一例長期誤診為膿皰性銀屑病的IgA天皰瘡病例分析
病例介紹 患者男，58歲。因軀干、四肢近端反復紅斑、膿皰、水皰、鱗屑3年余、再發1個月于2016年2月24日就診。2013年2月患者無明顯誘因兩側腹股溝出現紅斑，針尖至米粒大小膿皰、偶見小水皰，之后皮疹泛發軀干、雙側腋窩及四肢近端，膿皰破潰后滲出、糜爛，伴瘙癢，無發熱、關節痛，以后皮損反復發作。先后在多家醫院多次按“膿皰性銀屑病”治療，應用多種藥物（具體名稱及劑量不詳），效果欠佳，皮損時輕時重。2016年2月患者無明顯誘因軀干及四肢近端再出現上述皮疹，在紅斑基礎上或正常皮膚上可見粟粒大小膿皰，膿皰間偶可見綠豆大小水皰，皮損以腰腹部為重，遂來我科就診。患者平素身體健康，家族中無類似疾病患者。皮膚科情況：軀干及四肢近端大小不等的紅斑、紅斑上或正常皮膚上出現針尖至米粒大小水皰、膿皰，有結痂鱗屑，尼氏征陰性（圖1~3），口腔黏膜及其他部位未見異常。組織病理學檢查：表皮角化過度，角質層下方水皰形成，皰液內有中性粒細胞、嗜酸性粒細......閱讀全文
一例長期誤診為膿皰性銀屑病的IgA天皰瘡病例分析
病例介紹?患者男，58歲。因軀干、四肢近端反復紅斑、膿皰、水皰、鱗屑3年余、再發1個月于2016年2月24日就診。2013年2月患者無明顯誘因兩側腹股溝出現紅斑，針尖至米粒大小膿皰、偶見小水皰，之后皮疹泛發軀干、雙側腋窩及四肢近端，膿皰破潰后滲出、糜爛，伴瘙癢，無發熱、關節痛，以后皮損反復發作。先后
兩例誤診為天皰瘡的大皰性扁平苔蘚病例分析
例1男，53歲。6個月前無明顯誘因雙唇、腭黏膜出現 多處糜爛，面積廣泛伴疼痛嚴重影響進食，癥狀持續無自行緩解；2個月前先于雙大腿內側出現散在甲蓋大小的暗紅色斑丘疹，邊緣稍隆起，隨后中央出現透明水皰，皰壁薄，可自行破潰，微癢。類似皮損逐漸擴展至雙上眼瞼、前胸、后背及上肢，3 d前就診于北京某醫院，根據
一例長期使用纈沙坦誘發的大皰性類天皰瘡病例分析
病例資料患者女，65 歲。因全身皮疹伴癢1 個月余就診。?患者1 個月前（2014-12-24）無明顯誘因雙上肢內側出現多數紅色針尖大小丘疹和水皰，迅速發展至軀干及雙下肢，逐漸融合成片，小水皰增多，前胸皮疹疼痛明顯（圖1），四肢皮疹伴瘙癢。3 周前（2015-1-5）于我科入院治療。?多次查血常規，
膿皰型銀屑病診治病例分析
【一般資料】男性,46歲,農民【主訴】全身脫屑辦發熱，腫脹3天【現病史】患者三天前出現發熱，全身腫脹，伴有皮膚大量脫屑，及胸背部，腋下等部分皮膚出現化膿癥狀，當時以為是感冒引起，在家自服“感冒藥，消炎藥”（具體不詳），3天來，患者癥狀沒有好轉，反而進一步加重，出現淺昏迷，嗜睡等癥狀，為進一步診治，來
銀屑病合并大皰性類天皰瘡繼發卡波西肉瘤病例分析
卡波西肉瘤（Kaposi’s sarcoma，KS），又名多發性特發性出血性肉瘤，是一種較少見的以梭形細胞增生和血管瘤樣結構為特征的惡性腫瘤。近期瑞金醫院皮膚科劉芝翠醫師等報道了一例銀屑病合并大皰性類天皰瘡繼發卡波西肉瘤患者。本例患者40余年前患有銀屑病，2年前出現紅斑水皰，確診為大皰性類天皰瘡。系
一例嗜酸性膿皰性毛囊炎病例分析
嗜酸性膿皰性毛囊炎（EPF）的治療手段多樣，系統用藥包括非甾體類消炎藥、糖皮質激素、四環素類藥物等，外用藥包括糖皮質激素、他克莫司等，其他還有物理治療如紫外線照射等。系統應用吲哚美辛被認為是目前經典型EPF的一線治療方案。四環素類藥物（多西環素或米諾環素）是經典型及免疫抑制相關型EPF的二線治療方案
