誤診為銀屑病的裴氏著色芽生菌病病例分析
1 臨床資料 患者男， 54 歲，農民。右下肢結節性紅斑十余 年。十年前因下田勞作劃傷右小腿， 1 個月后出現 傷口發紅、瘙癢不適，繼而傷口周圍出現紅色丘疹、 鱗屑，逐漸擴大，當地醫院以“銀屑病”予相關藥物 治療( 藥名不詳) ，癥狀無明顯好轉。皮損范圍進一 步擴大，逐漸蔓延至整個小腿皮膚，稍感瘙癢，無其 他明顯自覺癥狀，期間反復就診，口服及外用藥物和 局部治療后效果欠佳。既往體健，否認不潔性生活 史、結核病史，否認藥物過敏史。系統檢查未見明顯 異常。皮膚科情況: 右小腿可見邊界清楚的高出于 皮膚表面的紅色斑塊，部分融合成結節，呈疣狀增生，表面粗糙，部分皮損表面可見少許鱗屑、褐色結 痂( 圖1) ，足跟部及足背可見肉色肥厚性瘢痕樣改 變。皮損組織液直接鏡檢: 可見圓形或橢圓形硬殼 小體及棕色菌絲( 圖 2) ; 真菌培養: 接種于 25℃沙 氏培養基，菌落生長緩慢，培養2 周后可見灰黑色菌 落，中央略隆起，表面可見短......閱讀全文
誤診為銀屑病的裴氏著色芽生菌病病例分析
1 臨床資料 患者男， 54 歲，農民。右下肢結節性紅斑十余 年。十年前因下田勞作劃傷右小腿， 1 個月后出現 傷口發紅、瘙癢不適，繼而傷口周圍出現紅色丘疹、 鱗屑，逐漸擴大，當地醫院以“銀屑病”予相關藥物 治療( 藥名不詳) ，癥狀無明顯好轉。皮損范圍進一 步擴大，逐漸蔓延至整個小腿皮膚，稍感瘙癢
裴氏著色霉引起的著色芽生菌病及病原真菌研究
患者男性，34歲，左膝周圍紅色斑塊12年。12年前在廣東省某磚廠勞動時被磚塊刺傷左膝部，此后刺傷處漸出現紅斑塊，上覆黃白色痂殼，伴有瘙癢。曾在外院被診斷為銀屑病或皮膚結核，但所有的內服及外用藥物均無效。患者其他方面健康。查體左膝部皮膚見紅色斑塊（約20 cm×17 cm），覆蓋黃白色痂殼，可見黑點和
Fonsecaea－monophora－所致著色芽生菌病病例分析
著色芽生菌病( chromoblastomycosis ) 是由暗 色孢科的一組致病性真菌引起的皮膚和皮下組織的 慢性肉芽腫性疾病。有 6 種真菌可以引起這種疾 病:裴氏著色霉、疣狀瓶霉、卡氏枝孢霉、緊密著色 霉、 Fonsecaea monophora 和喙枝孢霉［1］。這些真菌 的菌
卡氏枝孢瓶霉所致著色芽生菌病病例分析
患者為57歲家庭主婦，來自中國東部的江蘇省。患者因左手腕無癥狀皮損2年就診。患者1年前在當地醫院臨床診斷為孢子絲菌病，皮損活檢示真皮有化膿性肉芽腫反應。口服10%碘化鉀溶液（20ml/d）有效，但中斷治療后近2個月復發。患者既往體健，否認外傷史。體格檢查：左手腕有直徑2.5 cm的孤立性結痂性紅色結
關于著色芽生菌病的病因分析
主要由5種暗色孢科真菌引起。分別屬于4個屬即嗜脂色霉、疣狀瓶霉、裴氏著色真菌和卡氏枝孢瓶霉，后兩者在我國較多見。暗色孢科真菌多腐生于潮濕腐爛的樹木、植物和泥土中。皮膚和黏膜損傷是病原菌進入人體的主要途徑，所以皮損多見于身體暴露部位，尤其是手和足。
關于著色芽生菌病的簡介
著色芽生菌病又稱為著色霉菌病，是指由多種暗色孢科真菌引起的皮膚以及皮下組織和內臟的感染性疾病，一種為皮膚著色芽生菌病，為皮膚和皮下組織的慢性巨灶性感染，真菌在組織中的形態為棕色厚壁孢子；另一種為暗色絲孢霉菌，除感染皮下組織外，還可引起系統性主要是腦的感染，組織相為棕色分隔的菌絲。
