概述慢性粘連性心包炎的臨床表現
縮窄性心包炎的起病常隱襲。心包縮窄的表現出現于急性心包炎后數月至數十年,一般為2~4年。在縮窄發展的早期,體征常比癥狀顯著,即使在后期,已有明顯的循環功能不全的患者亦可能僅有輕微的癥狀。 (一)癥狀 勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀,是由于心排血量相對固定,在活動時不能相應增加所致。后期可因大量的胸腔積液、腹水將膈抬高和肺部充血,以致休息時也發生呼吸困難,甚至出現端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內臟器,產生腹部膨脹感。此外可有乏力、胃納減退、眩暈、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮腫等。 (二)體征 1.心臟本身的表現 心濁音界正常或稍增大。心尖搏動減弱或消失,心音輕而遠,這些表現與心臟活動受限制和心排血量減少有關。第二心音的肺動脈瓣成分可增強。部分患者在胸骨左緣第三~四肋間可聽到一個在第二心音后0.1秒左右的舒張早期額外音(心包叩擊音),性質與急性心包炎有心臟壓塞時相似。心率常較快。心律一般是竇性,可出......閱讀全文
概述慢性粘連性心包炎的臨床表現
縮窄性心包炎的起病常隱襲。心包縮窄的表現出現于急性心包炎后數月至數十年,一般為2~4年。在縮窄發展的早期,體征常比癥狀顯著,即使在后期,已有明顯的循環功能不全的患者亦可能僅有輕微的癥狀。 (一)癥狀 勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀,是由于心排血量相對固定,在活動時不能相應增加所致
關于慢性粘連性心包炎的檢查介紹
1、實驗室檢查:無特征性改變,可有輕度貧血。 2、心電圖檢查:QRS波低電壓、T波平坦或倒置。 3、X線檢查:心包鈣化是曾患過急性心包炎的最可靠的X線征象,在大多數縮窄性心包炎的患者中均可見到。常呈不完整的環狀。半數以上患者心影輕度擴大,其余心影大小正常。 4、磁共振顯像:可分辨心包增厚以
關于慢性粘連性心包炎的基本介紹
急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘連和鈣質沉著。多數患者只有輕微的疤痕形成和疏松的或局部的粘連,心包無明顯的增厚,不影響心臟的功能,稱為慢性粘連性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在臨床上無重要性。
慢性粘連性心包炎的基本信息介紹
部分患者心包滲液長期存在,形成慢性滲出性心包炎(chronic effusive pericarditis),可能為急性非特異性心包炎的慢性過程,主要表現為心包積液,預后良好,少數患者由于形成堅厚的疤痕組織,心包失去伸縮性,明顯地影響心臟的收縮和舒張功能,稱為縮窄性心包炎,它包括典型的慢性縮窄性
關于慢性粘連性心包炎的治療和預防介紹
應及早施行心包剝離術。病程過久,心肌常有萎縮和纖維變性,影響手術的效果。因此,只要臨床表現為心臟進行性受壓,用單純心包滲液不能解釋,或在心包滲液吸收過程中心臟受壓重征象越來越明顯,或在進行心包腔注氣術時發現壁層心包顯著增厚,或磁共振顯像顯示心包增厚和縮窄,如心包感染已基本控制,就應及早爭取手術。
關于慢性粘連性心包炎的診斷鑒別介紹
如患者有腹水、肝腫大、頸靜脈怒張(吸氣時更加擴張,心臟舒張期凹陷)和靜脈壓顯著增高等體循環淤血體征,而無顯著心臟擴大或心瓣膜雜音時,應考慮縮窄性心包炎。如再有急性心包炎的過去史,心臟搏動減弱,聽到舒張早期額外音,脈壓變小,奇脈和下肢浮腫,X線檢查發現心包鈣化和心電圖發現QRS波群、T波和P波改變
關于慢性粘連性心包炎的病因病理介紹
縮窄性心包炎繼發于急性心包炎,有時臨床上可觀察到急性轉變為縮窄性的發展過程,但多數病例急性階段癥狀不明顯,待縮窄性心包炎的表現明顯時往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中結核性心包炎占多數,非特異性心包炎其次,放射治療和心臟直視手術引起者在逐漸增多,少數為化膿性心
慢性縮窄性心包炎的疾病概述
慢性縮窄性心包炎是一種常見的心包疾病,多數由于結核性或化膿性心包炎所致,由于心包的慢性炎癥病變導致心包增厚,粘連形成堅硬的瘢痕組織,甚至鈣化,使心臟的舒張和收縮受限,心功能逐漸減退,引起全身血液回流障礙的疾病。 縮窄性心包炎行心包部分切除術是一種有效的治療方法,掌握好手術適應癥和手術方法,術后
簡述慢性心包炎的臨床表現
慢性心包炎的臨床表現: 勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀,是由于心排血量相對固定,在活動時不能相應增加所致。后期可因大量的胸腔積液、腹水將膈抬高和肺部充血,以致休息時也發生呼吸困難,甚至出現端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內臟器,產生腹部膨脹感。此外可有乏力、胃納減退、眩暈、衰弱
