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  • 腫瘤性心包炎的概述

    腫瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤,如間皮瘤所引起。腫瘤性心包炎無特異性癥狀,有的患者呼吸困難是最突出的癥狀,還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征,如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓等時確診。......閱讀全文

    分析滲出性心包炎的病因

      過去常見病因為風濕熱、結核及細菌感染。近年來,病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發病率明顯增多。 心包炎可分為干性和滲出性兩種。后者心包內可有纖維蛋白漿液、血性漿液、血或膿。其致病因素很多,以結核性、化膿性、病毒性和非特異性最為常見。

    關于真菌性心包炎的簡介

      各種真菌病,如組織胞漿菌病、球孢子蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包,雖然真菌性心包炎極少;但對真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在進行免疫抑制治療者,若出現心包炎征象應考慮到有此病的可能。

    關于滲出性心包炎的簡介

      滲出性心包炎多為全身多發性漿膜炎的一部分。心包腔內積聚多少不等的漿液纖維素性滲出液,心包膜表面可見散在的粟粒結核病灶或干酪樣變,心包膜腫脹,覆以纖維素,失去光澤。滲出性結核性心包炎起病可急可緩。多數有發熱、食欲不好、無力等全身中毒癥狀。

    分析真菌性心包炎的病因

      1.組織胞漿菌是真菌性心包炎最常見的病因,年輕者和健康人由于吸入鳥或蝙蝠糞便中的孢子而患病,在城市則與挖掘或建筑物爆破有關。  2.球孢子菌性心包炎與吸入來自土壤與灰塵的衣原體孢子有關。  3.其他真菌感染引起心包炎,包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等,引起真菌感染傳播的危險因素,包括毒癮者、免疫功

    概述縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的臨床表現

      縱隔間葉源性腫瘤可存在多年而無癥狀,半數以上是由于偶然發現,也可以是在體格檢查時發現。最常見的主訴是胸痛、咳嗽、氣短、吞咽困難、聲嘶、horner綜合征、上腔靜脈壓迫癥及氣管、心臟受壓等,還有一些非特異性癥狀,如發熱、盜汗、全身不適、納差、體重減輕等,這些同腫瘤的位置、大小、性質以及生長方式有關

    關于風濕性心包炎的簡介

      是風濕性全心炎的一部分,多見于青少年,風濕病時,心包幾乎總被累及,但臨床上,僅15%的風濕性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被確診。病變主要累及心包臟層,呈漿液性或漿液纖維素性炎癥,心外膜結締組織可發生纖維素樣變性。心包腔內可有大量漿液滲出(心包積液)。叩診心界向左、右擴

    關于真菌性心包炎的預后介紹

      各種真菌病如組織胞漿菌病、隱孢子球蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包,多見于免疫功能受到抑制如白血病、接受免疫抑制藥治療及AIDS患者。組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液甚至發生心包填塞,其他真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢,可發生心包增厚、鈣化和縮窄性心包炎。

    關于真菌性心包炎的檢查介紹

      補體結合抗體滴度升高至少1∶32,免疫擴散試驗陽性。  1.X線胸片  95%患者心影增大,胸腔積液。  2.心包液和心包活檢組織學  發現真菌的外表特征和隨后的培養陽性可確定診斷。

    治療真菌性心包炎的相關介紹

      組織胞漿菌心包炎一般屬良性,在2周內緩解,不需要兩性霉素B治療,可用非固醇類抗炎藥治療胸痛、發熱、心包摩擦音和滲出。大量心包積液至心臟壓塞,則需緊急心包穿刺或心包切開引流。心包鈣化縮窄不常見。若同時伴有全身嚴重感染播散可靜脈注射兩性霉素B。   非組織胞漿菌心包炎診斷較罕見,不會自然緩解,多死

    關于結核性心包炎的介紹

      結核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎,繼以心包積液,隨后心包肥厚,可轉為亞急性期或慢性期,部分發展為心包縮窄。結核性心包炎的早期治療對于預后的關系重大,一旦診斷明確,采取抗結核治療或外科治療。我國結核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。積極控制結核的流行能顯著