關于著色芽生菌病的診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現，真菌學檢查和組織病理中見到硬核體及培養有暗色孢科真菌生長可確診。 2、鑒別診斷 本病應與疣狀皮膚結核、梅毒、原發性皮膚芽生菌病、原發性皮膚球孢子病、孢子絲菌病、鱗癌等疾病相鑒別。 3、預后 斑片型有中心治愈現象或呈萎縮瘢痕。肥厚瘢痕型經過極緩慢，自覺瘙癢或疼痛。
治療著色芽生菌病的相關介紹
1.宜早期發現、早期治療。早期可將皮膚損害徹底切除。 2.伊曲康唑，療程12～36個月。 3.兩性霉素B與5-氟胞嘧啶，4次分服或噻苯達嗪聯合應用，至少1個月。單用5-FC易產生耐藥性。 4.碘化鉀、維生素D2等可配合服用。 5.局部溫熱療法，使用蠟療、熱沙療、熱輻射等方法，使局部皮溫升
關于著色芽生菌病的檢查介紹
1.直接鏡檢 取痂皮、膿液和肉芽組織作KOH涂片，可見單個或成群的棕黃色圓形厚壁孢子，稱為壁磚狀體，可縱橫分隔，直徑10μm左右，是該病的特征性表現。 2.真菌培養 室溫下，在沙堡瓊脂上生長較慢，菌落呈灰綠、灰黑或棕黑色，扁平，中央堆起，表面有短絨毛狀氣生菌絲，菌落背面呈黑色。鏡下見菌絲較
簡述著色芽生菌病的臨床表現
損害好發于身體暴露部位，最常見于小腿、足部和前臂。身體其他部位如手、面胸部有時也發生，多單側。潛伏期多在2個月左右，也有長達1年者，接種部位開始為粉紅色小丘疹，逐漸擴大為突出的結節，融合成斑塊，高出皮膚之上。表面疣狀或乳頭瘤樣增生，呈污穢狀，常有潰瘍并結褐色的痂，壓之有少量膿液溢出。皮損表面常有
關于著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的病因分析
1、病理病因： 著色芽生菌病是由不同種類的著色真菌侵犯皮膚及皮下組織所致的侵性肉芽腫性真菌病，主要致病菌均為土壤底生菌，可通過皮膚外傷進人體內，可自體接種，血行播散，此病多發于溫帶和熱帶地區，病程遷延不愈，可造成肢體殘疾。 黑暗色真菌引起的皮下組織，鼻竇，腦及其他組織的感染。 2、并發癥：
著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的基本介紹
由黑暗色真菌(包括雙極霉屬，分枝瓶霉屬，分枝孢子菌屬，德勒霉屬，外瓶霉屬，產色芽生菌屬，瓶霉屬，支孢霉屬，Ochroconis，鼻毛癬菌屬，線形擔子菌屬和萬氏菌屬)引起的皮下組織，鼻竇，腦及其他組織的感染。 后期著色孢菌病病變具有特征性的外觀，但早期病變可能被誤診為皮膚癬菌病。暗色絲孢霉病必須
診斷著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的基本介紹
1、疣狀皮膚結核 多見于成年男性，好發于手，足，上臂等暴露部位，有外傷史，皮疹早期為單個暗紅色的丘疹或疣狀結節，質硬．以后皮疹逐漸擴大呈乳頭瘤樣增生，表面可有淺表潰瘍，中央形成萎縮性瘢痕，組織病理為表皮疣狀增生，真皮結核樣肉芽腫，真菌直接鏡檢為陰性。 2、足茵腫 常有外傷史，好發于經常接觸泥土
簡述著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的檢查方法
