超聲診斷胸壁血管瘤病病例分析
患者男，42歲。發現左側胸壁腫物24年，腫物呈一“鵪鶉蛋”大小并進行性增大，2年前增長速度加快，增至拳頭大小，偶伴疼痛。體格檢查：左胸壁腫物，大小約15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm，皮膚顏色及皮溫正常，活動度差，無壓痛及其他陽性體征。超聲檢查：左側胸壁皮下見一高回聲，大小約18.0 cm×17.0 cm，邊界不清，內部回聲不均勻，可探及動脈血流頻譜，阻力指數0.77，腫物有周圍小動脈供血（圖1）。 圖1 頻譜多普勒示腫物內部可探及動脈血流頻譜，阻力指數0.77，血流峰值速度約40 cm/s 超聲提示：左胸壁實性腫物，血管瘤？其他性質待定。胸部增強CT檢查：左側胸壁見一混雜密度腫塊影，大小約8.1 cm×9.1 cm，病灶通過肋間隙向胸廓內生長，邊界欠清晰，增強掃描可見不均勻輕至中度強化，動脈期可見明顯強化的迂曲走行血管影，鄰近骨質未見明顯破壞，左側腋窩可見增大淋巴結影，大小約1.0 cm......閱讀全文
超聲診斷胸壁血管瘤病病例分析
患者男，42歲。發現左側胸壁腫物24年，腫物呈一“鵪鶉蛋”大小并進行性增大，2年前增長速度加快，增至拳頭大小，偶伴疼痛。體格檢查：左胸壁腫物，大小約15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm，皮膚顏色及皮溫正常，活動度差，無壓痛及其他陽性體征。超聲檢查：左側胸壁皮下見一高回聲，大小約18.0 cm×
彩色多普勒超聲診斷胸壁結核132例分析
胸壁結核是臨床常見的胸壁疾病，主要表現為胸壁膿腫，此病臨床癥狀不明顯，易發生漏診、誤診的現象，如不及時施治，易出現膿腫突破皮膚，排出水樣混濁膿液，經久不愈形成潰瘍或竇道[1]，因此臨床診斷對于及時治療十分重要。本組研究探討彩色多普勒超聲診斷胸壁結核的臨床價值，現報道如下。? 1 資料與方法?
彩色多普勒超聲診斷胸壁結核132例分析
胸壁結核是臨床常見的胸壁疾病，主要表現為胸壁膿腫，此病臨床癥狀不明顯，易發生漏診、誤診的現象，如不及時施治，易出現膿腫突破皮膚，排出水樣混濁膿液，經久不愈形成潰瘍或竇道[1]，因此臨床診斷對于及時治療十分重要。本組研究探討彩色多普勒超聲診斷胸壁結核的臨床價值，現報道如下。? 1 資料與方法?
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49歲，因右胸部疼痛就診。圖1 右肺下葉區域胸膜腫塊樣陰影，以及肋膈角鈍化。圖2 示右肺下葉區域毗鄰胸膜的分葉狀腫塊，以及重力依賴區域少量胸腔積液。圖3 2周后，隨訪胸片示右胸彌漫性陰影和胸腔積液。也可見引流管。圖4~6 2周內隨訪的對比增強軸位CT掃描示右半胸有大量多發性胸腔積液，彌漫性
超聲誤診胸壁多形性脂肪肉瘤病例報告
多形性脂肪肉瘤（Pleomorphic?liposarcoma，PLS）是脂肪肉瘤中最罕見的亞型之一，好發于四肢近端的深部軟組織，其次見于腹膜后，原發于胸壁的PLS罕見，文獻報道其超聲影像學表現較少。本文報道1例原發于胸壁的PLS超聲影像學表現并結合相關文獻進行復習。?病例女，60歲，因無意間觸及右
胸壁纖維血管脂肪瘤病例分析
患者男性，因雙眼視物模糊、重影、視力下降3+月，懷疑胸腺瘤入院.胸部CT提示前縱膈胸腺區域見最大徑約2.5 cm軟組織結節影，邊緣光滑，與周圍脂肪組織分界清，增強掃描輕度強化，考慮胸腺瘤可能性大；左前胸壁胸骨旁見最大徑約2.5 cm結節影，與前胸壁肌層粘連分界不清，可見一支小血管位于結節影邊
