一例川崎病并發巨噬細胞活化綜合征病例分析
1.病例介紹患兒，女，2歲，主因“發熱4d伴皮疹1d”收入我院心臟及風濕免疫科。病程中患兒主要癥狀為體溫持續高熱，熱峰4－5次/d。入院查體:T39．6℃，P182次/min，R30次/min，BP92/60mmHg，體重11．2kg;精神萎靡，全身皮膚可見充血性皮疹，壓之可退，無癢感;左側頸部可觸及數個腫大的淋巴結，質軟，可活動，無觸痛，余淺表淋巴結未觸及;雙眼瞼結膜充血，無膿性分泌物;口唇干紅，咽充血，楊梅舌陽性;頸軟無抵抗;心肺腹神經系統檢查未見明顯異常;四肢末端可見紅腫，無脫皮，肛周發紅無脫皮。入院后急查血常規:WBC35．08×109/L，N68．4%，L24．4%，RBC4．46×1012/L，HGB125．0g/L，PLT539×109/L，CRP98．87mg/L，ESR67mm/h，PCT3．31ng/ml，LDH360U/L，肝、腎、電解質及凝血功能功正常，血培養陰性，EB病毒抗體分析及PCR檢測均陰性，結核......閱讀全文
一例川崎病并發巨噬細胞活化綜合征病例分析
1.病例介紹患兒，女，2歲，主因“發熱4d伴皮疹1d”收入我院心臟及風濕免疫科。病程中患兒主要癥狀為體溫持續高熱，熱峰4－5次/d。入院查體:T39．6℃，P182次/min，R30次/min，BP92/60mmHg，體重11．2kg;精神萎靡，全身皮膚可見充血性皮疹，壓之可退，無癢感;左側頸部可觸
一例川崎病遠期并發缺血性腦卒中病例分析
患兒，男，1歲8個月，因發現左側肢體肌張力降低1 d入院。1 d前，患兒無明顯誘因出現左側肢體肌張力降低，院外行頭顱CT示右側基底節腦梗塞，心臟超聲示左心耳內見飄帶樣高回聲，左心耳血栓形成。體查：T 37℃，P 119 次/min，R 28 次/min，BP 96/53 mm Hg（1 mmHg=0
川崎病的并發癥
由于心血管的病變，既是本病自身的癥狀，又是可致死亡的并發癥，在此節中將詳述其經過情況，以期早期發現，及時適當治療。 1.冠狀動脈病變 根據日本1009例川崎病觀察結果，提示一過性冠狀動脈擴張占46%，冠狀動脈瘤占21%。應用二維超聲心動圖檢查發現冠狀動脈擴張在發病第3天即可出現，多數于3～6月
川崎病的并發癥
由于心血管的病變，既是本病自身的癥狀，又是可致死亡的并發癥，在此節中將詳述其經過情況，以期早期發現，及時適當治療。 1.冠狀動脈病變 根據日本1009例川崎病觀察結果，提示一過性冠狀動脈擴張占46%，冠狀動脈瘤占21%。應用二維超聲心動圖檢查發現冠狀動脈擴張在發病第3天即可出現，多數于3～6月
關于川崎病的病因分析
本病的發病原因至今未明。根據以往數次小流行中，曾有家庭發病情況，臨床上又有許多表現酷似急性感染，提示似有病原體存在。男嬰發病較多，日本發病率高，至今未找到直接致病病原體，感染的說法不能完全確立。在所有病原菌中最受關注的是鏈球菌，但至今從未由患兒體內分離到鏈球菌。也有人提到一種在禽獸間致病的耶爾森
一例腸道病毒71型感染重癥手足口病共患川崎病病例分析
手足口病(HFMD)是嬰兒和兒童的一種常見疾病，其主要臨床表現是發熱以及手、足、口等部位出現皰疹。川崎病(KD)又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征，臨床可見發熱、皮疹、指趾末端脫皮等表現。二者的臨床表現相似，實驗室檢查均可出現白細胞(WBC)升高、C反應蛋白(CRP)增高、紅細胞沉降率(ESR)增快等。為了
川崎病的臨床表現及并發癥
臨床表現 主要癥狀 常見持續性發熱，5～11天或更久（2周至1個月），體溫常達39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，10天后出現特征性趾端大片狀脫皮，出現于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹，以
川崎病的概述
皮膚粘膜淋巴結綜合癥（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又稱川崎病（Kawasaki diseaes），是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫生首次報道。由于本病可發生嚴重心血管病變，引起人們重視，近年發
川崎病臨床路徑
