顳下頜關節焦磷酸鈣沉積病腫瘤樣改變病例分析
1.病例介紹 患者，男，47歲，因“右側耳部流膿，聽力下降伴右側面部疼痛1年，麻木半個月，右側面部疼痛進行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自訴患面部疼痛1年以來未服用藥物及其他治療。既往無骨關節系統疾病病史，無代謝疾病病史，無免疫系統疾病病史及外傷史。 體格檢查：張口受限，顳下頜關節彈響。專科檢查：右側外耳道腫脹、狹窄伴少許分泌物。實驗室檢查：電解質、血常規及生化指標未見異常。影像檢查：CT增強掃描示右側顳下頜骨髁突、顳骨巖部骨質破壞，軟組織腫塊形成，其內見多發斑點狀鈣化，軟組織腫物向上進入右中顱窩，向后延伸到外耳道（圖1a、1b）。MRI平掃示右側顳下頜關節髁突骨質破壞，呈片狀長T1、短T2混雜信號，邊界不清（圖1c、1d）；MRI增強掃描示病灶不均勻輕度強化，其內見多個點狀低信號，右側顳極受壓（圖1e）。影像診斷為軟骨瘤。患者于2017年3月21日在我院接受手術治療。手術所見：右側中耳鼓室內......閱讀全文
顳下頜關節焦磷酸鈣沉積病腫瘤樣改變病例分析
1.病例介紹 ?患者，男，47歲，因“右側耳部流膿，聽力下降伴右側面部疼痛1年，麻木半個月，右側面部疼痛進行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自訴患面部疼痛1年以來未服用藥物及其他治療。既往無骨關節系統疾病病史，無代謝疾病病史，無免疫系統疾病病史及外傷史。?體格檢查：張口受限，顳下頜關節彈
顳下頜關節盤鈣化病例報告
顳下頜關節盤是顳下頜關節的重要組成結構之一，顳下頜關節紊亂病是口腔頜面外科臨床常見的顳下頜關節疾病。顳下頜關節紊亂病常伴有關節盤的位置變化、形態改變，嚴重者出現關節盤的結構破壞。顳下頜關節盤鈣化是一種少見的顳下頜關節盤病變，臨床根據臨床表現及影像學檢查常難以與顳下頜關節髁突骨瘤、顳下頜關節滑膜軟骨瘤
一例耳后無痛性腫塊診斷分析
患者男，72歲。因右耳后無痛性腫塊2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然發現右耳后腫塊，未予重視。2年來腫塊略有增大，1周前出現頭痛就診于我院口腔科。?體檢：頭面部無明顯畸形，開口度3指，開口型無異常，右側耳后可及一骨性腫塊，質硬、不活動，界限尚清。髁突活動尚存，無明顯壓痛。血常規及尿酸檢查無異
成人下頜偏斜伴顳下頜關節紊亂病的正畸臨床治療分析
1.病例資料?1.1一般資料?患者，女，18歲，漢族，2013年7月因“咬合不佳”就診于江蘇省口腔醫院正畸科，否認重大系統性疾病。?1.2臨床檢查?口外檢查：骨性Ⅲ類，下頜前突，上頜后縮，軟組織側貌為凹面型，顏面部不對稱，下頜左偏，開口型偏向左下，張口度約3指，雙側顳下頜關節觸及彈響，顳下頜關節疼痛
一例顳下頜骨關節病減數磨牙正畸診療分析
一、病史?患者，女，19歲。就診日期：2009年2月。主訴：嘴突，牙不齊求治。現病史：患者2008年曾于北京大學口腔醫院關節科就診，診斷“顳下頜骨關節病”，未能開始正畸治療。現觀察一年，欲解決牙齒前突及臉型問題。左下后牙2005年外院根管、充填治療。?二、臨床檢查?正面觀面下1/3略長，頦部略左偏，
全口牙釉質發育不全伴顳下頜關節紊亂病病例報告
釉質發育不全（amelogenesis?imperfecta，AI）是一組影響釉質發育的遺傳性疾病，由于釉質形成時造釉器的某些功能障礙，導致釉質在厚度、結構和組織上的改變。臨床可分為3型：釉質發育不良型（hypoplastie?AI，HPAI），釉質礦化不良型（hypocalcified?AI，HC
陳舊性顳下頜關節脫位診療分析2
2.討論?2.1顳下頜關節脫位的原因?發生顳下頜關節脫位的原因有很多，女性常常是因為打哈欠造成，而男性的原因是多樣的。除創傷之外，還包括其他因素：在癲癇發作時用勺子或類似工具進食；服用安定類藥物如酰胺咪嗪也會造成關節肌群的異常，并引起關節前脫位。?2.2顳下頜關節脫位的治療方法?顳下頜關節脫位后應立
陳舊性顳下頜關節脫位診療分析1
顳下頜關節脫位時間超過1個月，則可稱為陳舊性顳下頜關節脫位（chronic?prolonged?mandibular?dislocation，CPMD）。CPMD具有典型的病史和臨床表現，其診斷并不困難，如果無法確診可進行影像學檢查。CPMD較少見，現報告1例超過6個月的CPMD手術治療及效果。?1
兩例惡性外耳道炎合并顳下頜關節骨壞死病例分析
