一例超聲診斷假性室壁瘤伴室間隔穿孔病例分析
病例 男，80歲，無明顯誘因出現胸痛伴氣促1周于當地醫院就診，當時心電圖提示V1-V3導聯ST段抬高，生化指標提示肌鈣蛋白升高。經當地醫院處理后癥狀有所緩解，為求進一步診治來我院就診。 既往史：7年前曾行“疝氣”修補術，否認外傷史。入院查體：體溫36.8℃，脈搏102次/min，呼吸20次/min，血壓116/88mmHg（1mmHg0.133kPa）。心臟聽診：心尖區可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音；叩診：心界向左擴大。心電圖診斷：急性前間壁及前壁心肌梗死，實驗室檢查提示超敏心肌肌鈣蛋白-1及B型尿鈉肽升高。 超聲心動圖檢查：左心室稍大，心尖部室壁變薄，回聲增強，心尖部室壁運動幾乎消失，室間隔心尖段可見寬約13mm的回聲中斷.彩色多普勒見左向右分流的血流信號（圖1）；另于左室側壁心尖段見一寬約11mm的回聲中斷，在該處形成一無回聲瘤樣結構向外突出且局限于心外膜，大小約為28mm×14mm（圖2，3）......閱讀全文
一例超聲診斷假性室壁瘤伴室間隔穿孔病例分析
病例?男，80歲，無明顯誘因出現胸痛伴氣促1周于當地醫院就診，當時心電圖提示V1-V3導聯ST段抬高，生化指標提示肌鈣蛋白升高。經當地醫院處理后癥狀有所緩解，為求進一步診治來我院就診。?既往史：7年前曾行“疝氣”修補術，否認外傷史。入院查體：體溫36.8℃，脈搏102次/min，呼吸20次/min，
超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析
病例男，45歲，無明顯誘因出現左上肢腫脹，左側肘窩出現一拇指大小包塊，患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛，左上肢腫脹較前明顯加重，并伴左手指麻木感。查體：左上肢明顯非凹陷性腫脹，皮溫明顯高于右上肢，橈動脈搏動未捫及，左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查：左側肘窩皮下見一大
超聲診斷胸壁血管瘤病病例分析
患者男，42歲。發現左側胸壁腫物24年，腫物呈一“鵪鶉蛋”大小并進行性增大，2年前增長速度加快，增至拳頭大小，偶伴疼痛。體格檢查：左胸壁腫物，大小約15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm，皮膚顏色及皮溫正常，活動度差，無壓痛及其他陽性體征。超聲檢查：左側胸壁皮下見一高回聲，大小約18.0 cm×
一例胰腺假性囊腫感染伴蜂窩織炎超聲表現病例分析
?病例女，74歲。3月前因結石">膽囊結石伴急性膽囊炎行“膽囊造瘺術”，隨后出現膽總管結石，淀粉酶增高診斷為急性胰腺炎，并行ERCP取石術。本次住院主因間斷性左下腹痛伴發熱1周，查體：上腹及左下腹壓痛，無反跳痛，無肌緊張，左腰部觸痛，張力較高，白細胞計數：11.20×109L-1，中性粒細胞百分比：
一例“女性隱睪伴精原細胞瘤超聲表現病例分析
患者女，28歲，已婚，有性生活史，未產。?既往于院外診斷“原發性閉經”，染色體異常，為“XY”。半年前，捫及右側腹股溝區一雞蛋大小包塊，表面光滑。時有隱痛，近日包塊逐漸增大，約鵝蛋大小。?超聲檢查：右側腹股內側皮下探及大小約8.0?cm×5.7?cm×5.4?cm的卵圓形腫塊，邊界清晰，規則，可見包
一例先天性冠狀動脈瘺瘺入室間隔伴室間隔夾層瘤形成...
