限制性心肌病的臨床表現
乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴,嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。 體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性(吸氣時靜脈壓升高)。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時,常會聽到二、三尖瓣收縮期反流性雜音。雙肺可聞濕啰音。肝臟腫大,有時會有腹水。雙下肢水腫。......閱讀全文
限制性心肌病的臨床表現
乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴,嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。 體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性(吸氣時靜脈壓升高)。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時,
限制性心肌病的臨床表現
乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴,嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。 體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性(吸氣時靜脈壓升高)。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時,
限制性心肌病的診斷
1.心室腔和收縮功能正常或接近正常; 2.舒張功能障礙,心室壓力曲線呈舒張早期快速下陷,而中晚期升高,呈平臺狀; 3.特征性病理改變,如心內膜心肌纖維化、嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎、心臟淀粉樣變和硬皮病等,可確診。
限制性心肌病的鑒別診斷
1.縮窄性心包炎 以下要點有助于縮窄性心包炎的診斷: (1)有活動性心包炎的病史; (2)奇脈; (3)心電圖無房室傳導障礙; (4)CT或MRI顯示心包增厚; (5)胸部X線有心包鈣化; (6)超聲心動圖示房室間隔切跡,并可見心室運動協調性降低; (7)心室壓力曲線的特點為左右
限制性心肌病的鑒別診斷
1.縮窄性心包炎 以下要點有助于縮窄性心包炎的診斷: (1)有活動性心包炎的病史; (2)奇脈; (3)心電圖無房室傳導障礙; (4)CT或MRI顯示心包增厚; (5)胸部X線有心包鈣化; (6)超聲心動圖示房室間隔切跡,并可見心室運動協調性降低; (7)心室壓力曲線的特點為左右
限制性心肌病的疾病檢查
1.心電圖 可見電壓異常、ST-T改變、異常Q波等。各種心律失常包括:竇性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性期前收縮、束支傳導阻滯等改變。約50%的患者可發生心房顫動。 2.X線 可見到心房擴大和心包積液導致的心影擴大,并可顯示肺淤血和胸腔積液的情況。約70%顯示心胸比例增大,合并右心房擴
限制性心肌病的疾病診斷
診斷要點: 1.心室腔和收縮功能正常或接近正常; 2.舒張功能障礙,心室壓力曲線呈舒張早期快速下陷,而中晚期升高,呈平臺狀; 3.特征性病理改變,如心內膜心肌纖維化、嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎、心臟淀粉樣變和硬皮病等,可確診。
限制性心肌病的并發癥
本病常并發心力衰竭、心律失常、動脈栓塞和心包積液等并發癥。 1.心力衰竭 是由于心內膜及心內膜下心肌廣泛的纖維化,導致心肌的順應性降低,心室舒張受限,充盈受阻,出現肺循環和(或)體循環淤血以及組織的血液灌注不足等舒張功能嚴重受損的表現,而收縮功能保持正常或僅輕度的受損。 2.心律失常 并
限制性心肌病的并發癥
本病常并發心力衰竭、心律失常、動脈栓塞和心包積液等并發癥。 1.心力衰竭 是由于心內膜及心內膜下心肌廣泛的纖維化,導致心肌的順應性降低,心室舒張受限,充盈受阻,出現肺循環和(或)體循環淤血以及組織的血液灌注不足等舒張功能嚴重受損的表現,而收縮功能保持正常或僅輕度的受損。 2.心律失常 并
限制性心肌疾病的臨床表現
癥狀 由嗜酸細胞增多癥引起的心肌纖維化的男性多發(男女比為3:1)大多數年齡在15-50歲。據兩側心室被累及的程 度,臨床上可分為右心室型,左心室型及混合型。以左心室型最常見。在早期纖維化形成前階段,患者可因無癥狀或癥狀輕微而難以識別,隨病情進展常可出現倦怠、乏力、勞力性呼吸困難,以后這些癥狀
右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年,男性多見,可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關,可分為下列三型。 1 .心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見,反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常,患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。 2 .右心
簡述限制性心肌疾病的臨床表現
1、癥狀 由嗜酸細胞增多癥引起的心肌纖維化的男性多發(男女比為3:1)大多數年齡在15-50歲。據兩側心室被累及的程 度,臨床上可分為右心室型,左心室型及混合型。以左心室型最常見。在早期纖維化形成前階段,患者可因無癥狀或癥狀輕微而難以識別,隨病情進展常可出現倦怠、乏力、勞力性呼吸困難,以后這
簡述圍產期心肌病的臨床表現
一種發生在婦女分娩前、后,病因不明,以心肌病變為基本特征和以充血性心力衰竭為主要表現的心臟病變。本病國內發病率約占產婦的0.023%。高齡、多產、多胎及有妊娠中毒史的產婦中發病率較高。圍產期心肌病預后較原發性心肌病為好。 圍產期心肌病的臨床表現: 1、心臟擴大。以左室擴大為主。 2、心力衰
擴張型心肌病的臨床表現
以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。 體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽得第三音或第四音,心率快
