限制性心肌病的疾病診斷
診斷要點： 1.心室腔和收縮功能正常或接近正常； 2.舒張功能障礙，心室壓力曲線呈舒張早期快速下陷，而中晚期升高，呈平臺狀； 3.特征性病理改變，如心內膜心肌纖維化、嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎、心臟淀粉樣變和硬皮病等，可確診。......閱讀全文
限制性心肌病的疾病診斷
診斷要點： 1.心室腔和收縮功能正常或接近正常； 2.舒張功能障礙，心室壓力曲線呈舒張早期快速下陷，而中晚期升高，呈平臺狀； 3.特征性病理改變，如心內膜心肌纖維化、嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎、心臟淀粉樣變和硬皮病等，可確診。
限制性心肌病的診斷
1.心室腔和收縮功能正常或接近正常； 2.舒張功能障礙，心室壓力曲線呈舒張早期快速下陷，而中晚期升高，呈平臺狀； 3.特征性病理改變，如心內膜心肌纖維化、嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎、心臟淀粉樣變和硬皮病等，可確診。
限制性心肌病的疾病檢查
1.心電圖 可見電壓異常、ST-T改變、異常Q波等。各種心律失常包括：竇性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性期前收縮、束支傳導阻滯等改變。約50%的患者可發生心房顫動。 2.X線 可見到心房擴大和心包積液導致的心影擴大，并可顯示肺淤血和胸腔積液的情況。約70%顯示心胸比例增大，合并右心房擴
限制性心肌病的鑒別診斷
1.縮窄性心包炎 以下要點有助于縮窄性心包炎的診斷： （1）有活動性心包炎的病史； （2）奇脈； （3）心電圖無房室傳導障礙； （4）CT或MRI顯示心包增厚； （5）胸部X線有心包鈣化； （6）超聲心動圖示房室間隔切跡，并可見心室運動協調性降低； （7）心室壓力曲線的特點為左右
限制性心肌病的鑒別診斷
1.縮窄性心包炎 以下要點有助于縮窄性心包炎的診斷： （1）有活動性心包炎的病史； （2）奇脈； （3）心電圖無房室傳導障礙； （4）CT或MRI顯示心包增厚； （5）胸部X線有心包鈣化； （6）超聲心動圖示房室間隔切跡，并可見心室運動協調性降低； （7）心室壓力曲線的特點為左右
限制性心肌病的并發癥
本病常并發心力衰竭、心律失常、動脈栓塞和心包積液等并發癥。 1.心力衰竭 是由于心內膜及心內膜下心肌廣泛的纖維化，導致心肌的順應性降低，心室舒張受限，充盈受阻，出現肺循環和（或）體循環淤血以及組織的血液灌注不足等舒張功能嚴重受損的表現，而收縮功能保持正常或僅輕度的受損。 2.心律失常 并
限制性心肌病的臨床表現
乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴，嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。 體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性（吸氣時靜脈壓升高）。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時，
限制性心肌病的并發癥
本病常并發心力衰竭、心律失常、動脈栓塞和心包積液等并發癥。 1.心力衰竭 是由于心內膜及心內膜下心肌廣泛的纖維化，導致心肌的順應性降低，心室舒張受限，充盈受阻，出現肺循環和（或）體循環淤血以及組織的血液灌注不足等舒張功能嚴重受損的表現，而收縮功能保持正常或僅輕度的受損。 2.心律失常 并
限制性心肌病的臨床表現
乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴，嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。 體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性（吸氣時靜脈壓升高）。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時，
簡述小兒致心律失常性右室心肌病的疾病診斷
嬰幼兒應與Ebstein畸形，肺靜脈異位回流使右室受累的先天性心臟病及Uhl病相鑒別。后者屬右室畸形，右室壁完全缺乏心肌組織，心內、外膜貼在一起，稱為“羊皮紙樣心臟”，嬰兒期即出現心力衰竭，極少因運動誘發死亡。
肝炎的疾病診斷
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史，并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性，通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）中至少有2－3項陽性（大三陽：HBs
心肌病的介紹
心肌病（DDM）是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行性障礙的病變。其臨床表現為心臟擴大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般與病毒感染、自身免疫反應、遺傳、藥物中毒和代謝異常等有關。按病理可分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
MHC限制性的定義
T細胞受體（TCR）在識別APC（抗原提呈細胞）或者靶細胞上的MHC分子所提呈的抗原肽時，既要識別抗原肽，也要識別自身MHC分子的多態性部分，此現象即MHC限制性（MHC restriction）。
痛風石的疾病診斷
中老年男性肥胖者，突然反復發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛，可自行緩解及間歇期無癥狀者，應首先考慮到痛風性關節炎；同時合并高尿酸血癥及對秋水仙堿治療有效者可診斷為痛風；滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。
膿毒癥的疾病診斷