一例先天性冠狀動脈瘺瘺入室間隔伴室間隔夾層瘤形成病例分析?患者女，41歲，因"胸痛1月"來我院就診行心臟超聲檢查。超聲顯示：各房室內徑正常，右冠狀動脈明顯擴張，起始部內徑24 mm，中遠段內徑16 mm，左冠狀動脈起源及內徑正常；室間隔中間段及心尖段內可見一囊腔，大小約為50 mm×36 m
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男，80歲，自述平素有胸悶、氣短癥狀，臥位時明顯，現加重1個月入院。體格檢查：脈搏60次/min，血壓133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查：房室及大動脈水平均未見明顯異常分流，各室壁收縮幅度正常，右室腔內及右室
彩色多普勒超聲診斷脾動脈假性動脈瘤病例報告
患者女，68歲，因胸悶、氣短1周余，加重1天入院。既往有高血壓病史20年，血壓最高達180/120mmHg，平時服用硝苯地平控制血壓。2006年診斷為冠心病，并行“冠狀動脈搭橋”術，術后規律服用阿司匹林。查體：腹軟，無壓痛、無反跳痛，未觸及異常腫塊。?1）彩超所見：左上腹胰體尾部左上方、胃后方探及一
一例產前超聲診斷胎兒右心黏液瘤病例分析
患者女，28歲，孕1產0。既往體健，無家族遺傳病史及不良嗜好，孕29周來我院行胎兒心臟超聲檢查。?超聲檢查：胎兒心臟位于胸腔內，位置正常，心胸比例增大，約46%。心尖指向左前方，右心較左心大，室間隔及左室后壁厚度正常，運動協調。卵圓孔直徑6.7mm，左房內可見卵圓孔瓣回聲。三尖瓣口于收縮期測及6.3
心血管疾病體格檢查經驗談（精彩病例）（二）
? 【病例四】??? 男性，59歲，急性下壁、側壁心肌梗死、急診PCI術后3天，訴惡心、劍突下不適。??? 查體：神清，神志淡漠，T 36.5°C,HR 100次/分，BP 120/65 mmHg,R 18次/分。雙肺未聞及干濕羅音，心律齊，心音低，未聞及雜音及附加音，無心包摩擦音。言語、肢體活動均
超聲診斷Kommerell憩室病例分析
患兒男，2歲零10個月，因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”，出生后生長發育正常，自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋，1歲后情況好轉。?體格檢查：口唇紅潤，聽診區未聞及心臟雜音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肢無水腫，足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查：主動脈弓呈右位
一例重瞼術后眶隔假性動脈瘤病例分析
病例資料?患者女，27歲，1個月前在當地美容醫院行埋線重瞼術并小切13眶隔脂肪取出術。術后第2天洗臉時突然覺得眼部疼痛，迅速出現眶上緣青紫、腫脹。手術醫生告知為血腫，囑患者熱敷。隨后青紫、腫脹略有好轉，但眶上部一直留有1個包塊，質硬，無明顯不適感。為改善外觀患者前來就診。?檢查：右眼球活動不受限，無
一例脛后動脈開口處假性動脈瘤病例分析
患者，男性，66歲。2014年10月1日因“左下肢腫痛1月”入院。患者2個月前發生右側膝關節外傷，1個月后逐漸出現左下肢小腿后側腫脹及疼痛，且癥狀逐漸加重，為求進一步診治，遂至我院就診。入院查體：左下肢小腿部明顯腫脹，局部可及搏動性腫塊．大小約4 cm×4 cm大小，搏動節律與心律一致，右側脛后動脈
一例肺動脈霉菌性假性動脈瘤病例分析
胸部CT掃描顯示雙側肺動脈霉菌性假性動脈瘤。患者曾接受抗真菌治療28天，包括聯合應用伏立康唑和卡泊芬靜8天。由于左側動脈瘤較大(15 mm)，因此首先使用Cook囊內彈簧圈進行栓塞，然后，采用同樣方法在3天和4天后分別對左側較小動脈瘤及右側動脈瘤進行處理。在置入第二個彈簧圈后咯血停止。繼續抗
超聲診斷胎兒室間隔完整型肺動脈閉鎖病例分析
孕婦，20歲，孕25周，孕1產0。因外院超聲檢查發現胎兒心臟增大來我院就診。既往無藥物服用史，未接觸化學及放射性物質，孕早期唐氏篩查及外院頸項透明層厚度測值未見異常，未行胎兒染色體檢查。?超聲檢查：胎兒腹腔臟器及腹部血管位置正常，胎兒心臟位于左側胸腔，心尖朝左，心軸明顯左偏，心胸比例增大，約67%。
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者，女性，61歲，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療，轉入我院。入院時體格檢查：左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退；神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變（圖1
一例超聲心動圖診斷左心房憩室病例分析
?患者男，22歲。體檢時胸片發現心界向左擴大，無癥狀。查體：心濁音界向左擴大，心率80次/min，未聞及病理性雜音。?超聲心動圖檢查示：自左心耳延伸至左心室側后方可見一囊性回聲，擠壓左室，大小約47mm×52mm×39mm，其內可見類似梳狀肌結構，并與左房相通，通道寬約11mm，可見血流信號往返于囊
一例雙心房黏液瘤超聲表現病例分析
