簡述尿毒癥性心包炎的檢查
1.實驗室檢查 化驗檢查可有尿毒癥相關的貧血、水、電解質紊亂、酸堿平衡失調的表現。 2.其他輔助檢查 （1）超聲心動圖可顯示心包積液。 （2）診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液，心包積液一般為無菌的漿液纖維蛋白性或血性滲液。在透析相關的心包炎中心包滲液常為漿液血性。......閱讀全文
簡述尿毒癥性心包炎的檢查
1.實驗室檢查 化驗檢查可有尿毒癥相關的貧血、水、電解質紊亂、酸堿平衡失調的表現。 2.其他輔助檢查 （1）超聲心動圖可顯示心包積液。 （2）診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液，心包積液一般為無菌的漿液纖維蛋白性或血性滲液。在透析相關的心包炎中心包滲液常為漿液血性。
尿毒癥性心包炎的病因分析
尿毒癥性心包炎發病為綜合因素： 1.尿素氮等毒性物質所致包膜化學性炎癥。 2.營養不良、免疫功能低下，頻發細菌、病毒感染易波及心包。 3.患者血小板功能和凝血功能障礙，纖溶活性降低，導致出血性心包炎或出血纖維性心包炎，增加心臟壓塞的危險。 4.患者甲狀旁腺功能亢進，鈣鹽增加，沉積心包。伴
尿毒癥性心包炎的相關介紹
腎功能不全晚期，尿毒癥性心包炎的發生率為40%～50%，多為纖維素性心包炎，伴有血性心包積液。此病的發生與氮質血癥的程度無直接關系。一般癥狀輕，胸痛較輕，心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥（如心衰）等所掩蓋。由于電解質紊亂或洋地黃類藥物的干擾，心電圖改變常不典型。血液透析是有效的治療措施，應盡早
關于尿毒癥性心包炎的治療介紹
血液透析是有效的治療措施，應盡早進行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞，必要時行無肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導管心包腔內引流術，放液后心包腔內注入甲潑尼龍（甲基強的松龍）可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續存在或反復出現心包積液，上述治療無效或已發展至心包縮窄可行心包切除術
尿毒癥性心包炎的臨床表現
尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥，如心力衰竭等掩蓋。患者有持續性心前區疼痛，臥位及深呼吸時加劇。發熱和較大量心包積液在透析相關的心包炎中較為常見，表現為心動過速、呼吸困難；也可在透析中出現低血壓、急性循環障礙致死。體檢時心前區能聞及粗糙的心包摩擦音或捫及摩擦感，可有不同程度的心包積液體
尿毒癥性心包炎的診斷和預后的介紹
診斷 尿毒癥患者在心前區如聽到心包摩擦音，則尿毒癥心包炎診斷可確定。 預后 近來廣泛采用血液透析，使慢性腎功能不全的預后改善，尿毒癥性心包炎的發病率降低，死亡率也降低。但在維持性血液透析患者中，因出血性心包炎致死者占死因的5.5%～6.0%，是少見但極為嚴重的并發癥，常是因全身肝素化引起。
腫瘤性心包炎輔助檢查
（1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、ST-T改變、QRS低電壓和偶見心房纖顫。有些患者的心電圖呈持續心動過速、心包炎早期心電圖表現。當心電圖出現房室傳導障礙，暗示腫瘤已浸潤心肌
關于真菌性心包炎的檢查介紹
補體結合抗體滴度升高至少1∶32，免疫擴散試驗陽性。 1.X線胸片 95%患者心影增大,胸腔積液。 2.心包液和心包活檢組織學 發現真菌的外表特征和隨后的培養陽性可確定診斷。
關于腫瘤性心包炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 心包液細胞學檢查，有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞，如間皮瘤細胞。 2.其他輔助檢查 （1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動
簡述滲出性心包炎的臨床表現
心前區疼痛，呼吸困難及其他心臟填塞癥狀，如面色蒼白、紫紺、上腹脹痛、浮腫、乏力等。體征為心界向兩側擴大，心音遙遠，頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝臟腫大、腹水和浮腫等。心電圖表現為S-T段抬高，T波變低、平坦或倒置和低電壓。
簡述腫瘤性心包炎的臨床表現
腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠，心包摩擦音較少聽到。 如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能
簡述滲出性心包炎的影像學表現
1.250ml以下的少量心包積液，X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。 2.中等量以上心包積液，X線征象典型。 （l）心影向兩側增大，呈“普大型”（球形或“燒瓶狀”），心腰及心緣各弓的分界消失。 （2）心緣搏動普遍減弱以至消失，主動脈搏動多為正常，兩者形成鮮明對比。 （3）臥位透視見心底
簡述真菌性心包炎的并發癥
可見心包壓塞、縮窄性心包炎等并發癥。 1.心包壓塞 組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液，可以發生心包壓塞。 2.縮窄性心包炎 真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢，可發生心包增厚、鈣化，形成縮窄性心包炎。
簡述真菌性心包炎的臨床表現
幾乎所有組織胞漿菌性心包炎患者都有呼吸道疾病，明顯的“心包痛”及典型心電圖改變，胸片異常，95%心影增大，胸腔積液和2/3患者胸腔內淋巴結腫大，組織胞漿菌心包炎典型表現為急性自限性播散感染，40%以上患者有血流動力學變化或心臟填塞癥狀，罕見發生嚴重長期播散感染，如發熱、貧血、白細胞減少，肺炎-胸
關于慢性粘連性心包炎的檢查介紹
1、實驗室檢查：無特征性改變，可有輕度貧血。 2、心電圖檢查：QRS波低電壓、T波平坦或倒置。 3、X線檢查:心包鈣化是曾患過急性心包炎的最可靠的X線征象，在大多數縮窄性心包炎的患者中均可見到。常呈不完整的環狀。半數以上患者心影輕度擴大，其余心影大小正常。 4、磁共振顯像：可分辨心包增厚以
簡述球孢子菌性心包炎診斷依據
