一例基質誘導的自體軟骨細胞移植術治療距骨軟骨損傷...
一例基質誘導的自體軟骨細胞移植術治療距骨軟骨損傷病例分析臨床資料一般資料 患者,男,20歲,左踝關節疼痛14個月,加重半年入院。14個月前從高處跳下時扭傷左踝關節,具體治療不詳。半年來疼痛加重,遂就診于中國人民武裝警察部隊總醫院骨四科。查體:左踝關節前方輕壓痛,內翻、外翻角度25°;背屈10°、跖屈約30°。左踝關節MRI示:距骨面可見長T1長T2信號,局部軟骨變薄,邊緣模糊(圖1)。診斷為:左踝關節距骨骨軟骨損傷。擬行基質誘導的自體軟骨細胞移植術(MACI)。手術方法 1.關節鏡清理及活檢術。于硬膜外麻醉下行左踝關節鏡清理術、關節軟骨活檢術。術中見患者左踝關節滑膜增生呈絮狀,左距骨頂偏外側軟骨損傷,面積約75px2,軟骨剝脫,軟骨下骨外露,軟骨下骨質地較松軟(圖2)。受損區軟骨根據Cheng-Ferkel分級系統為D級軟骨損傷,根據Outerbridge分級為Ⅳ級軟骨損傷,根據國際軟骨修復協會(ICRS......閱讀全文
一例基質誘導的自體軟骨細胞移植術治療距骨軟骨損傷...
一例基質誘導的自體軟骨細胞移植術治療距骨軟骨損傷病例分析臨床資料一般資料 ?患者,男,20歲,左踝關節疼痛14個月,加重半年入院。14個月前從高處跳下時扭傷左踝關節,具體治療不詳。半年來疼痛加重,遂就診于中國人民武裝警察部隊總醫院骨四科。查體:左踝關節前方輕壓痛,內翻、外翻角度25°;背屈10°、跖
一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析
病歷資料 患者,男,13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹,活動后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解,停藥后加重,否認外傷史。查體:左踝關節腫脹,內踝尤甚,拒按,局部皮溫較高,近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示:左側距骨局部不規則低密度影,邊界尚清,跟距關節間隙模糊(圖1);
自體鑲嵌式骨軟骨移植治療肱骨小頭壞死病例報告
?肱骨小頭壞死罕見,不同于兒童肱骨小頭骨骺缺血壞死。筆者于2016-05診治1例成人肱骨小頭壞死,報道如下。病例報道患者,男,21歲,軍人。患者于6個月前訓練時傷及右肘,當即致右肘部疼痛、活動受限,但X線片未見明顯骨折征象,對癥處理,癥狀緩解。入院前1個月,疼痛逐漸加重,右肘伸直活動部分受限,門診檢
一例關節鏡下組織工程軟骨移植治療膝關節軟骨損傷...
一例關節鏡下組織工程軟骨移植治療膝關節軟骨損傷病例分析臨床資料患者男性,23歲,因“右膝疼痛3個月”來院就診。現病史:3個月前因體育訓練不慎扭傷右膝,當時出現右膝疼痛,上下樓感覺膝關節無力,無彈響,無絞鎖,無靜息痛,癥狀進行性加重,上樓和蹲起時疼痛明顯。體格檢查:右膝浮髕試驗陰性,髕骨研磨試驗陽性,
大段同種異體骨移植治療巨大肱骨近端軟骨母細胞瘤...
大段同種異體骨移植治療巨大肱骨近端軟骨母細胞瘤病例分析目的探討在臨床中應用大段同種異體骨治療巨大軟骨母細胞瘤的臨床價值和效果。方法對1例肱骨近端巨大軟骨母細胞瘤行手術切除后,選用與之大小形態相配的大段同種異體骨移植治療。結果術后傷口愈合良好,肩關節外部形態恢復滿意,雙側基本對稱,無明顯骨吸收和骨不愈
自體鼻中隔軟骨與耳軟骨行改良短鼻延長術診療分析
編者按?????? 短鼻在亞洲人群中非常多見,尤其是低緯度地區人群。對于整形外科醫師而言,短鼻矯正是極富挑戰性的問題,術前需考慮諸如延長鼻背軟骨、增加鼻尖突出度和鼻小葉旋轉角度等多方面問題。?????? 本研究選擇62例短鼻畸形患者,利用自體鼻中隔及耳軟骨作為鼻延長支架支撐物,行新的改良法短鼻畸形矯
科學家發現可高效再生關節軟骨的干細胞
同濟大學生命科學與技術學院、附屬東方醫院再生醫學研究所教授岳銳課題組聯合海南醫科大學教授鄒衛國課題組,首次發現了對力學刺激敏感的Procr+軟骨干細胞,并證明其不僅對關節軟骨穩態維持至關重要,而且在關節損傷后能顯著促進軟骨細胞再生,有望成為治療骨性關節炎等退行性骨關節病的新一代種子細胞。相關研究
治療骨軟骨瘤的相關介紹
骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長,且惡變率極低(單發性在0.5%~1%,多發性為2%左右),出現局部疼痛、妨礙關節活動或壓迫血管、神經和臟器時,才是手術切除的指征。 目前提倡單發性骨軟骨瘤一經確診,就應擇期手術切除。多發性骨軟骨瘤病變數目多,難以一
細胞技術臨床應用大門已開啟!產業發展進入快車道!
