腎血流量(rpf)的概述
腎血流量（RPF）測定是用清除率試驗來進行的。某一物質既從腎小球濾過，又從腎小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流經腎組織之后，便能完全被清除，該物質的清除率就代表單位時間內流經腎臟的血漿量。常用的方法為靜脈注射對氨基馬尿酸，定時采取血標本，收集尿標本，記錄時間，計算每分鐘尿量，測定血漿及尿中對氨基馬尿酸濃度及紅細胞壓積，然后用公式計算出腎血流量。這種方法較為繁瑣，現臨床上多采用放射性同位素示蹤技術，131碘一鄰碘馬尿酸鈉心前區體表測定法。正常腎血漿流量為500毫升～700毫升/分鐘·1.73平方米體表面積。......閱讀全文
腎髓質囊性病的概述
1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney)病變多局限在腎髓質錐體部，以集合管囊狀擴張或形成海綿狀囊形腔。囊腔直徑多在0.7cm以內，充滿不透明膠凍樣物，常伴有小結石或腎鈣沉著鶒 2.幼年性腎癆髓質囊性病(Juvenile Nephronophthisis-Medullar
腦血流量的簡介
腦血流量是指單位時間內血液通過腦血管某橫截面積的流量，即血流線性速度與血管橫截面積的乘積則為血流量。 在安靜情況下，一個一般身材的年輕人每分鐘的全腦血流量為700-770ml，約合每分鐘50-55ml/100g。
血流量的指標分類
器官血流 指單位時間內流經某一器官的血流量。進出各器官的血管呈并聯關系，這些并聯血管的總截面的血流量是一定的，即等于心輸出量，而各分路血管的血流量是不同的，與該器官的動脈壓與靜脈壓之差成正比，與 血流阻力成反比。當某一器官的動脈壓降低或 微動脈收縮（ 血流阻力加大）時，血流量減少，反之加多。以
經皮腎鏡檢查的概述
經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道，進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術，是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。
概述腎積膿的診斷內容
腎積膿以上尿路結石引起梗阻，繼發感染為最常見，其次是腎和輸尿管畸形引起腎積水合并感染，亦可繼發于腎盂腎炎。致病菌以大腸埃希桿菌最常見，腎組織遭到嚴重破壞成為膿性囊。據癥狀、體征影像學檢查不難診斷 急性腎盂腎炎 主要表現為突發性的畏寒、高熱常伴有尿頻尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。也會出現腰痛和腎區
肝硬變性腎損害的概述
肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、膽汁性肝硬化及血吸蟲病性肝硬化等均可引起腎損害。引起腎損害的肝硬化有多種原因，而門脈性肝硬化是一種常見的肝硬化類型，約占所有肝硬化的半數。引起門脈性肝硬化的原因很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養缺乏、腸道感染、藥物或工業物中毒及慢性心功能不全等。臨床上分為代償
治療腎髓質壞死的相關概述
主要是針對病因治療原發病，消除誘發因素，改善腎臟血供，減輕不適癥狀，促進腎臟修復。治療方案包括盡量尋找基礎疾病，控制基礎疾病的發展，消除誘因；活血化瘀，疏通腎內循環，增加腎臟血流量，改善髓質血供；解痙、止痛、止血等對癥治療；腎功能不全的采用血液凈化治療。 1.積極治療基礎疾病 如有糖尿病，積
腎性尿崩癥的概述
尿崩癥是指大量稀釋性體液從體內排出，這種過量攝水和低滲性多尿的狀態，可能是由于正常的生理刺激不能引起抗利尿激素(ADH)釋放所致(中樞性或神經性)，或腎臟對抗利尿激素不起反應即腎性尿崩癥。 腎性尿崩是指后者。即在血漿ADH正常或增高的情況下，腎臟不能濃縮尿液而持續排出稀釋尿的病理狀態。
經皮腎鏡檢查的概述
經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道，進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術，是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。
