橋小腦角區纖維型腦膜瘤環形強化病例分析
腦膜瘤為顱內常見的腫瘤之一，緩慢生長，起源于腦內腦膜或脊髓及腦表面的腦膜層，約占顱內原發性腫瘤的11.1%～33.8%，可發生于顱內任何部位，好發生于蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛處。 纖維型腦膜瘤也稱為纖維母細胞型腦膜瘤，是第二常見的腦膜瘤亞型，最常見于腦室內，屬于WHOⅠ級，預后較好。纖維型腦膜增強掃描通常表現為輕中度漸進性均勻或不均勻強化，環形強化方式報道較少。現報告中國人民解放軍總醫院海南醫院纖維型腦膜瘤磁共振增強掃描環形強化1例。 1.臨床資料 對象：患者，女，50歲，間斷頭部發悶2年余，患者于2018年2月16日癥狀加重出現間斷頭痛，嚴重時有惡心感，為行手術治療來我院，患者目前精神狀態良好，體力正常，食欲正常，睡眠正常，體重無明顯變化，大便正常，排尿正常。神經系統查體及實驗室檢查均為陰性。 方法：磁共振成像采用GE3.0T磁共振掃描儀進行成像，采集線圈采用8通道顱腦線圈。掃......閱讀全文
橋小腦角區纖維型腦膜瘤環形強化病例分析
?腦膜瘤為顱內常見的腫瘤之一，緩慢生長，起源于腦內腦膜或脊髓及腦表面的腦膜層，約占顱內原發性腫瘤的11.1%～33.8%，可發生于顱內任何部位，好發生于蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛處。?纖維型腦膜瘤也稱為纖維母細胞型腦膜瘤，是第二常見的腦膜瘤亞型，最常見于腦室內，屬于WHOⅠ級，預后較好。纖維型腦膜增強掃
橋小腦角腦膜瘤的概述
橋小腦角腫瘤中以聽神經瘤多見，占70％～80％，在所有的腦膜瘤中僅占6％～8％，膽脂瘤占4％～5％。橋小腦角腦膜瘤發病以中年女性為多，平均年齡43.8歲，女：男為1.53：1。依腫瘤發生位置不同，本病以第V、Ⅶ、Ⅷ顱神經損害和小腦功能障礙最常見。晚期腫瘤較大時可合并顱內壓增高。聽神經損害最多見，
橋小腦角腦膜瘤的病因
橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年報告了6例。但效果都不夠理想，平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難，因為有眾多重要神經血管纏繞，所以術后效果差。近年，隨著顯微手術的發展，本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報告切除30例
橋小腦角腦膜瘤的概述
橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年報告了6例。但效果都不夠理想，平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難，因為有眾多重要神經血管纏繞，所以術后效果差。近年，隨著顯微手術的發展，本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報告切除30例
橋小腦角區髓母細胞瘤病例報告
?髓母細胞瘤是小兒后顱窩最常見的原發性惡性腫瘤，好發于4－6歲兒童；成人發病較少見，發病高峰年齡在26－30歲，男性多于女性，常見的好發部位依次是小腦半球、橋腦或橋小腦角區（CPA）；因此成人CPA區的髓母細胞瘤容易誤診為其他腫瘤；為加深對髓母細胞瘤的認識，提高診斷的準確性，現將我院收治的經手術和病
橋小腦角腦膜瘤的疾病鑒別
1.聽神經鞘瘤：癥狀與橋小腦角腦膜瘤相似，一般聽神經鞘瘤癥狀多自聽神經開始，內聽道有擴大、破壞。聽神經鞘瘤多見于男性，而腦膜瘤以女性為多。若無聽神經癥狀或損害，巖骨尖破壞，伴有附近鈣化，則首先考慮腦膜瘤。聽神經鞘瘤的CT及MRI檢查則表現圓形或分葉狀的低密度灶，邊界清楚，少數呈略高密度，內聽道多
橋小腦角腦膜瘤的診斷檢查
1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癎發作，了解癲癎發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增
一例老年小腦幕纖維型腦膜瘤病例分析
患者男，70歲，于2015年8月25日因頭暈半年來我院就診。行頭顱CT示后顱窩左側稍高密度腫塊（圖1A），CTA提示病灶上方較多血管影圍繞，血供豐富（圖1B）。臨床初步診斷：左側小腦幕下腦膜瘤。患者在全麻下接受左側小腦半球占位病變切除術，切除腫瘤大小約4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。?圖1
橋小腦角腦膜瘤的病因及診斷檢查