胸壁骨腫瘤的診斷
依據骨腫瘤活檢。 1.開放活檢 目的是對良性可能性較大的病變切除活檢，最好有病理科、放射科醫師會診，切除活檢很適于惡性病。操作方法：縱行切口；銳性分離直達腫瘤，要穿過肌肉組織，不要走肌間；未受累的解剖間隙不應顯露；避開所有大的血管神經，以免污染；整塊切除反應的組織、假包膜、包膜和整塊瘤體，用福
產前超聲診斷胎兒Caroli病病例分析
孕婦28歲，孕3產1，頭胎正常，孕24周因外院懷疑胎兒肝多發囊腫就診。孕婦既往體健，夫妻雙方無環境污染及毒物接觸史，無遺傳病史。超聲檢查：胎兒雙頂徑5.4 cm，頭圍20.6 cm，腹圍17.9 cm，股骨長4.2 cm，肱骨長3.8 cm，羊水指數5.5 cm；肝臟實質回聲增強，左右肝內均
丙烯分析：胸壁巨大腫瘤切除+Matrix－RIB胸壁重建
??今天的患者為女性，30歲，1年前在某院因右側胸壁腫瘤行腫瘤切除，左上肺、中肺葉楔形切除，術后病理診斷為惡性腫瘤，未做放療化療。2月前患者發現 右側胸壁局部腫大，有明顯腫塊。腫塊生長迅速，為進行治療，在當地醫院就診，診斷為胸壁腫瘤復發，為進一步治療轉我院。???術前查體：右側胸壁有30cm長陳舊性
胸壁原始神經外胚層腫瘤（Askin瘤）病例分析
病例女，25歲，4月前無明顯誘因出現右下胸疼痛，為陣發性刺痛，偶有夜間盜汗。查體未見明顯陽性體征。胸部CT平掃+增強：右上后胸壁緊貼臟面見類圓形軟組織腫塊，大小約5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm，密度不均，邊緣較光滑，平掃CT值約5~37HU，增強掃描實性部分動脈期CT值約46~59
關于胸壁結核的檢查診斷介紹
一、檢查 X線檢查對胸壁結核的診斷有幫助，有可能顯示肺或胸膜的結核病變、肋骨或胸骨的破壞，胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變不能在X片上顯出。 二、診斷 胸壁結核在胸壁疾病中常見，對沒有急性炎癥之胸壁，腫塊或已有慢性竇道形成者，應考慮胸壁結核的診斷。患者肺部或其他器官如有結核病，診斷為胸壁結核可
關于胸壁結核的鑒別診斷介紹
1.化膿性胸壁膿腫 局部表現為急性炎癥，常有全身感染癥狀，病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。 2.脊柱結核及脊柱旁膿腫 脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸 包塊經穿刺后，明顯縮小，然后又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確診。 4.乳房結核 位于女性胸大肌淺部，前胸壁乳房處。臨
關于胸壁浸潤的鑒別診斷介紹
影像學檢查可鑒別胸壁腫瘤與肺部腫瘤，MRI可用于區分軟組織腫瘤與血管病變。 早期胸壁腫瘤病人，大多數均無明顯癥狀，其癥狀的輕重與腫瘤大小、生長速度和腫瘤的病理類型密切相關。有時病人自行發現胸壁無痛性隆起腫塊或變形，腫塊質地較硬，邊界清晰。良性胸壁軟組織腫塊一般均可活動，胸壁骨骼腫瘤則腫塊呈固定
超聲診斷乳腺淀粉樣瘤病病例分析
?患者女，34歲。已婚，主因發現左乳腫物30天入院。專科情況：雙乳對稱，乳頭等高，無凹陷、溢液、無皮膚紅腫、破潰、無橘皮征。查體于左乳10點方向捫及一腫物，質硬、界欠清、無觸痛、活動度欠佳。?超聲所見：左乳內上可見范圍約35mm×23mm×12mm腺體結構紊亂區（圖1），邊界不清，內可見范圍約17m
