陰莖惡性黑素瘤病例分析
患者男,71 歲。包皮及龜頭褐色斑片 10 年,結節 4 個月。患者 10 年前龜頭背側及相鄰包皮處出現褐色 斑片,無明顯自覺癥狀,后斑片逐漸增大。10 個月前龜 頭褐色斑片中央出現潰瘍、出血。 4 個月前龜頭斑片中 央出現黑色結節。家族中無類似疾病患者。體格檢查: 一般情況可,右側腹股溝捫及一直徑約 1.5 cm 質硬淋 巴結,其余系統檢查無異常。皮膚科檢查:包皮、龜頭可見褐色斑片,中央見一約 3 cm × 2 cm 褐色結節,表 面潰瘍(圖 1)。皮損組織病理檢查:真皮內彌漫的黑素 細胞巢,可見大量黑素沉積(圖 2A~B)。免疫病理:瘤細 胞 HMB-45(圖 2C)、黑素瘤分化抗原(MART)-1 均陽 性(圖 2D),廣譜細胞角蛋白(PCK)陰性(圖 2E),核增 殖抗原(Ki-67)約 20%陽性(圖 2F)。診斷:陰莖惡性黑 素瘤。患者未接受進一步治療,隨訪 2 年后死亡。包皮及龜頭可見褐色斑......閱讀全文
陰莖惡性黑素瘤病例分析
患者男,71 歲。包皮及龜頭褐色斑片 10 年,結節 4 個月。患者 10 年前龜頭背側及相鄰包皮處出現褐色 斑片,無明顯自覺癥狀,后斑片逐漸增大。10 個月前龜 頭褐色斑片中央出現潰瘍、出血。 4 個月前龜頭斑片中 央出現黑色結節。家族中無類似疾病患者。體格檢查: 一般情況可,右側腹股
直腸惡性黑素瘤病例報告
?患者,女性,59歲,便頻出血伴里急后重感1個月。患者1個月前(2014年7月)無明顯誘因下出現大便次數增多,4~5次/d,伴里急后重感,大便帶血,色暗紅,量少。實驗室檢查無明顯異常。?影像學表現:復旦大學附屬腫瘤醫院(2014年8月)直腸MRI檢查可見肛管以上直腸腔內巨大軟組織腫塊,約9 cm×5
皮膚轉移性結腸惡性黑素瘤病例分析
結腸惡性黑素瘤臨床上比較少見,由結腸腫瘤轉移至皮膚的惡性黑素瘤更加罕見。筆者報告1例并結合文獻學習對其臨床病理學特點、診斷與鑒別診斷及治療和預后進行總結。?1病歷摘要?患者男,84歲。因左下肢脛前出現黑色丘疹并逐漸增大增多半年,左腿腫脹5個月于2017年4月在無錫市二院血管外科住院治療,B超檢查示左
如何診斷惡性黑素瘤?
對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A(Asymmey)代表不對稱,B(Borderirregularity)代表邊界不規則,C(Colorvariegation)代表色彩多樣化,D(Diameter>6mm)代表直徑大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮損隆起、進展
以反復感染為主要表現的肢端惡性黑素瘤病例分析
惡性黑素瘤是皮膚科較常見的一種高度惡性腫 瘤,以快速進展及容易轉移而著稱。本病一般根據典型 的臨床表現,結合組織病理和免疫組化即可確診,但一 些特殊類型的惡性黑素瘤因臨床和組織病理表現不典 型,很容易誤診。我科近期收治 1 例因反復甲下感染被 誤診及誤治的肢端惡性黑素瘤患者,現報告如下。
陰莖分裂痣病例分析
1 臨床資料患者男, 23 歲,無明顯誘因發現龜頭背側及包 皮內板黑斑2 年,無明顯不適癥狀。患者之前因包 皮包裹未發現皮損,近期因擔心皮損惡變故來治療。 患者平素體健,家族成員未發現相應家族史。體檢: 全身淺表淋巴結未觸及腫大,其他部位未發現明顯 不適。皮膚科情況:陰莖龜頭處可見一黑褐色斑片,
肢端原位黑素瘤病例分析
主訴: 足部拇趾腹側褐色斑疹 20 年,迅速增大 2 年 現病史: 患者右大拇趾腹起疹 20 余年。 逐漸長大,近 2 年增長迅速,且顏色變黑,故于 2016 年 9 月來我科就診。 既往史、個人史及家族史: 無特殊。皮膚科檢查: 右足大拇趾腹側一黑色皮疹,面積約 1.5 cm×1.0 cm,表面較
惡性黑素瘤的形成原因
惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低,但其惡性度高,轉移發生早,死亡率高,因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人,巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。
治療惡性黑素瘤的簡介
對惡性黑素瘤早期未轉移的損害應手術切除,應根據Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍,如果是指(趾)惡性黑素瘤,可采用截指(趾)術。應切除受累淋巴結,但預防性淋巴結切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發生廣泛轉移者可采用聯合化療和放射治療。生物化學治療
