胸壁皮脂腺癌合并大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者男。79 歲，全身皮疹伴瘙癢 1 個月余，門 診考慮“大皰性類天皰瘡”。入院查體時發現右側 胸壁鴿蛋大小增生物。追問病史，患者 1 年前發現 右側胸壁黃豆大小丘疹伴瘙癢，反復搔抓。近 3 個 月皮損逐漸增大，其上偶有水皰，搔抓后出現破潰、 結痂。患者既往體鍵，否認系統性疾病史，家族中無 類似病史。體檢: 一般情況可，全身淺表淋巴結未捫 及，系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況: 右胸壁見 約 3cm ×2cm 大小不規則斑塊，表面粗糙，上覆較厚褐色痂殼，不易剝除，無滲液，無壓痛，周圍繞以色素 沉著斑( 圖 1) 。全身見黃豆至蠶豆大小水皰，以雙 手掌部及手臂為重，皰液清亮，皰壁厚，張力高，部分 水皰破裂后覆以黑褐色痂殼( 圖 2) ，無口腔黏膜損 害，尼氏征陰性。入院考慮診斷: ①鱗狀細胞癌; ② 大皰性類天皰瘡。輔助檢查: 血常規、腫瘤標志物、 胸部 CT、腹部 B 超未見異常，橋粒抗體及表皮基底......閱讀全文
胸壁皮脂腺癌合并大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者男。79 歲，全身皮疹伴瘙癢 1 個月余，門 診考慮“大皰性類天皰瘡”。入院查體時發現右側 胸壁鴿蛋大小增生物。追問病史，患者 1 年前發現 右側胸壁黃豆大小丘疹伴瘙癢，反復搔抓。近 3 個 月皮損逐漸增大，其上偶有水皰，搔抓后出現破潰、 結痂。患者既往體鍵，否認系統性疾病史，
銀屑病合并大皰性類天皰瘡繼發卡波西肉瘤病例分析
卡波西肉瘤（Kaposi’s sarcoma，KS），又名多發性特發性出血性肉瘤，是一種較少見的以梭形細胞增生和血管瘤樣結構為特征的惡性腫瘤。近期瑞金醫院皮膚科劉芝翠醫師等報道了一例銀屑病合并大皰性類天皰瘡繼發卡波西肉瘤患者。本例患者40余年前患有銀屑病，2年前出現紅斑水皰，確診為大皰性類天皰瘡。系
如何診斷大皰性類天皰瘡？
1.發病特點 好發于老年人,有泛發或限局性大皰,位于紅斑或正常皮膚上,皰壁緊張,破后易愈。 2.組織病理 取新發損害組織可見表皮下張力性水皰,皰頂為完整的表皮,皰液內含嗜酸性粒細胞和中性粒細胞,皰底真皮有炎癥細胞浸潤。 3.免疫病理 取紅斑或水皰附近正常皮膚DIF檢查：90%以上患者可
大庖性類天皰瘡病例分析
【一般資料】77歲，男性，農民【主訴】全身紅斑水皰伴瘙癢2月余【現病史】患者2月前無明顯雙上肢出現散在黃豆大小紅斑、水皰，瘙癢明顯，夜間難以入睡，搔抓后皮疹破潰、滲液、結痂。部分水皰逐漸發展增大，并發展至軀干四肢，水皰部分發展為血性大皰。門診行皮膚病理提示符合大皰性類天皰瘡；IIF>1：320。予雷
大皰性類天皰瘡愈合后暴發大面積粟丘疹病例分析
患者女，72歲。因皮膚紅斑瘙癢1年、破潰1月余就診。3年前皮膚出現紅斑伴瘙癢，當地多家醫院按皮炎、濕疹、藥疹等抗炎、抗過敏治療，時有好轉，易反復發作且進行性加重。2年前口腔開始出現水皰，同年面部、軀干、雙側腹股溝出現邊界清楚的片狀紅斑、劇烈瘙癢，逐漸發展為黃豆至蠶豆大小水皰，皰液微渾濁，部分破潰后形
關于大皰性類天皰瘡的基本介紹
