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  • 手術治療肢端肥大癥

    (1)經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤,尤其是內分泌功能活躍的腫瘤;有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤,無明顯視力、視野改變或稍有改變者;向海綿竇侵噬的E級腫瘤,無明顯視力、視野改變者;有明顯鞍上擴展的A~B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大(冠位掃描腫瘤呈橢圓形而非啞鈴型)、鞍上腫塊嚴格位于中線且左右對稱者。②禁忌證 鼻部感染或慢性鼻竇炎、黏膜充血;未成年或蝶竇氣化不佳的甲介型;鞍隔口較小,冠位掃描見鞍上和鞍內的腫塊呈啞鈴狀,鞍上腫塊不易切除者④腫塊較大(C級)或向顱前、中、后凹擴展(D級)。③手術入路 有經唇下-鼻中隔-蝶竇入路;經鼻前庭-鼻中隔-蝶竇入路;經篩竇-蝶竇入路;直接經鼻蝶竇入路。④術后處理 抗生素(2周),一般不用脫水劑和激素,必要時予以激素替代治療(如ACTH腺瘤),尿崩者予以神經垂體抗利尿激素。⑤主要并發癥 腦脊液漏、腦膜炎、尿崩癥。 (2)經顱垂體腺瘤......閱讀全文

    簡述多骨性纖維異常增生癥的并發癥

      多骨性纖維異常增生癥的并發癥有肢端肥大癥和高泌乳素血癥:可出現于少數MAS病人中。MAS中的肢端肥大癥病人與那些垂體生長素瘤引起的肢端肥大癥病人類似。應用TRH,GHRH后、GH水平增高不受葡萄糖抑制。兒童肢端肥大促進骨骼生長、顱骨面的纖維發育不良也與肢端肥大癥類似。因MAS病程緩慢漸進,所以M

    多骨纖維性結構不良的并發癥有哪些

      肢端肥大癥和高泌乳素血癥:可出現于少數MAS病人中。MAS中的肢端肥大癥病人與那些垂體生長素瘤引起的肢端肥大癥病人類似。應用TRH,GHRH后、GH水平增高不受葡萄糖抑制。兒童肢端肥大促進骨骼生長、顱骨面的纖維發育不良也與肢端肥大癥類似。因MAS病程緩慢漸進,所以MAS的病例應予定期掃描顱骨。M

    心絞痛的其他治療和外科手術治療

      1、其他治療  低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,作用為改善微循環的灌流,可用于心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,

    手術治療肝硬化的相關介紹

      對于肝硬化這種病情復雜、多變的消化系統疾病,手術治療需要依賴相應的臨床評估階段而制定不同的手術方案。整體上來說包括肝硬化本身的治療和其相關并發癥的治療。  一、肝硬化本身的治療  肝臟移植,一般為各種原因引起的肝硬化終末期患者。肝移植手術是目前最有效的手術方法,移植手術后,一般而言,患者的肝硬化

    關于Barrett食管的手術治療介紹

      手術適應證為:  (1)BE伴嚴重的癥狀性反流,內科治療無效者。  (2)食管狹窄經擴張治療無效者。  (3)難治性潰瘍。  (4)重度異型增生或癌變者。

    手術治療腎結核的相關介紹

      雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效,而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式,需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。  1.全腎切除術  (1)全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大,在50

    手術治療泵衰竭的相關介紹

      如心肌梗死合并休克是由于嚴重機械性損傷,包括室間隔穿孔、乳頭肌或腱索斷裂,心室壁破裂等所引起,均應爭取手術治療。但對單純泵衰竭的心源性休克,企圖用冠狀動脈旁路手術的方法來挽救更多的心肌,以達到治療和預防休克的目的,看來還是危險和不適宜的。

    手術-治療眼眶疾病的相關介紹

      (1)眶蜂窩織炎,炎癥化膿局限可切開引流,但忌過早手術。  (2)炎性假瘤藥物和放療不能控制或反復發作嚴重威脅視力者,可考慮手術切除。  (3)TRID嚴重病例,行眼眶減壓術。  (4)眼眶血管性病變保守治療無效時可考慮手術切除。

    手術治療軟組織腫瘤的介紹

      (1)根治性手術所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對于肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。  (2)減積手術是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術后再繼以其他非

    手術治療腸瘺的相關介紹

      (1)手術指征①未愈的管狀瘺:影響管狀瘺愈合的因素有結核、腫瘤、遠側腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等;②唇狀瘺:很少能自愈。  (2)手術時機確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制、患者全身情況良好時進行,一般在瘺管發生后3個月或更長一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素

    手術治療冠心病的相關介紹

      冠心病的手術治療主要是為了冠脈血運重建,包括經皮冠脈介入治療(PCI)和冠脈旁路移植術(CABG)。  經皮冠脈介入治療(PCI)是將一根細長的導管插入冠狀動脈的開口,帶有球囊的導絲從導管中穿過,到達冠脈狹窄部位,然后球囊膨脹,擠壓動脈壁上的斑塊,然后置入支架完成對狹窄冠脈的機械支撐。支架包括裸

    手術治療血管瘤的介紹

      原則上,對于局限的、能直接切除縫合的小病灶完全可以及時盡早地進行外科切除,即使是較小的嬰幼兒也行可手術治療。由于血管瘤常發生于頭頸部、軀干、四肢的皮膚及皮下,容易影響人的外觀,手術適應證為藥物治療治療失敗、有可能影響人容貌外觀的血管瘤及有出血和潰瘍等高危因素的血管瘤患者。  1、對于良性或交界性

