全口牙釉質發育不全伴顳下頜關節紊亂病病例報告
釉質發育不全（amelogenesis imperfecta，AI）是一組影響釉質發育的遺傳性疾病，由于釉質形成時造釉器的某些功能障礙，導致釉質在厚度、結構和組織上的改變。臨床可分為3型：釉質發育不良型（hypoplastie AI，HPAI），釉質礦化不良型（hypocalcified AI，HCAI）和釉質未成熟型（hypomaturation AI，HMAI）。AI以牙色改變和釉質缺損為主要表現，嚴重者可伴有顳下頜關節紊亂病（temporomandibular joint disorders，TMD）等。筆者在臨床中遇到1例全口乳牙、恒牙嚴重AI伴TMD病例，現報道如下： 1病例摘要 患者女，22歲。主訴：牙齒不美觀，顳下頜關節疼痛。2014—03—20就診于南昌大學附屬口腔醫院正畸科。自述乳牙亦為黃褐色。有顳下頜關節疼痛、張口受限史：否認有家......閱讀全文
全口牙釉質發育不全伴顳下頜關節紊亂病病例報告
釉質發育不全（amelogenesis?imperfecta，AI）是一組影響釉質發育的遺傳性疾病，由于釉質形成時造釉器的某些功能障礙，導致釉質在厚度、結構和組織上的改變。臨床可分為3型：釉質發育不良型（hypoplastie?AI，HPAI），釉質礦化不良型（hypocalcified?AI，HC
成人下頜偏斜伴顳下頜關節紊亂病的正畸臨床治療分析
1.病例資料?1.1一般資料?患者，女，18歲，漢族，2013年7月因“咬合不佳”就診于江蘇省口腔醫院正畸科，否認重大系統性疾病。?1.2臨床檢查?口外檢查：骨性Ⅲ類，下頜前突，上頜后縮，軟組織側貌為凹面型，顏面部不對稱，下頜左偏，開口型偏向左下，張口度約3指，雙側顳下頜關節觸及彈響，顳下頜關節疼痛
顳下頜關節盤鈣化病例報告
顳下頜關節盤是顳下頜關節的重要組成結構之一，顳下頜關節紊亂病是口腔頜面外科臨床常見的顳下頜關節疾病。顳下頜關節紊亂病常伴有關節盤的位置變化、形態改變，嚴重者出現關節盤的結構破壞。顳下頜關節盤鈣化是一種少見的顳下頜關節盤病變，臨床根據臨床表現及影像學檢查常難以與顳下頜關節髁突骨瘤、顳下頜關節滑膜軟骨瘤
顳下頜關節紊亂的治療方法的總結
顳下頜關節紊亂很常見，但它們不容易分類，顳下頜關節紊亂被歸類為繼發性頭痛癥的亞型。治療顳下頜關節紊亂的目的是減輕疼痛和改善頜功能。流行病學在不同的研究人群中評估了顳下頜關節紊亂的患病率和風險因素。女性患顳下頜關節紊亂的患病率約為男性的1.5倍。顳下頜關節紊亂發病的最大風險是年齡在18到44歲之間，非
釉質發育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例報告（一）
?釉質發育不全屬于牙釉質發育異常，是牙齒結構異常的一種疾病，由于牙釉質基質形成時障礙造成。其病因分為局部性、遺傳性或者全身性（如先天性梅毒、營養不良、傳染病等）。?如釉質發育障礙造成實質性的缺損稱為釉質發育不良，如基質形成正常，僅鈣化受影響，表現為硬度和顏色的改變，但無實質缺損，稱為釉質鈣化不良，兩
顳下頜關節紊亂綜合征的基本介紹
顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發病機制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現為關節區疼痛、運動時關節彈響、下頜運動障礙等。多數屬關節功能失調、預后良好；但極少數病例也可發生器質性改變。
治療顳下頜關節紊亂綜合征的相關介紹
1.藥物治療： （1）非甾體類抗炎藥（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）：NSAIDs通過抑制環氧合酶（cyclooxygen-ase，COX）而阻止花生四烯酸合成炎癥和疼痛介質前列腺素，從而發揮止痛和抗炎作用。 （2）硫酸氨基葡萄糖（glu
簡述顳下頜關節紊亂綜合征的鑒別診斷
由于很多其他疾病也常常出現上述三個主要癥狀，因此必須與以下疾病作鑒別： 1.腫瘤 頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征，甚至進行了不恰當的治療，失去了腫瘤早期根治的良機。因此，當有開口困難，特別是同時伴腦神經癥狀或其他癥狀者，應考慮是
關于顳下頜關節紊亂綜合征的病因分析