一例產前超聲診斷胎兒先天性胸外心病例分析
患者女，23歲。妊娠18周，來院常規進行唐氏篩查。平素體健，否認早孕期感染史，雙方無心臟病家族遺傳史。?超聲檢查：宮腔內可見一胎兒回聲，胎頭位于左側腹，顱骨完整，顱內結構未見明顯異常。脊柱連續。胎心胸壁連續性中斷，約12 mm，心尖、心室部分突出胸腔外，漂浮于羊水之中，搏動正常。?四腔心顯示左右心室
關于胸壁結核的病因分析
絕大多數胸壁結核為繼發性感染。常見的原發病變是肺結核、胸膜結核或縱隔淋巴結核。由肺、胸膜的原發病灶侵入胸壁組織，有三種途徑： 1.結核菌由肺或胸膜的原發病灶經淋巴侵入胸壁組織 此為最常見的感染途徑。 2.肺或縱隔的結核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各種組織 包括胸壁軟組織以及骨和軟骨都可受到
關于胸壁塌陷的病因分析
(一)胸壁塌陷的病因—急性膿胸治療不及時或處理不適當 急性膿胸期間選用抗生素不恰當，或治療過程中未能及時調整劑量及更換敏感抗生素，膿液生成仍較多，如果此時引流管的位置高低，深淺不合適，管徑過細。或者引流管有扭曲及堵塞，引流不暢，均可形成慢性膿胸。 (二)胸壁塌陷的病因—胸腔內異物殘留 外傷
關于胸壁浸潤的病因分析
病因病理：原發性胸壁腫瘤按發生部位可分為：胸壁軟組織腫瘤和胸壁骨骼腫瘤。按細胞類型可分為良性與惡性。原發性胸壁軟組織腫瘤中以良性為多見，常見的有纖維瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤、脂肪瘤和海綿狀血管瘤等。惡性軟組織腫瘤包括纖維肉瘤、神經纖維肉瘤、脂肪肉瘤和惡性神經鞘瘤等。 原發性胸壁骨骼腫瘤也以良性
胸壁皮脂腺癌合并大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者男。79 歲，全身皮疹伴瘙癢 1 個月余，門 診考慮“大皰性類天皰瘡”。入院查體時發現右側 胸壁鴿蛋大小增生物。追問病史，患者 1 年前發現 右側胸壁黃豆大小丘疹伴瘙癢，反復搔抓。近 3 個 月皮損逐漸增大，其上偶有水皰，搔抓后出現破潰、 結痂。患者既往體鍵，否認系統性疾病史，
一例超聲診斷假性室壁瘤伴室間隔穿孔病例分析
病例?男，80歲，無明顯誘因出現胸痛伴氣促1周于當地醫院就診，當時心電圖提示V1-V3導聯ST段抬高，生化指標提示肌鈣蛋白升高。經當地醫院處理后癥狀有所緩解，為求進一步診治來我院就診。?既往史：7年前曾行“疝氣”修補術，否認外傷史。入院查體：體溫36.8℃，脈搏102次/min，呼吸20次/min，
兩例腦膜血管瘤病病例分析
腦膜血管瘤病（eningioangiomatosis，MA）是一種大腦皮層的良性增生性瘤樣病變，其病理學是以腦膜上皮細胞和成纖維細胞樣細胞增生并圍繞腦膜和皮層內的小血管周圍為特征，是較罕見的顱內病變。臨床表現及影像學改變缺乏特異性，容易漏診、誤診。本文報道2例MA，對其臨床表現、影像學及形態學特征、
原發性肝癌直接胸壁侵犯病例報告
原發性肝癌是危害人類健康的主要腫瘤之一。其中，肝癌肝內與肝外轉移是影響腫瘤預后的重要因素。肝癌最常見的轉移途徑為肝內轉移，肝外轉移的主要途徑為血行轉移與淋巴轉移。肝外轉移的部位以肺最多見，其次為淋巴結、骨及腎上腺等。原發性肝癌直接胸壁侵犯罕見，病例報道多為醫源性操作造成的種植性轉移。本文就本院就診的
