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  • 肝臟病變彌漫的診斷

    a、肝活檢病理學檢查仍是診斷肝纖維化的金標準,是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據[1]。目前一般采用半定量計分系統。但是,由于肝纖維化在肝內分布不均勻,而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬分之一,可造成診斷誤差。因此強調肝活檢標本至少15 mm,并包含6個以上匯管區。Bedossa等[2]研究表明:按METAVIR計分系統標準,如肝穿組織為15 mm,肝纖維化診斷符合率為65%,如肝穿組織為25 mm,符合率為75%,因此主張不少于25 mm。另外肝活檢是一種創傷性檢查,穿刺后疼痛(24.6%)以及其他并發癥使半數左右患者不愿接受該項檢查。因此探索以非創傷性檢查替代肝穿刺活檢成為當務之急。 b、生化學檢測:血清HA、 LN、 PCIII、CIV可反映肝纖維化程度,特別是HA和PCIII對早期肝纖維化的價值最高,同時也受肝臟炎癥程度的影響。但有認為慢性丙肝患者HA水平與纖維化分級呈正相關,與肝臟炎癥活動......閱讀全文

    肝臟病變彌漫的診斷

      a、肝活檢病理學檢查仍是診斷肝纖維化的金標準,是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據[1]。目前一般采用半定量計分系統。但是,由于肝纖維化在肝內分布不均勻,而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬分之一,可造成診斷誤差。因此強調肝活檢標本至少15 mm,并包含6個以上匯管區。Bed

    肝臟病變彌漫的病因

      任何原因如肝炎病毒、血吸蟲病、酒精、藥物及毒物等長期持續損害肝臟,都將導致肝纖維化形成,所以肝纖維化的病因是多樣的、復雜的。[1]

    肝臟病變彌漫的簡介

      “肝臟彌漫性病變”是肝臟組織病變在影像學檢查的一種表現,也可以稱之為肝纖維化。肝纖維化是肝臟內彌漫性細胞外基質的過度沉積,是多種致病因子刺激下,活化的肝星狀細胞生成大量膠原沉積于肝細胞間隙的結果。如果纖維組織不斷增生,侵入肝細胞內,破壞正常肝組織的結構,形成許多由纖維組織包繞的結節,肝臟質地變硬

    肝臟病變彌漫的鑒別

      應注意與肝臟囊腫,肝腫瘤等疾病相鑒別。  a、肝活檢病理學檢查仍是診斷肝纖維化的金標準,是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據[1]。目前一般采用半定量計分系統。但是,由于肝纖維化在肝內分布不均勻,而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬分之一,可造成診斷誤差。因此強調肝活檢標本至

    肝臟彌漫性病變的簡介

      肝臟彌漫性病變是指肝臟實質內的彌漫性病理改變。肝臟彌漫性病變最常見的病因是病毒性肝炎,其他有藥源性肝炎、中毒性肝炎、血吸蟲病、肝硬化、肝阻性充血以及各種代謝性疾病和遺傳性疾病。最常見的病毒性肝炎里面乙肝患者中比較普遍,因病毒長期復制對肝臟進行破壞,肝臟在自我修復中形成條索狀的增生纖維組織,它可以

    腎臟彌漫性病變的彩色多普勒超聲診斷分析

      腎臟彌漫性病變是由多種病因引起的廣泛性腎實質損害, 發病率高, 嚴重的導致腎功能衰竭, 出現尿毒癥, 導致死亡。下面通過對內黃縣中醫院及安陽市第六人民醫院320例腎臟彌漫性病變患者的腎臟彩色多普勒超聲檢查結果回顧、總結, 針對其腎臟形態、大小、皮質厚度及回聲、彩色血流灌注、多普勒頻譜改變等指標,

    肝彌漫性病變的危害

      肝實質彌漫性病變是由于肝臟長期慢性炎癥造成的肝損傷,是一種器質性的改變,該長期發展下去往往就是肝纖維化和肝硬化。當出現肝纖維化時,肝內血管受壓扭曲,容易形成門脈高壓,從而導致胃底食管靜脈曲張、腹水生成和脾腫大,靜脈有破裂出血的危險。二是肝內纖維組織會堵塞肝內的血液通道,從而影響肝細胞的修復甚至加

    如何預防肝彌漫性病變

      肝彌漫性病變,主要是由于慢性肝炎所致,最重要的方法就是定期做好體檢。很多慢性肝炎患者在生活中不注意保養沒有做好定期檢查,逐漸造成肝彌漫性病變甚至最后發展為了肝硬化或者肝癌。

    超聲造影與彩色多普勒超聲診斷肝臟病變準確性對比研究

      超聲檢查是診斷肝腫瘤的首選影像學方法,隨著新型超聲造影劑及其成像技術的快速發展,應用超聲造影檢查鑒別肝良惡性腫 瘤已在臨床廣泛應用。本研究應用超聲造影及彩色多普勒超聲對常規超聲檢查發現的61例患者的68個肝臟腫塊進行檢查,觀察注入造影劑后肝臟腫塊圖像與時像特點,探討超聲造影與彩色多普勒超聲診斷肝