惡性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要發生于外耳道軟骨和骨組織連接區域的頑固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及顳下頜關節骨組織致骨壞死的病例預后相對較差。現將臨床診治的兩例報告如下。?一、臨床資料?1.病例1：男性，72歲，因左側外耳道腫脹、流膿3個月并張口
關節腔內反復激素注射誘發顳下頜關節骨關節炎病例...2
?1.2診斷?根據臨床表現及影像學資料診斷為右側顳下頜關節骨關節病。1.3治療過程于2016-08-11進行了右側顳下頜關節探查術，術中見右側關節腔內纖維組織及滑膜增生明顯，髁突嚴重變形，關節面凹凸不平，軟骨嚴重退變，關節盤穿孔（圖2a）。手術切除嚴重變形的髁突（圖2b），并進行了Biomet標準型
關節腔內反復激素注射誘發顳下頜關節骨關節炎病例...1
關節腔內反復激素注射誘發顳下頜關節骨關節炎病例報告顳下頜關節紊亂病是口腔頜面部常見疾病之一，以關節區及周圍肌群的疼痛、下頜運動異常、關節彈響和雜音等為主要臨床表現。在疾病早期多采用保守治療，如口服藥物、理療、墊、關節腔封閉治療等，封閉治療包括關節腔注射藥物及單純的關節腔灌洗。對于晚期發生器質性病變（
右側顳下頜關節彌漫性腱鞘巨細胞瘤伴軟骨樣化生病例...
右側顳下頜關節彌漫性腱鞘巨細胞瘤伴軟骨樣化生病例分析?彌漫性腱鞘巨細胞瘤（diffuse giant cell tumor oftendon sheath，D-GCTS）/色素絨毛結節性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）是一種累及關節滑膜、關
關于顳下頜關節紊亂綜合征的病因分析
1.精神因素 精神因素在顳下頜關節紊亂綜合征的發生和加重過程中起到了非常重要的作用。 2.創傷因素 很多患者有局部創傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調。 3.咬合因
顳下頜關節檢查的臨床意義
異常結果： 顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收縮力不好，是有壓痛，雙側不對稱，說明咀嚼肌收縮力受損；開口度和開口型不正常，兩側關節動度不一致，有彈響和雜音，說明下頜運動功能障礙；面部左右不否對稱，包括關節區、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度不正常、雙側不對稱；頦點沒有居中，面下l/3不協調，說
顳下頜關節檢查的注意事項
不合宜人群：無 檢查前禁忌：檢查前一天不要再做劇烈運動，以防面部關節等受損，要好好休息。 檢查時要求：按照醫生指示要求進行動作規范操作。
顳下頜關節檢查的正常值
顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群有強的收縮力，沒有有壓痛，雙側對稱，開口度和開口型正常，兩側關節動度一致，無彈響和雜音，面部左右對稱，包括關節區、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度正常、雙側對稱；頦點居中，面下l/3協調。
顳下頜關節檢查的檢查過程
以兩手小指伸入外耳道內，向前方觸診，以兩手拇指分別置于兩側耳屏前，囑患者張閉口運動，檢查髁狀突的動度及有無彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對稱、下頜骨各部位有否畸形、中點是否居中、各關節區及咀嚼肌群有否壓痛、下頜運動有否偏斜及牙合關系是否良好。
一例全身（遠處）感染致顳下頜關節強直病例報告
?真性顳下頜關節強直是指一側或雙側關節內發生病變，最后造成關節內纖維性或骨性黏連。臨床表現為長期開口困難或完全不能開口，造成患者進食、語言、甚至呼吸等功能障礙，兒童患者還會影響頜骨發育，導致面部畸形。19世紀及20世紀初，此病多因感染發展而來，多源自中耳炎、頜骨骨髓炎等鄰近組織的化膿性感染，全身感染
顳下頜關節早期骨關節病骨缺損修復的臨床研究成果
近日，北京大學口腔醫院醫學影像科、顳下頜關節病及口頜面疼痛診治中心傅開元教授課題組關于顳下頜關節早期骨關節病骨缺損修復的臨床研究取得新突破。該研究在國內外首次提出，針對早期骨關節病伴不可復性關節盤前移位的患者，以非手術方式復位前移位的關節盤聯合前伸位合墊治療，髁突表面可出現顯著的骨質再生，甚至完
