簡述球囊擴張術的適應證
球囊擴張術對病因無治療作用,主要用于良性瘢痕性病變所致的主氣道狹窄,對惡性疾病所致氣道狹窄僅作為輔助治療手段。 1)氣管、支氣管結核性狹窄,主要是支氣管結核治愈以后因瘢痕收縮引起的支氣管狹窄。 2)醫源性氣道狹窄:氣管切開后、長期氣管插管后、放射治療后、肺部手術后吻合口狹窄(如肺移植、袖狀切除和氣管切除后)。 3)炎性疾病累及氣道,如結節病、Wegner肉芽腫病。 4)外傷后氣道狹窄。 5)先天性氣道狹窄。 6)惡性氣道狹窄:外壓性或合并外壓性氣道狹窄、輔助擴張氣道,利于氣道支架的伸展、協助置入治療性氣道導管。......閱讀全文
簡述球囊擴張術的適應證
球囊擴張術對病因無治療作用,主要用于良性瘢痕性病變所致的主氣道狹窄,對惡性疾病所致氣道狹窄僅作為輔助治療手段。 1)氣管、支氣管結核性狹窄,主要是支氣管結核治愈以后因瘢痕收縮引起的支氣管狹窄。 2)醫源性氣道狹窄:氣管切開后、長期氣管插管后、放射治療后、肺部手術后吻合口狹窄(如肺移植、袖狀切
球囊擴張術的禁忌證有哪些?
1)狹窄遠端喪失肺功能,氣管雖然是通了,但肺功能不可能有任何好轉。 2)嚴重的出凝血功能障礙。 3)嚴重心肺功能不全,患者不能耐受,失去治療機會;但如果因主氣管狹窄引起的心肺功能不全時,應積極治療爭取早日解決病因,達到治療的目的。 4)外科袖狀吻合術后,氣管的張力已經不一致,在進行擴張治療
球囊擴張術的的常見并發癥
1)管壁出血:出血是最常見的并發癥。但一般情況下出血不多,無需處理;出血多時可于凝血酶或腎上腺素稀釋后(1:10000局部用),明確出血點可予APC局部電凝治療。 2)支氣管破裂:治療后患者出現縱隔或頸部皮下氣腫,是擴張時氣管破裂引起的。一般休息后絕大部分可以自愈。此時要注意讓患者盡量減少咳嗽
球囊擴張術的操作步驟和注意事項
1)麻醉:主氣管病變、狹窄嚴重擴張時間長的患者選擇全麻;病變位于主支氣管但對側肺功能差,局麻下恐不能完成擴張操作,建議進行全麻。 2)選擇恰當的球囊導管:了解正常氣管和支氣管的直徑和長度:氣管直徑16-20mm,長度10-325px;右主支氣管直徑12-15mm,長度1-50px;右中間段支氣
腎動脈性腎動脈球囊擴張術的方法介紹
包括單純球囊擴張術和球囊擴張同時行血管內支架放置術。單純球囊擴張術成功需較低,術后6個月再狹窄率高以及難于處理腎動脈開口處病變,而支架的植入大大提高手術的成功率和降低再狹窄率,有作者報道球囊擴張同時行血管內支架放置術個手術與成功率均達95%,術后6個月再狹窄率為25%~33%,而且對腎炎一動脈開
關于經支氣管鏡(高壓)球囊擴張術的介紹
經支氣管鏡(高壓)球囊擴張術主要用于中心氣道狹窄的治療。其原理是將球囊置于狹窄的氣道,通過高壓槍泵加壓擴張球囊,使狹窄部位的氣管全周產生多處縱向小裂傷,裂傷處被纖維組織填充,從而達到狹窄部位擴張的目的。
球囊擴張術的的治療的時機和注意事項
對結核引起的支氣管狹窄,術前應充分進行抗結核治療。建議術后堅持正規抗結核治療9個月;治療時支氣管已無明顯的活動性結核病變;支氣管結核的治療中勿使用熱治療、支架;擴張后發現有明顯的感染或活動性結核病灶應立即停止擴張治療,改為抗炎或抗結核治療,待炎癥吸收以后再行擴張治療;對于抗結核治療中氣管收縮明顯
簡述咽后壁瓣成形術的適應證
(1) 先天性軟腭短或懸雍垂缺失的腭裂病人,可與腭裂修復術后同時進行; (2) 腭裂寬大修復困難者可同時修復以利減張縫合,縮小咽腔; (3) 腭裂術后軟腭短、咽腔寬大,腭咽閉合不全; (4) 腭裂術后軟腭瘢痕嚴重或軟腭麻痹,運動功能受限; (5) 軟腭瘺口較大。
內鏡下球囊擴張摘除膽管結石
