兩例橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例分析
脈絡膜乳頭狀瘤（chroid plexus papilloma，CPP）是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的良性腫瘤，發病率約占顱內腫瘤總數的0.4%~0.6%。其主要位于腦室系統，發生于橋小腦角（cerebellopontine angle, CPA）區的臨床少見；且常以顱內壓增高癥狀或腦干受壓癥狀為主要臨床表現，繼發三叉神經痛的則少見報道。筆者現報道經手術病理證實的發生于CPA區的CPP并繼發三叉神經痛患者2例，并結合文獻進行討論。 病例1.男性，73歲，因"右側顏面部疼痛5年，加重1年"于2013年7月22日入院。體檢：右側顏面部淺感覺減退，神經系統查體未見明顯異常。頭顱CT及MRI平掃均未見明顯占位性病變（圖1A，圖1B）。診斷為原發性右側三叉神經痛，擬行微血管減壓術。術中見三叉神經、面聽神經及腦干夾角處有一約0.3 cm×0.2 cm×0.3 cm大小的腫瘤，色灰紅、呈乳頭狀、血供豐富、邊......閱讀全文
兩例橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例分析
脈絡膜乳頭狀瘤（chroid plexus papilloma，CPP）是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的良性腫瘤，發病率約占顱內腫瘤總數的0.4%~0.6%。其主要位于腦室系統，發生于橋小腦角（cerebellopontine angle, CPA）區的臨床少見；且常以顱內壓增高癥狀或腦干受壓癥狀為主要
橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例報告
?病例1男性，73歲，因“右側顏面部疼痛5年，加重1年”于2013年7月22日入院。體檢：右側顏面部淺感覺減退，神經系統查體未見明顯異常。頭顱CT及MRJ平掃均未見明顯占位性病變（圖1A、1B）。診斷為原發性右側三叉神經痛，擬行微血管減壓術。?圖1A：T1WI示右側脈絡膜乳頭狀瘤區稍飽滿（如箭頭所示
橋小腦角區髓母細胞瘤病例報告
?髓母細胞瘤是小兒后顱窩最常見的原發性惡性腫瘤，好發于4－6歲兒童；成人發病較少見，發病高峰年齡在26－30歲，男性多于女性，常見的好發部位依次是小腦半球、橋腦或橋小腦角區（CPA）；因此成人CPA區的髓母細胞瘤容易誤診為其他腫瘤；為加深對髓母細胞瘤的認識，提高診斷的準確性，現將我院收治的經手術和病
橋小腦角區纖維型腦膜瘤環形強化病例分析
?腦膜瘤為顱內常見的腫瘤之一，緩慢生長，起源于腦內腦膜或脊髓及腦表面的腦膜層，約占顱內原發性腫瘤的11.1%～33.8%，可發生于顱內任何部位，好發生于蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛處。?纖維型腦膜瘤也稱為纖維母細胞型腦膜瘤，是第二常見的腦膜瘤亞型，最常見于腦室內，屬于WHOⅠ級，預后較好。纖維型腦膜增強掃
一例原發性橋小腦角淋巴瘤病例分析
原發于橋小腦角區的淋巴瘤罕見，術后易復發。貴陽市第二人民醫院神經外科2015年1月收治1例原發于橋小腦角淋巴瘤，現報告如下。?1.病歷摘要?男，48歲，頭痛、頭暈20d，伴右耳耳鳴10d。既往體健。查體：右耳聽力減退，余未見異常。頭部MRI示右側橋小腦角長T1、稍長T2信號腫塊影，邊界不清，周邊可見
兩例小腸脂肪瘤繼發腸套疊病例分析
病例1?男性，78歲。因“腹痛三天伴惡心嘔吐，加劇12h”以腸梗阻轉入我院治療，患者呈臍周陣發性絞痛，無放射，伴腹脹、惡心嘔吐，其中2次為咖啡樣內容物，無畏冷、發熱，無血便，無里急后重。查體：一般狀態差，痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常。中下腹膨隆，腹部觸及活動性包塊，邊界清楚，表面光滑，壓痛明顯
一例橋腦小腦角黑色素瘤病例分析
患者，男，19歲，因頭痛、頭暈伴全身乏力，行走困難，惡心無嘔吐入院。于2010年7月12日門診以“左側小腦巨大腫瘤梗阻性腦積水”收入神經外科。神經系統檢查無異常,輔助檢查：頭顱MRI顯示：1.左側橋腦小腦角區占位性病變，可考慮腦膜瘤，其他如不典型室管膜瘤或神經源性腫瘤待排。2.梗阻性腦積水。于201
橋小腦角區原發性惡性外周神經鞘瘤診治病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，49歲；因“左耳聽力下降、進行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼視力下降伴眼球凸出、眼瞼閉合不全1周”入院。查體：神志清楚，左面部深、淺感覺均減退；左眼視力0.04，視野全盲，左側角膜反射消失，左眼下瞼外翻，眼瞼閉合不全；示齒口角右偏，伸舌左偏；左