一例多次誤診的兒童壞疽性膿皮病病例分析
患兒男，3歲，因雙上肢及胸壁反復潰瘍5月余人院。 5個月前(2015—12-9)患兒因重癥肺炎于當地醫院行右頸內 靜脈穿刺。l周后穿刺部位皮膚出現2 cm X 1．5 cm紅斑、潰 爛、疼痛，伴高熱，最高體溫39．5℃。血細菌培養陰性。右頸 部潰爛處分泌物培養：多重耐藥表皮葡萄球菌生長，真菌陰 性。
關于膿皰性銀屑病的基本介紹
膿皰性銀屑病是一組以膿皰為特征的銀屑病，屬于較嚴重類型，患者可能有尋常型銀屑病病史，該病可分為泛發性膿皰性銀屑病和掌跖膿皰病。常在某些內外因素的刺激下而誘發。男女均可發病，以青少年多見，反復發作。
治療膿皰性銀屑病的相關介紹
1.一般治療 病情嚴重時應臥床休息，給予高蛋白、高熱量飲食，加強口腔及皮膚護理。 2.局部治療 以干燥、消炎、止癢為原則。膿皰未破時，可外用粉劑；若有糜爛結痂，則可外用0.5%新霉素軟膏等。 3.全身治療 （1）芳香族類維甲酸 常用的有阿維A酯和阿維A酸，根據效果，調節治療劑量。兩者
一例青年女性接觸精油后出現大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲。全身皮疹伴瘙癢1 個月。1 月前于腋下、臍 部及雙足部外用精油，鼻部吸入精油， 1 周后上述部位出現皮疹 伴瘙癢，臍部見水皰，未在意，皮疹逐漸增多并泛發全身，手足 部出現水皰、大皰，自服氯雷他定片癥狀無改善。兒時曾患過 敏性哮喘， 2 年前患過敏性鼻炎，否認其他慢性
一例壞疽性膿皮病誤診為皮膚感染性潰瘍病例分析
患者男，68歲，5年前診斷患骨髓纖維化病，日常服用中藥控制病情，婚育史、個人史及家族史無特殊。2014年2月1日患者于當地醫院行輸血治療后，見左手背靜脈留置針口處有一黃豆大小紫紅色潰瘍，伴疼痛，考慮局部軟組織感染，創面外涂莫匹羅星軟膏行抗感染處理。?治療第3天，潰瘍直徑發展為1元硬幣大小，疼痛加劇，
關于膿皰性銀屑病鑒別診斷介紹
1.角層下膿皰性皮病 無尋常型銀屑病史，膿皰較大，皰液可上部為漿液，下部為膿液，呈弦月狀，無全身癥狀及黏膜損害。病理為角層下膿皰。 2.皰疹樣膿皰病、連續性肢端皮炎 這兩種病常無尋常性銀屑病史，前者好發于孕婦，血鈣偏低，初發部位多為指(趾)，常有外傷史。
成人線狀IgA大皰性皮病病例分析
?線狀IgA大皰性皮病(linearIgAbullousdermatosis，LABD)是罕見的自身免疫性表皮下大皰病，以基底膜帶IgA線狀沉積為典型特點;包括慢性兒童大皰性皮病及成人型線狀IgA大皰性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis，ALABD)兩類，后者相比于
關于膿皰性銀屑病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血常規檢查 白細胞總數及中性白細胞數增多。 2.一般體格檢查 可發現膿皰性銀屑病的相關皮膚癥狀。 二、診斷 根據臨床表現及病理檢查結果可診斷。
簡述膿皰性銀屑病的臨床表現
1.泛發性膿皰性銀屑病 （1）皮損為密集分布的針尖至粟粒大小的黃白色膿皰，自覺瘙癢和疼痛，成批出現，反復發作，多發生于炎性紅斑基礎上，部分膿皰可融合，呈紅皮病樣改變，幾日后膿皰結痂。膿皰消退后可轉歸為尋常型或紅皮病型銀屑病。皮損可遍布軀干、四肢，包括掌跖，但以四肢屈側及皺褶部位多見，面部常不受