陰莖汗管瘤病例分析
汗管瘤是臨床上常見的一種皮膚病,通常發生于 青春期和青年女性,好發于下眼瞼,而皮損僅局限于陰 莖部位的較少見,到目前為止國內僅報道 2 例,國外報 道了十余例。本文分析了 1 例僅局限于陰莖部的汗管 瘤的臨床特點,并和已報道的病例進行比較,對其臨床 特點進行討論。1 病歷摘要 患者男, 25 歲
陰莖汗管瘤病例分析
管瘤是臨床上常見的一種皮膚病,通常發生于 青春期和青年女性,好發于下眼瞼,而皮損僅局限于陰 莖部位的較少見,到目前為止國內僅報道 2 例,國外報 道了十余例。本文分析了 1 例僅局限于陰莖部的汗管 瘤的臨床特點,并和已報道的病例進行比較,對其臨床 特點進行討論。?1 病歷摘要患者男, 25 歲。
關于惡性黑素瘤的基本介紹
惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低,但其惡性度高,轉移發生早,死亡率高,因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人,巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。 惡性黑素瘤的病因學尚未完全闡明。一些研究
關于惡性黑素瘤的預后介紹
惡性黑素瘤的預后: 惡性黑素瘤依賴于診斷時的分期。局部、無淋巴結及遠處轉移者預后較好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性,軀干、頭頸部原發黑色素瘤比四肢的差。高齡與黑色素瘤存活率成反比,Ⅲ期黑色素瘤具有明顯不同的預后:潰瘍和淋巴結轉移數量多提示預后差,Ⅳ期黑色素瘤重要的預后因素是遠處轉移的位置,內臟轉
簡述惡性黑素瘤的臨床表現
皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀,包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等,一般來講,黑素瘤的癥狀與發病年齡相關,年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大,老年患者一般表現為皮損出現潰瘍,通常提示預后不良。 皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關,即與組織學類型相關,組織學類型又因年齡、型
產前超聲診斷重復陰莖畸形病例分析
孕婦23歲,孕1產0,孕30周,無既往史及家族史。經超聲檢查發現,胎兒外生殖器異常,陰囊可顯示,陰囊前后分別可見陰莖影像。經過系統篩查,未發現其他部位異常。圖1,2?二維及三維圖像可見陰囊前后陰莖影像。?超聲提示:①晚期妊娠,單胎,頭位。②胎兒外生殖器異常,考慮重復陰莖畸形。?孕婦經羊水穿刺后染色體
關于惡性雀斑樣黑素瘤的基本介紹
惡性雀斑樣黑素瘤是從惡性雀斑樣痣發展而來,通常是在惡性雀斑樣痣多年以后,皮疹擴大,出現藍黑色結節和潰瘍,主要發生在老年人面部。早期為褐色或黑素斑片,逐漸向周圍擴展,顏色不均勻,邊界清楚,但不規則。病情進展緩慢,可見一邊發展,一邊消退的現象。晚期出現黑色或藍色結節,破潰。此型發生轉移較晚,5年生存
RCM在皮膚惡性黑素瘤的診斷標準
RCM在皮膚惡性黑素瘤的診斷標準獻表明惡性黑素瘤的?RCM?診斷包括?2?個主要指標(無邊緣的真皮乳頭和非典型性的真表皮交界細胞) 和?4?個次要指標(圓?Paget?樣細胞?,?表皮有廣泛的?Paget?樣細胞浸潤, 真皮乳頭層可見有核細胞和真皮中有腦回狀細胞簇)。 與皮膚鏡診斷惡性黑素瘤的兩步法
一例陰莖頭切除重建術治療陰莖癌病例分析
陰莖癌是一種發病率較低的男性泌尿生殖系統腫瘤,在亞洲發病率大約為19/10萬。陰莖癌主要的治療手段是早期手術治療。根據陰莖腫瘤生長的部位、腫瘤的大小和腫瘤的浸潤深度,決定具體的手術方案。傳統的陰莖癌手術方法包括保留陰莖的手術、陰莖部分切除術和陰莖全部切除術聯合會陰部尿道造口術。后兩種手術方法的缺陷在
一例原發性陰莖結核病例分析
?原發于陰莖的結核病臨床較為少見,容易與陰莖腫瘤混淆并且容易漏診。?患者,男,62 歲。2007年1月25日因發現陰莖腫物11個月入院。患者11個月前偶然發現陰莖腹側類圓形腫物,大小約 0.3 cm×0.4 cm,質韌無壓痛,表面光滑,邊界欠清,無紅腫、滲出及疼痛,無肉眼血尿,無腰腹疼痛,無膀胱刺激
一例超聲診斷胎兒雙陰莖病例分析