疾病病因 橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年報告了6例。但效果都不夠理想，平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難，因為有眾多重要神經血管纏繞，所以術后效果差。近年，隨著顯微手術的發展，本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報
橋小腦角腦膜瘤的診斷檢查及鑒別
診斷檢查 1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癎發作，了解癲癎發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供
單純表現為面肌痙攣的橋小腦角區膠樣囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男，54歲，因右側顏面部不自主抽動半年入院。表現為右側眼瞼、面頰及口角陣發性抽動，緊張時加重，放松后減輕。未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI檢查示右側橋小腦角區占位，T1WI呈稍低信號，T2WI呈稍高信號（圖1A），增強后無強化。經乙狀竇后入路右側橋小腦角區探查，術中見占位病變呈
橋小腦角區原發性惡性外周神經鞘瘤診治病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，49歲；因“左耳聽力下降、進行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼視力下降伴眼球凸出、眼瞼閉合不全1周”入院。查體：神志清楚，左面部深、淺感覺均減退；左眼視力0.04，視野全盲，左側角膜反射消失，左眼下瞼外翻，眼瞼閉合不全；示齒口角右偏，伸舌左偏；左
一例原發性橋小腦角淋巴瘤病例分析
原發于橋小腦角區的淋巴瘤罕見，術后易復發。貴陽市第二人民醫院神經外科2015年1月收治1例原發于橋小腦角淋巴瘤，現報告如下。?1.病歷摘要?男，48歲，頭痛、頭暈20d，伴右耳耳鳴10d。既往體健。查體：右耳聽力減退，余未見異常。頭部MRI示右側橋小腦角長T1、稍長T2信號腫塊影，邊界不清，周邊可見
一期手術治療雙側橋小腦角區膽脂瘤病例報告
?1.病例資料?病例1：女，56歲，因右側面部反復發作性、陣發性針刺樣疼痛18年、加重10 d入院。入院后體格檢查見右側半上、下唇痛溫覺減退。顱腦磁共振體層成像腦血管顯影術見雙側橋腦小腦角區見長T2異常信號，DWI呈略等信號，病變延伸至橋前池以及右側環池，考慮膽脂瘤可能。顱腦CT掃描顯示雙側橋腦小腦
顱內共存腫瘤的診治分析1
顱內共存腫瘤，是指顱內同時出現兩種或兩種以上的腫瘤，根據解剖關系分為共定位腫瘤和遠隔腫瘤，根據起源分為碰撞腫瘤與腫瘤-腫瘤轉移。顱內共存腫瘤容易被誤診或漏診。本文報道4例顱內共存腫瘤，并結合文獻復習，以提高對顱內共存腫瘤的認識。?1.病例資料?病例1：40歲女性，因頭痛、惡心20d入院。顱腦MRI檢
一例橋腦小腦角黑色素瘤病例分析
患者，男，19歲，因頭痛、頭暈伴全身乏力，行走困難，惡心無嘔吐入院。于2010年7月12日門診以“左側小腦巨大腫瘤梗阻性腦積水”收入神經外科。神經系統檢查無異常,輔助檢查：頭顱MRI顯示：1.左側橋腦小腦角區占位性病變，可考慮腦膜瘤，其他如不典型室管膜瘤或神經源性腫瘤待排。2.梗阻性腦積水。于201
顱內神經鞘瘤伴海綿狀血管瘤病例分析
患者男，57歲，因“右側陣發性耳鳴”來院就診；顱腦CT平掃示右側橋小腦角區見不規則軟組織密度影，CT值約37Hu，大小約2.8 cm×1.2 cm，密度不均勻，其內見斑結狀稍高密度影（CT值約50Hu），鄰近腦組織稍受壓，右側內聽道較左側略增寬（圖1）。?圖1?CT平掃（a、b：腦窗示右側橋小腦角區
一例顱內多發惡性黑色素瘤病例分析
1.病例資料?病人，女，50歲。因左側聽力下降1年余、行走不穩并進行性加重5個月、頭痛2個月入院。入院時體格檢查：神志清楚，全身皮膚無黑痣，閉目難立征（+），指鼻試驗欠穩準，左側聽力下降。?術前頭部MRI顯示：左側橋小腦角區團塊灶及右側頂部硬膜下類圓形灶，呈短T1、長T2信號，增強明顯均一強化（圖1
關于腦內表皮樣囊腫的鑒別－診斷介紹
不同部位的腦內表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征，疼痛發作較為典型。CT掃描有助于鑒別。 其他腦橋小腦角腫瘤（聽神經瘤、腦膜瘤） 聽神經瘤常以聽力損害為首
關于腦內皮樣囊腫的鑒別診斷介紹
不同部位的表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型，需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大，多無陽性體征疼痛發作較為典型CT掃描有助于鑒別。 2、其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首發癥狀，而