大皰型壞疽性膿皮病病例分析
患者男，30歲，因全身紅斑水皰伴疼痛20 d就診。患者 20 d前無明顯誘因左大腿內側出現片狀水腫性紅斑，感疼 痛，紅斑向外周離心性擴大，邊緣出現水皰、大皰，部分融合； 右大腿、軀干相繼出現類似皮損。患者來我院就診，診斷為 接觸性皮炎，給予左西替利嗪片、爐甘石樟腦洗劑等抗過敏 治療3 d，皮損無明顯
口腔黏膜線狀IgA大皰性皮病病例分析
線狀IgA大皰性皮病（LABD）是一種以皮下氣泡形和線性IgA沉積在基底膜（BMZ）為特點的自身免疫性大皰的疾病。Allen等用101例LABD患者血清來研究位于表皮和真皮的靶抗原，研究表明BP180和LAD285、BP230分別為是表皮和真皮中的主要抗原。本病病因不明，藥物、病毒（如水痘-皰疹">
IgA天皰瘡的病因分析
IgA天皰瘡是以表皮細胞間沉積為特征的自身免疫性水皰性皮膚疾病。此病曾被稱為表皮內嗜中性IgA皮病、IgA落葉型天皰瘡、表皮內IgA膿皰病或細胞間IgA水皰膿皰性皮病。臨床少見，好發于中老年人，以女性多見。 IgA天皰瘡病因和具體發病機制尚不明確。有報道粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子可誘導發病。
一例甲下血管球瘤長期誤診病例分析
臨床資料患者，女，26歲，因左手拇指末節疼痛7年于2017年1月來院就診。7年前左手拇指末節受涼后出現疼痛，呈針刺樣痛，按壓加劇，有時向前臂、上臂放射，休息或溫水泡浴后可稍緩解。無外傷史。7年來曾在多家醫院就診，先后被診斷為痛風、甲溝炎、末梢神經炎、甲下感染、血腫、甲下黑色素瘤等，接受過口服消炎鎮痛
一例誤診為壞疽性膿皮病的HIV感染合并生殖器皰疹病例...
一例誤診為壞疽性膿皮病的HIV感染合并生殖器皰疹病例分析病例介紹患者男，25歲。肛周、陰囊、腹股溝、大腿潰瘍伴觸痛2月余。2月余前患者肛周出現紅斑，略痛，紅斑迅速破潰形成潰瘍面，表面可見白色分泌物和滲液。病程中無發熱、體重減輕、腹瀉等系統癥狀。1 月前于當地醫院診斷為壞疽性膿皮病，予醋酸潑尼松30
關于泛發性膿皰型銀屑病的鑒別診斷介紹
臨床中需要與GPP相鑒別的疾病主要有急性泛發性發疹性膿皰病、IgA天皰瘡、角層下膿皰性皮病（Sneddon Wilkinson病）、嗜酸性膿皰性毛囊炎、反應性關節炎（Reiter病）等。對于兒童患者，則需與新生兒中毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病等相鑒別 [1] 。 急性泛發性發疹性膿皰病：
關于大皰性膿皰瘡的病因分析
大皰性膿皰瘡的病原菌與其它年齡組的膿皰瘡患者相同，但由于新生兒皮膚嬌嫩及功能不健全的特點，因而形成本癥特有的臨床表現。再者，因新生兒初次接觸細菌，故對細菌特別敏感，可能也是一個重要的因素。此外，營養不良，氣候濕熱，用塑料布包裹以及其它促使皮膚易發生浸漬等因素，對造成本癥也起著一定的作用。其傳染源
胸壁皮脂腺癌合并大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者男。79 歲，全身皮疹伴瘙癢 1 個月余，門 診考慮“大皰性類天皰瘡”。入院查體時發現右側 胸壁鴿蛋大小增生物。追問病史，患者 1 年前發現 右側胸壁黃豆大小丘疹伴瘙癢，反復搔抓。近 3 個 月皮損逐漸增大，其上偶有水皰，搔抓后出現破潰、 結痂。患者既往體鍵，否認系統性疾病史，