膽道括約肌的內窺鏡球囊擴張是內鏡逆行胰膽管造影中有價值的治療方式。內鏡下球囊擴張術(EBD)可以有效去除結石,成功率與內鏡下括約肌切開術(EST)相似,后者是膽管結石的標準治療方法。對于小結石(≤10mm)的患者,EBD允許在所有病例中成功取石,無需額外的括約肌切開術或機械碎石術。患有復雜的結石(直
簡述二尖瓣成形術的適應證與禁忌證
1.適應證: ①中、重度單純二尖瓣狹窄,瓣膜無明顯變形、彈性好、無嚴重鈣化,瓣膜下結構無明顯異常,左心房無血栓,瓣口面積≤1.5cm2,,竇性心律。 ②二尖瓣交界分離手術后再狹窄,心房纖顫,二尖瓣鈣化,合并輕度二尖瓣或主動脈瓣關閉不全,可作為相對適應證。 ③二尖瓣狹窄伴重度肺動脈高壓,手術
英研究質疑心血管擴張術中使用球囊泵的有效性
許多心血管狹窄的病人需要進行血管擴張手術,術前在患者心血管動脈中植入微小的球囊泵已成為常見做法,以幫助心臟輸送血液。英國一項最新研究則指出,該做法并未經過嚴格評估,且不具有廣泛的有效性。 英國倫敦國王學院日前發布公報說,該校研究人員進行了針對球囊泵有效性的首次大規模隨機研究。研究涉及
先天性膽管囊狀擴張的術式特點
(1)外引流術 在全身狀態極差情況下,如嚴重膽管感染、重癥黃疸、囊腫破裂并發彌漫性腹膜炎、伴中毒性休克,或者由于其他原因暫不宜行復雜手術時,可酌情以此作為急救術式。長期外引流術后可使患者喪失大量膽液,發生水電解質及酸堿平衡失調等,所以待狀態改善后還需行二期手術。二次手術前應行膽管逆行造影,了解肝
簡述維洛林的適應證
1.慢性原發性及繼發性痛風的治療,而對急性痛風無效。 2.用于治療伴有或不伴有痛風癥狀的尿酸性腎病。 3.用于反復發作性尿酸結石患者,以預防結石的形成。 4.用于預防白血病、淋巴瘤或其他腫瘤在化療或放療后繼發的組織內尿酸鹽沉積、腎結石等。對已經形成的尿酸結石,也有助于結石的重新溶解。 5
鼻腔球囊自擴張治療解決患兒中耳炎問題
? 越來越多的孩子容易出現中耳炎(OME),主要表現為中耳發炎和積液且不易清除。當一只或兩只耳朵出現中耳炎的時候,這意味著感染的存在。中耳炎(OME),也稱為“膠耳”,患者常常不表現突出癥狀,但會導致聽力受損,因此往往父母發現孩子的聽力存在問題來就診時才發現患兒患有中耳炎。??? 據美國醫療保健
簡述彌心平的適應證
臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。適用于各種類型的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。雷諾氏征。由于能降低后負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長期服用。另外,也適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人,其療效優于β受體阻滯劑。
經皮穿刺球囊瓣膜成形術治療老年性瓣膜病的介紹
經皮球囊擴張術是一種治療瓣膜狹窄的新技術,Cribier等報告應用該法治療92例嚴重鈣化的主動脈瓣狹窄患者,平均主動脈跨瓣壓差從9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa,平均主動脈瓣口面積增加1倍,臨床癥狀明顯改善。66例術前心功能Ⅲ~Ⅳ級,出院時58例轉為Ⅰ~Ⅱ級。有人認為只要
老年性瓣膜病的治療
主動脈瓣置換術 主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄,是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料,65歲以上老年人手術存活率可達85%~95%,5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究,單純施
如何治療二尖瓣狹窄?