顳下頜關節紊亂的治療方法的總結
顳下頜關節紊亂很常見，但它們不容易分類，顳下頜關節紊亂被歸類為繼發性頭痛癥的亞型。治療顳下頜關節紊亂的目的是減輕疼痛和改善頜功能。流行病學在不同的研究人群中評估了顳下頜關節紊亂的患病率和風險因素。女性患顳下頜關節紊亂的患病率約為男性的1.5倍。顳下頜關節紊亂發病的最大風險是年齡在18到44歲之間，非
關于焦磷酸鈣沉積病的病因分析
盡管目前已經發現許多環境與遺傳因素和焦磷酸鈣沉積病有關，但至今尚未找到具有普遍性的特異性病因，本病的發生還有待進一步的研究。 1.衰老 是焦磷酸鈣沉積病的一個主要相關因素。研究結果表明，正常人膝關節滑液中的焦磷酸濃度隨著年齡的增長而升高，提示這種與年齡有關的滑液成分的改變與本病有著密切的聯系
關于堿性磷酸鈣結晶沉積病的病因分析
關節旁肌腱內的堿性磷酸鈣晶體沉積，曾被認為是由于肌腱損傷而導致的繼發異位鈣化，現已明確本病可以繼發于一些機體鈣磷代謝異常的基礎疾病，例如慢性腎衰、糖尿病、風濕病、甲狀腺或甲狀旁腺疾病以及腫瘤等，其中尿毒癥所繼發的堿性磷酸鈣沉積病較為常見，患者常可出現轉移性軟組織鈣化現象，并常合并有關節炎癥或關節
顳下頜關節紊亂綜合征的基本介紹
顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發病機制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現為關節區疼痛、運動時關節彈響、下頜運動障礙等。多數屬關節功能失調、預后良好；但極少數病例也可發生器質性改變。
一例耳屏前腫物診斷分析
一、臨床資料?患者女性，58歲，因“右耳屏前腫物6個月余”入院。6年前不明原因張口時右側顳下頜關節區疼痛，呈間斷性針刺樣，持續1~2min后消失，未進行任何治療。6個月前發現右耳前突起，間斷疼痛，漸進性長大。近1個月張口受限，疼痛時間延長就診。?檢查：面形不對稱，右耳屏前、顴弓下有一25mm>×20
階段式綜合康復治療難治性重度顳下頜關節紊亂病張...1
階段式綜合康復治療難治性重度顳下頜關節紊亂病張口受限病例分析張口受限是指患者的主動最大張口度不能達到自身的示指、中指和環指三橫指指末關節合攏時的寬度（40mm左右），其中重度張口受限為張口度不足一橫指。張口受限的病因有很多，例如頜面部創傷、口腔放射病、口腔頜面部感染或腫瘤等，近年來，顳下頜關節紊亂病
階段式綜合康復治療難治性重度顳下頜關節紊亂病張...2
治療6次后，張口度達大于“2”橫指（約28mm），咀嚼肌震顫明顯減少，基本可主動控制張、閉口動作，但隨意性仍不足。第4階段家庭指導訓練：按照上述醫師指導的運動訓練方法在家訓練，同時囑其繼續防寒保暖、口腔休息位、頭頸姿勢、飲食、口腔行為習慣等健康教育。1次/d，3次/周，訓練6周后，張口度達“3”橫指
顳下頜關節鏡術后單純睫狀視網膜動脈阻塞病例報告2
2.結果?術后第1天，右眼視力恢復至0.3，矯正視力0.8。治療后3d，患者顳側視野片狀缺損約10°范圍，矯正視力1.0，再次行眼底照相（圖3），可見阻塞的睫狀視網膜動脈已恢復血運，OCT檢查結果見圖4。?治療后第10天，患者右眼視力恢復至0.4，視力有所改善但視野缺損無變化，患者出院。截至目前已隨
顳下頜關節鏡術后單純睫狀視網膜動脈阻塞病例報告1
?顳下頜關節病是口腔科常見疾病，顳下頜關節（temporomandibular?joint，TMJ）是連接顱頜的唯一可動關節。關節盤將關節間隙分隔成上、下獨立的2個腔，分別行使轉動和滑行功能。由于關節盤后區韌帶薄弱，故易受損撕裂，造成關節結構紊亂（internal?derangement，ID），其
雙側顳下頜關節前上方脫位橡皮筋彈性牽引法復位病例...
顳下頜關節脫位是指髁突脫出關節窩以外，超越了關節運動的正常限度，以至不能自行復回原位者；急性前脫位是臨床上最常見的顳下頜關節脫位。國際上一般將顳下頜關節脫位時間小于1月的脫位歸于急性關節脫位。顳下頜關節前脫位是口腔科急診較常見的病癥，一般脫位時間為數小時以內。顳下頜關節脫位的手法復位法包括口內法及口
空軍軍醫大學又立一功，這個疾病原因找到了
近日，空軍軍醫大學口腔醫院焦凱副教授團隊的一項研究揭示了自噬型鈣化囊泡啟動骨關節病軟骨病理性鈣化的核心機制，并發現利用組蛋白去乙酰化酶6（HDAC6）抑制劑可阻斷自噬型鈣化囊泡的釋放，實現骨關節病軟骨病理性鈣化及退變的逆轉。這一發現為臨床預防及阻斷骨關節病進展提供了新策略，也為動脈粥樣硬化、異位