?患者女，49歲，因1個多月前肋骨骨折，于外院就診發現心房腫瘤而入我院。超聲檢查：右房室腔擴大，左房及右房內可測及稍強回聲團塊，大小分別為4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm（圖1），隨心臟搏動而擺動，右房內團塊在舒張期進入右室致三尖瓣口狹窄（圖2），團塊有蒂附著于房間隔的
一例睪丸間質細胞瘤超聲表現病例分析
病例男，25歲。患者因左側陰囊腫痛2d來院就診。體格檢查：左側陰囊紅腫，左側附睪尾部腫大，壓痛明顯，左側睪丸無腫大壓痛；右側睪丸靠近外側下端可捫及一直徑約2 cm硬結，無壓痛。?超聲檢查：右側睪丸大小46mm×19mm×27mm，其下段近包膜處見低回聲區，大小約15mm×10mm×13mm，形態尚規
一例超聲診斷胎兒雙陰莖病例分析
?患者女，22歲。孕1產0，孕33周5天。2012年11月20日初次來我院例行產前檢查。超聲測值：雙頂徑77mm，頭圍261mm，腹圍246mm，股骨長54mm，羊水指數158mm，最大羊水暗區56mm。前壁胎盤。?探查外生殖器時顯示男性外生殖器，陰莖、陰囊位置、形態、大小未見異常，陰囊內可見兩個睪
一例右半結腸Burkitt淋巴瘤伴腸套疊病例分析
?1.病例簡介?男，6歲，主訴：間斷腹痛2個月余。體格檢查：右上腹可觸及一包塊，大小約5 cm×2 cm，質韌，活動度可，無壓痛，皮溫正常。CT與MRI檢查見圖1A～F。?圖1A-F。腹部CT平掃示結腸肝曲軟組織腫塊，呈同心圓樣改變（箭，A）；動脈期增強掃描明顯強化，內見腸系膜血管影（箭，B）；腹部
一例伴濾泡的T細胞淋巴瘤病例分析
患者男，82歲，表現為頸部和腋下淋巴結腫大，無其他癥狀。頸部淋巴結活檢顯示淋巴結結構模糊（圖A，蘇木精和伊紅染色；圖B，IgD免疫組化），可見異常淋巴細胞，其特點為胞漿透明，CD3、CD10、BCL6和PD-1為陽性（圖C）。間變性大細胞淋巴瘤樣細胞部分累及鼻竇（圖D），免疫組化示CD20、CD79
一例左房粘液瘤伴下肢動脈栓塞病例分析
患者，女，61歲，因突發雙下肢麻木、感覺及活動障礙，伴胸悶、氣促、大汗，腹部隱痛不適，癥狀逐漸加重就診。B超、CT檢查提示雙下肢動脈、腹腔動脈多發栓塞;右腎缺血梗死、脾梗死。超聲心動圖及胸部CT示：左房大，心功能減低，左房內不規則團塊約38mm×30mm粘液瘤可能;中度肺動脈高壓，兩肺彌漫分布斑片狀
超聲心動圖的臨床應用
依類型而劃分，有如下的應用 心臟和大血管結構 M型超聲心動圖和二維超聲心動圖可實時觀察心臟和大血管結構，對心包積液、心肌病、先天性心臟病、各種心瓣膜病、急性心肌梗死的并發癥（如室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔內附壁血栓形成等有重要診斷價值。對心臟腫物、冠心病、心包疾患、高血
一例彩色多普勒超聲診斷腎內型腎動脈瘤病例分析
病例?男，60歲，因左側腰部疼痛、血球于門診就診奇體：血壓120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腰部未捫及包塊，左腎區叩擊痛，輸尿管走行區無壓痛。血常規、血生化正常，尿常規：白細胞（鏡下）12.00 p/HPF、紅細胞（鏡下）57.90 p/HPF、尿潛血250.00 Ery/
一例縱隔淋巴管瘤超聲表現病例分析
患兒男，5歲。因突發右側胸部劇烈疼痛12 h來院就診。患兒平素體質可，否認既往史。查體：患兒生命體征平穩，呼吸偏促，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，叩診濁音，心率94次/min，心律齊，腹部查體未見異常。?超聲檢查：右側胸腔可見一囊實性包塊（圖1），范圍約103 mm×111 mm×73 mm，邊界尚清
一例巨大腎上腺錯構瘤超聲表現病例分析
患者男，58歲。因右下肢疼痛行全身檢查時發現右腎“錯構瘤”11 d入院。查體：腹部平坦，腹壁柔軟，未觸及明顯包塊，無壓痛，雙腎未觸及，雙腎區無隆起及叩擊痛。?超聲檢查：雙腎大小及形態正常，緊貼右腎內側見一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回聲團塊，形態不規則，邊界清，內部回聲
超聲診斷乳腺淀粉樣瘤病病例分析
?患者女，34歲。已婚，主因發現左乳腫物30天入院。專科情況：雙乳對稱，乳頭等高，無凹陷、溢液、無皮膚紅腫、破潰、無橘皮征。查體于左乳10點方向捫及一腫物，質硬、界欠清、無觸痛、活動度欠佳。?超聲所見：左乳內上可見范圍約35mm×23mm×12mm腺體結構紊亂區（圖1），邊界不清，內可見范圍約17m
一例假性剝脫綜合征白內障超聲乳化術病例分析
假性剝脫綜合征(pseudoexfoliation syndrome，PEX)由于細胞外基質物質的異常產生（可能是一種以復合糖蛋白或蛋白多糖為核心的糖復合物）引起的一種廣泛的基底膜病變。曾認為是由晶狀體周邊囊膜分離及剝脫所致，后來發現晶狀體囊膜表面的物質乃“沉淀”而來，眼部及各種內臟器官的結
一例結核性升主動脈假性動脈瘤病例分析
患者，女，27歲，不明原因發熱1個月，伴干咳。2年前發現右側胸壁一直徑1.5 cm膿腫。主動脈CTA顯示升主動脈假性動脈瘤（圖1）。入院后給予抗結核治療及營養支持治療1個月后，于2014年6月18日行“升主動脈置換、右半弓置換、升主動脈膿腫清除術和胸壁結核病灶清除術”。術中見心包粘連，升主動脈右側壁