肝臟病變彌漫的鑒別
應注意與肝臟囊腫,肝腫瘤等疾病相鑒別。 a、肝活檢病理學檢查仍是診斷肝纖維化的金標準,是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據[1]。目前一般采用半定量計分系統。但是,由于肝纖維化在肝內分布不均勻,而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬分之一,可造成診斷誤差。因此強調肝活檢標本至少15 mm,并包含6個以上匯管區。Bedossa等[2]研究表明:按METAVIR計分系統標準,如肝穿組織為15 mm,肝纖維化診斷符合率為65%,如肝穿組織為25 mm,符合率為75%,因此主張不少于25 mm。另外肝活檢是一種創傷性檢查,穿刺后疼痛(24.6%)以及其他并發癥使半數左右患者不愿接受該項檢查。因此探索以非創傷性檢查替代肝穿刺活檢成為當務之急。 b、生化學檢測:血清HA、 LN、 PCIII、CIV可反映肝纖維化程度,特別是HA和PCIII對早期肝纖維化的價值最高,同時也受肝臟炎癥程度的影響。但有認為慢性丙肝患者H......閱讀全文
肝臟病變彌漫的鑒別
應注意與肝臟囊腫,肝腫瘤等疾病相鑒別。 a、肝活檢病理學檢查仍是診斷肝纖維化的金標準,是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據[1]。目前一般采用半定量計分系統。但是,由于肝纖維化在肝內分布不均勻,而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬分之一,可造成診斷誤差。因此強調肝活檢標本至
肝臟病變彌漫的病因
任何原因如肝炎病毒、血吸蟲病、酒精、藥物及毒物等長期持續損害肝臟,都將導致肝纖維化形成,所以肝纖維化的病因是多樣的、復雜的。[1]
肝臟病變彌漫的診斷
a、肝活檢病理學檢查仍是診斷肝纖維化的金標準,是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據[1]。目前一般采用半定量計分系統。但是,由于肝纖維化在肝內分布不均勻,而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬分之一,可造成診斷誤差。因此強調肝活檢標本至少15 mm,并包含6個以上匯管區。Bed
肝臟病變彌漫的簡介
“肝臟彌漫性病變”是肝臟組織病變在影像學檢查的一種表現,也可以稱之為肝纖維化。肝纖維化是肝臟內彌漫性細胞外基質的過度沉積,是多種致病因子刺激下,活化的肝星狀細胞生成大量膠原沉積于肝細胞間隙的結果。如果纖維組織不斷增生,侵入肝細胞內,破壞正常肝組織的結構,形成許多由纖維組織包繞的結節,肝臟質地變硬
肝臟彌漫性病變的簡介
肝臟彌漫性病變是指肝臟實質內的彌漫性病理改變。肝臟彌漫性病變最常見的病因是病毒性肝炎,其他有藥源性肝炎、中毒性肝炎、血吸蟲病、肝硬化、肝阻性充血以及各種代謝性疾病和遺傳性疾病。最常見的病毒性肝炎里面乙肝患者中比較普遍,因病毒長期復制對肝臟進行破壞,肝臟在自我修復中形成條索狀的增生纖維組織,它可以
肝彌漫性病變的危害
肝實質彌漫性病變是由于肝臟長期慢性炎癥造成的肝損傷,是一種器質性的改變,該長期發展下去往往就是肝纖維化和肝硬化。當出現肝纖維化時,肝內血管受壓扭曲,容易形成門脈高壓,從而導致胃底食管靜脈曲張、腹水生成和脾腫大,靜脈有破裂出血的危險。二是肝內纖維組織會堵塞肝內的血液通道,從而影響肝細胞的修復甚至加
如何預防肝彌漫性病變
肝彌漫性病變,主要是由于慢性肝炎所致,最重要的方法就是定期做好體檢。很多慢性肝炎患者在生活中不注意保養沒有做好定期檢查,逐漸造成肝彌漫性病變甚至最后發展為了肝硬化或者肝癌。
變性近視的彌漫性病變的臨床表現
(1)脈絡膜彌漫性萎縮 脈絡膜基質色素減少,整個眼底顏色較淡,色素較少,脈絡膜血管清楚可見,呈豹紋狀眼底。脈絡膜血管的間隙較大血管數目較少。這種萎縮性改變在眼球后極部,特別在黃斑部明顯視盤顳側有近視弧,弧寬一般不超過1個視盤直徑(PD)。 (2)漆裂樣紋(lacquer crack) 是變性近
腎臟彌漫性病變的彩色多普勒超聲診斷分析
腎臟彌漫性病變是由多種病因引起的廣泛性腎實質損害, 發病率高, 嚴重的導致腎功能衰竭, 出現尿毒癥, 導致死亡。下面通過對內黃縣中醫院及安陽市第六人民醫院320例腎臟彌漫性病變患者的腎臟彩色多普勒超聲檢查結果回顧、總結, 針對其腎臟形態、大小、皮質厚度及回聲、彩色血流灌注、多普勒頻譜改變等指標,
