腫瘤性心包炎的概述
腫瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，如間皮瘤所引起。腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓等時確診。......閱讀全文
腫瘤性心包炎的概述
腫瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，如間皮瘤所引起。腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓等時確診。
腫瘤性心包炎的病因
1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天性疾病，如結節性硬化癥并存。分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤，也是罕見的原發性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中，由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴瘤，引起
腫瘤性心包炎的診斷
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
如何診斷腫瘤性心包炎？
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
腫瘤性心包炎輔助檢查
（1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、ST-T改變、QRS低電壓和偶見心房纖顫。有些患者的心電圖呈持續心動過速、心包炎早期心電圖表現。當心電圖出現房室傳導障礙，暗示腫瘤已浸潤心肌
腫瘤性心包炎的病理生理
累及心包的轉移性癌途徑有： ①惡性縱隔腫瘤廣泛附著到心包； ②腫瘤小結通過血源性或淋巴播散沉積于心包； ③腫瘤浸潤彌漫心包； ④原發性心包腫瘤心包局部浸潤。大多數病人心肌不受累。腫瘤性心包炎產生血性心包積液，且發展異常迅速，引起急性或亞急性心臟壓塞綜合征。心包間皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能
腫瘤性心包炎的鑒別診斷
癌腫患者并發心包炎并非均是癌腫疾病本身所引起，如放射治療后心包炎，免疫抑制藥治療誘發結核性或真菌性心包炎。有少數報道，靜脈注射化療藥物阿霉素、柔紅霉素時發生急性心包炎。腫瘤性心包炎心臟壓塞，必須與癌腫病人因其他原因出現的頸靜脈怒張、肝大、周圍水腫相鑒別。引起這些癥狀重要原因包括： ①阿霉素的心
治療腫瘤性心包炎的相關介紹
治療包括除治療原發病外，心包穿刺或切開以解除心臟壓塞或心包內注射抗腫瘤藥物等。 1.腫瘤性心包積液者 根據患者具體情況而定，如有無心臟壓塞的臨床表現，有無特異性有效的治療和惡性腫瘤病程的階段。終末期衰竭患者，通過治療改變預后是無希望的，在這種情況下，診斷順序要簡化，治療目的是減輕癥狀，改善最
腫瘤性心包炎的并發癥
易出現心臟壓塞、縮窄性心包炎等并發癥。 1.心臟壓塞 腫瘤性心包炎常在數月中迅速惡化，滲液生長迅速，大量心包積液；有時心包腫瘤如肉瘤、間皮瘤和黑色素瘤，能侵蝕心室腔和心包腔內血管，引起急性心包擴張和急性或亞急性心包壓塞。 2.縮窄性心包炎 腫瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔內滲液或腫瘤生長把
腫瘤性心包炎的臨床表現
腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠，心包摩擦音較少聽到。 如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能
關于腫瘤性心包炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 心包液細胞學檢查，有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞，如間皮瘤細胞。 2.其他輔助檢查 （1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動
關于腫瘤性心包炎的病因分析
腫瘤性心包炎是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，由間皮瘤所引起。報道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占絕大多數。 1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天
腫瘤性心包炎的診斷及鑒別診斷
診斷 凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心
簡述腫瘤性心包炎的臨床表現
腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠，心包摩擦音較少聽到。 如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能
腫瘤性心包炎的病因及臨床表現
病因 1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天性疾病，如結節性硬化癥并存。分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤，也是罕見的原發性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中，由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴
腫瘤性心包炎的臨床表現及病理生理