2019年才剛剛啟程,國內細胞治療領域便傳來了多個好消息。在北京市和深圳市公布的新增醫療服務價格項目規范中,多個細胞治療(組織工程)相關項目在列。這也就意味著,這些細胞治療(組織工程)項目已經進入臨床應用階段,為患者服務。 自體細胞(組織工程)治療技術 進入臨床應用 根據北京市衛健委以及深
一例自體肋軟骨聯合膨體聚四氟乙烯治療Binder綜合征...
一例自體肋軟骨聯合膨體聚四氟乙烯治療Binder綜合征病例分析?近日,筆者科室應用自體肋軟骨聯合膨體聚四氟乙烯(簡稱膨體)治療一例Binder綜合征患者的鼻畸形及面中部后縮,取得良好療效,現將結果報道如下。1 臨床資料患者,男,19歲,自幼面中部后縮及鼻畸形。表現為盤形臉,顴骨扁平,梨狀孔周圍后縮,
脛骨高位截骨術后軟骨再生病例分析
雖然正常膝關節力線通過平臺中點,但內外側膝關節間室所承受的壓力卻不同,內側平臺為主要負重區。因此長年累月使用膝關節后,內側間室軟骨最先發生病變。繼而炎癥進一步侵襲軟骨下骨,使關節間隙變窄而加重膝內翻,導致力線內移,進一步加重炎癥反應,因此臨床上原發性膝骨關節炎(OA)常合并膝內翻。針對此類疾病,近幾
一例距骨特發性骨壞死病例分析
骨壞死(ON)是指由于外傷、藥物等各種因素使骨循環中斷或受阻、成骨細胞和部分骨髓組織死亡以及機體不斷自我修復的一系列復雜的病理過程,又稱為缺血性骨壞死(AVN)。缺血性骨壞死可發生于身體的多處關節,以股骨頭壞死發生率最高,其他部位骨壞死發生率由高及低依次為股骨髁、肱骨頭、脛骨髁、腕部舟狀骨等,踝部距
骨軟骨瘤的診斷
1.多發于青少年,好發于長骨干骺端,單發或多發,多發者常伴有骨骼發育異常。 2.腫瘤起自干骺端,形狀不一,可出現神經壓迫癥狀或關節功能障礙。 3.惡變少見。如成年后腫瘤繼續生長,且迅速,應疑惡變為軟骨肉瘤。 4.X線攝片及病理檢查可確診。
骨軟骨瘤的病因
本病的發病原因尚不完全明了 (1)由于先天性胚漿缺陷; (2)由于骨骺板的錯置移位; (3)從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅; (4)由于骨膜生長不完全,不能約束骺軟骨的增生,引起軟骨的畸形成骨贅; (5)由于在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力,使干骺增
骨軟骨瘤的概述
骨軟骨瘤又名外生骨疣,也屬軟骨腫瘤,最為常見,有單發性及多發性兩種。單發性多見。多發性較少見,常合并骨骼發育異常,最多發生于膝關節及踝關節附近,常為二側對稱性并有遺傳性,又稱遺傳性多發性外生骨疣。發生于關節附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位于趾末節趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和
骨軟骨瘤的病理
骨軟骨瘤系由骨質組成的基底和瘤體、透明軟骨組成的帽蓋和纖維組成的包膜三種不同組織所構成的腫瘤。基底有時細長,有時粗短。瘤體有時呈球狀、杵狀或菜花狀,所含骨質與正常松質骨無異。軟骨帽蓋為球狀,厚薄不一,表面光滑,其結構與正常的關節面透明軟骨無異。纖維組織包膜甚薄,和軟骨帽密切相連,不易剝離。包膜深
英用患者組織細胞成功培育出再生軟骨
據英國《每日郵報》6月3日報道,英國醫生宣布他們已成功地使用患者的軟骨組織細胞,在實驗室中培育出了軟骨。在已有的幾例移植手術中,這種新軟骨在減少患者痛苦和改進膝關節的功能等方面都初見成效。 由于軟骨組織沒有血液供應,營養來源于周圍關節滑液的滋潤,所以損傷后很難再生。但是運動
應用自體肋軟骨結合下鼻甲黏膜游離移植修復重度攣縮...
