一例留置胸管后的壞死性膿皮病病例分析
男,37歲,因右側自發性氣胸接受治療。進行右側胸腔置管后右肺完全復張。但置管部位周圍組織開始出現壞死且極度疼痛,2周內發展為面積很大的深潰瘍(圖1)。實驗室檢查無異常,微生物學檢查結果均為陰性。皮膚活檢提示嗜中性粒細胞性皮膚病,病變部位多形核細胞廣泛浸潤,符合壞死性膿皮病。此后,進行3天的甲基強的松龍沖擊治療,患者反應很好,所有皮膚病變在6個月內完全治愈。壞死性膿皮病是一種快速進展的非感染性皮膚疾病,特點為疼痛、不規則的、濕軟的、紫紅色潰瘍,其邊界破壞呈紫色或紅色,周圍紅斑呈暈狀。壞死性膿皮病可以發生在皮膚創傷處,稱為過敏反應。病因未明,且沒有實驗室確診方法或組織學特異性表現。壞死性膿皮病為排除診斷。全身皮質激素是最有效的治療手段。手術治療可能反而使皮膚病變加重。臨床醫生必須對這種疾病有高度警惕。 &nbs......閱讀全文
一例留置胸管后的壞死性膿皮病病例分析
男,37歲,因右側自發性氣胸接受治療。進行右側胸腔置管后右肺完全復張。但置管部位周圍組織開始出現壞死且極度疼痛,2周內發展為面積很大的深潰瘍(圖1)。實驗室檢查無異常,微生物學檢查結果均為陰性。皮膚活檢提示嗜中性粒細胞性皮膚病,病變部位多形核細胞廣泛浸潤,符合壞死性膿皮病。此后,進行3天的甲基強的松
一例增殖型壞疽性膿皮病病例分析
患者男,66歲,因頭面部、四肢多發無痛性潰瘍6個月收 住鄭州大學第一附屬醫院皮膚科。患者6個月前無明顯誘 因雙側小腿及踝部散發黃豆大小紅色丘疹,無自覺癥狀。其 后皮損逐漸呈環狀向外擴大,中央潰瘍形成,伴膿血性分泌物,部分皮損融合成片。1個月前就診于外院.考慮壞疽性膿皮病,口服沙利度胺片">沙利度胺片
一例手術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例資料患者女,53歲,雙下肢潰瘍反復發作4年。2009年9月患者無誘因出現雙下肢皮膚散發潰瘍,于當地醫院就診,未明確診斷,創面經換藥后愈合。?此后雙下肢皮膚反復出現潰瘍。2012年12月患者因右足皮膚再次出現潰瘍,外用碘伏、莫匹羅星軟膏換藥處理,同時口服含激素類藥物(藥物名稱及用量不詳),但病情無
指端壞疽性膿皮病病例分析
1 病歷摘要患者男, 59 歲。因左手多發潰瘍伴疼痛 1 年,于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出現斑塊(具 體不詳),質硬,迅速增大。 3個月前外院行皮損組織病理檢 查(組織病理結果不詳)及左手拇指指間關節處截指術,術 后約1周即在切口部位皮損復發,并迅速增大,形成潰瘍, 左手
一例多次誤診的兒童壞疽性膿皮病病例分析
患兒男,3歲,因雙上肢及胸壁反復潰瘍5月余人院。 5個月前(2015—12-9)患兒因重癥肺炎于當地醫院行右頸內 靜脈穿刺。l周后穿刺部位皮膚出現2 cm X 1.5 cm紅斑、潰 爛、疼痛,伴高熱,最高體溫39.5℃。血細菌培養陰性。右頸 部潰爛處分泌物培養:多重耐藥表皮葡萄球菌生長,真菌陰 性。
大皰型壞疽性膿皮病病例分析
患者男,30歲,因全身紅斑水皰伴疼痛20 d就診。患者 20 d前無明顯誘因左大腿內側出現片狀水腫性紅斑,感疼 痛,紅斑向外周離心性擴大,邊緣出現水皰、大皰,部分融合; 右大腿、軀干相繼出現類似皮損。患者來我院就診,診斷為 接觸性皮炎,給予左西替利嗪片、爐甘石樟腦洗劑等抗過敏 治療3 d,皮損無明顯
一例人工全髖關節置換術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例介紹?患者 男,65 歲。因雙髖疼痛1 年余,摔倒致左髖疼痛加重伴活動受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右側內踝皮膚擦傷遷延不愈出現潰瘍,于外院反復清創并封閉式負壓引流治療無好轉,經組織病理學檢查診斷為壞疽性膿皮病,予以醋酸潑尼松治療2 個月后潰瘍愈合。?入院檢查:左下肢外旋45°,