大皰性類天皰瘡又稱老年天皰瘡,為一種好發于老年人的慢性大皰性皮膚病,一般認為是自身免疫性疾病,大部分患者發病年齡在60歲以上,男女發病率相近,偶可發生于兒童。病理為表皮下水皰,預后較好。 一般認為是自身免疫性疾病,大部分患者血清中有抗基底膜帶自身抗體,抗原抗體結合導致基底膜帶損傷形成水皰。
治療大皰性類天皰瘡的方法介紹
1.糖皮質激素 如劑量適當,3～5天即可見效,水皰干涸,無新發損害,7～14天損害愈合,紅斑消退,維持此量1周后即可逐漸減量,治療數月到數年后逐漸停藥。 2.免疫抑制劑 如硫唑嘌呤或環磷酰胺與糖皮質激素合用,可減少激素用量。病情較輕或激素治療有禁忌證者亦可單獨用免疫抑制劑。亦有用甲氨蝶呤（
一例青年女性接觸精油后出現大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲。全身皮疹伴瘙癢1 個月。1 月前于腋下、臍 部及雙足部外用精油，鼻部吸入精油， 1 周后上述部位出現皮疹 伴瘙癢，臍部見水皰，未在意，皮疹逐漸增多并泛發全身，手足 部出現水皰、大皰，自服氯雷他定片癥狀無改善。兒時曾患過 敏性哮喘， 2 年前患過敏性鼻炎，否認其他慢性
簡述大皰性類天皰瘡的臨床表現
大部分患者發病年齡在60歲以上,男女發病率相近,偶可發生于兒童。在紅斑或外觀正常皮膚上出現櫻桃大至核桃大水皰,皰壁緊張,不易破,皰液澄清或混有血液,尼氏征多為陰性。皰破后顯糜爛結痂,愈合較快,遺留色素沉著。好發于四肢屈側及胸腹部,常先發于某一部位,半月至數月后發展至全身,伴瘙癢,約20%患者發生
一例長期使用纈沙坦誘發的大皰性類天皰瘡病例分析
病例資料患者女，65 歲。因全身皮疹伴癢1 個月余就診。?患者1 個月前（2014-12-24）無明顯誘因雙上肢內側出現多數紅色針尖大小丘疹和水皰，迅速發展至軀干及雙下肢，逐漸融合成片，小水皰增多，前胸皮疹疼痛明顯（圖1），四肢皮疹伴瘙癢。3 周前（2015-1-5）于我科入院治療。?多次查血常規，
脂溢性類天皰瘡病例分析
大皰性類天皰瘡是一種自身免疫性表皮下大皰 病，好發于老年人肢體屈側和軀干下部，典型皮損為 外觀正常皮膚或紅斑基礎上出現緊張性大皰，伴有不 同程度的瘙癢[1]。然而大皰性類天皰瘡的臨床表現極 為多樣（尤其在疾病早期），且存在許多臨床變異型， 易延誤診斷。現報告 1 例脂溢性類天皰瘡。1 病歷摘要 患者
兩例誤診為天皰瘡的大皰性扁平苔蘚病例分析
例1男，53歲。6個月前無明顯誘因雙唇、腭黏膜出現 多處糜爛，面積廣泛伴疼痛嚴重影響進食，癥狀持續無自行緩解；2個月前先于雙大腿內側出現散在甲蓋大小的暗紅色斑丘疹，邊緣稍隆起，隨后中央出現透明水皰，皰壁薄，可自行破潰，微癢。類似皮損逐漸擴展至雙上眼瞼、前胸、后背及上肢，3 d前就診于北京某醫院，根據
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49歲，因右胸部疼痛就診。圖1 右肺下葉區域胸膜腫塊樣陰影，以及肋膈角鈍化。圖2 示右肺下葉區域毗鄰胸膜的分葉狀腫塊，以及重力依賴區域少量胸腔積液。圖3 2周后，隨訪胸片示右胸彌漫性陰影和胸腔積液。也可見引流管。圖4~6 2周內隨訪的對比增強軸位CT掃描示右半胸有大量多發性胸腔積液，彌漫性
人大皰性類天皰瘡抗體（BP）酶聯免疫分析試劑盒
?人大皰性類天皰瘡抗體（BP）酶聯免疫分析（ELISA）試劑盒使用說明書本試劑僅供研究使用???????目的：本試劑盒用于測定人血清，血漿及相關液體樣本中大皰性類天皰瘡抗體（BP）的含量。實驗原理：??本試劑盒應用雙抗原夾心法測定標本中人大皰性類天皰瘡抗體（BP）水平。用純化的人大皰性類天皰瘡抗原包