    變性近視的彌漫性病變的臨床表現

      (1)脈絡膜彌漫性萎縮 脈絡膜基質色素減少,整個眼底顏色較淡,色素較少,脈絡膜血管清楚可見,呈豹紋狀眼底。脈絡膜血管的間隙較大血管數目較少。這種萎縮性改變在眼球后極部,特別在黃斑部明顯視盤顳側有近視弧,弧寬一般不超過1個視盤直徑(PD)。  (2)漆裂樣紋(lacquer crack) 是變性近

    彌漫性食管痙攣的診斷和鑒別診斷

      診斷  病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無陽性發現。內鏡檢查主要是用來排除其他疾病。確診有賴X線檢查和測壓檢查。  鑒別診斷  應與賁門失弛緩癥、“胡桃夾”食管及非特異性食管運動障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據食管測壓檢查。  1.賁門失弛緩癥  亦可表現為咽下困難、胸骨后痛以

    膨脹性肝臟搏動的診斷

      ①嚴重的充血性心力衰竭患者,伴有肝臟被動淤血,肝臟大,有觸痛。  ②血清膽酸和轉氨酶輕度升高,凝血酶原時間延長,血清堿性磷酸酶無明顯變化。  ③隨充血性心力衰竭的改善,肝臟功能試驗迅速改善。  ④肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。

    肝臟錯構瘤的診斷

      本病為較罕見的良性腫瘤,多發生于嬰幼兒,臨床特征除為無癥狀迅速增大的腹部包塊外尚缺乏典型的特異征象如果發現肝臟巨大腫塊在排除轉移癌甲胎球蛋白(-)患者一般情況良好良性可能性大應該考慮本病。除臨床癥狀與體征外,B超、CT等對診斷有一定幫助,但通常只能提示肝臟占位性病變,定性診斷常較困難,明確診斷仍

    彌漫性系膜硬化的診斷

      1.國際兒童腎臟病研究會(1sKDC)病理分類法  I 度:為微小病變。  II 度:為系膜增生。  III 度:(a)局灶性和 (b)彌漫性增生或硬化,新月體形成75%。  VI 度:膜性增生性病變。  2.世界衛生組織(WHO)病理分級  I: 包括微小病變,微小病變伴局灶節段性顯著,局灶性

    皮膚彌漫性紅腫的鑒別診斷

      早期皮肌炎的皮膚損害部位,除了眼皮外,常常累及整個面部皮膚,包括額部、兩側面頰、顴部、耳前和下頦部,呈彌漫性紅腫,整個面部無正常皮膚可見。此時,用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚,有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎,雖然面部皮膚也紅腫,但是仔細觀察,其紅腫范圍局限在兩側面頰

    一例雙肺彌漫囊性病變病例分析

    患者女,66歲,主因"間斷咳嗽、咳痰9個月余"于2015年9月8日入院,患者9個月前因咳嗽,咳大量白色泡沫痰,無發熱、呼吸困難,于外院行胸部CT(圖1)示右肺下葉大片實變影、周邊彌漫磨玻璃影,查血常規、血癌胚抗原正常,抗感染治療9 d效果不佳,就診于我院胸外科,考慮為肺癌,于2015年2月9日行右肺

    急性彌漫性腹膜炎根據病變范圍分類介紹

      1、局限性腹膜炎;腹膜炎局限于病灶區域或腹腔的某一部分,如炎癥由于大網膜和腸曲的包裹形成局部膿腫,如闌尾周圍膿腫,膈下膿腫,盆腔膿腫等。一定情況下可惡化成為彌漫性腹膜炎,如盆腔腹膜炎極少數病例可彌散至全腹,成為彌漫性腹膜炎。  2、彌漫性腹膜炎:炎癥范圍廣泛而無明顯界限,臨床癥狀較重,若治療不即

    如何診斷彌漫性軸索損傷?

      目前對于腦損傷的診斷多依賴CT、MRI等影像學技術,而DAI尤其是非出血性病灶和針尖樣大小的出血點很難在CT上識別,盡管MRI較CT分辨率和敏感度增高,但對于微小病灶和輕型DAI,假陰性仍不在少數。所以,DAI的漏診率相當高。Gentleman等采用高度敏感性的β-淀粉前體蛋白(β-APP)免疫

    肝臟錯構瘤的鑒別診斷

      錯構瘤屬于良性腫瘤但由于腫塊較大且可能在短時間內迅速生長,很容易和惡性腫瘤相混淆,臨床上應與肝細胞肝癌、肝母細胞瘤嬰兒成血管內皮細胞瘤、肝腺瘤相鑒別  1.肝母細胞瘤 肝間葉性錯構瘤需與肝母細胞瘤鑒別但后者為實性腫塊AFP 90%以上陽性  2.其他的肝囊腫病變 其他可能的肝囊腫病變包括膽管囊腺