1.精神因素 精神因素在顳下頜關節紊亂綜合征的發生和加重過程中起到了非常重要的作用。 2.創傷因素 很多患者有局部創傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調。 3.咬合因
一例全身（遠處）感染致顳下頜關節強直病例報告
?真性顳下頜關節強直是指一側或雙側關節內發生病變，最后造成關節內纖維性或骨性黏連。臨床表現為長期開口困難或完全不能開口，造成患者進食、語言、甚至呼吸等功能障礙，兒童患者還會影響頜骨發育，導致面部畸形。19世紀及20世紀初，此病多因感染發展而來，多源自中耳炎、頜骨骨髓炎等鄰近組織的化膿性感染，全身感染
階段式綜合康復治療難治性重度顳下頜關節紊亂病張...2
治療6次后，張口度達大于“2”橫指（約28mm），咀嚼肌震顫明顯減少，基本可主動控制張、閉口動作，但隨意性仍不足。第4階段家庭指導訓練：按照上述醫師指導的運動訓練方法在家訓練，同時囑其繼續防寒保暖、口腔休息位、頭頸姿勢、飲食、口腔行為習慣等健康教育。1次/d，3次/周，訓練6周后，張口度達“3”橫指
階段式綜合康復治療難治性重度顳下頜關節紊亂病張...1
階段式綜合康復治療難治性重度顳下頜關節紊亂病張口受限病例分析張口受限是指患者的主動最大張口度不能達到自身的示指、中指和環指三橫指指末關節合攏時的寬度（40mm左右），其中重度張口受限為張口度不足一橫指。張口受限的病因有很多，例如頜面部創傷、口腔放射病、口腔頜面部感染或腫瘤等，近年來，顳下頜關節紊亂病
簡述顳下頜關節紊亂綜合征的臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合征主要的臨床表現有關節局部酸脹或疼痛、關節彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜
關于顳下頜關節紊亂綜合征的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線平片 關節薛氏位和髁狀突經咽側位X線平片可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等，對比開口和閉口兩個不同狀態時髁狀突的位置，可以了解關節的運動狀態。 2.關節造影 上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少，造影可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸
顳下頜關節焦磷酸鈣沉積病腫瘤樣改變病例分析
1.病例介紹 ?患者，男，47歲，因“右側耳部流膿，聽力下降伴右側面部疼痛1年，麻木半個月，右側面部疼痛進行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自訴患面部疼痛1年以來未服用藥物及其他治療。既往無骨關節系統疾病病史，無代謝疾病病史，無免疫系統疾病病史及外傷史。?體格檢查：張口受限，顳下頜關節彈
顳下頜關節鏡術后單純睫狀視網膜動脈阻塞病例報告1
?顳下頜關節病是口腔科常見疾病，顳下頜關節（temporomandibular?joint，TMJ）是連接顱頜的唯一可動關節。關節盤將關節間隙分隔成上、下獨立的2個腔，分別行使轉動和滑行功能。由于關節盤后區韌帶薄弱，故易受損撕裂，造成關節結構紊亂（internal?derangement，ID），其
顳下頜關節鏡術后單純睫狀視網膜動脈阻塞病例報告2
2.結果?術后第1天，右眼視力恢復至0.3，矯正視力0.8。治療后3d，患者顳側視野片狀缺損約10°范圍，矯正視力1.0，再次行眼底照相（圖3），可見阻塞的睫狀視網膜動脈已恢復血運，OCT檢查結果見圖4。?治療后第10天，患者右眼視力恢復至0.4，視力有所改善但視野缺損無變化，患者出院。截至目前已隨
釉質發育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例報告（二）
牙體預備完成后，一側戴咬合板另一側咬蠟牙合，記錄咬合關系（圖10），交替進行后獲得兩側咬合關系，硅橡膠取模，暫冠保護。并對上下暫冠進行調改，基本恢復患者的咬合關系及美觀功能，便于與患者溝通及交流，為永久修復體制作提供參考依據。?一周后試戴合適進行粘接完成永久修復。修復完成，患者自覺適應性良好，咬合功
右側顳下頜關節彌漫性腱鞘巨細胞瘤伴軟骨樣化生病例...