腮腺皮脂腺癌病例分析
1.病例資料?患者，男，67歲，因右側耳前區無痛性腫物1年來我院就診。患者既往體健，無系統性疾病。專科檢查發現患者右側耳前區約2 cm×2 cm×1.5?cm大小類圓形實性腫物，質硬，邊界清晰，無按壓痛，表面皮膚顏色及皮溫正常。腮腺CT示：右側腮腺淺部前緣見類圓形腫塊影，CT值約36~40HU，邊界
梅克爾細胞癌合并派姆單抗相關粘膜類天皰瘡病例分析
【據《British Journal of Dermatology》2018年5月報道】題：梅克爾細胞癌合并派姆單抗相關粘膜類天皰瘡1例（作者V. Haug等）派姆單抗是一種抗-程序化細胞死亡蛋白1(PD-1)的藥物，通常用于治療轉移性黑色素瘤或非小細胞肺癌，最近被證明在轉移性梅克爾細胞癌（MCC）
胸壁纖維血管脂肪瘤病例分析
患者男性，因雙眼視物模糊、重影、視力下降3+月，懷疑胸腺瘤入院.胸部CT提示前縱膈胸腺區域見最大徑約2.5 cm軟組織結節影，邊緣光滑，與周圍脂肪組織分界清，增強掃描輕度強化，考慮胸腺瘤可能性大；左前胸壁胸骨旁見最大徑約2.5 cm結節影，與前胸壁肌層粘連分界不清，可見一支小血管位于結節影邊
大皰型壞疽性膿皮病病例分析
患者男，30歲，因全身紅斑水皰伴疼痛20 d就診。患者 20 d前無明顯誘因左大腿內側出現片狀水腫性紅斑，感疼 痛，紅斑向外周離心性擴大，邊緣出現水皰、大皰，部分融合； 右大腿、軀干相繼出現類似皮損。患者來我院就診，診斷為 接觸性皮炎，給予左西替利嗪片、爐甘石樟腦洗劑等抗過敏 治療3 d，皮損無明顯
成人線狀IgA大皰性皮病病例分析
?線狀IgA大皰性皮病(linearIgAbullousdermatosis，LABD)是罕見的自身免疫性表皮下大皰病，以基底膜帶IgA線狀沉積為典型特點;包括慢性兒童大皰性皮病及成人型線狀IgA大皰性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis，ALABD)兩類，后者相比于
一例泛發性大皰性硬皮病病例分析
?病例資料患者男，51歲。因背部、上肢、指端皮膚變硬、結痂、萎縮伴疼痛5年于2015年1月就診。?2009年6月起患者自覺肩背部、上肢出現多發性片狀水腫性斑塊，皮膚較硬，輕度萎縮，后在上述部位間斷出現水皰、大皰，皰壁較厚，周圍有輕度紅腫，水皰很快破潰干涸，形成較厚的黑色痂皮，部分形成深在性潰瘍，自覺
口腔黏膜線狀IgA大皰性皮病病例分析
線狀IgA大皰性皮病（LABD）是一種以皮下氣泡形和線性IgA沉積在基底膜（BMZ）為特點的自身免疫性大皰的疾病。Allen等用101例LABD患者血清來研究位于表皮和真皮的靶抗原，研究表明BP180和LAD285、BP230分別為是表皮和真皮中的主要抗原。本病病因不明，藥物、病毒（如水痘-皰疹">
超聲診斷胸壁血管瘤病病例分析
患者男，42歲。發現左側胸壁腫物24年，腫物呈一“鵪鶉蛋”大小并進行性增大，2年前增長速度加快，增至拳頭大小，偶伴疼痛。體格檢查：左胸壁腫物，大小約15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm，皮膚顏色及皮溫正常，活動度差，無壓痛及其他陽性體征。超聲檢查：左側胸壁皮下見一高回聲，大小約18.0 cm×
