家族性三叉神經痛病例報告
原發性三又神經痛是一種陣發性的面部疼痛，家族性的病例報道較少。天津醫科大學總醫院神經外科自1999年開始應用顯微血管減壓術治療三叉神經痛">原發性三叉神經痛以來，筆者于2013年診治1例家族性原發性腦神經疾病，調查其三代共有3例原發性三叉神經痛患者，其中2例行顯微血管減壓術治療，臨床效果滿意。現復習文獻報道如下。 病例報告 先證者（A）女，69歲，既往患原發性高血壓11年。60歲時左側三叉神經痛（II、III支）發病，開始誤診為牙疼，以牙疼治療無效。后診斷為原發性三叉神經痛，先口服卡馬西平治療，因藥物不良反應嚴重而停用。2009年在外院先后行局部封閉治療及左側三叉神經周圍支撕脫術（II、III支），疼痛緩解4年后復發，且疼痛較前劇烈、頻繁。 2013年4月行三又神經顯微血管減壓術，術中發現小腦上動脈與三又神經根前下部緊密接觸。術后隨訪1年疼痛完全緩解。 先證者之妹（B）67......閱讀全文
家族性三叉神經痛病例報告
原發性三又神經痛是一種陣發性的面部疼痛，家族性的病例報道較少。天津醫科大學總醫院神經外科自1999年開始應用顯微血管減壓術治療三叉神經痛">原發性三叉神經痛以來，筆者于2013年診治1例家族性原發性腦神經疾病，調查其三代共有3例原發性三叉神經痛患者，其中2例行顯微血管減壓術治療，臨床效果滿意。現復習
失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗病例報告
?無水乙醇作為神經破壞藥物廣泛應用于三叉神經痛治療，其主要用于三叉神經周圍分支的毀損。因無水乙醇化學性質穩定，長期使用已成為臨床經驗共識，而根據國家質檢總局GB/T678-2002，無水乙醇作為化學試劑并不標明保質期，因此無水乙醇的失效問題常被大家忽略。本文報道了1例失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗
原發性三叉神經痛合并小腦上動脈瘤病例報告
原發性三叉神經痛（trigeminal neuralgia，TN）是指無明確原因引起的三叉神經分布區內出現的反復發作的陣發性疼痛.其發病率約5-10/10萬，以50~60歲為高發年齡。顱內動脈瘤是較為常見的腦血管疾病，好發于30～60歲的成人。TN合并同側動脈瘤的病例在臨床上較為少見，且多為由同側動
CT引導下射頻熱凝術治療多次復發的三叉神經痛病例報告
?經Hartel前入路卵圓孔穿刺射頻熱凝術治療三叉神經痛的療效一直得到廣泛認可。而其優勢在于手術效率高，操作簡捷快速，嚴重并發癥少，尤其適合高齡體弱患者。但多次復發的三叉神經痛患者在接受多種手術方式治療（微血管減壓術、三叉神經撕脫術、伽馬刀術）后再次復發時，選用何種治療方式目前仍然未有明確依據。本文
三叉神經痛誘發竇性停搏病例分析
三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病，主要是指三叉神經分布區內出現的反復發作性劇痛，其表現多樣，常與其他痛性疾病難以鑒別。2018年4-5月河北大學附屬醫院神經外科采用經皮穿刺微球囊壓迫術（PBC）治療1例三叉神經痛誘發竇性停搏病例，報告如下。?1.病歷摘要?女，62歲；因右側顏面部間斷疼痛2年余入院。
橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例報告
?病例1男性，73歲，因“右側顏面部疼痛5年，加重1年”于2013年7月22日入院。體檢：右側顏面部淺感覺減退，神經系統查體未見明顯異常。頭顱CT及MRJ平掃均未見明顯占位性病變（圖1A、1B）。診斷為原發性右側三叉神經痛，擬行微血管減壓術。?圖1A：T1WI示右側脈絡膜乳頭狀瘤區稍飽滿（如箭頭所示
后循環缺血伴三叉神經痛診治病例分析
【一般資料】男性，86歲，農民。【主訴】主因頭暈伴周身乏力1天。【現病史】入院前1天無明顯誘因出現頭暈,伴周身乏力,無言語不利,無惡心、嘔吐,無感覺障礙,無腹痛,無腹瀉。患者在家未予治療,為進一步治療來我院就診,查頭HRI示:老年腦。遂以后循環缺血收入院。自發病以來,患者神志清,精神可,食欲可,睡眠
伴有顱底凹陷癥的三叉神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，46歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛術后復發1年”于2017年5月入院。疼痛性質為燒灼樣、針刺樣，驟發突止，持續時間數秒到數分鐘。疼痛以三叉神經第1、2支為主，嚴重時侵及第3支。右側面部有明確扳機點，在外界刺激下極易誘發，對冷、熱刺激尤為明顯。口服卡馬西平效果尚可。3年前