    關于結核性心包炎的簡介

      常見癥狀為發熱,胸痛,咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環壓力增高表現,如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大,心音遙遠,心包摩擦音,心動過速等。部分病人臨床表現并不典型,起病隱匿,無結核中毒癥狀。診斷主要根據臨床表現,心包積液檢查及結核病史。心包積液中結核菌檢查和培養

    結核性心包炎的病因分析

      結核性心包炎通常由氣管、支氣管周圍及縱隔淋巴結核直接蔓延而來,或者由原發肺結核或胸膜結核感染血源性播散,少見的心包受累是遠隔的泌尿系統結核、骨結核血行播散而致。結核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎,繼以心包積液,隨后心包肥厚,可轉為亞急性期或慢性期,部分發展為心包縮窄。

    腦干腫瘤的概述

      腦干腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高,約占40.49%,綜合發病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲。大腦半球發生的膠質瘤約占全部膠質瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤,腦室系統也是膠質瘤較多的發生部位,占膠質瘤總數的23.9%,主要為管膜瘤,髓母細胞瘤,星形細胞瘤

    骨腫瘤的概述

      骨腫瘤是指發生于骨骼的惡性腫瘤,主要有骨肉瘤,軟骨肉瘤、纖維肉瘤、多發性骨髓瘤、脊索瘤、網狀細胞肉瘤等。骨腫瘤的癥狀和體征主要有貧血、乏力、營養不良和惡病質。局部疼痛和壓痛為最常見,可與腫塊同時出現或先出現,開始疼痛輕微,呈間歇性鈍痛,繼而變為持續性劇痛。淺表部位可觸及骨膨脹變形及軟組織腫塊,皮

    腫瘤抗體的概述

      近年來,抗體腫瘤治療藥物研究受到了廣泛的關注,一批新藥被批準上市,成為推動腫瘤治療和醫藥技術產業發展的前沿領域。 我國惡性腫瘤發病率和死亡率仍居高不下,同時面臨發達國家和發展中國家高發癌譜共存的局面。2000年全球新發癌癥病例1010萬,死亡620萬,癌癥現患者2240萬。過去10年間,全球癌癥

    闌尾腫瘤的概述

      原發性闌尾腫瘤屬少見疾病,由于缺乏臨床特異性癥狀、體征,臨床表現與急、慢性闌尾炎極其相似,且常合并闌尾炎,因此極易誤診。闌尾腫瘤主要包括:類癌、腺癌和囊性腫瘤三種。大部分闌尾腫瘤都可經闌尾切除術痊愈。

    惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病的概述

      廣義的惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病是指由于腫瘤直接侵犯腎臟、免疫機制影響及高尿酸血癥、高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害。狹義的惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病則是指由免疫機制所致的腎臟損害,又稱副腫瘤性腎小球病,以肺癌、胃癌、乳腺癌等最常見。

    概述副腫瘤性邊緣系腦炎的基本信息

      邊緣葉腦炎(limbic encephalitis)及腦干炎的原發腫瘤是小細胞肺癌或霍奇金病(Hodgkin病),惡性胸腺瘤有時也可導致副腫瘤性邊緣系腦炎。其病因目前尚不清楚,但在其他的副腫瘤神經綜合征中發現有抗神經元自身抗體參與。副腫瘤性邊緣系腦炎最常伴有小細胞性肺癌的發生,其綜合征的出現一般

    概述副腫瘤性邊緣系腦炎的臨床表現

      副腫瘤性邊緣系腦炎的特征性癥狀是進行性癡呆及明顯的記憶力障礙,特別是近事記憶障礙,也可見全身性癲癇發作、肌陣攣、言語障礙及小腦體征等。腦干炎除可見相應的腦神經麻痹,可出現中樞性換氣不足。   副腫瘤性邊緣系腦炎所致的遺忘綜合征的臨床表現可以是靜止的,進展的或反復發作的表現形式。患者的臨床表現以

    尿毒癥性心包炎的相關介紹

      腎功能不全晚期,尿毒癥性心包炎的發生率為40%~50%,多為纖維素性心包炎,伴有血性心包積液。此病的發生與氮質血癥的程度無直接關系。一般癥狀輕,胸痛較輕,心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥(如心衰)等所掩蓋。由于電解質紊亂或洋地黃類藥物的干擾,心電圖改變常不典型。血液透析是有效的治療措施,應盡早