一例長期誤診為膿皰性銀屑病的IgA天皰瘡病例分析
病例介紹?患者男，58歲。因軀干、四肢近端反復紅斑、膿皰、水皰、鱗屑3年余、再發1個月于2016年2月24日就診。2013年2月患者無明顯誘因兩側腹股溝出現紅斑，針尖至米粒大小膿皰、偶見小水皰，之后皮疹泛發軀干、雙側腋窩及四肢近端，膿皰破潰后滲出、糜爛，伴瘙癢，無發熱、關節痛，以后皮損反復發作。先后
一例尋常型天皰瘡合并獲得性血友病病例分析
病例介紹患者男，78歲，因反復口腔潰瘍3個月，紅斑水皰泛發全身伴腰臀部及雙下肢大片瘀斑1月余入院。患者3個多月前（2013年10月）因感冒發熱出現口腔疼痛，進行性加重，并出現口腔潰瘍，遂至當地口腔醫院就診，給予口炎清顆粒及維生素B2片口服、康復新液含服治療，無效。繼之出現全口腔破潰，給予醋酸潑尼松2
丙烯分析：胸壁巨大腫瘤切除+Matrix－RIB胸壁重建
??今天的患者為女性，30歲，1年前在某院因右側胸壁腫瘤行腫瘤切除，左上肺、中肺葉楔形切除，術后病理診斷為惡性腫瘤，未做放療化療。2月前患者發現 右側胸壁局部腫大，有明顯腫塊。腫塊生長迅速，為進行治療，在當地醫院就診，診斷為胸壁腫瘤復發，為進一步治療轉我院。???術前查體：右側胸壁有30cm長陳舊性
皮脂腺痣合并毛母細胞瘤病例分析
1 臨床資料患者女， 25 歲，頭頂部斑塊、結節 25 年。患者 出生后頭皮即可見黃色斑塊，隨著身體發育而逐漸 長大，無明顯的自覺癥狀， 1 個月前發現原有斑塊上 新發一約黃豆大黑色結節，無自覺癥狀，遂來本院門 診就診。患者既往體健。家族中無類似疾病，體檢: 系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況
皮脂腺痣繼發皮脂腺癌的皮膚鏡線索病例分析
致主編：皮脂腺癌（Sebaceous carcinoma）是一種罕見的皮膚惡性腫瘤，由上皮層分化而來，起源于皮脂腺[1]。因此，皮脂腺痣（Nevus sebaceous）傾向于發展為良性和惡性腫瘤[2]。本文中，我們報道了在罕見的由皮脂腺痣繼發的皮脂腺癌的皮膚鏡下表現，該病例為單發性黃色斑塊
關于大皰性膿皰瘡的病因分析
大皰性膿皰瘡的病原菌與其它年齡組的膿皰瘡患者相同，但由于新生兒皮膚嬌嫩及功能不健全的特點，因而形成本癥特有的臨床表現。再者，因新生兒初次接觸細菌，故對細菌特別敏感，可能也是一個重要的因素。此外，營養不良，氣候濕熱，用塑料布包裹以及其它促使皮膚易發生浸漬等因素，對造成本癥也起著一定的作用。其傳染源
一例水泡疹病例分析
背景患者，女，84歲，水泡疹。一周前患者右手出現皮疹，之后患者手臂、胸前和腹部也出現皮疹。病灶處無疼痛感，有瘙癢感，患者無法正常進行日常工作。患者無發燒，無創傷史，最近沒有旅行。患者一個人生活，用電動代步車幫助其移動。現在日常活動需要家人和護工照顧。患者病史：100%雌激素受體陽性的轉移性乳腺癌，缺
胸壁原始神經外胚層腫瘤（Askin瘤）病例分析
病例女，25歲，4月前無明顯誘因出現右下胸疼痛，為陣發性刺痛，偶有夜間盜汗。查體未見明顯陽性體征。胸部CT平掃+增強：右上后胸壁緊貼臟面見類圓形軟組織腫塊，大小約5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm，密度不均，邊緣較光滑，平掃CT值約5~37HU，增強掃描實性部分動脈期CT值約46~59