血流量的基本概念
心 血管系統中每單位時間（如每分鐘）的流過血量。在整體內，體循環各 器官血流量之和等于左心室的輸出量；而 肺循環的血流量則等于右心室的輸出量。血流量的變動是同 血壓和 血流阻力的變動密切聯系著的。 血流量與 血壓和 血流阻力的關系 無論體循環或 肺循環，這三者的關系是一樣的，由于體循環的血液
概述腎乳頭壞死的臨床表現
腎乳頭壞死按起病急緩可分為急性亞急性和慢性按病理部位可分為腎髓質型和腎乳頭型病 人年齡多在40歲以上，女性多于男性。兒童罕見慢性經過的腎乳頭壞死但有低氧血癥、脫水或敗血癥引起急性腎乳頭壞死的報道，腎乳頭壞死的臨床表現取決于壞死累及的部位受累的乳頭數及壞死發展的速度急性腎乳頭壞死常在上述慢性疾病的
肝硬化性腎損害的概述
1、超聲心動圖：超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產生的60-90um微泡靜脈注射，正常情況下微泡不能通過肺泡的毛細血管(直徑8-15um)到達左心系統。 2、動脈血氣分析：PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測定以及呼吸室內空氣和100%氧時P
概述腎性高血壓的病理改變
腎性高血壓是繼發性高血壓的一種，主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。 本病的發生主要是由于腎小球玻璃樣變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足；腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突
概述腎性高血壓的發病機理
1、容量依賴性高血壓 大約90%的腎實質性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所致。當腎實質性病變使腎臟失去排泄飲食中所含的適量（不是過量）水、鹽時，就會造成水、鈉在體內潴留，進而使血容量過多引起高血壓。只要存在輕度的腎功能不全就會出現此機制。這類患者體內的血漿腎素和血管緊張素Ⅱ（AⅡ）的水平通常
治療腎性尿崩癥的概述
基本原則是補足水量維持水平衡，減少糖、鹽等溶質攝入。注意改善病人的精神和營養狀態。 1.供給大量液體，防止脫水 對急性失水者，應靜脈補液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血漿呈高滲狀態，應考慮輸入低張液。 2.限制溶質入量 如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應控制在0.5～1.0g/d，以減少對水的需要
小兒腎淀粉樣變性的概述
淀粉樣變病(amyloidosis)是指一種以β結構的纖維蛋白為主的淀粉樣物質在器官組織細胞外沉積所引起的疾病。淀粉樣蛋白在電鏡下呈現細纖維集聚，通過X線衍射研究，反映為一種反向平行排列與氫結合的多肽鏈結構的蛋白。
腦血流量是多少
腦的重量占體重的2%-3%，但其所需要的 血流量則占心輸出量的15%-20%。腦血流量是指每100g腦組織在單位時間內通過的血流量。本節著重闡述各種生理狀態下的全腦血流量。 全腦血流量正常人安靜狀態下腦血流量腦血流量因測定方法不同，正常值有所差異。在安靜情況下，一個一般身材的年輕人每分鐘的全腦
對氨馬尿酸清除率的臨床意義及注意事項
臨床意義 RPF減少見于心臟搏出量減少；腎動脈器質性病變；腎功能減退等。 注意事項 用于測定血流量的物質有對氨基馬尿酸、磺瑞特和酚紅等。其中以對氨基馬尿酸最常用。
淋巴瘤引起的腎損害的概述
淋巴瘤是與淋巴組織的免疫應答反應中增殖分化異常產生的各種免疫細胞有關，是免疫系統的惡性腫瘤。可分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，共同的臨床表現是無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，發熱，貧血和惡病質等，雖然淋巴組織主要集中于淋巴結、脾臟、骨髓，扁桃體等器官組織，但其分布廣泛，遍及全身，因此淋巴瘤除主要起源于