概述腦內皮樣囊腫的臨床表現
1、病程 多在數年到數十年。本病因其生長緩慢，雖然腫瘤很大，甚至累及一個以上腦葉，其臨床癥狀仍可以很輕微，故過去有人報告自出現癥狀到就診的時間平均達16年之久。近年有人報告平均時間為5年。約70%病人病程在3年以上。 2、伴發畸形 本病可伴皮瘺、脊柱裂、脊髓空洞癥、基底凹陷癥等。 3、癥狀與
概述腦內表皮樣囊腫的臨床表現
不同部位的腦內表皮樣囊腫臨床癥狀及體征亦不相同。國外根據顱內表皮樣囊腫發源部位和它們與顱底血管及脈絡叢的關系，將其分為3組：①鞍后或椎-基底動脈組；②鞍上、鞍旁或頸內動脈組；③腦室內或脈絡叢組。各部位表皮樣囊腫的癥狀與體征分述如下： 約70%病人以三叉神經痛為首發癥狀，少數以面肌痙攣、面部感覺
一期手術治療雙側橋小腦角區膽脂瘤病例報告
?1.病例資料?病例1：女，56歲，因右側面部反復發作性、陣發性針刺樣疼痛18年、加重10 d入院。入院后體格檢查見右側半上、下唇痛溫覺減退。顱腦磁共振體層成像腦血管顯影術見雙側橋腦小腦角區見長T2異常信號，DWI呈略等信號，病變延伸至橋前池以及右側環池，考慮膽脂瘤可能。顱腦CT掃描顯示雙側橋腦小腦
橋小腦角腦膜瘤的概述
橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年報告了6例。但效果都不夠理想，平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難，因為有眾多重要神經血管纏繞，所以術后效果差。近年，隨著顯微手術的發展，本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報告切除30例
橋小腦角腦膜瘤的概述
橋小腦角腫瘤中以聽神經瘤多見，占70％～80％，在所有的腦膜瘤中僅占6％～8％，膽脂瘤占4％～5％。橋小腦角腦膜瘤發病以中年女性為多，平均年齡43.8歲，女：男為1.53：1。依腫瘤發生位置不同，本病以第V、Ⅶ、Ⅷ顱神經損害和小腦功能障礙最常見。晚期腫瘤較大時可合并顱內壓增高。聽神經損害最多見，
橋小腦角腦膜瘤的病因
橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年報告了6例。但效果都不夠理想，平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難，因為有眾多重要神經血管纏繞，所以術后效果差。近年，隨著顯微手術的發展，本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報告切除30例
關于腦內皮樣囊腫的鑒別診斷介紹
不同部位的表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征疼痛發作較為典型CT掃描有助于鑒別。 2、其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首發癥狀，而
關于腦內表皮樣囊腫的鑒別－診斷介紹
不同部位的腦內表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征，疼痛發作較為典型。CT掃描有助于鑒別。 其他腦橋小腦角腫瘤（聽神經瘤、腦膜瘤） 聽神經瘤常以聽力損害為首
單純表現為面肌痙攣的橋小腦角區膠樣囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男，54歲，因右側顏面部不自主抽動半年入院。表現為右側眼瞼、面頰及口角陣發性抽動，緊張時加重，放松后減輕。未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI檢查示右側橋小腦角區占位，T1WI呈稍低信號，T2WI呈稍高信號（圖1A），增強后無強化。經乙狀竇后入路右側橋小腦角區探查，術中見占位病變呈
一例小腦幕區血管周細胞瘤病例分析
患者，女，32歲，以“頭頸部反復酸痛3年，伴視物模糊半年”為主訴于2013年12月3日入院，神經系統體格檢查未見明顯異常。入院后頭顱MRI平掃示：右側后顱窩可見1個類圓形異常信號軟組織塊影，大小約5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信號，T2WI高低混雜信號，內可見血管流
橋小腦角腦膜瘤的診斷檢查
1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癎發作，了解癲癎發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增