（1）有接觸流行病區塵土的病史。 （2）有球孢子菌播散至肺和其他器官的特征性臨床表現。 （3）感染早期血清學檢查沉淀反應、補體結合試驗陽性。 （4）活體組織病理檢查見特征性小體，球孢子菌素皮試往往陰性，明確診斷要根據薩布羅瓊脂培養鑒定。 其他真菌性心包炎如懷疑由其他真菌引起的心包炎，應做
腫瘤性心包炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 心包液細胞學檢查，有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞，如間皮瘤細胞。 其他輔助檢查 （1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、S
關于結核性心包炎的檢查內容介紹
1、結核菌素試驗 結核菌素試驗陽性及身體其他部位結核病灶的存在有助于診斷。25%病人結核菌素試驗陰性。 2、心包穿刺液檢查 與結核性胸膜炎滲出液相似，可有血性心包積液。確診靠心包積液中找到結核菌，但陽性率低，20%～50%病例結核桿菌培養陽性。心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高有助于診斷。
簡述尿毒癥的概述
尿毒癥（uremia），別名：慢性腎衰竭，是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。[1]慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階
關于纖維蛋白性心包炎的診斷檢查介紹
一、實驗室檢查 1、化驗檢查 取決于原發病，感染性者常有白細胞計數增加、血沉增快等炎癥反應。 2、X線檢查 對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大，對滲出性心包炎有一定價值；可見心臟陰影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失；尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據，可與心力衰竭相區別
關于滲出性心包炎的實驗室檢查介紹
1、化驗檢查 取決于原發病，感染性者常有白細胞計數增加、歇沉增快等炎癥反應。 2、X線檢查 對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大，對滲出性心包炎有一定價值；可見心臟陰影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失；尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據，可與心力衰竭相區別。成人液體量少于2
尿毒癥的輔助檢查
1.血常規檢查 尿毒癥時，血紅蛋白一般在80g/L下，多數僅有40～60g/L，為正細胞正色素性貧血，當患者合并慢性失血、營養不良時，也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少，酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常，但功能降低，紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。 2.尿常規
尿毒癥肺炎的檢查
血氣分析呈代謝性酸中毒，低氧血癥，早，中期PaCO2下降或正常，當PaCO2明顯升高時，提示病情危重。 1.胸部X線 (1)肺部的影像特點： ①形態多樣：可呈蝶翼狀，粟粒狀，孤立或彌漫小片狀，單發或多發大片狀，團塊狀或多發結節狀等各種陰影，典型的蝶翼狀少見，占4%～10%左右，肺紋理增多，
尿毒癥的輔助檢查
1.血常規檢查 尿毒癥時，血紅蛋白一般在80g/L下，多數僅有40～60g/L，為正細胞正色素性貧血，當患者合并慢性失血、營養不良時，也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少，酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常，但功能降低，紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。 2.尿常規
尿毒癥的輔助檢查
1.血常規檢查 尿毒癥時，血紅蛋白一般在80g/L下，多數僅有40～60g/L，為正細胞正色素性貧血，當患者合并慢性失血、營養不良時，也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少，酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常，但功能降低，紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。 2.尿常
尿毒癥的輔助檢查
(1)X線檢查：尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查，目的是觀察腎臟的大小和形態，有無泌尿系統內結石。腹部側位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴重腎功能不全時，因腎臟排泄造影劑的功能差，注射造影劑后多不顯影，故一般不宜作造影檢查。 放射性核素腎圖、腎掃描檢查，對了解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能，
縮窄性心包炎的輔助檢查
心電圖檢查：所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。 超聲心動圖：可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強；左室游壁
慢性縮窄性心包炎的檢查
1、心電圖檢查：所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。 2、超聲心動圖：可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強；
腫瘤性心包炎的診斷
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
腫瘤性心包炎的概述
腫瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，如間皮瘤所引起。腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓等時確診。