簡述右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年,男性多見,可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關,可分為下列三型。 1 .心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見,反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常,患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。
肥厚型心肌病的臨床表現
1、以青壯年多見、常有家族史。 2、可以無癥狀,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期出現左心衰的表現。 3、梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左緣可出現粗糙的收縮中晚期噴射性雜音,可伴震顫,應用洋地黃制劑、硝酸甘油、靜點異丙腎上腺素及Valsalva動作后雜音增強,反之
簡述肥厚性心肌病的臨床表現
本病男女間有顯著差異,大多在30~40歲出現癥狀,隨著年齡增長,癥狀更加明顯,主要癥狀有呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難。心絞痛;常有典型心絞痛,勞力后發作。胸痛持續時間較長,用硝酸甘油含化不但無效且可加重。暈厥與頭暈;多在勞累時發生。血壓下降所致,發生過速或過緩型心
簡述擴張性心肌病的臨床表現
以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。 體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽得第三音或第四音,心率快
缺血性心肌病的臨床表現
根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 該病患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人,以男性患者居多,男女比例為5~7:1。 (1)心絞痛 是缺血性心肌病患者常見的臨床癥
概述缺血性心肌病的臨床表現
根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 (1)心絞痛是缺血性心肌病患者常見的臨床癥狀之一。多有明確的冠心病病史,并且絕大多數有1次以上心肌梗死的病史。但心絞痛并不是心肌缺血
概述血色病性心肌病的臨床表現
本病多發于男性,其發生率約為女性的10~20倍本病發病較晚一般在20歲之前很少出現癥狀約80%患者在40歲后發病,女性患者發病更晚這是因為鐵質的蓄積是逐漸進行的,只有當體內鐵質日積月累達到一定程度時才產生癥狀女性因通過月經失血而喪失鐵,故可減輕鐵質沉著臨床上不易表現出來或表現很輕。 1、肝硬化
簡述老年擴張性心肌病的臨床表現
老年擴張性心肌病通常起病緩慢,在病程早期,可無癥狀或癥狀不多,大約有1/3的患者在就診時已有Ⅲ-Ⅳ級心功能不全。有一部分患者是在體檢或因為其他疾病就診時發現有心臟擴大或心電圖示心律失常,進一步檢查而診斷DCM。心功能減退但處于代償期時,可表現為疲乏無力,活動后氣短,勞動能力明顯下降。病情發展到一
心尖肥厚型心肌病的臨床表現
AHCM占肥厚型心肌病的16.8%,發病年齡30~50歲居多,男性多于女性。1/3~1/2病人可能有高血壓、長期劇烈運動或酗酒史。起病隱匿,發病緩慢。患者可有胸悶、頭暈、心前區疼痛等癥狀。超聲心動圖診斷心尖肥厚型心肌病的特異性不高,無經驗的醫生常診斷為正常。而冠狀動脈造影及左室造影等影像學表現更
簡述限制型心肌病的臨床表現
1.一般表現 本病多發生于熱帶和溫帶,熱帶稍多于溫帶。各年齡組均可患病,男性患病率高于女性,男女之比約為3:1。早期僅有發熱、全身倦怠,多見于嗜酸性粒細胞增生者。后期多出現心力衰竭及體循環和肺循環栓塞。 2.心室功能障礙 表現為右心室或雙心室病變者,常以右心衰竭為主,臨床表現酷似縮窄性心包
甲旁亢性心肌病的臨床表現
1、臨床表現 骨骼系統主要有周身骨、關節疼痛,普遍性骨質疏松,多發纖維性骨炎及病理性骨折。泌尿系統有多尿并引起口渴、多飲、多發性腎及輸尿管結石,晚期出現腎功能受損。神經肌肉興奮性降低表現為渾身乏力、惡心、嘔吐、腹脹、便秘。部分甲狀旁腺功能亢進并發急性胰腺炎及潰瘍病。 2、心血管系統表現 約
簡述老年擴張性心肌病的臨床表現
1、老年擴張性心肌病的臨床表現 心臟擴大,心室收縮功能減低伴有或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可發生栓塞和猝死的并發癥。 2、老年擴張性心肌病的輔助檢查 (1)X線檢查 心胸比率>0.5。 (2)超聲心動圖 示全心擴大、尤以左室擴大明顯,左室舒張末期容積≥80ml/m2,心臟可呈球
甲狀旁腺機能亢進性心肌病的臨床表現
一、甲狀旁腺機能亢進性心肌病的臨床表現 骨骼系統主要有周身骨、關節疼痛,普遍性骨質疏松,多發纖維性骨炎及病理性骨折。泌尿系統有多尿并引起口渴、多飲、多發性腎及輸尿管結石,晚期出現腎功能受損。神經肌肉興奮性降低表現為渾身乏力、惡心、嘔吐、腹脹、便秘。部分甲狀旁腺功能亢進并發急性胰腺炎及潰瘍病。
簡述小兒擴張型心肌病的臨床表現
各年齡兒童均可受累,大多數起病隱緩,主要表現為慢性充血性心力衰竭,偶有以突然發生急性心力衰竭或心律失常起病。較大兒童表現為乏力、納差、不愛活動、腹痛,活動后呼吸困難及明顯心動過速,尿少、水腫。嬰兒出現喂養困難,體重不增,吮奶時呼吸困難,多汗、煩躁不安,食量減少。約10%患兒發生暈厥或暈厥前兆,患
甲狀旁腺功能減退性心肌病的臨床表現
1.神經肌肉表現 長期低血鈣可引起肢體感覺異常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痙攣,典型者表現為手足搐搦。可有巴賓斯基征陽性,腦基底神經節鈣化所致。部分病例可出現焦慮、煩躁、幻覺等精神癥狀。查體見面部輕叩試驗(Chvostek征)和束臂加壓試驗(Trousseau征)陽性。 2.外胚層組織營養變性
概述淀粉樣變心肌病的臨床表現
1.限制型心肌病 最常見。表現為右心功能不全和周圍性水腫,無夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬,可致左心室舒張早期充盈速度減慢。 2.充血性心力衰竭 較常見。常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音,系由心肌收縮功能減退所致,隨病情加重,心衰癥狀可進行性加重。 3.體位性低血壓 患者可