通常可分為硬毛與毳毛兩種。硬毛粗硬,顏色較深,還可分為兩種:一種叫長毛,如頭發、胡須、腋毛、陰毛等;另一種叫短毛,如眉毛、睫毛、耳毛等。毳毛
外用的糖皮質激素類藥物不應長期大量大面積使用
外用的糖皮質激素類藥物有0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.5%醋酸潑尼松軟膏、0.025%醋酸曲安奈德乳膏、0.1％。糠酸莫美松乳膏、復方醋酸曲安奈德溶液、氟輕松、去炎松、地塞米松霜、復方鹵美他松霜、膚疾寧及含糖皮質激素的復方制劑如曲安奈德益康唑乳膏等。外用的糖皮質激素類藥物是治療過敏性、神經性、
紫外光皮膚鏡檢查用于頭癬的診斷分析
臨床表現患者為2歲男孩，2月內逐漸出現頭皮散在無癥狀脫發斑，伴輕微鱗屑（圖1）。?圖1. 頭癬：頭皮散在脫發斑伴鱗屑皮膚鏡檢查偏正光皮膚鏡檢查見發根周圍鱗屑堆積、黑點征和伴白色橫紋的條形碼樣發（bar code-like hair）。紫外光皮膚鏡檢查可見毛干處亮綠色熒光以及堆積鱗屑處的亮白色熒光。值
皮膚鏡、皮膚共聚焦顯微鏡、皮膚超聲聯合觀察靶樣含鐵...
皮膚鏡、皮膚共聚焦顯微鏡、皮膚超聲聯合觀察靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤病例分析患者男，41 歲。 主訴：胸部紫黑色丘疹 1 個月，無癢痛。 現病史：患者 1 個月前無明顯誘因于胸前出現一綠豆大紫黑色丘疹，周圍為色稍淺的斑片，孤立存在，無自覺癥狀，未治療，自覺 較前稍變大。 既往史、個人史、家族史：無特
熒光染色觀察藥物誘導細胞凋亡
【原理】 Hoechst 33258 為特異性 DNA 染料，與 A-T 鍵結合，這種染料對死細胞或經 70% 冷乙醇固定的細胞可立即染色。而活細胞的著色是漸進性的，在 10min 內可達飽和。在熒光顯微鏡下，活細胞核呈彌散均勻熒光，出現細胞凋亡時，細胞核或細胞質內可見濃染致密的顆粒塊狀
皮脂腺痣促進球形馬拉色菌過度增殖病例分析
3個月大的男性患兒，因頭皮黃色油性無毛發斑塊2月就診（a）。頭皮鱗屑行鈣熒光染色，可見大量分隔的菌絲和出芽的酵母（b，×400）。皮膚組織病理示棘層增厚，真皮毛囊周圍大量皮脂腺及炎細胞浸潤，毛囊開口處可見大量酵母（c，×40）。將用Leeming-Notman培養基分離的菌種做掃描電鏡觀察（d）及P
病原體檢測皮膚真菌鏡檢介紹
皮膚真菌鏡檢介紹： 皮膚真菌鏡檢是通過直接鏡檢的方法，找到菌絲和孢子，以供初步診斷。而培養的方法，則根據菌落的特征和鏡下形態，結構以確定菌種。皮膚真菌鏡檢正常值： 陰性，即無致病菌生長。皮膚真菌鏡檢臨床意義： 當真菌侵犯人體后，醫生將按它們對人體的侵犯部位來劃分，因此真菌可分為淺部真菌和深部真
臨床化學檢查方法介紹皮膚真菌鏡檢介紹
皮膚真菌鏡檢介紹： 皮膚真菌鏡檢是通過直接鏡檢的方法，找到菌絲和孢子，以供初步診斷。而培養的方法，則根據菌落的特征和鏡下形態，結構以確定菌種。皮膚真菌鏡檢正常值： 陰性，即無致病菌生長。皮膚真菌鏡檢臨床意義： 當真菌侵犯人體后，醫生將按它們對人體的侵犯部位來劃分，因此真菌可分為淺部真菌和深部真
毛發的簡介
毛發是皮膚的附屬器，為一種長圓形柱狀角質結構。其露出皮面的部分稱為“毛干”，埋在皮膚內的部分稱為“毛根”，毛根末端膨大呈蔥頭狀，稱為“毛球”。毛發通常可分為硬毛與毳毛兩種。硬毛粗硬，顏色較深，還可分為兩種一種叫長毛，如頭發、胡須、腋毛、陰毛等。另一種叫短毛，如眉毛、睫毛、耳毛等。毳毛細軟，顏色淡
皮膚真菌鏡檢
皮膚真菌鏡檢介紹皮膚真菌鏡檢是通過直接鏡檢的方法，找到菌絲和孢子，以供初步診斷。而培養的方法，則根據菌落的特征和鏡下形態，結構以確定菌種。正常值：陰性，即無致病菌生長。臨床意義：當真菌侵犯人體后，醫生將按它們對人體的侵犯部位來劃分，因此真菌可分為淺部真菌和深部真菌兩大類。淺部真菌主要會引起皮膚粘膜等
微生物的染色技術及顯微鏡觀察
一、細菌 ?的簡單染色法?1 目的 1.1 學習微生物涂片、染色的基本技術。 1.2 掌握細菌的簡單染色法。 1.3 初步認識細菌的形態特征，鞏固學習油鏡的使用方法和無菌操作技術。 2 原理 細菌的涂片和染色是微生物學實驗中的一項基本技術。細菌的細胞小而透明，在普通的光學顯微鏡下不易識別，必須對它們
鼻背部藏毛竇病例及其皮膚鏡表現
1 臨床資料 ?患者男，14 歲，鼻背長毛伴反復溢膿 5 年。5 年 前無明顯誘因發現鼻背多根毛發長出，毛發處反復 溢膿。外院長期按“毛囊炎”治療，外用多種抗生素 軟膏( 具體不詳) ，效果欠佳。患者既往體健，否認 慢性疾病史，家族中無類似疾病史。體檢: 系統檢查 無明顯異常。皮膚科情況:
兒童顳部三角形脫發合并斑禿病例分析
1 臨床資料 ?患兒男，8 歲，右側顳部局限性脫發 6 年余，頭 頂部小片脫發 2 個月。患兒家長在其 2 歲時即發現 右側顳部有約蠶豆大小脫發區，至當地醫院就診，診 斷“斑禿”，予補充微量元素，外用中藥生發液等治 療無效。此后 6 年，患兒曾至多家醫院就診，均診斷 為“斑禿”，具體治療不詳
關于皮膚癬菌病的病因分析
主要指親角質蛋白的皮膚癬菌，主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬，侵犯人和動物的皮膚、毛發、甲板，引起的感染統稱為皮膚癬菌病，簡稱癬。目前皮膚癬菌病仍按發病部位命名如頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬等。夏季多發，冬季少見。 本病主要致病菌是皮膚癬菌，主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬，其
一例大人足癬傳染給嬰兒病例分析
患兒男，30 d齡。因頭頂部膿皰、斑塊5 d就診。患兒系足月順產，母乳喂養，按時接種疫苗。自出生后未接觸動物，未理發，未受外傷，家中無患類似皮疹親屬。皮膚科檢查右側頭頂部見一3 cm × 3 cm類圓形境界清楚、邊緣稍隆起的紅色斑塊，觸之軟，表面潮濕，基底潮紅，外周覆著黃色痂皮，中央可見數個粟粒大小
如何預防皮膚生癬？
保持皮膚清潔干燥：經常洗澡換衣服，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕環境滋生細菌。 避免接觸感染源：避免與患有皮膚癬的人接觸，不共用毛巾、衣物等個人用品。 加強鍛煉提高免疫力：適當的運動可以增強身體免疫力，減少感染皮膚癬的機會。 注意飲食健康：多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，保持身體健康。
皮膚癬菌病的檢查及診斷
檢查 真菌鏡檢和培養。 診斷 根據臨床表現、皮損形態及部位，結合實驗室檢查真菌，即可明確診斷。
核酸染色觀察及分布
DNA用甲基綠染色呈綠色，主要分布與細胞核，線粒體、葉綠體也有少量分布；RNA用吡羅紅染色呈紅色，主要分布在細胞質中。
成人硬腫病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據皮損常先發于后頸或肩部迅速向面部、胸背、上臂等處發展，呈進行性對稱性彌漫性皮膚變硬，而無萎縮、發炎及毛發脫落等現象，局部感覺如常，可以確定診斷。 鑒別診斷 本病主要需與硬皮病相鑒別，硬皮病起病緩慢，變硬的皮膚不起皺，初發以面部及四肢遠端為多見，皮膚顏色增深或雜以色素減退斑、汗腺、
來自寵物刺猬的刺猬毛癬菌感染所致難辨認癬病例分析
?女，21歲，因右手掌瘙癢性紅斑基礎上膿皰5天就診，院外予糖皮質激素軟膏外用皮損無好轉。其與寵物刺猬的接觸史提示難辨認癬，對患者皮損及刺猬的刺進行的真菌培養（陽性結果）證實了該診斷。源于皮損與刺的分離菌株小培養熒光染色具有相似的形態：淚滴樣小分生孢子沿菌絲旁分布。刺的掃描電鏡刺進行掃描電鏡顯示：刺的
微生物的染色技術及顯微鏡觀察（一）
一、細菌的簡單染色法 ? 1 目的 ? 1.1 學習微生物涂片、染色的基本技術。 ? 1.2 掌握細菌的簡單染色法。 ? 1.3 初步認識細菌的形態特征，鞏固學習油鏡的使用方法和無菌操作技術。 ? 2 原理 ? 細菌的涂片和染色是微生物學實驗中的一項基本技術。細菌的細胞小而透明，在普通的光學
微生物的染色技術及顯微鏡觀察（二）
二、革蘭氏染色法 ? 1? 目的 ? 1.1 了解革蘭氏染色法的原理及其在細菌分類鑒定中的重要性。? 1.2 學習掌握革蘭氏染色技術，鞏固學習光學顯微鏡油鏡的使用方法。2? 原理 ? 革蘭氏染色法是1884年由丹麥病理學家Christain ? Gram氏創立的，革蘭氏染色法可將所有的細菌區分為革蘭
成人硬腫病的鑒別診斷
本病主要需與硬皮病相鑒別，硬皮病起病緩慢，變硬的皮膚不起皺，初發以面部及四肢遠端為多見，皮膚顏色增深或雜以色素減退斑、汗腺、皮脂腺功能障礙、毳毛脫落，雷諾氏現象常見。
光學顯微鏡之熒光觀察
熒光現象熒光是指熒光物質在特定波長光照射下，幾乎同時發射出波長更長光的過程(圖1)。當特定波長(激發波長)的光照射一個分子(如熒光團中的分子)時，光子能量被該分子的電子吸收。接著，電子從基態(S0)躍遷至較高的能級，即激發態(S1’)。這個過程稱為激發①。電子在激發態停留10-9–10-8秒，在此過