應用自體肋軟骨結合下鼻甲黏膜游離移植修復重度攣縮鼻病例分析1 病例資料 ?患者女性,29 歲,既往體健,無基礎疾病。既往有 2 次鼻 整形史。2013 年因低鼻行硅膠假體隆鼻術+鼻中隔軟骨、耳 軟骨鼻尖成形術,術后無明顯并發癥發生。2017 年,患者對鼻 部高度仍不滿意,行硅膠假體隆鼻術 + 肋
骨祖細胞已成功進行軟骨修復
日前,來自曼徹斯特大學等處的研究人員利用人類胚胎干細胞成功制造產生了軟骨組織,其或許在未來可以幫助治療骨關節炎患者的關節疼痛等疾病,相關研究刊登于國際雜志Stem Cells Translational Medicine上。 研究者Kimber表示,這項研究為利用胚胎干細胞產生新型組織來用于治
舟骨骨折的診療
舟狀骨骨折多發生在年輕有活力的男性身上,它們占所有腕骨骨折的60%至80%并且僅次于腕部骨折頻率的橈骨遠端骨折。損傷機制與生物力學舟狀骨通過強韌帶連接作為近端和遠端腕管之間的連接,使舟狀骨易于骨折。兩種不同的機制可以產生舟狀骨骨折。更常見的機制涉及過伸和彎曲。舟狀骨的近端通過近端、背側和徑向半徑固定
干細胞治療步入臨床應用階段
干細胞是機體的原始細胞,具有自我更新能力和多向分化潛能。在一定條件下,可以分化成多種功能細胞或組織器官,被稱為 “萬用細胞”。根據不同的發育潛能可將干細胞分為全能干細胞、多能干細胞、專能干細胞。 成體干細胞是成體各組織器官中的干細胞,其分化潛能較窄,是機體組織器官后天修復再生的基礎,又稱為組織
一例髖關節內骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性骨腫瘤,多見于兒童和青少年,常見累及的部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端、腓脛骨遠端的干骺端,由于肌肉的牽拉,多背向關節生長,巨大骨軟骨瘤非常少見,位于關節內的腫瘤更是罕見報道。臨床資料患者,女,48歲,左髖部疼痛、活動受限10年,加重2個月,2016年1月
一例足跟部骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者男,19歲,發現足跟部腫物10余年,近半年明顯增大。觸診:腫物質硬、無明顯壓痛,活動度中等。X線:右跟骨內側軟組織內不規則腫塊影,內部可見斑塊狀鈣化灶(圖1)。CT:右足跟部皮下斑塊狀骨性密度灶,內部見小片狀低密度區,大小約3.5CM×1.5CM,與跟骨分界清晰,周圍軟組織腫脹(圖2)。
骨軟骨病的病因
一、病因: 本病病因不清楚。可能與先天性因素有關,與生長過速有關。 二、發病機制: 可分三期:①壞死期為病骨骨細胞死亡,消失,骨小梁萎縮擠壓,引起病骨碎裂; ②修復期為壞死骨質吸收,新生骨樣組織鈣化,新骨形成,重新修復; ③愈合期病變輕者可完全恢復正常,重者常后遺骨關節畸形。[1]
骨軟骨瘤的鑒別診斷
僅依靠臨床和影像學依據即可診斷,唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發生肉瘤變的骨軟骨瘤。需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學特點。
軟骨內成骨的定義
是指在預先形成的軟骨雛形的基礎上,使軟骨逐步被替換為骨。是最常見的一種骨發生形式,長骨、 短骨和部分不規則骨均通過此種形式生成。 此種成骨形式極復雜,以長骨為例,首先由透 明軟骨形成一個未來骨的雛型,然后在這一 軟骨雛型的中段以膜內成骨的方式形成一環 形骨領。繼之,在被骨領環繞的軟骨中心部 位出現一
骨軟骨瘤的檢查化驗
1.X線表現:表現為附著于干骺端的向外骨性突起,生長方向與肌肉的牽引方向一致,與受累骨皮質和松質骨相連,軟骨帽不顯影,有長蒂型和廣基型之分。 多發性骨軟骨瘤表現為干骺端增粗,皮質變薄,腫瘤外形不一,常出現患骨關節畸形,當腫瘤惡變時,其表面的軟骨部分迅速長大,當有大量鈣化時,則X線表現明顯。
最新發布!中國臺灣大幅放寬細胞治療適應癥范圍!
中國臺灣衛生福利部門召開新聞發布會,正式發布了有關細胞治療的《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正條文》,同時宣布自明日(2018年9月6日)起正式實施。相對于之前公布的草案,最大的改變是大幅增加了自體免疫細胞治療癌癥的適應癥范圍,原規范限于實體瘤的癌癥晚期患者,經過意見征集,決定
手術治療萎縮性鼻炎的相關介紹
手術治療的主要目的在于縮小鼻腔,降低鼻腔水分蒸發,減輕鼻黏膜干燥和結痂形成。手術方法有鼻腔粘骨膜下填充術、鼻腔外側壁內移術、前鼻孔封閉術等。 (1)鼻腔外側壁內移術用干萎縮性鼻炎治療文獻報道則較早,通過手術可使鼻腔外側壁內移,嚴重病例還可在黏膜下加墊填塞物,從而起到縮窄鼻腔的作用,但因創傷大,
脂肪干細胞的特點及作用機制
特點 脂肪干細胞特點:1、自體干細胞容易與自身細胞結合;2、有助于網狀成纖維細胞的增殖;3、可按要求誘導組織的生長及自體干細胞的遷移。 研究發現ADSCs細胞能夠在體外穩定增殖且衰亡率低,同時它具有取材容易、少量組織即可獲取大量干細胞,適宜大規模培養,對機體損傷小等優點,而且其來源廣泛,體內