1.藥物治療 包括預防風濕熱復發,防止感染以及合并癥的治療。 (1)心力衰竭 遵循心衰治療的一般原則,利尿、強心、擴血管治療。急性肺水腫時避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥。 (2)心房顫動 治療原則為控制心室率,爭取恢復竇性心律,預防血栓栓塞。①急性發作伴快室率:血流動力學穩定者,可靜注西
老年鈣化性瓣膜病的球囊瓣膜成形術
球囊瓣膜成形術(PBAV) 自1986 年該方法向臨床推廣應用以治療老年鈣化性瓣膜病獲得成功以來,已成為一種重要的非手術介入治療手段。PBAV操作簡單、不需開胸。安全且費用低,病人易于接受,尤其適合于不宜手術治療的老年病人。法國一項對442 例(其中1/3 的病人>80 歲)行PBAV 的老年人
簡述優尼必利的適應證及禁忌證
適應證 1.胃食管反流性疾病(GERD)。 2.功能性消化不良(FD),緩解上腹飽脹、早飽及惡心、嘔吐等癥狀。 3.由神經損傷、迷走神經切斷術、部分胃切除或糖尿病引起的胃輕癱。 4.慢性便秘。 5.慢性特發性假性腸梗阻。 6.對于采取體位和飲食措施仍不能控制的幼兒慢性、過多性反胃及嘔
經皮冠狀動脈球囊血管成形術簡介
采用股動脈途徑或橈動脈途徑,將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口,再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段,根據病變的特點用適當的壓力和時間進行擴張,達到解除狹窄的目的 [2] 。 但單純PTCA發生冠狀動脈急性閉塞和再狹窄的發生率較高。急性閉塞多見于術后24小時內,發生率在3%-5%,可導致患
冠脈鈣化病變診治中國專家共識
? “在DES為主要介入治療手段的今天,旋磨術對于一些以鈣化為主的特殊病變具有重要的應用價值。介入心臟病學醫師,應認真了解旋磨術的適應癥和禁忌證,熟練掌握旋磨術相關器械的操作流程,掌握旋磨術相關并發癥的預防和治療措施。對于輕度到中度的鈣化病變,切割球囊具有一定價值,但是,目前臨床研究的證據相對較
怎樣治療肺動脈高壓?
1、一般措施 康復/運動和運動訓練、社會心理支持、避孕、疫苗接種。 2、支持治療 抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。 3、靶向藥物治療 目前,已被中國國家食品藥品監督管理局批準用于靶向治療肺動脈高壓的藥物包括: (1)波生坦適應證:用于第1、4類肺動脈高壓患者。 注意事項:①加重水鈉
簡述噻吩甲氧頭孢霉素的適應證
適用于治療敏感菌所致的下呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、預防感染(包括腹膜炎、膽道感染)、敗血癥以及骨關節、皮膚軟組織感染。也適用于預防腹腔或盆腔手術后感染。
腹主動脈球囊阻斷術用于盆腔巨大腫瘤切除術病例報告
1.病歷摘要 患者,女,70歲,身高155 cm,體重41kg,于2018年4月11日因盆腔巨大腫物入院治療。完善術前準備,擬于4月27日全身麻醉下行盆腔腫物切除術。盆腹腔彩超:盆腹腔腫物(見圖1);MRI:下腹/盆腔內巨大腫物,形態不規則,矢狀位長徑約20.9 cm,T1WI呈稍低信
治療心臟瓣膜疾病的方法介紹
心臟瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術治療和介入治療。 1.內科治療 對于出現鈉水潴留等心力衰竭表現者應用利尿劑,對于出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率,對于有血栓危險和并發癥者應用華發林等抗凝治療。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限制鈉水攝入、預
國內首款球囊擴張式心臟主動脈瓣膜獲批上市
記者23日從四川大學華西醫院獲悉,由該院心臟內科主任陳茂團隊領銜研發的“經導管主動脈瓣膜系統”獲國家藥品監督管理局批準上市。據介紹,此為國內首款自主研發上市的球囊擴張式經導管主動脈瓣膜產品。據悉,“經導管主動脈瓣膜系統”由陳茂團隊聯合上海醫療科技相關企業歷時8年研發完成。該系統適用于那些經過心臟團隊
簡述宮腔鏡檢查術的適應癥
宮腔鏡檢查術適用于: 1.疑有宮內異物,如胎兒碎骨、節育器等。 2.疑有宮腔粘連。 3.異常子宮出血。 4.疑有宮內占位病變,如息肉、肌瘤。 5.疑有子宮畸形。 6.可疑子宮內膜病變。 7.不孕癥,反復性流產。 8.在診斷同時可行診刮、取活體等手術。
簡述腹膜透析術的適應癥
1.急性腎功能衰竭,在診斷明確后即可采用。早期可作為預防性透析,療效較好;病情較重時,也能把疾病穩定在一定水平;病情十分嚴重時,則需與血液透析合并使用,對于伴有休克、心功能不全的急性腎功能衰竭,及伴有嚴重出血傾向的病人,腹膜透析療法為首選。 2.慢性腎功能衰竭。 3.急性藥物中毒以及任何原因
簡述腸套疊復位術的適應癥
1.腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 2.發病超過24小時,臨床疑有腸壞死者。 3.復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。 4.成人腸套疊。