腎性高血壓病的發病機制
1.動物實驗研究 1934年Goldblatt等首次對狗實驗研究，采用鉗夾雙側腎動脈引起的高血壓，建立了腎性高血壓的基本模型，鉗夾單側腎動脈僅產生短暫的高血壓，為了建立持久性高血壓模型，后來采用了鉗夾雙側腎動脈或鉗夾一側腎動脈，切除對側腎臟進行實驗研究，Edmunds等認為，羊與大鼠對二腎一夾
測量血流量的儀器有哪些
激光多普勒血流儀、激光散斑血流儀、雙光子、CT、MR、光聲成像。
治療兒童腎靜脈血栓形成的概述
治療目的是避免出現嚴重的血栓栓塞事件，避免出現腎功能損傷。 1.一般療法 應注意保溫、給氧及控制感染，以免血栓脫落栓塞重要臟器。 2.糾正水及電解質紊亂 應注意糾正酸中毒，但要避免給鈉和水過多。 3.抗凝治療 目前最主要的治療仍然是抗凝治療，尤其對于急性深靜脈血栓，及時抗凝有助于腎靜
治療小兒腎靜脈血栓形成的概述
1.一般療法 應注意保溫、給氧及控制感染。 2.糾正水及電解質紊亂 應注意糾正酸中毒，但要避免給鈉和水過多。 3.治療尿毒癥。 4.抗凝治療 （1）肝素 為首選藥。肝素為帶陰電荷的酸性黏多糖，分子量3000～5000道爾頓。Cameron等多年來給腎病患者每天皮下注射肝素1～2次，預
放射性核素腎掃描的概述
放射性核素腎掃描是應用腎臟選擇性濃聚和排泄放射性核素標記化合物通過掃描器體外檢查使腎臟顯影。根據所得圖像，分析兩腎的位置、形態、大小、放射性分布密度作比較，結合臨床病情而作診斷。當腎動脈狹窄引起腎萎縮時，腎掃描顯示患腎較正常縮小、放射性分配較稀疏，且不均勻。對側腎可能出現代償性肥大。若腎動脈狹窄
概述小兒腎母細胞瘤的發病機制
腎母細胞瘤起源于胚胎，在腎臟實質中發展，長大過程中形態畸變(distortion)，侵犯周圍的腎臟組織。小兒的腎臟腫瘤幾乎都屬這一類。來源于原始間胚葉，故病理切片可見多種未分化組織。有時腫瘤突破被膜、侵入橫膈、腎上腺及結腸等組織。在10%～45%手術標本中可見腎靜脈中有腫瘤組織。 1.病理改變
概述小兒腎母細胞瘤的癥狀體征
腎母細胞瘤不像成人腎胚胎瘤多見有血尿，患兒首先引起人們注意的是腹中有腫塊。腎胚胎瘤可發生于腎臟的任何部位，腎盂常被壓迫變形。腎母細胞瘤的臨床表現并不復雜，而是相當一致的。一般為單側，雙側腫瘤較少見。腫瘤表面光滑、中度硬、無壓痛，在上腹季肋部，可超越中線將腹部內臟推向一側。少數病例可有貧血、排尿異
治療小兒腎性尿崩癥的概述
1.保證入量和足夠的營養 在任何時候都要保持充分的體液量，保持足夠的水負荷對于嬰幼兒患者及ADH感受中樞有缺陷的患者來說，更為重要。 2.小兒腎性尿崩癥的對癥療法 包括補充液量、減少溶質攝入，口服困難者應給予靜脈輸液（給予葡萄糖溶液、低張含鈉液等）。限鈉有益于減輕多尿多飲癥狀。 3.小兒
冷球蛋白血癥腎損害的概述
球蛋白(cryoglobulin)是指血漿溫度降至4～20℃時，發生沉淀或膠凍狀，溫度回升到37℃時，又溶解的一類球蛋白。正常血清僅含微量的冷球蛋白，當其濃度超過100mg/L時，稱為冷球蛋白血癥(cryoglobulinemia)。血清冷球蛋白增高者常伴有腎小球病變，稱之為冷球蛋白血癥腎損害(
概述小兒腎性糖尿的臨床表現
1.原發性腎性葡萄糖尿 遺傳因素引起的近端腎小管對葡萄糖重吸收障礙臨床上有兩種疾病：小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征及良性家族性腎性糖尿。小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征是空腸及腎小管上皮細胞對半乳糖及葡萄糖轉運的先天性缺陷，主要表現為腸道吸收障礙初生兒水樣腹瀉，脫水與營養不良，大便中可檢出大
小兒藥物性腎損害的治療概述
1.停用引起腎損害的藥物： 一旦疑診藥物性腎損害，應立即減量甚至停藥，患兒腎功能常可迅速恢復，尿改變逐漸消失。 2.飲水利尿： 磺胺，抗腫瘤藥物形成結晶損害腎臟時可以采用大量飲水，呋塞米(速尿每次2mg/kg)來清除阻塞腎小管的結晶，但表現為腎功能衰竭的患兒則不宜大量飲水，以免增加容量負荷。