啞鈴型頸靜脈孔區神經鞘瘤病例分析
患者女，62歲。發現左頸部包塊三月余入院。一般情況可，查體：頸軟，無活動異常，左頸部中上1/3交界處可見一直徑約3 cm的類圓形包塊，表面皮膚可見手術瘢痕，質較韌，界清，活動可，周圍淋巴結無腫大。張口伸舌時舌尖偏左，右側舌肌萎縮，聲音嘶啞，耳鳴，左側聽力下降。曾于2002年因“左頜下包塊”行切除手術
兩例橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例分析
脈絡膜乳頭狀瘤（chroid plexus papilloma，CPP）是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的良性腫瘤，發病率約占顱內腫瘤總數的0.4%~0.6%。其主要位于腦室系統，發生于橋小腦角（cerebellopontine angle, CPA）區的臨床少見；且常以顱內壓增高癥狀或腦干受壓癥狀為主要
幕下乳頭狀腦膜瘤病例分析
女，18歲。1月前無明顯誘因出現頭暈、耳悶，頭暈呈持續性，不伴視物旋轉、耳鳴，自覺走路不穩，嘔吐非噴射性，至當地醫院就診，給予“21金維他”治療，效果不佳。半月前無明顯誘因突發右耳聽力下降，伴眩暈、嘔吐，頭暈伴視物旋轉，間斷頭痛，至當地醫院就診，給予治療后頭暈、惡心癥狀好轉，聽力下降無改善。為求進一
橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例報告
?病例1男性，73歲，因“右側顏面部疼痛5年，加重1年”于2013年7月22日入院。體檢：右側顏面部淺感覺減退，神經系統查體未見明顯異常。頭顱CT及MRJ平掃均未見明顯占位性病變（圖1A、1B）。診斷為原發性右側三叉神經痛，擬行微血管減壓術。?圖1A：T1WI示右側脈絡膜乳頭狀瘤區稍飽滿（如箭頭所示
一例小腦幕髓外漿細胞瘤影像表現病例分析
患者男，46歲，因頭痛1年，加劇10d，于2013年10月就診。實驗室檢查無特殊。頭顱MRI平掃及增強檢查示：右側小腦幕上、下占位性病灶，大小約2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm，形態不規整，局部呈分葉狀，T1WI呈不均勻等-稍低信號（圖1）；T2WI呈高-低混雜信號，可見環形低信號影，灶周中
一例顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
臨床資料患者，女性，46歲，因頭昏頭痛1年加重2周入院。體格檢查：神志清楚；雙瞳孔直徑2.5 mm，對光反射靈敏，雙側視力為5.0，視野無缺損；四肢肌力正常，病理征（-）。頭部MRI平掃+增強示：左側枕頂部大腦鐮旁占位，大小約4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信號（圖1a），T2WI呈稍高信號（圖
小兒腦膜瘤的流行病學及臨床表現
流行病學 本組遇到61例腦膜瘤，占同期2000例顱內腫瘤的3.1%。約占顱內腫瘤的17.8%，發病率僅次于神經上皮組織腫瘤居第2位 女性多于男性，男女比約2∶3。多見于中年，平均年齡41.3歲 腦膜瘤的好發部位按其發生率依次為：大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁、蝶骨嵴、前顱窩底、鞍區、腦橋小腦角、
多發性腦膜瘤的病因及分類
病因 腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關，并非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側聽神經瘤等因素有關。 好發部位 依次為①矢狀竇約占50%②鞍結節③篩竇④海綿竇⑤橋小腦角⑥小腦幕等。 分類 按其病理學特點分為以下各型：內皮型或纖維型、血管型、砂粒
小兒腦膜瘤的病理病因及流行病學
病理病因 1.發病原因：腦膜腫瘤包括腦膜內皮細胞腫瘤、間葉性非腦膜內皮性腫瘤、原發黑色素細胞病變和組織來源不明的腫瘤4類。腦膜瘤的發病并不是單一原因造成，可能是放射線，病毒感染，輻射，胚胎殘余組織等有關。腦膜瘤有球形和扁平形兩種。球形多見，表面完整或呈結節狀，有色膜，常有一“臍”與硬膜相連；扁
跨右側小腦幕上下孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（solitary?fibrous?tumors，SFTs）是一種少見的梭形細胞腫瘤，1931年由Klemperer等首次提出。此類腫瘤好發于胸膜腔，胸膜外其他組織也可發生。大多數SFTs表現為良性或交界性，惡性較少見。中樞神經系統的SFTs相對較少見，現將我科收治的1例顱內孤立性纖維瘤