橋小腦角腦膜瘤的疾病鑒別
1.聽神經鞘瘤：癥狀與橋小腦角腦膜瘤相似，一般聽神經鞘瘤癥狀多自聽神經開始，內聽道有擴大、破壞。聽神經鞘瘤多見于男性，而腦膜瘤以女性為多。若無聽神經癥狀或損害，巖骨尖破壞，伴有附近鈣化，則首先考慮腦膜瘤。聽神經鞘瘤的CT及MRI檢查則表現圓形或分葉狀的低密度灶，邊界清楚，少數呈略高密度，內聽道多
一例毛母質瘤繼發感染病例分析
1 臨床資料 患者男，41 歲。右上臂紅色結節5 年，破 潰伴痛1 個月。5 年前無明顯誘因患者右上臂 出現黃豆大丘疹，無明顯自覺癥狀，漸增大至 約1cm 大小的紅色質硬結節。1 個月前結節出 現破潰，自行外用創可貼，破潰處出現膿性分 泌物，并可見黃白色內容物，伴輕微疼痛，至今 未愈。患
一例上牙疼痛診斷分析
患者，女，36歲。2013年5月因右上牙痛1年就診于南昌大學附屬口腔醫院。患者自2012年5月開始右側上頜牙在輕微的刺激下（如輕微觸摸牙面、刷牙漱口等）引發牙齒劇烈疼痛，觸摸臉部時引發右側口角區域疼痛，刺激去除后疼痛消失，無自發性疼痛史，無放射性疼痛。?曾于當地醫院就診，行14、16根管治療并口服卡
關于三叉神經損害的鑒別診斷介紹
一、三叉神經痛 （一）三叉神經炎（trigeminal neuritis） 病程短，疼痛呈持續性，三叉神經分布區感覺過敏或減退，可伴有運動障礙，在受累的三叉神經分支有明顯的壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎后發病。 （二）小腦橋腦角腫瘤（cerebellopontine angle tumour
斜坡區膽脂瘤致同側三叉神經、舌咽神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，52歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛發作時常累及同側舌根及咽后壁，疼痛性質為電灼樣，突發突止。在右側鼻唇溝處有明確扳機點，在冷熱刺激、吞咽及情緒激動時易誘發，面部無麻木不適感，無面癱及聽力障礙，軀體活動正常。?曾在外院診斷為三叉神經痛，
康柏西普治療脈絡膜骨瘤繼發視網膜脫離病例報告
脈絡膜骨瘤由Gass于1978年正式命名，是位于脈絡膜的較少見的良性骨性腫瘤。 脈絡膜骨瘤以視盤周圍的視網膜出現網狀骨質為特點，出現在后極部較少，多見于20～30歲的健康青年女性，通常單眼發病，雙眼少見，呈遺傳傾向。現報告康柏西普注射液治療脈絡膜骨瘤所致滲出性視網膜脫離1例。病例報告患者男性，28歲
簡述兒童脈絡叢乳頭狀瘤的治療方法
最理想的治療手段為手術將腫瘤全切除。對于殘余腫瘤，如果是脈絡叢乳頭狀瘤，則應再次手術切除；若是脈絡叢乳頭狀癌，可考慮放療。脈絡叢乳頭狀瘤的治療以手術切除為主，應盡可能全切除。對側腦室三角區的腫瘤多采用顳頂開顱，在顳后橫行切開腦皮質暴露三角區的腫瘤，先阻斷腫瘤基底的供血動脈（多為脈絡膜前或后動脈）
原發性三叉神經痛合并小腦上動脈瘤病例報告
原發性三叉神經痛（trigeminal neuralgia，TN）是指無明確原因引起的三叉神經分布區內出現的反復發作的陣發性疼痛.其發病率約5-10/10萬，以50~60歲為高發年齡。顱內動脈瘤是較為常見的腦血管疾病，好發于30～60歲的成人。TN合并同側動脈瘤的病例在臨床上較為少見，且多為由同側動
關于脈絡叢乳頭狀瘤的簡介
脈絡叢乳頭狀瘤（choroid plexus papilloma）又稱脈絡叢上皮瘤（epithelioma of choroid plexus）或脈絡叢腺瘤（adenoma of choroid plexus），是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的緩慢生長的良性腫瘤，以10歲以下兒童較常見，男性多于女性
聽力下降伴頭痛頭暈診斷分析
患者，女，33歲，因“聽力下降伴頭痛頭暈1個月，加重伴嘔吐1周”入院。患者于1個月前開始出現左側聽力下降，伴頭痛、頭暈，當時未做特殊診治。近1周，患者上述癥狀明顯加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，嘔吐較為頻繁，無法進食；頭暈較重，無法正常行走。病程中，患者飲食差，小便正常，大便3d1次，體質量較
一例脈絡膜前動脈遠端破裂動脈瘤病例分析
脈絡膜前動脈( AChoA)遠端動脈瘤非常罕見。浙江省人民醫院神經外科2012年12月收治1例AChoA遠端腦池段動脈瘤病人，現將手術治療經驗總結如下。病歷摘要男，28歲，以突發性頭痛4 d就診。入院查體：嗜睡，能喚醒及簡單對答，頸抵抗陽性，雙側瞳孔等大，直徑4.0 mm，對光反射靈敏，右側肢體肌力