臨床表現 腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠，心包摩擦音較少聽到。 如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性
概述慢性粘連性心包炎的臨床表現
縮窄性心包炎的起病常隱襲。心包縮窄的表現出現于急性心包炎后數月至數十年，一般為2～4年。在縮窄發展的早期，體征常比癥狀顯著，即使在后期，已有明顯的循環功能不全的患者亦可能僅有輕微的癥狀。 （一）癥狀 勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀，是由于心排血量相對固定，在活動時不能相應增加所致
概述纖維蛋白性心包炎的癥狀體征
（一）癥狀 心前區疼痛為主要癥狀，如急性非特異新心包炎及感染性心包炎；緩慢發展的結核性或腫瘤性心包炎疼痛癥狀可能不明顯。疼痛性質可尖銳，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重；位于心前區，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可達上腹部；疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。本病所致的心前區
腫瘤性心包炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 心包液細胞學檢查，有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞，如間皮瘤細胞。 其他輔助檢查 （1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、S
關于腫瘤異質性的概述
腫瘤異質性指腫瘤內既有致瘤細胞亞群，也有非致瘤細胞亞群。同時，它也指腫瘤既起因于遺傳不穩定性，也起因于表觀遺傳不穩定性。此外，它還應該涵蓋良性腫瘤與惡性腫瘤的概念。除極個別情況外，腫瘤發生通常只涉及體細胞而不涉及性細胞。因此，人體的絕大多數腫瘤都不會遺傳給后代，但種系基因缺陷所致腫瘤遺傳傾向例外
副腫瘤性小腦變性的概述
一些腫瘤的遠隔癥狀常常出現小腦變性，特別是在患有小細胞性肺癌卵巢癌、霍奇金病以及乳腺癌的患者中常見。副腫瘤性小腦變性(paraneoplastic cerebellar degeneration，PCD)曾被認為較罕見，20世紀70年代前僅41例經病理證實但后來的文獻追蹤報告顯示約半數非家族性遲
慢性縮窄性心包炎的疾病概述
慢性縮窄性心包炎是一種常見的心包疾病，多數由于結核性或化膿性心包炎所致，由于心包的慢性炎癥病變導致心包增厚，粘連形成堅硬的瘢痕組織，甚至鈣化，使心臟的舒張和收縮受限，心功能逐漸減退，引起全身血液回流障礙的疾病。 縮窄性心包炎行心包部分切除術是一種有效的治療方法，掌握好手術適應癥和手術方法，術后
副腫瘤性斜視性眼陣攣的概述
副腫瘤性斜視性眼陣攣（paraneplastic opsoclonus-myoclnia，POM）也稱為副腫瘤性斜視性眼肌陣攣-肌陣攣（paraneplastic opsoclonus），是表現為與注視方向無關的雙眼雜亂無章、無節律、快速多變的眼球異常運動的罕見副腫瘤綜合征，常與肌陣攣合并存在。
眼內轉移性腫瘤的概述
眼內轉移性腫瘤比較少見，因為眼動脈與頸內動脈成直角分支，所以血流中的腫瘤栓子由于血流速度關系往往容易停留于顱內（腦及腦膜），而不易經過眼動脈進入眼內。單眼者多，左眼多于右眼，因左側頸總動脈直接從主動脈弓上發生，腫瘤栓子經此處上行易入左眼，而右側需要繞過無名動脈，比較困難。也有雙眼同時發病者，但
副腫瘤性邊緣系腦炎的概述
副腫瘤綜合征（paraneoplastic syndrome，PNS）是全身性癌腫在中樞神經系統（CNS）和肌肉系統出現的遠隔效應（remote effects），當邊緣系統主要受累時，臨床上表現為遺忘綜合征。本病的特征性癥狀是進行性癡呆及明顯的記憶力障礙，特別是近事記憶障礙，也可見全身性癲癇發
概述－急性心包炎的臨床表現
1.癥狀 （1）心前區疼痛 常于體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當抬腿或左側臥位時加劇，坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限于胸骨下或心前區，常放射到左肩、背部、頸部或上腹部，偶向下頜，左前臂和手放射。有的心包炎疼痛較明顯，如急性非特異性心包炎；有的則輕微或完全無痛，如結核性和尿毒癥性心包炎
副腫瘤性肢端角化癥的概述
副腫瘤性肢端角化癥是指以累及耳部、鼻、肢端的丘疹鱗屑性損害和角化過度性損害為主的疾病，是較罕見的副腫瘤性皮膚病。常見于40歲以上的男性，常伴發于膈肌以上的消化道和呼吸道鱗狀細胞癌，皮損與腫瘤密切相關，屬于惡性腫瘤的皮膚標志之一。
遺傳性腫瘤綜合征的概述
遺傳因素在一些腫瘤的發生中起重要作用。這種作用在遺傳性腫瘤綜合征上表現最明顯。由于遺傳性原因導致的染色體和基因異常，特別是常染色體及其上的基因，而使患某些腫瘤的機會大大增加，病理學上稱之為遺傳性腫瘤綜合征。分為常染色體顯性遺傳的遺傳性腫瘤綜合征，如家族性視網膜母細胞瘤和常染色體隱性遺傳的遺傳性腫
副腫瘤性邊緣系統腦炎的概述
副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome，PNS)是全身性癌腫在中樞神經系統(CNS)和肌肉系統出現的遠隔效應(remote effects)，當邊緣系統主要受累時，臨床上表現為遺忘綜合征。本病的特征性癥狀是進行性癡呆及明顯的記憶力障礙，特別是近事記憶障礙，也可見全身性癲癇發
概述卵巢性索間質腫瘤的治療原則
（一）卵巢顆粒細胞瘤： 1、 初次治療： （1）手術治療： 分期手術是決定預后及指導術后治療的重要因素。對于已完成生育的女性，推薦全子宮雙附件切除術+盆腔腹膜后淋巴結切除。大多數顆粒細胞瘤局限于一側卵巢，年輕的患者可以選擇保留子宮和對側卵巢的分期手術。 （2）術后輔助治療： 1、A期卵