慢性縮窄性心包炎的臨床表現
半數患者發病是緩慢的,不自覺地出現癥狀,沒有急性心包炎的發作史。約30%的病人幾個月前有急性心包炎病史,經過治療癥狀緩解后又逐漸加重。患者的病程長短不一,長者達十余年。多數病人在出現主要癥狀及明確診斷時,已有1年半至2年的病史。常見的主要癥狀為呼吸困難、腹脹、周圍水腫、疲勞無力及咳嗽。所有的病人
慢性縮窄性心包炎的臨床表現
任何年齡均可罹病,但30~50歲居多,無性別差異。 1.癥狀 起病較緩慢,常表現為勞力性呼吸困難、咳嗽、輕度胸痛、疲勞、乏力、食欲減退,是由于低排血量所致。因心包縮窄,右心輸出量受限,因此,夜間陣發呼吸困難較少,很少發生肺水腫。 2.體征 (1)頸靜脈怒張 因回心血量減少,體靜脈壓持續增
簡述慢性縮窄性心包炎的臨床表現
任何年齡均可罹病,但30~50歲居多,無性別差異。 1、慢性縮窄性心包炎的癥狀: 起病較緩慢,常表現為勞力性呼吸困難、咳嗽、輕度胸痛、疲勞、乏力、食欲減退,是由于低排血量所致。因心包縮窄,右心輸出量受限,因此,夜間陣發呼吸困難較少,很少發生肺水腫。 2、慢性縮窄性心包炎的體征: (1)頸
腫瘤性心包炎的概述
腫瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤,如間皮瘤所引起。腫瘤性心包炎無特異性癥狀,有的患者呼吸困難是最突出的癥狀,還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征,如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓等時確診。
概述-急性心包炎的臨床表現
1.癥狀 (1)心前區疼痛 常于體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當抬腿或左側臥位時加劇,坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限于胸骨下或心前區,常放射到左肩、背部、頸部或上腹部,偶向下頜,左前臂和手放射。有的心包炎疼痛較明顯,如急性非特異性心包炎;有的則輕微或完全無痛,如結核性和尿毒癥性心包炎
概述慢性過敏性鼻炎的臨床表現
本病可發生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者于20歲前出現,是一個常見病,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態反應性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發病上沒有性別差異。其
粘連性腸梗阻的臨床表現
粘連性腸梗阻最主要的臨床表現即是機械性腸梗阻的癥狀:腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。 (1) 腹痛:腸梗阻時,因腸蠕動增強,常有陣發性腹絞痛。腹痛發作時病人常自感腹內有氣體竄行,可見到或捫到腸型,聽到高亢腸鳴音;如果是不完全腸梗阻,當氣體通過梗阻后,疼痛驟然減輕或消失;如腸系膜過度受牽拉,疼痛
慢性縮窄性心包炎的病理改變及臨床表現
病理改變 心包普遍增厚,但不同的部分增厚的程度不一致,雙側心室表現及膈面心包增厚較為顯著。增厚的心包由纖維組織構成。鈣鹽的沉積可形成斑塊或條帶狀鈣化,也可形成完整的骨性外殼。早期心包腔可有積液,心外膜上附著一層很薄的纖維素或纖維組織。隨著病情進展,心包腔臟層之間逐漸發展為輕微粘連,緊密粘連,乃
腫瘤性心包炎的臨床表現
腫瘤性心包炎無特異性癥狀,有的患者呼吸困難是最突出的癥狀,還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征,如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠,心包摩擦音較少聽到。 如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據,心包積液大量且生長迅速或為血性滲液,應懷疑有腫瘤性心包炎的可能
簡述粘連性腸梗阻的臨床表現
一、表現: (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。 (2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。 (3)臨床癥狀為陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。 二、體檢: (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時可出現全身中
概述慢性牙周炎的臨床表現
本病一般侵犯全口多數牙齒,也有少數患者僅發生于一組牙(如前牙)或少數牙。發病有一定的牙位特異性,磨牙和下前牙以及鄰接面由于菌斑牙石易堆積,故較易患病。 臨床表征 1. 牙周袋>3mm,并有炎癥,多有牙齦出血 2. 臨床附著喪失 3. 牙周袋探診后有出血 4. 晚期牙松動或移位 5.