? 一、川崎病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為川崎病（ICD-10：M30.3）。??? （二）診斷依據。??? 根據《小兒心臟病學（第三版）》，（楊思源主編，人民衛生出版社）、《關于川崎病診斷、治療和長期隨訪的指南》（Pediatrics 2004,第114卷，170
川崎病的概述
皮膚粘膜淋巴結綜合癥（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又稱川崎病（Kawasaki diseaes），是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫生首次報道。由于本病可發生嚴重心血管病變，引起人們重視，近年發
如何診斷川崎病？
診斷可以從以下要點進行參考： 1.發熱5天以上，如有其他征象，5天之內可確診。 2.具有下列中的四條： （1）雙側眼結膜充血，無滲出物。 （2）口腔及咽部黏膜有充血，口唇干燥皸裂，楊梅舌。 （3）急性期手足紅腫，亞急性期甲周脫皮。 （4）出疹主要在軀干部，斑丘
川崎病合并毛細血管滲漏綜合征和無菌性腦膜炎病例分析
川崎病（KD）是一種原因不明的兒童急性血管炎，因日本川崎富作醫師首先報道，并以他的名字命名的疾病。冠狀動脈疾病是本病最嚴重和最常見的并發癥。而同時并發全身毛細血管滲漏綜合征（CLS）和無菌性腦膜炎等病例很少見。本文報道1例19個月的患有KD的患兒并發全身毛細血管滲漏綜合征和無菌性腦膜炎的罕見病例。病
病例討論：川崎病黏膜皮膚淋巴結綜合征的診治
病情介紹：患者，女，3歲10月，于入院前5天出現右側頸部腫物，伴觸痛，入院前4天，患兒出現發熱，體溫最高39.3℃左右，每6-7小時發熱1次，于家中口服抗生素及抗病毒藥物治療，病程中眼瞼輕度水腫，無結膜充血，無呼吸道及消化道癥狀，無乏力，飲食及睡眠稍差，二便正常。入院時查體：T：36.6℃，P：10
川崎病的診斷方式
日本MCLS研究委員會（1984年）提出此病診斷標準應在下述六條主要臨床癥狀中至少滿足五條才能確定：①不明原因的發熱，持續5天或更久；②雙側結膜充血；③口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發紅及干裂，并呈楊梅舌；④發病初期手足硬腫和掌跖發紅，以及恢復期指趾端出現膜狀脫皮；⑤軀干部多形紅斑，但無水皰及結痂；
川崎病的診斷方式
皮膚粘膜淋巴結綜合癥（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又稱川崎病（Kawasaki diseaes），是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫生首次報道。由于本病可發生嚴重心血管病變，引起人們重視，近年發
川崎病的病因簡介
病因尚未明確。本病呈一定的流行及地主性，臨床表現有發熱、皮疹等，推測與感染有關。一般認為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉錄病毒（retrovirus），或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報道患者外周血淋巴細胞培養上清液中逆轉錄酶活性增高，提示該病可能為逆轉錄病毒引起。但多數研究未獲得一致性結
川崎病的鑒別診斷
應與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結炎、類風濕病以及其它結締組織病、病毒性心肌炎、風濕炎心臟炎互相鑒別。 本癥與猩紅熱不同之點為：①皮疹在發病后第3天才開始；②皮疹形態接近麻疹和多形紅斑；③好發年齡是嬰幼兒及較小兒童時期；④青霉素無療效。 本癥與幼年類風濕病不同之處為：①發熱期較短，皮
川崎病的輔助檢查
急性期白細胞總數及粒細胞百分數增高，核左移。過半數病人可見輕度貧血。血沉明顯增快，第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態。抗鏈球菌溶血素O滴度正常。類風濕因子和抗核體均為陰性。
川崎病的詳細介紹
川崎氏病（Kawasaki disease），又稱為川崎病或黏膜皮膚淋巴腺綜合癥（mucocutaneous lymph node syndrome），是屬于幼兒期的一種急性疾病。此病是由日本小兒科醫師川崎富作于西元1967年首先提出報告，故名之為川崎氏病，又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征（MCLS），
川崎病的發病機理