彌漫性系膜硬化的鑒別
當紫癜性腎炎皮疹已消退時需與急性腎炎鑒別;若伴有肺出血、咯血時應與Goodpasture綜合征鑒別;在臨床上還應與狼瘡性腎炎、原發性系統性小血管炎等鑒別。
皮膚彌漫性紅腫的鑒別診斷
早期皮肌炎的皮膚損害部位,除了眼皮外,常常累及整個面部皮膚,包括額部、兩側面頰、顴部、耳前和下頦部,呈彌漫性紅腫,整個面部無正常皮膚可見。此時,用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚,有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎,雖然面部皮膚也紅腫,但是仔細觀察,其紅腫范圍局限在兩側面頰
一例雙肺彌漫囊性病變病例分析
患者女,66歲,主因"間斷咳嗽、咳痰9個月余"于2015年9月8日入院,患者9個月前因咳嗽,咳大量白色泡沫痰,無發熱、呼吸困難,于外院行胸部CT(圖1)示右肺下葉大片實變影、周邊彌漫磨玻璃影,查血常規、血癌胚抗原正常,抗感染治療9 d效果不佳,就診于我院胸外科,考慮為肺癌,于2015年2月9日行右肺
急性彌漫性腹膜炎根據病變范圍分類介紹
1、局限性腹膜炎;腹膜炎局限于病灶區域或腹腔的某一部分,如炎癥由于大網膜和腸曲的包裹形成局部膿腫,如闌尾周圍膿腫,膈下膿腫,盆腔膿腫等。一定情況下可惡化成為彌漫性腹膜炎,如盆腔腹膜炎極少數病例可彌散至全腹,成為彌漫性腹膜炎。 2、彌漫性腹膜炎:炎癥范圍廣泛而無明顯界限,臨床癥狀較重,若治療不即
肝臟錯構瘤的鑒別診斷
錯構瘤屬于良性腫瘤但由于腫塊較大且可能在短時間內迅速生長,很容易和惡性腫瘤相混淆,臨床上應與肝細胞肝癌、肝母細胞瘤嬰兒成血管內皮細胞瘤、肝腺瘤相鑒別 1.肝母細胞瘤 肝間葉性錯構瘤需與肝母細胞瘤鑒別但后者為實性腫塊AFP 90%以上陽性 2.其他的肝囊腫病變 其他可能的肝囊腫病變包括膽管囊腺
膨脹性肝臟搏動的鑒別診斷
肝臟腫大:正常情況下,肝臟在腹腔的右上方,處于肋骨包圍之中,又在橫膈膜穹隆之下,一般在右側肋下不能觸及。如在平靜呼吸時,距右肋下1.5厘米或超過1.5厘米處,能觸及肝臟,提示肝右葉腫大。在上腹正中部位,肝臟應在劍突與臍聯線的上1/3以內,如果超出提示為肝左葉腫大。這是對肝腫大的初步判斷。造成肝腫
肝臟輕度脂肪變性的鑒別診斷
肝腹水:肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功
肝穿刺了解肝臟病變的程度和活動性的介紹
肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理變化,并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。有不少慢性乙型肝炎患者,感染肝病病毒時間很長,但抽血化驗發現轉氨酶異常可能僅有半年時間,肝病病毒含量水平也不高。這樣的病人通過肝穿刺能發現慢性肝病是否處于活動期,并能推斷其病變的輕重程度。
休克較久后的肺部病變易混淆的肺部病變的鑒別
(一)心原性休克: 心原性休克最常見于急性心肌梗塞。根據臨床表現心電圖發現和血心肌酶的檢查結果,確診急性心肌梗塞一般并無問題。在判斷急性心肌梗塞所致的心原性休克時需與下列情況鑒別:①急性大塊肺動脈栓塞(鑒別要點參見心肌梗塞)。②急性心包填塞。為心包腔內短期內出現大量炎癥滲液、膿液或血液,壓迫心
脊髓前角病變的鑒別診斷
脊髓前角病變的鑒別診斷: 1.頓挫型應與流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鑒別。可根據流行病學資料結合實驗室檢查,特別是從咽部分離病毒的結果來進行鑒別。 2.無癱瘓型應與其他病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒、流行性乙型腦炎病毒)感染所致
彌漫性空回腸潰瘍的鑒別診斷
1.細菌性痢疾 由志賀菌屬引起,腹瀉以膿血或黏液狀便較常見,量少,并常有里急后重,多有寒熱。糞便鏡檢可發現大量膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。嬰幼兒中毒型菌痢或非典型菌痢應以病原學診斷來鑒別。 2.病毒性腹瀉 由腸道病毒感染引起的腹瀉,其特點是高度傳染性。輪狀病毒、小圓病毒等感染早期有嘔吐,相繼腹瀉
彌漫性空回腸潰瘍的鑒別診斷