壞疽性膿皮病的病因分析
壞疽性膿皮病是一種慢性、壞死性、潰瘍性、瘢痕性、疼痛性皮膚病。好發于30~40歲的男性,面部、肩部、背部是常見部位。診斷主要依賴于臨床表現。炎性丘疹、膿皰、結節,迅速形成潛行性潰瘍,劇烈疼痛,應考慮本病。 本病原因不明,疾病發展到一定的程度有細菌感染,但這不是原發菌。目前認為是自身免疫性疾病,
一例Bowen病并皮角病例分析
1 臨床資料 患者女, 82 歲。背部皮疹 3 年 余伴局部角質增生半年。3 年前, 無明顯誘因左側背部出現片狀紅 斑,上覆少量鱗屑或結痂,無明顯自 覺癥狀,未予治療,近半年來皮損逐 漸增大,且左側邊緣出現硬性增生 性腫物,伴疼痛和輕度瘙癢。患者 既往史無特殊。體檢: 各系統檢查 未見異常。皮膚
一例手部嗜中性皮病病例分析
患者男,66歲。因右手水腫性紅斑3周于2014年11月8日來診。3周前無明顯誘因于右手大、小魚際及手心出現數個綠豆大小水腫性紅斑,伴輕微疼痛,遂至皖南醫學院第二附屬醫院皮膚科門診就診,予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治療無效。皮損逐漸擴展至雙手背和前臂,紅斑基礎上出現環狀膿皰,疼痛加劇,伴有低
一例網狀色素性皮病病例分析
病例介紹患者男,30歲 。全身網狀黑褐色色素沉著20余年。患者足月順產,出生時皮膚色素正常,頭發發育尚可。10歲左右無明顯誘因頸部色素增加,5年后頭發開始脫落,同時指甲萎縮、脫落,未診治。隨年齡增長頸部、軀干及雙上肢黑褐色色素沉著逐漸增多,并逐漸形成網狀,皮膚稍粗糙。近7年病情明顯加重,皮損
膿皮病的概述
為鏈球菌和葡萄球菌引起的 常見的 皮膚感染,多發于兒童。本病在炎熱、潮濕的夏天,特別是居住擁擠和衛生情況不良時更多發生。 本病患者有一定的特殊體質,即自身的免疫力較差
膿皮病的治療
在感染發生前,可局部使用抗生素類治療被昆蟲叮咬處,或擦傷、裂傷處。一旦感染發生,應就醫,服抗生素治療。應該注意的是 細菌培養一般是幾種細菌混合感染,抗生素使用一般很難控制,應當及時的選擇中醫治療,防止病情的進一步擴大。 在發現此患者時應該及時的隔離處理,防止其它人感染。
一例ICU長期留置氣管導管后并發氣管狹窄死亡病例分析
患者,男,29歲,于2014年2月1日車禍致傷頭面部伴意識障礙7h收住我院ICU。入院診斷:急性閉合性顱腦損傷。CT:右顳部硬膜外血腫,左額部硬膜下血腫,頸椎未見異常;胸部未見異常;T11、T12及骶椎斑片高密度影。?查體:意識昏迷,GCS評分8分,胸廓對稱無畸形,雙肺呼吸動度對稱,叩診呈清音,雙肺
一例壞疽性膿皮病誤診為皮膚感染性潰瘍病例分析
患者男,68歲,5年前診斷患骨髓纖維化病,日常服用中藥控制病情,婚育史、個人史及家族史無特殊。2014年2月1日患者于當地醫院行輸血治療后,見左手背靜脈留置針口處有一黃豆大小紫紅色潰瘍,伴疼痛,考慮局部軟組織感染,創面外涂莫匹羅星軟膏行抗感染處理。?治療第3天,潰瘍直徑發展為1元硬幣大小,疼痛加劇,
面部膿皮病的介紹
面部膿皮病是一種以穿鑿性、化膿性結節為特征的急性炎癥性皮膚病。好發于健康的年輕女性。面部急性腫脹,形成痛性結節,繼而形成竇道,竇道口通常流出黃色或綠色黏稠膿液,穿鑿性損害和竇道導致線狀膿腫和結痂,在正常皮膚和損害之間有明顯的分界線。面部、頰部和前額均可受累。此病有時像聚集性痤瘡,但沒有黑頭。如不
一例誤診為壞疽性膿皮病的HIV感染合并生殖器皰疹病例...