近年研究表明本病在急性期存在明顯的免疫失調，在發病機理上起重要作用。急性期外周血T細胞亞群失衡，CD4增多，CD8減少，CD4/CD8比值增加。此種改變在病變3～5周最明顯，至8周恢復正常。CD4/CD8比值增高，使得機體免疫系統處于活化狀態，CD4分泌的淋巴因子增多，促進B細胞多克隆水活化、增
川崎病的發病機理
近年研究表明本病在急性期存在明顯的免疫失調，在發病機理上起重要作用。急性期外周血T細胞亞群失衡，CD4增多，CD8減少，CD4/CD8比值增加。此種改變在病變3～5周最明顯，至8周恢復正常。CD4/CD8比值增高，使得機體免疫系統處于活化狀態，CD4分泌的淋巴因子增多，促進B細胞多克隆水活化、增
川崎病的病理改變
根據日本MCLS研究委員會1990年對217例死亡病例的總結，在病理形態學上，本病血管炎變可分為四期： Ⅰ期：約1～2周，其特點為：①小動脈、小靜脈和微血管及其周圍的發炎；②中等和大動脈及其周圍的發炎；③淋巴細胞和其它白細胞的浸潤及局部水腫。 Ⅱ期：約2～4周，其特點為：①小血管的發炎減輕；
川崎病的鑒別診斷
應與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結炎、類風濕病以及其它結締組織病、病毒性心肌炎、風濕炎心臟炎互相鑒別。 本癥與猩紅熱不同之點為：①皮疹在發病后第3天才開始；②皮疹形態接近麻疹和多形紅斑；③好發年齡是嬰幼兒及較小兒童時期；④青霉素無療效。 本癥與幼年類風濕病不同之處為：①發熱期較短，皮
川崎病的輔助檢查
急性期白細胞總數及粒細胞百分數增高，核左移。過半數病人可見輕度貧血。血沉明顯增快，第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態。抗鏈球菌溶血素O滴度正常。類風濕因子和抗核體均為陰性。
川崎病的病理改變
根據日本MCLS研究委員會1990年對217例死亡病例的總結，在病理形態學上，本病血管炎變可分為四期： Ⅰ期：約1～2周，其特點為：①小動脈、小靜脈和微血管及其周圍的發炎；②中等和大動脈及其周圍的發炎；③淋巴細胞和其它白細胞的浸潤及局部水腫。 Ⅱ期：約2～4周，其特點為：①小血管的發炎減輕；
川崎病的病因簡介
病因尚未明確。本病呈一定的流行及地主性，臨床表現有發熱、皮疹等，推測與感染有關。一般認為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉錄病毒（retrovirus），或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報道患者外周血淋巴細胞培養上清液中逆轉錄酶活性增高，提示該病可能為逆轉錄病毒引起。但多數研究未獲得一致性結
一例患兒發熱咳嗽病例分析
病例資料?患兒男，2歲1個月，因“發熱3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。?入院查體：體溫39.3℃，脈搏136次/min，呼吸32次/min，體質量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外陰可見紅色斑丘疹，壓之褪色；雙側頸部可及數枚腫大淋巴結，約1 cm x l cm，無觸痛；雙側球結膜充血，無膿
川崎病的注意事項
①家長要有戰勝疾病的信心，配合醫生進行正確治療。 ②合理飲食，給與易消化、高蛋白、豐富維生素食物。 ③注意休息，避免劇烈運動，按時按量服藥。 ④服用阿斯匹林期間，若出現水痘等病毒感染時要暫停服用。及時到醫院就診。 ⑤出院后要堅持定期復查。已出現冠狀動脈改變的患兒一般要求1-3月復查一次心
川崎病的臨床表現
主要癥狀 常見持續性發熱，5～11天或更久（2周至1個月），體溫常達39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，10天后出現特征性趾端大片狀脫皮，出現于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹，以前頸部最為顯
川崎病的臨床表現
主要癥狀 常見持續性發熱，5～11天或更久（2周至1個月），體溫常達39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，10天后出現特征性趾端大片狀脫皮，出現于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹，以前頸部最為顯