嗜酸細胞性胃炎的鑒別診斷
須與寄生蟲感染、胃腸道腫瘤與惡性淋巴瘤、嗜酸性肉芽腫、嗜酸性粒細胞增多癥等疾病相鑒別。......閱讀全文
嗜酸細胞性胃炎的鑒別診斷
須與寄生蟲感染、胃腸道腫瘤與惡性淋巴瘤、嗜酸性肉芽腫、嗜酸性粒細胞增多癥等疾病相鑒別。
嗜酸細胞性胃炎的診斷
嗜酸細胞性胃炎的診斷主要根據臨床表現、外周血象、放射學和內鏡下活檢病理結果。內鏡下黏膜活檢證實胃腸道黏膜組織有嗜酸性粒細胞浸潤,是診斷的關鍵,但胃腸道嗜酸性粒細胞浸潤常呈局灶性分布,因此多點活檢可有效提高診斷率。此外,胃腸X線、CT、超聲檢查等亦有輔助診斷價值。
嗜酸細胞性胃炎的檢查及診斷
檢查 1.血常規 嗜酸性粒細胞計數升高,且隨疾病病程波動。但部分患者的嗜酸性粒細胞計數始終保持正常水平。 2.糞便檢查 可有大便隱血陽性,部分患者有輕度脂肪瀉。 3.腹水檢查 可見大量嗜酸性粒細胞。 4.內鏡檢查 可見受累黏膜充血水腫、糜爛、出血、增厚或有腫塊。病理活檢可見受累胃
嗜酸細胞性胃炎的檢查
1.血常規 嗜酸性粒細胞計數升高,且隨疾病病程波動。但部分患者的嗜酸性粒細胞計數始終保持正常水平。 2.糞便檢查 可有大便隱血陽性,部分患者有輕度脂肪瀉。 3.腹水檢查 可見大量嗜酸性粒細胞。 4.內鏡檢查 可見受累黏膜充血水腫、糜爛、出血、增厚或有腫塊。病理活檢可見受累胃腸道黏膜
嗜酸細胞性胃炎的臨床表現
本病缺乏特異性,可因胃流出道梗阻而急性起病,表現為腹痛或不適、惡心、嘔吐、焦慮、腸梗阻、腹水等慢性癥狀,如累及肝膽系統,則可出現黃疸。有些患者的癥狀可持續多年。臨床采用Klein分型可將其分為三型: 1.黏膜型 此型病變主要累及胃腸黏膜。患者可有過敏性病史及較高的IgE濃度,表現為胃腸道蛋白
嗜酸細胞性胃炎的臨床表現及檢查
臨床表現 本病缺乏特異性,可因胃流出道梗阻而急性起病,表現為腹痛或不適、惡心、嘔吐、焦慮、腸梗阻、腹水等慢性癥狀,如累及肝膽系統,則可出現黃疸。有些患者的癥狀可持續多年。臨床采用Klein分型可將其分為三型: 1.黏膜型 此型病變主要累及胃腸黏膜。患者可有過敏性病史及較高的IgE濃度,表現
關于嗜酸細胞性筋膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、嗜酸細胞性筋膜炎的診斷簡介: 根據皮損的臨床表現、周圍血液中嗜酸粒細胞增多及特征性組織病理所見,可診斷本病。 二、嗜酸細胞性筋膜炎的鑒別診斷: 1.成人硬腫病 本病有時需與成人硬腫癥相鑒別,后者常起病于頸項部,隨后波及面、軀干,最后累及上、下肢;皮損呈彌漫性非凹陷性腫脹、發硬;發病前常
關于嗜酸細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1.消化不良 嗜酸細胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀,但常缺乏特異性,對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2.腸梗阻 肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3.腹水 多見于漿膜型嗜酸粒細胞性胃腸炎。腹水
關于嗜酸細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1.對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2.肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3.嗜酸性粒細胞增多癥是一種病因未明的全身性疾病,它也可累及胃腸道。60%累及肝臟、14%累及胃腸道,彌漫性嗜酸粒細胞性胃腸炎除胃腸道外,常有
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據癥狀輕,X線胸片呈一過性游走性陰影,血中嗜酸性粒細胞升高,病程短能自愈等特點做出診斷。蛔蟲感染引起者,癥狀出現后2~3個月時,從糞便中可查到蟲卵。 2、鑒別診斷 單純性肺嗜酸細胞浸潤癥應與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別,后者血嗜酸性粒細胞均不增高。若
如何診斷嗜酸細胞性胃腸炎?