原發性三叉神經痛的SRT治療病例分析
【一般資料】女性，72歲，農民【主訴】右側下頜、口角疼痛7年余，進行性加重【現病史】患者7年余前無明顯誘因出現右側下頜、口角疼痛，灼痛，持續時間不定，癥狀疼痛，當時以“牙痛”予拔除牙齒，癥狀無緩解，且進行性加重，無伴頭暈，無惡心嘔吐，無抽搐，無面肌痙攣，口服卡馬西平后部分緩解，后期用藥量加大效果欠佳
三叉神經痛臨床路徑
?? 一、三叉神經痛臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為三叉神經痛（ICD-10：G50.0）??? 行微血管減壓術（ICD-9-CM-3:04.4102）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作
阿霉素治療頑固性帶狀皰疹后遺神經痛病例報告
皰疹">帶狀皰疹后遺神經痛（postherpetic?neuralgia，PHN）是帶狀皰疹（herpes?zoster，HZ）常見的后遺癥，指帶狀皰疹經皰疹結痂脫落、皮損愈合階段后持續1個月以上仍遺留或重新出現劇烈的持續或發作性疼痛。其疼痛性質多樣，程度劇烈且持續時間長，是困擾人們的頑癥之一。?目
家族中3例女性腰椎滑脫病例報告
腰椎滑脫癥是脊柱外科常見病多發病。雖然腰椎滑脫的確切病因尚不清楚，但多數研究者認為先天性因素和脊柱發育異常是主要病因。前期的病例報道和研究提示，腰椎滑脫和峽部裂在發育過程中有一定程度的遺傳傾向。峽部裂在普通人群中的發生率為2％～6％，并且腰椎發生峽部裂的幾率相比頸椎及胸椎要高。流行病學調查顯示在腰椎
中醫辨治三叉神經痛
? 三叉神經痛屬中醫“頭痛”、“頭風”、“偏頭痛”等范疇。臨床對癥治療，效果顯著。??? 風寒阻經型：癥見陣發性面頰乃額頭抽掣疼痛，遇風寒加重，常牽及牙痛，苔薄白，脈浮弦。治宜祛風散寒，通絡止痛。方藥：川芎10克，荊芥12克，白芷8克，香附10克，羌活10克，蔓荊子10克，細辛3克。水煎服，每日一劑
簡述三叉神經痛的分類
三叉神經痛可分為原發性（癥狀性）三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類，其中原發性三叉神經痛較常見。 原發性三叉神經痛是指具有臨床癥狀，但應用各種檢查未發現與發病有關的器質性病變。 繼發性三叉神經痛除有臨床癥狀，同時臨床及影像學檢查可發現器質性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發性三叉神經痛多見于
繼發性三叉神經痛的簡介
指由于三叉神經本身或鄰近組織病變所引起的疼痛癥狀。但除了疼痛以外，還有神經系統體征。它可繼發于橋小腦角，三叉神經根或半月神經節部位的腫瘤、血管畸形、動脈瘤、蛛網膜炎及多發性硬化等疾患。
簡述面部三叉神經痛的癥狀
三叉神經痛的疼痛部位是在患者的三叉神經上，也就是表現在患者的面部。疼痛常先起始于三叉神經的一個分支，以后逐漸擴展。如果起于眶下神經時，則向下眼險、鼻翼及上唇部放散；如果起于三叉神經支時，則向下顏、下唇部、額部放散；起于眶上神經時則向同側額部及上險部放散。少數病例疼痛蔓延至三叉神經的三個分支，有時
關于三叉神經痛的分類介紹
三叉神經痛可分為原發性（癥狀性）三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類，其中原發性三叉神經痛較常見。 原發性三叉神經痛是指具有臨床癥狀，但應用各種檢查未發現與發病有關的器質性病變。 繼發性三叉神經痛除有臨床癥狀，同時臨床及影像學檢查可發現器質性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發性三叉神經痛多見于
關于三叉神經痛的基本介紹
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現，國內統計的發病率52.2/10萬，女略多于男，發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生于中老年人，右側多于左側。該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以
手術治療三叉神經痛的介紹
1、三叉神經及半月神經節封閉術 1903年，Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經，使之變性，造成傳導阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過1年。半月節封閉術操