1.細菌性痢疾 由志賀菌屬引起,腹瀉以膿血或黏液狀便較常見,量少,并常有里急后重,多有寒熱。糞便鏡檢可發現大量膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。嬰幼兒中毒型菌痢或非典型菌痢應以病原學診斷來鑒別。 2.病毒性腹瀉 由腸道病毒感染引起的腹瀉,其特點是高度傳染性。輪狀病毒、小圓病毒等感染早期有嘔吐,相繼腹瀉
彌漫性食管痙攣的診斷和鑒別診斷
診斷 病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無陽性發現。內鏡檢查主要是用來排除其他疾病。確診有賴X線檢查和測壓檢查。 鑒別診斷 應與賁門失弛緩癥、“胡桃夾”食管及非特異性食管運動障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據食管測壓檢查。 1.賁門失弛緩癥 亦可表現為咽下困難、胸骨后痛以
關于彌漫性軸索損傷的鑒別介紹
腦挫裂傷與DAI在概念上有較嚴格的界定。但二者可由同一種損傷機制角加速度所造成,角加速度的大小決定了上述兩種腦損傷程度的差異,但二者伴存的機會大大超出了傳統概念,具有重要臨床意義。 腦震蕩屬于輕型腦彌漫性損傷,目前認為損傷機制為旋轉加速度或角加速度導致的腦深部結構的非出血性損傷,以軸索腫脹為主
皮膚彌漫性紅腫的檢查及鑒別診斷
檢查 患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死,肌纖維內大量酶類物質釋放到血液中引起的。 此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量,也會明顯升高。肌酸是一種生化類物質,正常情況下是由人體肝臟合成產生,然后由人體肌肉攝取,產
彌漫性系膜硬化的診斷及鑒別
診斷 1.國際兒童腎臟病研究會(1sKDC)病理分類法 I 度:為微小病變。 II 度:為系膜增生。 III 度:(a)局灶性和 (b)彌漫性增生或硬化,新月體形成75%。 VI 度:膜性增生性病變。 2.世界衛生組織(WHO)病理分級 I: 包括微小病變,微小病變伴局灶節段性顯著
關于彌漫性筋膜炎的鑒別診斷介紹
1、彌漫性筋膜炎鑒別硬皮病: 需與局限性硬皮病及系統性硬皮病(肢端型)鑒別。局限性硬皮病的特點是皮膚經歷局限性腫脹、繼之硬化、最后萎縮的3個階段。 2、彌漫性筋膜炎鑒別成人硬腫病: 常于頸部起病,以后擴展至面部、軀干,最后方累及四肢或不累及四肢。損害范圍較廣,皮膚發硬呈非凹陷性腫脹,不能提
關于肝臟超聲檢查的基本介紹
超聲檢測技術是各種肝病的首選檢查方法。二維實時超聲顯像主要用于肝臟形態的變化,二彩色多普勒血流顯像則用于肝臟血管病變與血流動力學檢查。超聲檢查顯示肝臟的病變圖像,屬于聲學物理的性質變化。同一病變,病程發展的不同階段,超聲圖像表現不同;而不同病變,其聲學物理性質相似,超聲圖像的表現可能相同。因此超
肝臟檢查的超聲診斷技術的概述
超聲檢測技術是各種肝病的首選檢查方法。二維實時超聲顯像主要用于肝臟形態的變化,而彩色多普勒血流顯像則用于肝臟血管病變與血流動力學檢查。超聲檢查顯示肝臟的病變圖像,屬于聲學物理的性質變化。同一病變,病程發展的不同階段,超聲圖像表現不同;而不同病變,其聲學物理性質相似,超聲圖像的表現可能相同。因此超
脊髓前角病變的鑒別方法及鑒別診斷
鑒別診斷 脊髓前角病變的鑒別診斷: 1.頓挫型應與流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鑒別。可根據流行病學資料結合實驗室檢查,特別是從咽部分離病毒的結果來進行鑒別。 2.無癱瘓型應與其他病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒、流行性乙型腦炎病
雙腎囊性病變的鑒別診斷
(1)腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見,而囊腫則不見。當腎實質腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見。出現轉移的證據(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結腫大、胸片顯示有轉移性結節)、紅細胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。