１、實驗室檢查：直接鏡檢可見棕色，分隔厚壁的抱子即“分裂體”，未見茵絲，真菌培養有暗色真菌生長。 ２、組織病理檢查：只侵犯表皮，真皮，不侵犯皮下組織，表皮呈假上皮瘤樣增生，表皮，真皮內有小膿腫，在小膿腫和異型多核巨細胞內可見不同形態的棕黃色硬殼細胞(厚壁抱于)。
著色芽生菌病致肘關節畸形伴骨關節炎和骨損害病例分析
?患者男，70歲，山東人，因右上肢瘢痕就診。18年前，患者右手腕部燙傷后傷口愈合不良，形成潰瘍及瘢痕。5年前，皮損擴展至手指和肘關節發展，并出現右肘關節畸形。病程中，患者否認有外傷史。查體：右手指、手腕及肘關節處，可見紅斑、瘢痕、白色痂皮及黑色痂殼（圖1a）。右肘關節活動受限。組織病理檢查：真皮內肉
用藥治療著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的簡介
對具有正常完整防御功能的人，暗色真菌極少引起致死性感染。威脅生命的疾病常發生于免疫受損的患者。伊曲康唑盡管不是對所有的病人都有效，但仍是最有效的抗真菌藥。有時可用氟胞嘧啶輔助性治療，因為雖然有一些病變可能反應快，但常會復發。氟康唑很少可使病變消退，兩性霉素B也無效。許多病例需外科切除方能治愈。
關于芽生菌病的簡介
芽生菌病又稱北美芽生菌病，是由皮炎芽生菌引起的一種以肺、皮膚和骨骼為主的慢性化膿性肉芽腫性病變。主要流行于北美洲。患者以往都有居住在美國或接觸過本菌污染物的病史。該病任何年齡均可發病。孢子進入肺泡后被巨噬細胞吞噬，引起炎癥反應包括多形核白細胞浸潤，而后形成肉芽腫。臨床表現為原發性肺芽生菌病，慢性
亞急性皮膚型紅斑狼瘡誤診為尋常性銀屑病病例分析
1 臨床資料患者女， 53 歲，已婚，湖北某縣人。全身出現紅 色斑塊、鱗屑反復發作15 年，再發半年余。15 年前患者無明顯誘因頸部出現粟粒大小淡紅色丘疹，上 覆少許銀白色鱗屑，后皮損逐漸增多變大，演變為大 小不等的紅色斑塊，并累及全身，曾在當地醫院診斷為“濕疹”，后于武漢市某醫院診斷為“銀屑病”，
關于巴西芽生菌病的病理病因分析
巴西芽生菌病由副球孢子菌引起，副球孢子菌又名巴西副球孢子菌，或巴西芽生菌，培養為雙相型，真菌學分類為有絲孢菌，屬于子囊菌門-爪甲團囊菌目-爪甲團囊菌科。在37℃培養為酵母樣菌落，在溫室培養則為絲球狀菌落，實驗室中可使菌型相互轉化，自然界尚未分離出此菌。 本菌為自然界腐生菌，可能經呼吸道、消化道
一例長期誤診為膿皰性銀屑病的IgA天皰瘡病例分析
病例介紹?患者男，58歲。因軀干、四肢近端反復紅斑、膿皰、水皰、鱗屑3年余、再發1個月于2016年2月24日就診。2013年2月患者無明顯誘因兩側腹股溝出現紅斑，針尖至米粒大小膿皰、偶見小水皰，之后皮疹泛發軀干、雙側腋窩及四肢近端，膿皰破潰后滲出、糜爛，伴瘙癢，無發熱、關節痛，以后皮損反復發作。先后
關于著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的保健和護理介紹
一、飲食保健： 在飲食上一般都要慎用海味、蛋類、豆類以及刺激性飲食，其它動物蛋白質，癥狀嚴重時也不宜多用。食鹽因有潴留水納使癢感和炎癥加劇的弊端，所以炎癥嚴重時應取清淡飲食。飲食對皮膚病的防治關系密切。 二、預防護理： 1、外出穿鞋，避免皮膚接觸土壤； 2、注意防止外傷，早期發現損害后及