兩例橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例分析
脈絡膜乳頭狀瘤（chroid plexus papilloma，CPP）是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的良性腫瘤，發病率約占顱內腫瘤總數的0.4%~0.6%。其主要位于腦室系統，發生于橋小腦角（cerebellopontine angle, CPA）區的臨床少見；且常以顱內壓增高癥狀或腦干受壓癥狀為主要
斜坡區膽脂瘤致同側三叉神經、舌咽神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，52歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛發作時常累及同側舌根及咽后壁，疼痛性質為電灼樣，突發突止。在右側鼻唇溝處有明確扳機點，在冷熱刺激、吞咽及情緒激動時易誘發，面部無麻木不適感，無面癱及聽力障礙，軀體活動正常。?曾在外院診斷為三叉神經痛，
關于面部三叉神經痛的基本介紹
面部三叉神經痛就是指面部的三叉神經部位突發性疼痛，疼痛時間一般持續幾秒鐘，疼痛時患者異常痛苦，像是被灼燒、電擊、針刺等感覺。其次面部三叉神經痛的危害，其實這面部三叉神經痛并非我們想象中那么簡單。所謂面部三叉神經痛，就是指在顏面部分的神經系統以極快的速度，并且反復地出現劇烈疼痛。 三叉神經痛種類
關于面部三叉神經痛的危害介紹
其實這面部三叉神經痛并非我們想象中那么簡單。所謂面部三叉神經痛，就是指在顏面部分的神經系統以極快的速度，并且反復地出現劇烈疼痛。打個比方吧，面部三叉神經痛起來，就像有人拿刀在你臉上狠狠地劃拉那么幾刀。曾有人說牙疼不是病，疼起來真要命。其實牙疼和這三叉神經痛比起來，似乎還是遜了那么一籌，這三叉神經
手術治療三叉神經痛的相關介紹
1、三叉神經及半月神經節封閉術 1903年，Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經，使之變性，造成傳導阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過1年。半月節封閉術操
治療面部三叉神經痛的相關介紹
其實要治療三叉神經痛有好幾種方法，不過最為行之有效的還是采取射頻治療。 “射頻溫控熱凝術”，它徹底解決了以往熱凝技的缺點，在影像的精準定位下，準確性高，選擇性高，直達病灶，避免了傳統開顱手術治療的危險性，通過選擇在阻礙痛覺纖維的同時，保留觸覺纖維，是患者的疼痛癥狀很快消失，而且它創口小，不殃及
關于繼發性三叉神經痛的簡介
繼發性三叉神經痛又稱癥狀性三叉神經痛。是由于顱內、外各種器質性疾病引起的三叉神經痛。出現類似于原發性三叉神經痛在顏面部疼痛發作的表現，但其疼痛程度較輕，疼痛發作的持續時間較長，或者呈持續性痛，陣發性加重。
簡述三叉神經痛的臨床表現
1、性別與年齡 年齡多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多于男性，約為3∶2； 2、疼痛部位 右側多于左側，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支，以第二支、第三支發病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線，亦不超過三叉神經分布區域。偶爾有雙側三叉神經
關于面部三叉神經痛的病因分析
說話、打呵欠、刷牙、漱口、洗臉、刮胡子、咀嚼、吞咽等動作，尤其是進食過冷或過熱的食品時均可誘發三叉神經痛。絕大多數為單側疼，個別患者為雙側疼。疼痛劇烈使很多人難以忍受，由于長期劇烈的疼痛，多數患者都伴有焦慮和抑郁的情況，很多患者的情緒很低落，對于四周的事物已經沒有愛好了，有的甚至對生活失去了信心
藥物治療三叉神經痛的相關介紹
1、卡馬西平（carbamazepine）：對70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。 2、苯妥英鈉（sodium phenytoin）：療效不及卡馬西平。 3、中
繼發性三叉神經痛的病因分析
1.小橋腦腦角膽脂瘤(表皮樣囊腫)、聽神經瘤、腦膜瘤、血管瘤和三叉神經鞘瘤等； 2.半月神經節腫瘤：神經節細胞瘤、神經鞘瘤、脊索瘤等； 3.垂體腺瘤向鞍旁生長伸入兩層硬腦膜之間的腔(Meckel腔)中，此時，除表現三叉神經痛癥狀外，尚出現垂體功能紊亂體征； 4.顱底部惡性腫瘤，如鼻咽癌及各