    膨脹性肝臟搏動的鑒別診斷

      肝臟腫大:正常情況下,肝臟在腹腔的右上方,處于肋骨包圍之中,又在橫膈膜穹隆之下,一般在右側肋下不能觸及。如在平靜呼吸時,距右肋下1.5厘米或超過1.5厘米處,能觸及肝臟,提示肝右葉腫大。在上腹正中部位,肝臟應在劍突與臍聯線的上1/3以內,如果超出提示為肝左葉腫大。這是對肝腫大的初步判斷。造成肝腫

    肝臟輕度脂肪變性的鑒別診斷

      肝腹水:肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功

    診斷彌漫性筋膜炎的基本介紹

      彌漫性筋膜炎發病前常有過度勞累、外傷、受寒史,急性發病,肢體和軀干部的皮膚硬化表現,而表皮、真皮僅輕度累及或正常,肢體上舉時病損表面凹凸不平,并可見沿淺靜脈走向有條溝狀凹陷,無Raynaud現象,內臟不受累或累及較輕,外周血嗜酸性粒細胞增多,組織病理示筋膜增厚伴數量不等嗜酸性粒細胞浸潤等。

    肝穿刺了解肝臟病變的程度和活動性的介紹

      肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理變化,并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。有不少慢性乙型肝炎患者,感染肝病病毒時間很長,但抽血化驗發現轉氨酶異常可能僅有半年時間,肝病病毒含量水平也不高。這樣的病人通過肝穿刺能發現慢性肝病是否處于活動期,并能推斷其病變的輕重程度。

    肝臟檢查的超聲診斷技術的概述

      超聲檢測技術是各種肝病的首選檢查方法。二維實時超聲顯像主要用于肝臟形態的變化,而彩色多普勒血流顯像則用于肝臟血管病變與血流動力學檢查。超聲檢查顯示肝臟的病變圖像,屬于聲學物理的性質變化。同一病變,病程發展的不同階段,超聲圖像表現不同;而不同病變,其聲學物理性質相似,超聲圖像的表現可能相同。因此超

    彌漫性空回腸潰瘍的診斷檢查及鑒別診斷

      診斷檢查  診斷:診斷較難。X 線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍,如能排除其他疾病。應考慮本病。經口空腸黏膜活檢有時可獲有診斷價值的標本,但應注意避免引起腸穿孔。手術探查,術后腸切除標本活檢是診斷的可靠依據。  實驗室檢查:無特異表現。  其他輔助檢查:X 線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍,

    診斷肺間質病變的基本介紹

      1、肺間質病變— 進行性氣急,干咳,肺部濕羅音或捻發音。  2、肺間質病變—?X 線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結節狀、云絮樣、網狀陰影、肺容積縮小。  3、肺間質病變—?實驗室檢查:可見 ESR , LDH 增高,一般無特殊意義。  4、肺間質病變—?肺功能檢查:可見肺容量減少

    關于腎小管萎縮病變的診斷介紹

      本病多發生在兒童及青少年,男性稍多于女性。少數患者發病前有上呼吸道感染或過敏反應。臨床首發癥狀最多見的是腎病綜合征,約2/3的患者有大量蛋白尿和嚴重水腫,尿蛋白量可在1~30g/d,約50%以上的病人有血尿,鏡下血尿多見,偶見肉眼血尿。成人中30%~50%患者有輕度持續性高血壓或表現為慢性腎炎綜

    急性胃腸粘膜病變的診斷依據

      1.有應激的病因,粘膜病變1-21天內發生,多見于第3-7天,出血不易止,常可導致出血性休克。  2.嘔血和黑便,嚴重時可有血便。  3.急診胃鏡檢查可發現胃腸粘膜有廣泛散在出血、糜爛或多發性潰瘍存在。

    脊髓前角病變的鑒別診斷

      脊髓前角病變的鑒別診斷:  1.頓挫型應與流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鑒別。可根據流行病學資料結合實驗室檢查,特別是從咽部分離病毒的結果來進行鑒別。  2.無癱瘓型應與其他病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒、流行性乙型腦炎病毒)感染所致

    兒童胸部病變的影像診斷進展

      兒童胸部疾病包括肺、心臟、縱隔、胸腔及胸壁的病變,主要依靠影像方法進行診斷。與成人胸部疾病診斷相比,獨具特點且極具挑戰。常見影像檢查包括胸片、超聲、CT、MRI等。  近年來,這些影像技術飛速發展,在兒童胸部病變的性質、部位、疾病分期及預后判斷中起到了非常重要的作用。以前的CT及MRI僅能顯示疾

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