心臟血管瘤超聲心動圖表現病例分析
患者女，58歲，因活動后氣短，憋喘8年，加重5 d就診。體格檢查：頸靜脈無怒張，心前區無異常隆起，未觸及震顫，心界正常，心臟搏動位置正常，心率88次/min，律齊，各瓣膜區均未聞及病理性雜音，周圍血管征（-），雙下肢無水腫，無杵狀指、趾。?心電圖檢查：竇性心律，偶發室性早搏，中度ST 段壓低，T
簡述胸壁塌陷的鑒別診斷和緩解方法
一、胸壁塌陷的鑒別診斷： 要與各種胸部畸形想鑒別如漏斗胸，雞胸等，少見的有胸骨裂，以及主要是由于外傷或手術造成胸部畸形。 漏斗胸是胸部向下凹陷，雞胸則相反是胸部中間向前凸起。 二、胸壁塌陷的緩解方法： 膿胸特別是慢性膿胸是一種消耗性疾病，因此應高度重視支持治療，給予高能飲食，補充損失的蛋
一例胸壁持續性、無痛性膨大診斷分析
患者，男性，64歲。因持續3個月的胸壁和下顎無痛性、持續性膨大，體重下降10kg，于2013年4月入本院。檢查發現患者下顎角有3 x 1.5 cm的多發性腫塊，胸骨正中和胸壁左下段有10 x 8 cm的多發性腫塊（圖A）。（文章來源）觸診：腫塊質地硬，邊界不清，皮溫正常，皮膚無異常。血常規：正常且血
解剖鋼板重建肋骨巨大軟骨肉瘤術后胸壁病例分析
軟骨肉瘤是一種比較常見的骨骼系統惡性腫瘤，占全部原發惡性腫瘤的9.2%，最常發生于骨盆及股骨。軟骨肉瘤發生于肋骨等扁平骨也偶有報道。一般發生在肋骨的軟骨肉瘤常常長到很大時才產生臨床癥狀，而軟骨肉瘤對放療和化療都不敏感，根治性手術切除是目前治療軟骨肉瘤最好的方法。但對于巨大腫瘤切除后如何重建胸壁的穩定
胸鎖乳突肌淋巴瘤超聲表現病例分析
患者男，73歲，因發現右頸部包塊1個月伴咽痛于我院就診。5個月前于外院行頸部淋巴瘤切除術，PET檢查提示全身未見確切惡性病變征象。今入院體格檢查：右頸部腫脹，觸及一條形質韌腫塊，邊界較清，輕壓痛，余未見異常。?常規超聲檢查：右側胸鎖乳突肌增厚，肌肉紋理彌漫性增粗，肌束間隙回聲減低（圖1），CDFI可
超聲診斷Kommerell憩室病例分析
患兒男，2歲零10個月，因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”，出生后生長發育正常，自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋，1歲后情況好轉。?體格檢查：口唇紅潤，聽診區未聞及心臟雜音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肢無水腫，足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查：主動脈弓呈右位
超聲診斷胎兒隔離肺病例分析
孕婦34歲。孕23W來我科做胎兒畸形產前超聲篩查，在此之前常規產前超聲檢查未見明顯異常。孕婦取仰臥位，釆用飛利浦EPIQ5超聲掃描儀，腹部探頭3.5～5MHz。單胎頭位，雙頂徑57mm，頭圍219mm，腹圍193mm，股骨長41mm，肱骨長39mm，頭顱光環完整，顱內結構正常，脊柱連續完整，胎心搏動
胸壁疼痛的治療
● 發炎的地方不服藥也會自行痊愈，醫生或處方止痛消炎藥（例如異丁苯丙酸，ibuprofen）。 ● 肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合。 ● 不必服抗生素，因為它不能對病毒產生任何作用。 胸壁疼痛為普遍胸口疼痛人群發病幾率最高。具體的治療方法可以參考以下幾種： 1、藥物治療 療法：服用強的