一例胃非霍奇金淋巴瘤病例分析
病例資料患者男，66歲，于2009年9月無明顯誘因出現食欲下降，于當地行胃鏡示：糜爛性胃炎。未予系統治療。2010年8月自覺食欲下降較前加重，并出現上腹痛，于2010年11月10日在外院行胃鏡示：食管黏膜光滑，賁門開閉自然。胃底黏膜充血水腫，胃體中上部距門齒48~54cm（胃竇）見直徑約6.0cm以前壁和大彎側為主、浸潤生長的、周邊不規則的潰瘍型隆起，中央污穢苔，并見紫藍色血痂，行病理活檢；胃角及胃竇黏膜普遍充血發紅，黏膜粗糙。幽門圓，開啟可，十二指腸球及球后黏膜未見異常。診斷：胃體竇交界部潰瘍型癌。外院病理示：（胃竇、體交界）炎性壞死物、滲出物及胃黏膜顯急性及慢性炎，伴灶性中度不典型增生，可見HP感染。患者為進一步診治就診于我院，門診以“胃部占位”收入院。病程中患者食欲欠佳，小便正常，大便1次/2~3d，體重減輕約4kg。入院后將外院切片及蠟塊送我科會診，并再次行胃鏡及超聲胃鏡，同時取活檢7塊。胃鏡 胃體可見潰瘍隆......閱讀全文
一例胃非霍奇金淋巴瘤病例分析
病例資料患者男，66歲，于2009年9月無明顯誘因出現食欲下降，于當地行胃鏡示：糜爛性胃炎。未予系統治療。2010年8月自覺食欲下降較前加重，并出現上腹痛，于2010年11月10日在外院行胃鏡示：食管黏膜光滑，賁門開閉自然。胃底黏膜充血水腫，胃體中上部距門齒48~54cm（胃竇）見直徑約6.0cm以
一例非霍奇金淋巴瘤皮膚損害病例分析
患者男，21歲，5個月前因左內踝處瘙癢，抓撓后致皮膚破損、潰爛，逐漸增大。曾于多處就診，外敷中草藥、輸液抗感染治療（藥物不詳），效果不佳。創面逐漸擴大、加深，近1周發熱、左足疼痛，于2015年3月23日來筆者單位就診。患者有"皮膚瘙癢癥、雙下肢皮膚病（疑似魚鱗病）、原因不明反復發熱"史6年，脾腫大3
頜骨非霍奇金淋巴瘤病例分析1
淋巴瘤起源于淋巴結或結外淋巴組織內的淋巴細胞及其前體細胞的惡性增生。其中發生于淋巴結外的非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）占24%~40%，以胃腸道、皮膚、長骨等部位多見。頭頸部結外NHL好發于Waldeyer’s環、鼻腔、鼻竇、口腔（腭部、牙齦、舌）、唾液腺等部
頜骨非霍奇金淋巴瘤病例分析2
2.?討論?本組3例頜骨淋巴瘤病例平均年齡為68歲，均發生于上頜骨，就診期間均未表現出明顯的全身癥狀。頜骨淋巴瘤在X射線、CT上表現為破壞性溶骨性病變，可出現“蟲蛀”樣或邊緣清楚的骨溶解，成像可以顯示有或沒有的病理性骨折，少數可出現骨硬化表現；病變穿通骨皮質后可累及周圍軟組織，形成骨膜增厚或軟組織增
非霍奇金淋巴瘤的病因分析
導致NHL發病率增高的原因尚不明確，應是多種因素共同作用的結果。 1.免疫功能異常 不論是先天性或后天性免疫功能失調均是相關因素。如后天自身免疫性疾病患者，干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細胞功能受損，從而影響機體對病毒感染和新生惡性細胞的免疫應答，在這部分患者中NHL發病率上升了數
一例椎管內非霍奇金淋巴瘤誤診為硬膜外血腫病例分析
臨床資料患者，男，21歲，以“外傷后胸背部疼痛、雙下肢癱瘓1月余”為主訴入院。患者于1個月前溜冰時摔倒致傷，當時感胸背部疼痛，未做任何檢查，在家休養，外敷膏藥治療，于2周前開始出現雙下肢無力、行走不穩，在當地診所輸液治療(用藥不詳)，3d前雙下肢無力癥狀加重、無法下地行走，于12h前出現大小便功能障
非霍奇金氏淋巴瘤的病因分析
導致NHL發病率增高的原因尚不明確，應是多種因素共同作用的結果。 1.免疫功能異常 不論是先天性或后天性免疫功能失調均是相關因素。如后天自身免疫性疾病患者，干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細胞功能受損，從而影響機體對病毒感染和新生惡性細胞的免疫應答，在這部分患者中NHL發病率上升了數
怎樣檢查非霍奇金淋巴瘤？
NHL檢查可分為創傷性和非創傷性檢查。創傷性檢查多是取組織細胞學標本為診斷而進行，非創傷性檢查多是為尋找病變位置、評估病變范圍和評估治療療效而進行。 1.創傷性檢查 主要根據病變的大小、生長的部位和創傷檢查可能帶來的風險而決定操作的方式。①淺表腫大淋巴結直接穿刺；或在超聲、CT定位引導下經皮
如何診斷非霍奇金淋巴瘤？
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點，結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型，對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL： 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