右側顳下頜關節彌漫性腱鞘巨細胞瘤伴軟骨樣化生病例分析?彌漫性腱鞘巨細胞瘤（diffuse giant cell tumor oftendon sheath，D-GCTS）/色素絨毛結節性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）是一種累及關節滑膜、關
關節腔內反復激素注射誘發顳下頜關節骨關節炎病例...1
關節腔內反復激素注射誘發顳下頜關節骨關節炎病例報告顳下頜關節紊亂病是口腔頜面部常見疾病之一，以關節區及周圍肌群的疼痛、下頜運動異常、關節彈響和雜音等為主要臨床表現。在疾病早期多采用保守治療，如口服藥物、理療、墊、關節腔封閉治療等，封閉治療包括關節腔注射藥物及單純的關節腔灌洗。對于晚期發生器質性病變（
全口牙根短小病例報告
患者，女，23歲。因感覺前牙漸松動外突，影響美觀就診。幼時乳恒牙萌出及替換基本正常，無牙外傷及牙體治療史，否認家族性遺傳病史。自述父親牙齒略不整齊，沒有脫落；母親在30歲左右大多數牙齒均已脫落，原因不明。?體格檢查：發育尚可，智力發育與年齡相符，骨骼肌肉皮膚等發育正常，口腔衛生不佳，可見軟垢，牙結石
關節腔內反復激素注射誘發顳下頜關節骨關節炎病例...2
?1.2診斷?根據臨床表現及影像學資料診斷為右側顳下頜關節骨關節病。1.3治療過程于2016-08-11進行了右側顳下頜關節探查術，術中見右側關節腔內纖維組織及滑膜增生明顯，髁突嚴重變形，關節面凹凸不平，軟骨嚴重退變，關節盤穿孔（圖2a）。手術切除嚴重變形的髁突（圖2b），并進行了Biomet標準型
顳下頜關節早期骨關節病骨缺損修復的臨床研究成果
近日，北京大學口腔醫院醫學影像科、顳下頜關節病及口頜面疼痛診治中心傅開元教授課題組關于顳下頜關節早期骨關節病骨缺損修復的臨床研究取得新突破。該研究在國內外首次提出，針對早期骨關節病伴不可復性關節盤前移位的患者，以非手術方式復位前移位的關節盤聯合前伸位合墊治療，髁突表面可出現顯著的骨質再生，甚至完
顳下頜關節檢查的臨床意義
異常結果： 顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收縮力不好，是有壓痛，雙側不對稱，說明咀嚼肌收縮力受損；開口度和開口型不正常，兩側關節動度不一致，有彈響和雜音，說明下頜運動功能障礙；面部左右不否對稱，包括關節區、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度不正常、雙側不對稱；頦點沒有居中，面下l/3不協調，說
顳下頜關節檢查的注意事項
不合宜人群：無 檢查前禁忌：檢查前一天不要再做劇烈運動，以防面部關節等受損，要好好休息。 檢查時要求：按照醫生指示要求進行動作規范操作。
顳下頜關節檢查的檢查過程
以兩手小指伸入外耳道內，向前方觸診，以兩手拇指分別置于兩側耳屏前，囑患者張閉口運動，檢查髁狀突的動度及有無彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對稱、下頜骨各部位有否畸形、中點是否居中、各關節區及咀嚼肌群有否壓痛、下頜運動有否偏斜及牙合關系是否良好。
顳下頜關節檢查的正常值
顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群有強的收縮力，沒有有壓痛，雙側對稱，開口度和開口型正常，兩側關節動度一致，無彈響和雜音，面部左右對稱，包括關節區、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度正常、雙側對稱；頦點居中，面下l/3協調。
一例雙胞胎遺傳性乳光牙本質病例分析
遺傳性乳光牙本質（hereditary opalescent dentine），也稱之為牙本質生成不全（dentinogenesis imperfecta），是一種常染色體顯性遺傳病，子代患病率為50%，男女發病機率均等，人群發病率為1/6000～1/8000，臨床較少見。云南省口腔醫院修復科于20
一例顳下頜骨關節病減數磨牙正畸診療分析
一、病史?患者，女，19歲。就診日期：2009年2月。主訴：嘴突，牙不齊求治。現病史：患者2008年曾于北京大學口腔醫院關節科就診，診斷“顳下頜骨關節病”，未能開始正畸治療。現觀察一年，欲解決牙齒前突及臉型問題。左下后牙2005年外院根管、充填治療。?二、臨床檢查?正面觀面下1/3略長，頦部略左偏，
下頜中切牙器械分離伴根管遺漏病例報告
1病例資料?患者女，58歲，曾由于下前牙自發痛就診于當地口腔科，在根管治療中發生器械分離，轉診于中國醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓病科。患者自述治療后腫脹不適，咬合痛。臨床檢查：1 1切端暫封物完好，探痛（-），叩痛（++），咬合痛（+），捫診不適，無竇道，牙齦腫脹。根尖x線片示：1根尖1/3