?患者女,22歲。孕1產0,孕33周5天。2012年11月20日初次來我院例行產前檢查。超聲測值:雙頂徑77mm,頭圍261mm,腹圍246mm,股骨長54mm,羊水指數158mm,最大羊水暗區56mm。前壁胎盤。?探查外生殖器時顯示男性外生殖器,陰莖、陰囊位置、形態、大小未見異常,陰囊內可見兩個睪
陰莖硬化性淋巴管炎病例分析
臨床資料患者,男,34 歲。因陰莖條索狀腫物 1 d,于 2017 年 5 月 16 日就診。1 d 前患者陰莖出現條索狀 腫物,無明顯不適。否認發病前局部外傷史及刺激史。患者既往體健,無類似疾病史及家族史,否認過敏史,否認冶游史。 系統查體無異常。皮膚科情況陰莖冠狀溝可見一長約 3.0 cm、寬約
黑素瘤的病因分析
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示,其發生與下列危險因素有關:基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型(發育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
英國研發新藥-可有效延長惡性黑素瘤患者生命
據英國《每日郵報》8月22日報道,一種能有效增加惡性黑素瘤患者存活可能性的藥物已被批準在英國境內使用。實驗表明,這種名為Ipilimumab的藥物能令患者的生命延長4個月時間。這是自20世紀70年代以來,英國在治療惡性黑素瘤方面取得的重大進步。 參與研制工作的英國
一例陰莖原發性精原細胞瘤病例分析
患者,56歲,因尿頻、尿急、尿痛伴陰莖疼痛3個月于2014年1月3日入院。既往病史無特殊。?查體:雙側腎區、雙側輸尿管行程及膀胱區無異常;雙側腹股溝區可捫及多個散在黃豆大小淋巴結,表面光滑,質地中等,活動度欠佳,無觸痛;外生殖器檢查無畸形,陰莖左側海綿體中遠端及尿道海綿體全程可觸及增粗條索狀、串珠狀
一例臨床較少見的陰莖膿腫病例分析
患者,男性,33歲,以“發現陰莖腹側疼痛性腫塊24d,癥狀加重并伴尿頻尿急尿痛3d”為主訴入院,入院癥見:陰莖腹側包塊疼痛,壓迫時加劇,伴有尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿,無排尿困難,無惡寒、發熱,納眠可。既往1月前曾有不潔性交史,否認結核病史,否認糖尿病史,否認陰莖外傷史,否認陰莖藥物注射史。查體:
淋病奈瑟菌引起的陰莖根部膿腫病例分析
淋病奈瑟菌又稱淋球菌,是奈瑟菌屬的一個種。 革蘭陰性雙球菌,主要侵犯人類泌尿生殖道的柱狀 上皮細胞,引起化膿性感染,也可引起咽峽炎和直腸 炎。本文報道1 例淋球菌引起的陰莖根部膿腫,并 結合文獻進行討論。1 臨床資料患者男, 46 歲,漢族,已婚,本地職員。自述 40 天前有冶游史,異性性伴,使
陰莖癌眼部轉移病例報告
病例報告患者男性,43歲。因右眼疼痛伴視力下降1個月余,而于2015年1月31日入住皖南醫學院附屬弋磯山醫院眼科。既往史:2012年11月發現外陰處一黃豆粒大小新生物,位于陰莖包皮處,后龜頭變硬,尿道外口溢血伴輕度壓痛,外院予包皮環切術及陰莖占位活檢術,病理考慮濕疣樣變,予CO2冷凍去除疣體及抗病毒
肢端黑素瘤合并骨髓增生異常綜合征病例分析
1臨床資料?患者男,67 歲,2 個月前無意發現右足底黑斑和 黃豆大小腫物,10 d 前腫物迅速增大,伴輕微疼痛。 發病前皮損局部無外傷史和皮膚病史,無日光暴曬、 X 線輻射及砷接觸史,否認黑素瘤及其他惡性腫瘤 家族史。體檢: 患者病態面容,神志清,全身淺表淋 巴結未觸及腫大。皮膚科情況: 右足
肢端黑素瘤合并骨髓增生異常綜合征病例分析
1臨床資料?患者男,67 歲,2 個月前無意發現右足底黑斑和 黃豆大小腫物,10 d 前腫物迅速增大,伴輕微疼痛。 發病前皮損局部無外傷史和皮膚病史,無日光暴曬、 X 線輻射及砷接觸史,否認黑素瘤及其他惡性腫瘤 家族史。體檢: 患者病態面容,神志清,全身淺表淋 巴結未觸及腫大。皮膚科情況: 右足
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性,68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小,近2月腫物進行性腫大,伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體:右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物,質中等,輕微壓痛。超聲檢查:右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊,與甲狀腺分界不清,腫塊包膜尚清,邊緣不規整