    關于瘢痕的手術治療的介紹

      (1)瘢痕切除后減張精細縫合 是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法,多應用于面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力,精細操作,減少二次損傷,減低術后瘢痕增生的程度,臨床效果確定明顯。  (2)皮膚磨削術 是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分,使其變得光滑平整及顏

    手術治療盆腔結核的相關介紹

      盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。  只有在:  ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在;  ②多種藥物耐藥;  ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發;  ④

    非手術治療急性腹膜炎

      對病情較輕,或病程較長超過24小時,且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者,或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術者,可行非手術治療。非手術治療也可作為手術前的準備工作。  1.體位:一般采取前傾30°~45°的半臥位,以利炎性滲出物流向盆腔,減輕中毒癥狀,有利于局限和引流,且可促使腹內臟器下移,腹肌松弛,減輕

    手術治療角膜新生血管的介紹

      藥物僅對處于活躍生長期的新生血管有效,當角膜病變靜止時,可考慮外科治療。包括:  ①氬激光:對植床的新生血管照射,能直接凝固封閉單枝或吻合殺的新生血管,但對廣泛的網狀新生血管療效欠佳。  ②光動力療法:使用光敏劑后,用激光對新生血管進行靶向治療,損傷血管內皮細胞,使其栓塞,但其安全性有待評價。 

    非手術療法治療脊柱結核

      根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者,需進行2~4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用,3~6個月后改為單種抗結核藥物治療,整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心(胸椎及上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一側大腿(下腰椎結核

    手術治療解剖功能綜合征

      解剖功能綜合征手術時的中心問題是避免發生膽總管損傷和矯正已有的膽總管損傷及狹窄。治療原則應是切除病變膽囊,取盡結石,解除膽道受壓梗阻,修補膽管缺損及通暢膽汁引流。  解剖功能綜合征患者膽囊三角處常常粘連嚴重,有時該處形成炎性纖維瘢痕組織,或者膽囊管極度縮短、擴張而致膽囊以及三管結構解剖關系不清,

    非手術治療硬膜外血腫的簡介

      急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和(或)繼發性腦損害的病人,決不能掉以輕心。 對于神志清楚、病情平穩、血腫量

    手術-治療胃扭轉的相關介紹

      手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點,后者具有手術創傷小、恢復快等優點,最終選擇視患者具體狀況而定。  (1)手術適應證 ①急性完全性胃扭轉;②發現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發作者。  (2)手

    成人復發疝的再手術治療

    由于無張力疝修補術越來越多的開展,疝術后復發的幾率不是很大,但是這種情況其一旦發生,臨床治療就是很麻煩的問題。目前隨著腹腔鏡技術的不斷發展,越來越多的臨床機構使用腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術(TAPP),用于治療成人腹股溝復發疝,與傳統的Lichtenstein術式成為治療復發疝的不同入路的術式。在疝的

    手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹

      ACC為少見的低度惡性腫瘤,目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況,可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則,盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束,沿此向圍圍延伸,呈浸潤性擴散,邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確

    手術治療子宮肌瘤的相關介紹

      子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。  (1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。

    手術治療胰腺假囊腫的簡介

      (1)手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成,與周圍臟器緊密粘連,勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷,施行切除指征僅限于:   ①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高;   ②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳;

    股骨轉子間骨折手術治療進展

    ??? 股骨轉子間骨折多發于老年人,隨著社會人口老齡化和交通、建筑業的發展,其發病率在逐年增高[1]。據統計資料表明,患者的平均年齡為70歲[2]。股骨轉子部血運豐富,修復能力較強,對青少年患者治療相對容易,但對老年患者,由于傷前已存在各種基礎疾患,治療有一定風險,保守治療極易發生髖內翻和肢體外

    手術治療小腸血管畸形的簡介

      目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法,關鍵在進行手術前及術中的準確定位,不要遺漏病變的腸段。  (1)定位方法:無論國內或國外的報道,主張在血管造影的指引下進行手術,術中選擇性經腸系膜動脈注射1%亞甲藍2~5ml,對進一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據術前選擇性

    手術治療肺部腫瘤的相關介紹

      電視胸腔鏡肺葉切除術已成為早期肺部腫瘤的成熟療法之一,近、遠期療效與傳統開胸手術相當,但前者在降低創傷性方面具有顯著優勢。既往電視胸腔鏡肺葉切除術主要用于治療腫瘤直徑≤5cm的肺部腫瘤,原因在于腫瘤占位小,容易翻動肺組織,對肺門、葉間裂血管的影響小,且操作較為方便。對于腫瘤直徑>5cm的肺部腫瘤

    非手術治療小腸炎的介紹

      1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸

    手術治療急性硬腦膜外血腫

      通常多采用骨窗開顱或骨瓣開顱術,便于徹底清除血腫、充分止血和必要時行硬膜下探查,是硬膜外血腫沿用已久的術式。近年來,由于CT掃描檢查的廣泛應用,能夠對血腫的部位、大小和腦損傷情況了如指掌,并能動態地觀察血腫的變化,因此有些病例采用小骨窗方法治療硬膜外血腫也獲得成功。  (1)骨窗開顱硬膜外血腫清

    手術治療頸動脈狹窄的介紹

      手術治療主要指頸動脈內膜切除術(CEA)。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代,歐美許多中心開始對CEA進行系統研究,多項多中心大樣本隨機對照研究顯示,CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優于藥物治療,現在,北美每年CEA可

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