主要根據臨床表現、血象、放射學和內鏡加病理檢查結果進行診斷。 1.Talley標準 ①存在胃腸道癥狀。 ②活檢病理顯示從食管到結腸的胃腸道有1個或1個以上部位的嗜酸性粒細胞浸潤,或有放射學結腸異常伴周圍嗜酸性粒細胞增多。 ③除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細胞增多的疾病
診斷嗜酸粒細胞性肺浸潤的標準介紹
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。
關于嗜酸粒細胞性筋膜炎的診斷介紹
在早期活動性疾病中,實驗室檢查所見有嗜酸性粒細胞增多,血沉加快及多克隆IgG的高丙種球蛋白血癥。而嚴重的血源性疾病,特別是淋巴增殖性過程則很少出現。抗核抗體和類風濕因子陰性。沒有發現EF與HLAⅠ類或Ⅱ類抗原相關。可有非特異性的肌電圖改變。 對病變皮膚與筋膜進行活組織檢查可確診,取材要深到包括
關于嗜酸細胞性胃腸炎的診斷介紹
診斷:主要根據臨床表現、血象、放射學和內鏡加病理檢查結果進行診斷。 1.Talley 標準 (1)存在胃腸道癥狀。 (2)活檢病理顯示從食管到結腸的胃腸道有1 個或1 個以上部位的嗜酸性粒細胞浸潤,或有放射學結腸異常伴周圍嗜酸性粒細胞增多。 (3)除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細胞增
慢性淺表性胃炎的診斷鑒別
如前所述,慢性淺表性胃炎的并不典型,癥狀的嚴重程度與實際胃粘膜病變程度往往不完全一致,有的患者消化不良的表現非常明顯,然而胃鏡下粘膜的病變卻非常輕微,有的患者沒有出現任何癥狀,體檢胃鏡時卻出現了明顯的淺表性胃炎的征象。因此,對于慢性淺表性胃炎的診斷,主要依賴于相關檢查而非臨床表現。常用的檢查方法
急性腐蝕性胃炎的鑒別診斷介紹
急性化膿性胃炎起病急,以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現,患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛,隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現,外周血白細胞增加,以中性粒細胞升高為主。 急性腐蝕性胃炎是由于誤服或有意吞服腐蝕劑(強堿如苛性堿,強酸如鹽酸,硫酸,硝酸,石炭酸,來蘇)而引起的急性胃壁損傷。 吞服
關于結節性胃炎的鑒別診斷介紹
本病主要與胃MALT淋巴瘤(低度惡性)鑒別。胃MALT淋巴瘤主要見于50歲以上的老年人,常有消化不良的癥狀,內鏡所見類似結節性胃炎,組織學形態也與其類似,但胃MALT淋巴瘤組織學特點為濾泡間浸潤的細胞呈致密狀,細胞具有異型性、浸潤性,常累及黏膜下層,免疫表型為B淋巴細胞改變。
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據癥狀輕,X線胸片呈一過性游走性陰影,血中嗜酸性粒細胞升高,病程短能自愈等特點做出診斷。蛔蟲感染引起者,癥狀出現后2~3個月時,從糞便中可查到蟲卵。 2、鑒別診斷 單純型肺嗜酸粒細胞增多癥應與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別,后者血嗜酸性粒細胞均不增高。
簡述熱帶性嗜酸粒細胞增多癥的診斷依據
根據本病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷介紹
根據疾病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。
關于嗜酸細胞性胃腸炎的診斷及治療介紹
診斷 胃鏡和結腸鏡檢查:通過內窺鏡檢查消化道黏膜,取得活檢樣本進行病理學檢查。 血液檢查:查找嗜酸性粒細胞增多。 影像學檢查:如X光、CT或MRI,幫助確定病變的位置和范圍。 治療 皮質類固醇:如潑尼松,是首選的治療方法,可以迅速緩解癥狀。 免疫抑制劑:如硫唑嘌呤或環孢素,用于皮質類
關于嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎的診斷介紹
無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現有高反應性鼻病癥狀,即可診斷嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎。
如何診斷熱帶嗜酸細胞增多肺炎?
1、流行病學特點:絲蟲病流行地區(如印度、斯里蘭卡、東南亞、巴基斯坦、印度尼西亞、我國的江南地帶等)。 2、臨床特征:新近發生的哮喘、嚴重的咳嗽、胸痛和咯血,癥狀于夜間加重,可以伴有發熱、無力和體重減輕。肺部聽診可以聞及喘鳴音或爆裂音,還可以見到一些肺外表現(如肝脾腫大、淋巴結腫大、胃腸道癥狀
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1、消化不良,嗜酸性粒細胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀,但常缺乏特異性,對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2、腸梗阻,肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3、腹水,多見于漿膜型嗜酸粒細胞性胃腸炎。
關于急性腐蝕性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及檢查,可以明確診斷。 2、鑒別診斷 需要與急性化膿性胃炎相鑒別。急性化膿性胃炎起病急,以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現,患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛,隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現,外周血白細胞增加,以中性粒細胞升高為主。
關于急性單純性胃炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛,陣發性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。 2.急性胰腺炎 常有暴飲暴食史或膽道結石病史,突發性上腹部疼痛,重者呈刀割樣疼痛,伴持續性腹脹和惡心、嘔吐;血尿淀粉酶在早期升高,重癥
關于A型萎縮性胃炎的鑒別診斷介紹
應與B型萎縮性胃炎相鑒別。B型萎縮性胃炎是非免疫性疾病,自身抗體陰性。其發病部位多見于胃竇部,因造成了G細胞損害,胃泌素分泌減少,故血清胃泌素水平低下。胃體部病變輕,胃酸分泌功能一般正常。
關于急性糜爛性胃炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍并出血 消化性潰瘍以上消化道出血為首發癥狀,需與急性糜爛性胃炎鑒別,急診胃鏡檢查可鑒別。 2.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血 患者多有肝炎病史,并有肝功能減退和門脈高壓表現,如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等,結合X線鋇餐和胃鏡檢查,可與急性糜爛性胃炎相鑒別。 3.其他
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的影象診斷介紹
X線示肺野紋理加深、模糊,以中、下肺野為顯著,或兩側肺野出現小自針尖樣大至直徑4—5mm的細小結節,密度較淡,邊緣不清;少數可呈大片狀陰影。病灶吸收后遺留纖維索狀影,最后可逐漸吸收;胸膜增厚亦不少見。
診斷治療熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的簡介
1、診斷 根據該病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。 2、治療 海群生該癥首選藥物。其他可選用的藥物有左旋咪唑、卡巴砷及亞乙酰拉砷等。血嗜酸粒細胞及X線改變恢復正常所需時間常比臨床癥狀的消失來