非霍奇金淋巴瘤的介紹
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)是一組起源于淋巴結和其他淋巴組織的惡性腫瘤，是淋巴瘤的一大類型（除霍奇金淋巴瘤以外）, 其范圍從最惰性到最侵襲性的人類惡性腫瘤。WH0新分類將每一種淋巴瘤類型確定為獨立疾病，不同類型淋巴瘤結合腫瘤累及原發部位、特殊病因學特點、形
原發性軟組織非霍奇金淋巴瘤超聲表現病例分析
患者女，65歲。因“右腰背部腫塊17天余”入院。體檢：右腰背外側觸及一大小約8 cm×8 cm的腫塊，質韌，壓痛，邊界清，活動度差，皮膚無破潰。全身體格檢查未見明顯腫大淋巴結。胸部平片及腹部CT未見明顯實質性病灶。?超聲檢查示：右腰背部皮下脂肪層與肌層之間探及一大小約4 cm×2.2 cm×4.1
分析小兒非霍奇金淋巴瘤的病理病因
大多數兒童NHL的發病機制不明。患者的免疫淋巴祖細胞無控制地增生，失去進一步分化的能力而在宿主體內逐漸積累而引起NHL。有證據表明NHL是克隆性增生引起的，在NHL患者的惡性腫瘤細胞中可以看到克隆性的染色體核型異常。 在感染HIV的患者中，淋巴細胞異常增生發生率高，特別是在伯基特和大B細胞淋巴
非霍奇金淋巴瘤的病理檢查
NHL的診斷必須依賴病理診斷，淋巴結活檢是最常用的手段。在出現無痛性淋巴結腫大時，應盡早進行淋巴結活檢。在臨床上高度懷疑NHL時，如病理診斷為反應性增生，必要時可換部位多次活檢。手術切除NHL結外累及病變亦是常用的手段。 完整的淋巴結活檢是保證正確病理診斷的基礎，在初次活檢時多主張手術切除而非
非霍奇金淋巴瘤的病理分類
1.惡性淋巴瘤，濾泡型低度惡性：小裂細胞型、混合細胞型中度惡性：大裂或無裂細胞型2.惡性淋巴瘤，彌散型低度惡性：小淋巴細胞型、淋巴樣漿細胞中度惡性：裂細胞［小及（或）大］型、混合（裂及無裂）細胞型高度惡性：無裂細胞型［小及（或）大］、原免疫細胞型、透明細胞型、多形細胞型、淋巴母細胞型（扭曲細胞型、非
如何診斷非霍奇金氏淋巴瘤？
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點，結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型，對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL： 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
怎樣預防小兒非霍奇金淋巴瘤
1、避免接觸有害因素：避免接觸有害化學物質，電離輻射等引起白血病的因素，接觸毒物或放射性物質時，應加強各種防護措施；避免環境污染，尤其是室內環境污染；注意合理用藥，慎用細胞毒藥物等。 2、大力開展防治各種感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，做好預防接種。 3、做好優生工作，防止某些先天性疾病，
非霍奇金淋巴瘤的診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大和(或)結外器官組織受累,伴或不伴發熱、盜汗、消瘦。依據淋巴結或受累器官組織的活組織病理檢查,可以確診。 病理組織學檢查是確診本病的主要依據。NHL的病理特點為:淋巴結或受累組織的正常結構被腫瘤細胞破壞；惡性增生的淋巴細胞形態呈異形性；淋巴結包膜被侵犯。
非霍奇金淋巴瘤最新診療進展
? ? 隨著相關研究的深入,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理分型、分期、治療方法、療效及預后評價等諸多方面均有了較大的進展,對提高治愈率有很大的意義。本屆ASCO年會上就呈現了諸多關于NHL診斷和治療的研究進展。值得我們關注的焦點集中在:新的療效評價標準引入了PET/CT掃描檢查;temsirol
小兒非霍奇金淋巴瘤的檢查
懷疑NHL時可先做快速，簡便并可能明確診斷的檢查，如骨髓涂片，體液腫瘤細胞檢查，不能明確診斷時應及時做病理活檢，實驗室診斷應包括以下幾個方面： 1、血液學檢查：疾病早期外周血象常不受影響，偶見嗜酸性粒細胞增高，疾病晚期或有骨髓浸潤時出現血紅蛋白及血小板下降，白細胞增高較降低更為多見，血沉 可增
小兒非霍奇金淋巴瘤的癥狀
NHL臨床表現差異大，一些病人僅有外周淋巴結腫大，幾乎無全身癥狀，病理也一目了然，因此在活檢后即明確診斷，但另一些病人臨床表現復雜而危重，而且病理標本的獲得與病理診斷均十分困難，各種病理亞型有相對特殊的臨床表現。 1、非特異性癥狀 發熱，熱型不定，淺表淋巴結腫大，盜汗，腫瘤可原發于身體任何部