一例腎動脈栓塞誤診為急腹癥病例分析
腎動脈栓塞是引起急腹癥的原因之一，臨床上較少見。當腎動脈栓塞以腹痛為首發癥狀時，極易與急腹癥混淆，診斷和鑒別診斷的難度大。病例資料患者男，41歲。因“間斷腹痛9 d、發熱3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d無明顯誘因出現間斷上腹疼痛，為陣發性絞痛，劍突下明顯，伴放射至背部，難以耐受。
中藥貼膏誘發的線狀IgA大皰性皮病病例分析
患者女，47歲，因頸椎病外用中藥貼膏（具體不詳），1d后在貼膏部位感灼痛，隨后局部出現紅斑，并在紅斑基礎及周圍皮膚出現小水皰，皰液澄清。遂至當地社區衛生服務中心就診，診斷為接觸性皮炎，給予地塞米松磷酸鈉注射液5mg靜脈滴注，QD，治療2d，療效不明顯，水皰逐漸增多，背部出現大皰。于3d后至我院皮膚科
關于局限性膿皰型銀屑病的誘因分析
牛皮癬病的主因活性氧，是肌體代謝的有害產物，滲雜在血液細胞間質中，導致肌體內環境污染，血液純質的改變。出現血熱、血燥、血瘀，蘊積滯阻過 多導致瘟毒發于肌膚。長年反復發作，病程遷延日久耗血傷精，肌膚失養，枯燥瘙癢，傷神失眠，摧殘身體。 牛皮癬的誘因多為精神因素，由于過度勞累，家庭糾紛，親人亡故，
誤診為銀屑病的裴氏著色芽生菌病病例分析
1 臨床資料 患者男， 54 歲，農民。右下肢結節性紅斑十余 年。十年前因下田勞作劃傷右小腿， 1 個月后出現 傷口發紅、瘙癢不適，繼而傷口周圍出現紅色丘疹、 鱗屑，逐漸擴大，當地醫院以“銀屑病”予相關藥物 治療( 藥名不詳) ，癥狀無明顯好轉。皮損范圍進一 步擴大，逐漸蔓延至整個小腿皮膚，稍感瘙癢
一例尋常型天皰瘡病例分析
?1病史描述?患者女，22歲，因雙頰黏膜反復起皰8個月，于2010年9月15日就診于北京大學口腔醫院中醫黏膜科。8個月前患者無誘因出現雙頰黏膜反復交替起皰，黃豆大小，自行破潰后糜爛、疼痛，當時發熱，體溫38℃，當地醫院靜脈注射抗生素后退燒，起皰持續1個月后自行緩解。?4個月前出現舌背裂紋、粗糙感，牙
一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年，累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前，無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節，無疼痛和瘙癢，未予重視。后結節緩慢 增大和增多，相互融合，形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小，病檢考慮尋常狼瘡，建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PP
一例泛發性大皰性硬皮病病例分析
?病例資料患者男，51歲。因背部、上肢、指端皮膚變硬、結痂、萎縮伴疼痛5年于2015年1月就診。?2009年6月起患者自覺肩背部、上肢出現多發性片狀水腫性斑塊，皮膚較硬，輕度萎縮，后在上述部位間斷出現水皰、大皰，皰壁較厚，周圍有輕度紅腫，水皰很快破潰干涸，形成較厚的黑色痂皮，部分形成深在性潰瘍，自覺