一例誤診為壞疽性膿皮病的HIV感染合并生殖器皰疹病例分析病例介紹患者男,25歲。肛周、陰囊、腹股溝、大腿潰瘍伴觸痛2月余。2月余前患者肛周出現紅斑,略痛,紅斑迅速破潰形成潰瘍面,表面可見白色分泌物和滲液。病程中無發熱、體重減輕、腹瀉等系統癥狀。1 月前于當地醫院診斷為壞疽性膿皮病,予醋酸潑尼松30
下疳樣膿皮病的介紹
本病為出現在兒童或成人面部或生殖器的硬下疳樣損害。1934年,Hoffman首次描述本病。1957年,Frain-Bell報道了3例,他認為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌可能是病因。但其他細菌如不典型的抗酸桿菌、大腸埃希菌或病毒也不能除外。
下疳樣膿皮病的檢查
下疳樣膿皮病應該做哪些檢查? 組織病理:整個表皮層呈現炎癥反應,其中充滿淋巴細胞、漿細胞、成纖維細胞和肥大細胞,也可有嗜酸粒細胞。真菌及桿菌的特殊染色為陰性。 除了可以培養出金黃色葡萄球菌外,其他真菌或病毒培養為陰性,未發現過梅毒螺旋體、梅毒血清反應陰性。
膿皮病的臨床表現
細菌引入皮膚后1-3天出現癥狀,開始為皮膚的 紅斑或腫塊,患部疼痛癥狀嚴重,隨著疾病的發展,出現膿皰,膿排出后結痂,可有搔癢。痊愈一般不留疤痕。如抓患處可向其他部位迅速播散。
面部膿皮病的癥狀體征
面部急性腫脹,形成痛性結節,繼而形成竇道,竇道口通常流出黃色或綠色黏稠膿液,穿鑿性損害和竇道導致線狀膿腫和結痂,在正常皮膚和損害之間有明顯的分界線。面部、頰部和前額均可受累。此病有時像聚集性痤瘡,但沒有黑頭。如不治療可持續數周到數個月,引起瘢痕。
面部膿皮病的病理病因
本病病因目前尚不清楚,但酒渣鼻可能是一個重要先決條件,甚至有人認為本病是酒渣鼻的嚴重炎癥形式。膿液中常可培養出凝固酶陽性的葡萄球菌。
下疳樣膿皮病的癥狀
最初損害可以是丘疹、膿皰或水皰,很快形成鈕扣樣潰瘍,周圍硬而卷起。眼瞼最常受累,其次為陰莖冠狀溝處。潰瘍基底覆蓋有漿液性或膿性分泌物,周圍有狹小的紅暈。損害硬度如軟骨,有觸痛,與其下組織不粘連,亦可先出現硬結,然后糜爛、潰瘍。有時可有局部淋巴結腫大。皮損可在1~2周內不變,以后速愈形成瘢痕。病程
一例皮瓣危象病例分析
?早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵,本例患者術后1天出現血管危象,后經換藥處理,1周后皮瓣顏色正常,皮瓣完全成活,效果比較滿意,現將護理體會報道如下。?1病例介紹?患者,男,38歲,診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”,緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部,燒傷面
昆蟲叮咬后急性泛發性發疹性膿皰病病例分析
急性泛發性發疹性膿皰病(AGEP)是一種少見的 泛發性全身無菌性膿皰病。昆蟲皮炎引起的 AGEP 報 道少見。現將我科診治 1 例昆蟲引起 AGEP 報告如下。1 病歷摘要 患者女, 33 歲。全身紅斑伴發熱 4 d,于 2016 年 6 月 14 日來我院就診。4 d 前患者自覺左側肩部被蟲咬 傷
如何診斷壞疽性膿皮病?
診斷主要依賴于臨床表現。炎性丘疹、膿皰、結節,迅速形成潛行性潰瘍,劇烈疼痛,應考慮本病。組織病理對本病無診斷意義。需與其他原因引起的潰瘍性疾病如皮膚結核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝桿菌感染、增殖性膿皮病等鑒別。同時應進行全身性檢查,以明確是否伴有潛在性內在疾病。
一例長期誤診為膿皰性銀屑病的IgA天皰瘡病例分析
病例介紹?患者男,58歲。因軀干、四肢近端反復紅斑、膿皰、水皰、鱗屑3年余、再發1個月于2016年2月24日就診。2013年2月患者無明顯誘因兩側腹股溝出現紅斑,針尖至米粒大小膿皰、偶見小水皰,之后皮疹泛發軀干、雙側腋窩及四肢近端,膿皰破潰后滲出、糜爛,伴瘙癢,無發熱、關節痛,以后皮損反復發作。先后
面部膿皮病有哪些檢查方法
實驗室檢查: 目前沒有相關內容描述。 其他輔助檢查: 組織病理:毛囊周圍急性或亞急性炎癥反應,表現為中性粒細胞及淋巴細胞浸潤,并有部分壞死,毛囊皮脂腺可以受累。顯微鏡下表現為尋常狼瘡。
怎樣治療壞疽性膿皮病?
1、支持、對癥治療 增強營養,改善患者的全身狀況;積極治療原發性內在疾病;避免皮膚損傷及創傷性操作;切忌攝入碘化鉀以防病情加重。 2、藥物治療 (1)糖皮質激素 適用于病情較重的急性病例。潑尼松口服,多數患者有顯著療效。當常規劑量治療無效時,可考慮甲潑尼龍沖擊療法,待病情控制后,改為潑尼松
一例咳嗽后暈厥病例分析
病例:患者基本情況:周xx,男,59歲。主訴:咳嗽、咳痰8天,暈厥4天,加重2天。現病史:8天前受涼后出現咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸悶,無發熱、盜汗、咯血、胸痛等不適,應用“阿奇霉素、頭孢類藥物”抗感染治療后,咳嗽咳痰癥狀稍有減輕。4天前劇烈咳嗽后突發暈厥,伴呼吸不暢、面色紫紺、四肢癱軟,無抽搐