縱隔非霍奇金淋巴瘤的檢查
1.X線檢查 縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔常表現為單側非對稱性淋巴結腫大淋巴結間界限清楚很少有融合征象侵犯后縱隔淋巴結致椎旁線增寬侵犯心緣旁淋巴結組織使心緣模糊造成“輪廓征”陽性為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變非霍奇金淋巴瘤較霍奇金淋巴瘤更常見單個淋巴結或一組淋巴結腫大非霍奇金淋巴瘤的肺內病變較
怎樣治療非霍奇金淋巴瘤？
隨著對NHL的免疫學、細胞遺傳學和分子生物學特點等的不斷研究和認識，新藥的研發，完善的臨床分期，淋巴瘤國際預后指數（IPI）等綜合因素的分析，對治療的個體化要求越來越高，治療也越來越復雜。目前主要治療手段包括全身化療、局部放療、生物免疫學、手術切除部分或全部病灶、造血干細胞移植術或針對幽門螺桿菌
口腔頜面部非霍奇金淋巴瘤的影像學表現病例分析
淋巴瘤">惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤（Hodgkin'S lymphorna，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin'S?lymphoma，NHL）兩大類，可發生于淋巴結或淋巴結以外的軟組織或骨組織。HL大多數原發于淋巴結，好發于頸部和縱膈淋巴結；NHL中高達40%發生在淋巴
一例原發性椎管內髓外硬膜下非霍奇金淋巴瘤病例分析
患者，女性，57歲，因“右下肢無力伴行走不穩3個月余”就診，既往體健，無高血壓及糖尿病史。神經系統查體：右側臀部、大腿及小腿可見肌肉萎縮，右下肢肌力III級，右下肢腱反射遲鈍陽性，右下肢直腿抬高試驗、巴賓斯基征均陰性：左下肢肌力V級，無感覺障礙。大小便正常。無鞍區感覺障礙。全脊柱MRI檢查T1、T2
原發性肱骨非霍奇金淋巴瘤伴病理性骨折病例分析
臨床資料患者，男，19歲，右上肢腫物伴疼痛、活動受限3個月，于2018年7月8日入甘肅省人民醫院就診。查體：右肱骨近端腫脹明顯，腫塊大小約10cm×10cm，局部皮溫略增高，壓痛明顯，右肩關節外展受限，右上肢皮膚感覺正常，肌力、肌張力正常，右側腋窩可觸及約1cm×1cm腫大淋巴結，余查體未見明顯異常
關于小兒非霍奇金淋巴瘤的簡介
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma，NHL)又稱惡性淋巴瘤，起源于增殖分化過程中的淋巴細胞，它的擴散方式與相應的正常淋巴細胞移行方式相似。淋巴細胞是免疫系統的主要組成部分，它循環至全身發揮功能，因此所有兒童NHL在起病時即可視為全身性疾病。不同成熟階段的淋巴細胞惡性轉化后
簡述非霍奇金淋巴瘤的局部表現
（1）淋巴結腫大是最常見、最經典的臨床表現。特點為無痛性、漸進性增大。部分淋巴結在迅速增大時會出現局部的壓迫癥狀，伴有腫脹與疼痛感。淺表淋巴結腫大在頸部、鎖骨上、腋下部位多見。深部淋巴結腫大在縱隔、腹膜后、腸系膜部位多見。受侵犯淋巴結部位常表現為跳躍性的，無一定規律性。 （2）淋巴結外器官主要
非霍奇金淋巴瘤的臨床表現
非霍奇金淋巴瘤可發生于任何年齡。 最常見的臨床表現為無痛性、進行性淺表淋巴結腫大,以頸部多見,其次為腋窩、腹股溝、滑車上等。 部分患者表現為深部淋巴結腫大,以縱膈淋巴結侵犯較常見,初期多無明顯癥狀,僅在影像學上有所表現,病變進展后壓迫上腔靜脈,可引起上腔靜脈綜合征,表現為面頸部、軀干上部和雙
小兒非霍奇金淋巴瘤的發病機制
大部分伯基特淋巴瘤患者的惡性腫瘤細胞有染色體核型異常，8號染色體長臂遠端與14號染色體易位，即t（8；14）（q24；q32），對T-NHL和T-ALL的研究發現它們有相似的易位，包括TCR的α，β，γ鏈易位，這些易位包括了與細胞增殖有關的基因位點，因此，在兒童NHL的所有亞型中，染色體易位在淋
非霍奇金氏淋巴瘤的基本介紹
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是具有很強異質性的一組獨立疾病的總稱。在我國也是比較常見的一種腫瘤，在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內。NHL病變是主要發生在淋巴結、脾臟、胸腺等淋巴器官，也可發生在淋巴結外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統的惡性腫瘤。依據細胞來源將其分為三種基本類型：B細胞、T細胞和NK/