1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感，臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標: （1）全身情況：發熱（>38.3℃）或低體溫（90次/分）或>年齡正常值之上2標準差；呼吸增快（>30次/分）；意識改變；明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg，持續時間超過
心肌病的臨床癥狀
擴張型心肌病 起病緩慢，早期除心臟擴大外無明顯異常，后期常為全心衰竭。患者乏力、活動后氣短、夜間陣發性呼吸困難，出現浮腫、腹水及肝大等。另外，可有各種心律失常、合并腦、腎和肺等部位栓塞，甚至猝死。聽診常聞第三、四心音、奔馬律及三尖瓣或二尖瓣關閉不全的收縮期雜音，雙肺底可聞濕羅音。X線檢查示心影
心肌病的臨床分類
細菌性心肌炎 細菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由細菌直接感染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的變態反應而引起。 1.心肌膿腫常由化膿菌引起，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等。化膿菌來源于膿毒敗血癥時的轉移性細菌菌落，或來自細菌性心內膜炎時
心肌病的病理病因
病因 心肌病是一種原因不明的心肌疾病，一般認為與病毒感染、自身免疫反應、遺傳、藥物中毒和代謝異常等有關。它不包括病因明確的或繼發于全身疾病的特異性心肌病。心肌病可分為三種：擴張型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以擴張型心肌病和肥厚型心肌病較為常見。心肌病的發病原因至今未明。 擴張型
兒科疾病診斷公式
? 一、嬰幼兒腹瀉（輪狀病毒感染）=季節（秋冬季）+大便稀水樣蛋花湯樣+發熱??? 1.脫水分度：??? （1）輕度：??? （2）中度：淚少尿少四肢涼??? （3）重度：無尿肢冷血壓降??? 脫水性質：血清鈉水平??? 診斷：1.輪轉病毒腸炎（重型/輕型）??? 2.重度（中度/輕度）高滲（等滲/
限制性心肌疾病的病變
肉眼觀，右心室內膜纖維化，尤以心尖部為明顯，內膜增厚約2～3mm，灰白色，表面可有血栓形成。心尖部內膜 纖維性增厚向上蔓延，可將乳頭肌、肉柱埋陷在內，腱索變粗，縮短，可導致三瓣關閉不全。左心室內膜纖維化主要在流入道或心尖部，表面亦可有血栓形成。當二尖瓣后瓣葉與左心室后壁粘連時，引起二尖瓣關閉不全
限制性心肌疾病的癥狀
由嗜酸細胞增多癥引起的心肌纖維化的男性多發（男女比為3：1）大多數年齡在15-50歲。據兩側心室被累及的程 度，臨床上可分為右心室型，左心室型及混合型。以左心室型最常見。在早期纖維化形成前階段，患者可因無癥狀或癥狀輕微而難以識別，隨病情進展常可出現倦怠、乏力、勞力性呼吸困難，以后這些癥狀加重，亦
限制性心肌疾病的概述
限制性心肌病（restrictivecardiomyopathy），以心室充盈受限制為特點。典型的病變為心室內膜和內膜下心肌進行性纖維化，從而導致心室壁順應性降低，心腔狹窄，因此亦稱為心內膜心肌纖維化（endomyocardialfibrosis）。
限制性心肌疾病的診斷
本病的診斷比較困難，患者表現易疲乏、呼吸困難、腹水、周圍水腫等類似心包填塞表現，心臟正常或輕度增 大，聽診有第三心音或第四心音，或心尖區有輕度收縮期雜音，應考慮本病，如原先有嗜酸細胞增多癥病史（發熱、咳嗽、心慌、血常規嗜酸細胞增多等），更有助于診斷。結合實驗室檢查，如心電圖示心室肥厚，心房增大，
限制性心肌疾病的治療
限制型心肌病的治療以對癥治療為主，預防僅限于避免并發癥的發生。 1、不宜勞累，防止感染； 2、有心房顫動者可給洋地黃類； 3、有水腫和腹水者宜用利尿藥。應用利尿藥或血管擴張藥時，應注意不要使心室充盈壓下降過多而影響心功能。為防止栓塞可用抗凝藥。 4、近年來用手術切除纖維化增厚的心內膜，房
限制性心肌疾病的體征
可出現右心衰的體征，如頸靜脈怒張和吸氣時頸靜脈壓增高，肝大、腹水、下肢或全身浮腫等，心臟聽診可聞及第三心音奔馬律。當二尖瓣或三尖瓣受累時，在心尖區或三尖瓣區出現收縮期返流性雜音，房顫，發生血栓栓塞者亦非少見。此外，血壓常偏低，脈壓縮小。嚴重病例偶可發生心臟猝死。
限制性心肌疾病的檢查
一、心電圖：可見多種心電異常，以心房顫動多見，T波低平或倒置。心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據，起病后心電圖由正常可突然變為異常，隨感染的消退而消失。主要表現有ST段下移，T波低平或倒置。 二、X線檢查：由于病變范圍及病變嚴重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1／3－1／2心臟擴大
甘油酯的疾病診斷
1.高甘油酯血癥家族性高甘油酯癥、腎病癥候群、肝病、膽道阻塞、甲狀腺機能低下、糖尿病、心肌梗塞、動脈硬化等。2.低甘油酯血癥營養不良、先天性無B脂蛋白血癥。
躁狂癥的疾病診斷
??? 疾病診斷??? 與很多其他科疾病不同，由于躁狂癥目前病因未完全闡明，至今還沒有確切的實驗室檢查或者化驗結果支持臨床進行診斷。一些量表的評估和實驗室檢查，可作為醫生輔助診斷和確定嚴重程度參考，并可作為鑒別診斷的依據，不能作為確切的診斷依據。診斷的確定仍然依據病史、精神癥狀檢查，及結合病程進
急性肝炎的疾病診斷
一、分型 根據有無黃疸可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。 二、病史 有與病毒性肝炎患者密切接觸史，血液、體液感染史，暴發流行區有水源、食物污染史。近期有可疑損害藥物或毒物服用史。2周內有大量飲酒史。 三、癥狀 多急性起病。常有發熱、惡心、厭油、納差、腹脹、便清、明顯乏力等。大多有輕中度
小兒腹瀉病的疾病診斷
小兒腹瀉病注意與以下疾病相鑒別： 1、小兒腹瀉病與生理性腹瀉(physiological diarrhea) 小兒外觀虛胖鑒別，出生后不久大便次數即較多，稀薄，呈金黃色，但不伴嘔吐，體重增加正常。至添加輔食后大便逐漸轉為正常。 2、小兒腹瀉病與急性壞死性小腸炎鑒別，感染及變態反應是發病的重要