    簡述尿毒癥性心包炎的檢查

      1.實驗室檢查  化驗檢查可有尿毒癥相關的貧血、水、電解質紊亂、酸堿平衡失調的表現。  2.其他輔助檢查  (1)超聲心動圖可顯示心包積液。  (2)診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液,心包積液一般為無菌的漿液纖維蛋白性或血性滲液。在透析相關的心包炎中心包滲液常為漿液血性。

    結核性心包炎的臨床表現

      患者多為年輕人,男性多見,起病緩慢,主要是非特異性全身癥狀,常有發熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現在心包滲液階段或晚期縮窄性心包炎階段。胸痛較急性病毒性或非特異性心肌炎為輕,若合并有肺結核可有咳嗽及咯血。  結核性心包炎的體征主要有:心動過速、心界擴大、心音遙遠

    關于滲出性心包炎的基本癥狀介紹

      早期癥狀主要為疼痛,痛多位于胸骨下,可為銳痛、鈍痛或胸部緊迫感,隨著滲出液積聚,疼痛可減輕或消失。心包滲液大量時可導致心臟壓迫癥狀。體征方面常見心臟中等度以上增大,心尖搏動減弱,心音遙遠、奔馬律,肝臟增大、腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小,頸靜脈吸氣時擴張,肝-頸靜脈回流征陽性。  急

    簡述滲出性心包炎的臨床表現

      心前區疼痛,呼吸困難及其他心臟填塞癥狀,如面色蒼白、紫紺、上腹脹痛、浮腫、乏力等。體征為心界向兩側擴大,心音遙遠,頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝臟腫大、腹水和浮腫等。心電圖表現為S-T段抬高,T波變低、平坦或倒置和低電壓。

    關于慢性粘連性心包炎的基本介紹

      急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘連和鈣質沉著。多數患者只有輕微的疤痕形成和疏松的或局部的粘連,心包無明顯的增厚,不影響心臟的功能,稱為慢性粘連性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在臨床上無重要性。

    簡述真菌性心包炎的臨床表現

      幾乎所有組織胞漿菌性心包炎患者都有呼吸道疾病,明顯的“心包痛”及典型心電圖改變,胸片異常,95%心影增大,胸腔積液和2/3患者胸腔內淋巴結腫大,組織胞漿菌心包炎典型表現為急性自限性播散感染,40%以上患者有血流動力學變化或心臟填塞癥狀,罕見發生嚴重長期播散感染,如發熱、貧血、白細胞減少,肺炎-胸

    簡述真菌性心包炎的并發癥

      可見心包壓塞、縮窄性心包炎等并發癥。  1.心包壓塞  組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液,可以發生心包壓塞。  2.縮窄性心包炎  真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢,可發生心包增厚、鈣化,形成縮窄性心包炎。

    尿毒癥性心包炎的病因分析

      尿毒癥性心包炎發病為綜合因素:  1.尿素氮等毒性物質所致包膜化學性炎癥。  2.營養不良、免疫功能低下,頻發細菌、病毒感染易波及心包。  3.患者血小板功能和凝血功能障礙,纖溶活性降低,導致出血性心包炎或出血纖維性心包炎,增加心臟壓塞的危險。  4.患者甲狀旁腺功能亢進,鈣鹽增加,沉積心包。伴

    關于結核性心包炎的診斷介紹

      凡患者有不明原因發熱、大量心包積液、尤其是血性滲液應首先想到結核性心包炎。結核性心包炎也可能在肺結核治療過程中發生。如果在疾病的早期階段,能從心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌,可以確定診斷。應該強調,陰性心包活檢也不能除外結核性心包炎;另外,若在肉芽腫或干酪樣物質中沒有見到抗酸桿菌,不能做出

    關于慢性粘連性心包炎的檢查介紹

      1、實驗室檢查:無特征性改變,可有輕度貧血。  2、心電圖檢查:QRS波低電壓、T波平坦或倒置。  3、X線檢查:心包鈣化是曾患過急性心包炎的最可靠的X線征象,在大多數縮窄性心包炎的患者中均可見到。常呈不完整的環狀。半數以上患者心影輕度擴大,其余心影大小正常。  4、磁共振顯像:可分辨心包增厚以

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