誤診為濕疹的鮑溫病病例分析
1 臨床資料患者男， 63 歲，左手大拇指發疹 1 年半，于半年 前來本院皮膚科就診。患者 1 年半前，左手大拇指 無明顯誘因出現花生大小皮疹，偶有輕度瘙癢，在外 院診斷為“錢幣狀濕疹”，用糖皮質激素軟膏治療未 見好轉。近半年皮疹逐漸增大，表面有黃白色鱗屑 及厚痂，無破潰滲出。患者自發病以來，飲食、
關于巴西芽生菌病的簡介
巴西芽生菌病原稱南美芽生菌病或副球孢子菌病，系由副球孢子菌或巴西（南美）芽生菌引起的一種慢性化膿性肉芽腫性疾病，好侵犯黏膜、皮膚、肺和淋巴系統。南美洲較為多見，我國尚未見正式報告。本病的感染來源還不清楚。多發生在30歲～50歲之間的中年人，男性多于女性，約19：1，人與人間尚未見有直接傳染者。
芽生菌病的檢查方式介紹
1.直接鏡檢 取痰、膿液、骨髓、血、腦脊液、胸腔積液、尿、活檢或尸體組織標本進行直接檢查，可發現特征性的寬基出芽酵母型菌體。 2.真菌培養 在沙堡瓊脂上培養，25℃可觀察到特征性的菌落形態，37℃可觀察到出芽狀態。 3.組織病理檢查 可見上皮細胞樣肉芽腫或慢性化膿性壞死及纖維化，可見具
關于肺芽生菌病的簡介
芽生菌病又稱北美芽生菌病，是由皮炎芽生菌引起的一種以肺、皮膚和骨骼為主的慢性化膿性肉芽腫性病變。主要流行于北美洲。患者以往都有居住在美國或接觸過本菌污染物的病史。該病任何年齡均可發病。孢子進入肺泡后被巨噬細胞吞噬，引起炎癥反應包括多形核白細胞浸潤，而后形成肉芽腫。臨床表現為原發性肺芽生菌病，慢性
簡述巴西芽生菌病的發病機制
巴西芽生菌病病原菌經口、皮膚及黏膜損傷處侵入人體是本病的誘發因素。當身體抵抗力減弱而又有病原菌入侵時，不但局部發生病變，且可很快侵入淋巴和血液循環，引起內臟器官的病變。中年男性多見，但人與人間尚未見有直接傳染者。 皮膚粘膜損害有些區域呈肉芽腫性浸潤，有上皮樣細胞及巨細胞，伴急性炎性浸潤及膿腫形
概述巴西芽生菌病的治療方式
1、磺胺藥 自1940年始，磺胺藥便用于治療巴西芽生菌病。早期報道顯示 60%以上的病人治療成功。磺胺嘧啶的用法為每6小時給藥1次，成人每天的總量為3～5g，兒童0.2g/kg。也可選磺胺甲氧嗪（長效磺胺）每12小時1次，成人每天總量為1g。治療應至少持續3年，過早中止治療可致治療失敗和對磺胺
概述芽生菌病的臨床表現
1.原發性肺芽生菌病 由呼吸道吸入真菌孢子引起肺泡炎，巨噬細胞浸潤、中性粒細胞浸潤，形成膿腫及肉芽腫性損害。癥狀包括干咳、胸痛、低熱和呼吸障礙。多數病例可自愈。 2.慢性皮膚及骨骼芽生菌病 好發于暴露部位如顏面、手、腕、下肢或皮膚黏膜交界區，如口、咽、舌等處，也可位于非暴露部位。起初表現為
簡述巴西芽生菌病的輔助檢查
X線檢查損害常位于肺的下野，多為雙側。損害可呈結節狀、浸潤性或條紋狀。結節可以分散，也可融合。浸潤可以局限，也可彌散。一般肺部病變未見有鈣化現象。
治療瘢痕型芽生菌病的簡介
局限性或單個斑塊皮損可用外科手術切除，切除必須充分，以防復發。也可采用液氮冷凍療法或CO2激光療法切除去掉高出皮面的結節或瘢痕疙瘩。口服氯法齊明（氯苯吩嗪），療程12～24個月，治療本病有效。伊曲康唑、酮康唑、氟康唑治療效果不佳，兩性霉素B對此病無效。