概述慢性咽炎的臨床表現
慢性咽炎多見于成年人,兒童也可出現。全身癥狀均不明顯,以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣,如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感,還可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎癥造成較黏稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸,常在
概述慢性乙肝的臨床表現
本病潛伏期為6周~6個月,一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初癥狀以前,這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。 1.全身表現 患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。 2.消化道表現 肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減
概述慢性腎衰的臨床表現
1.消化系統 是最早、最常見癥狀。 (1)厭食(食欲不振常較早出現)。 (2)惡心、嘔吐、腹脹。 (3)舌、口腔潰瘍。 (4)口腔有氨臭味。 (5)上消化道出血。 2.血液系統 (1)貧血 是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥(腎功能)程度相平行,促紅細胞生成素(EPO)減少
概述慢性肺源性心臟病的臨床表現
本病為長期慢性經過,逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。按其功能的代償期與失代償期進行分述。 1.肺、心功能代償期(包括緩解期) 本病主要臨床表現為慢性阻塞性肺氣腫。表現為咳嗽、咳痰、喘息、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。體檢有明顯肺氣腫體征,由于胸膜腔內壓升高,阻礙腔靜脈
概述慢性髓細胞性白血病的臨床表現
本病患者中有一部分可無任何癥狀,往往在定期健康查體時,或因其他疾病就診中發現脾腫大和/或血白細胞增高而發現。但多數病例有以下兩大組臨床表現: 1.代謝增高綜合征 患者有一系列代謝增高的表現,如乏力、多汗、消瘦、低熱。原因是白血病細胞的代謝高于正常細胞,尤其在白血病細胞負荷明顯增加時,如血白細
概述慢性過敏性蕁麻疹的臨床表現
慢性過敏性蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚疾病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。常找不到病因的疾病,患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的風團,常常越抓越癢,越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等 臨床表現:食欲不好、全身不適、
概述小兒粘連性腸梗阻的發病機制
腹膜具有很強的再生和修復能力。腹腔手術后腹內臟器和腹膜的粘連是機體對抗外來刺激的生物性保護機制,它能使腹腔炎癥局限,促進創口愈合。另一方面,腹膜粘連也帶來連性腸梗阻的危害。 腹膜受到任何刺激引起損傷后,最初為漿液性滲出,包含纖維蛋白及纖維素沉著,它是由于刺激間皮細胞及深層的肥大細胞,間皮細
簡述滲出性心包炎的臨床表現
心前區疼痛,呼吸困難及其他心臟填塞癥狀,如面色蒼白、紫紺、上腹脹痛、浮腫、乏力等。體征為心界向兩側擴大,心音遙遠,頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝臟腫大、腹水和浮腫等。心電圖表現為S-T段抬高,T波變低、平坦或倒置和低電壓。
簡述腫瘤性心包炎的臨床表現
腫瘤性心包炎無特異性癥狀,有的患者呼吸困難是最突出的癥狀,還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征,如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠,心包摩擦音較少聽到。 如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據,心包積液大量且生長迅速或為血性滲液,應懷疑有腫瘤性心包炎的可能
簡述真菌性心包炎的臨床表現
幾乎所有組織胞漿菌性心包炎患者都有呼吸道疾病,明顯的“心包痛”及典型心電圖改變,胸片異常,95%心影增大,胸腔積液和2/3患者胸腔內淋巴結腫大,組織胞漿菌心包炎典型表現為急性自限性播散感染,40%以上患者有血流動力學變化或心臟填塞癥狀,罕見發生嚴重長期播散感染,如發熱、貧血、白細胞減少,肺炎-胸