手術治療肢端肥大癥
（1）經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤，尤其是內分泌功能活躍的腫瘤；有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤，無明顯視力、視野改變或稍有改變者；向海綿竇侵噬的E級腫瘤，無明顯視力、視野改變者；有明顯鞍上擴展的A～B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大（冠位掃描腫瘤呈橢圓形而非啞鈴型）、鞍上腫塊嚴格位于中線且左右對稱者。②禁忌證 鼻部感染或慢性鼻竇炎、黏膜充血；未成年或蝶竇氣化不佳的甲介型；鞍隔口較小，冠位掃描見鞍上和鞍內的腫塊呈啞鈴狀，鞍上腫塊不易切除者④腫塊較大（C級）或向顱前、中、后凹擴展（D級）。③手術入路 有經唇下-鼻中隔-蝶竇入路；經鼻前庭-鼻中隔-蝶竇入路；經篩竇-蝶竇入路；直接經鼻蝶竇入路。④術后處理 抗生素（2周），一般不用脫水劑和激素，必要時予以激素替代治療（如ACTH腺瘤），尿崩者予以神經垂體抗利尿激素。⑤主要并發癥 腦脊液漏、腦膜炎、尿崩癥。 （2）經顱垂體腺瘤......閱讀全文
手術治療肢端肥大癥
（1）經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤，尤其是內分泌功能活躍的腫瘤；有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤，無明顯視力、視野改變或稍有改變者；向海綿竇侵噬的E級腫瘤，無明顯視力、視野改變者；有明顯鞍上擴展的A～B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大（冠位
放射治療肢端肥大癥的簡介
（1）傳統放療 多采用分次放射治療（45～55）Gy/（4～5）w，可有遲發性垂體功能低下、視力減退、顳葉放射性腦壞死、血管損傷、認知記憶障礙和繼發性腫瘤等。 （2）伽馬刀放療 最具優勢，能控制分泌性腫瘤的激素水平，改善臨床癥狀；縮小或控制腫瘤生長；保護正常垂體組織。無功能性腺瘤周邊劑量10～
巨人癥及肢端肥大癥的治療
一.放射治療： 內照射和外照射(可用深度X光、鈷60和重粒子等)，60-90%較敏感。也可用x-刀、gamma；-刀立體放射治療。 二.手術治療： 經蝶手術較好，如腺瘤大、混合瘤有鞍外發展者，需聯合其他方法治療。 三.藥物治療： (一)抑制GH分泌藥物：溴隱亭10mg/d以上服、氯丙嗪
巨人癥及肢端肥大癥的治療及檢查
治療 一.放射治療： 內照射和外照射(可用深度X光、鈷60和重粒子等)，60-90%較敏感。也可用x-刀、gamma；-刀立體放射治療。 二.手術治療： 經蝶手術較好，如腺瘤大、混合瘤有鞍外發展者，需聯合其他方法治療。 三.藥物治療： (一)抑制GH分泌藥物：溴隱亭10mg/d以上服
腫瘤的手術治療概述
良性腫瘤及臨界性腫瘤的治療以手術切除為主，切除必須徹底，治療不當極易導致復發及惡變。纖維?瘤切除不徹底，反復復發變為纖維肉瘤；咽部的**狀瘤有報道切除13次，反復發作經顱咽管達中耳， 成為形態上高度惡性的**狀癌；皮膚交界痣切除不徹底發展為惡性黑色素瘤等等。因此，腫瘤的第一次治療正確與否極為重
關于肢端肥大癥相關關節病的診斷治療介紹
1、診斷 肢端肥大癥相關關節病的腰椎、蝶鞍和手足X線檢查均有特殊表現，生長激素測定提示生長激素自主分泌過多，可與強直性脊柱炎相鑒別。 2、治療 治療重點在于抑制生長激素分泌，降低血清生長激素和胰島素樣生長因子水平，改善臨床癥狀。可酌情采用手術治療、放射療法和藥物治療。骨關節變形有時甚至需要
手術治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸，這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式，取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。 （1）Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法，為了保證十二指腸內容流入空
手術治療治療缺血性壞死
根據病變分期不同采用不同方法。 ①股骨頭鉆孔及植骨術：適用于Ⅱ期，通過股骨頭壞死區減壓，有利于重建股骨頭血運，術后病人盡早開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動，離床活動時應扶雙拐，術側至少半年避免負重。 ②經轉子間旋轉截骨術：適用于Ⅱ期，通過改變股骨頭的負重面，使股骨頭的正常軟骨承受應力，
手術治療異物性食管穿孔的手術指征介紹
頸段食管穿孔大多是器械損傷引起穿孔往往較小，發現較早，經非手術治療約80%病例可獲治愈但在以下情況仍要考慮手術治療：A.裂口較大和貫通傷引起的穿孔傷后24h內可將食管裂口一期縫合；24h以后則多不主張一期縫合，而是放置引流。B.穿孔時間較久，或經保守治療病員出現發熱，白細胞增高X線檢查已出現頸部
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
手術治療肺結核的介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術
手術治療肛瘺的相關介紹
（1）切開引流 肛瘺發作期合并感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影，但只是暫時緩解，日后還需再行根治手術。 （2）置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺，沒有把握手術，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘺管內放置引流管或引流條，每天
手術治療尿道狹窄的介紹
（1）后尿道狹窄的處理：尿道損傷后尿道狹窄的處理以3～6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式： 1）尿道內切開術（可選擇）：用尿道手術刀（冷刀）或激光切開狹窄處瘢痕，擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
手術治療卵巢腫瘤的介紹
（1）全面確定分期的剖腹術 （2）再分期手術指首次手術未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。 （3）腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤，使殘余癌灶直徑
橈骨遠端骨折非手術治療
通過復位和固定來非手術治療橈骨遠端骨折仍然是最常見的治療方法。但這些治療方法可能存在費用高、創傷大等一些問題。非手術治療很大一部分遠端橈骨骨折患者通過非手術治療后，無論是骨折愈合后的影像學檢查還是患者腕關節功能同樣顯示出比較好的治療效果。因此，這種治療方式只要選擇好治療適應癥，同樣是一種重要的治療方
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療：包括種類很多，目前臨床最為常用的是血漿置換，其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換，達到清除有害物質，補充機體必需物質，改善內環境的作用，暫時替代衰竭肝臟部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分，選擇適宜的
手術治療癲癇癥的簡介
主要適應癥為： (1)明確的藥物難治性癲癇患者，正規抗癲癇藥物治療2年以上，而對有結構性病變的癲癇，如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜； (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外)； (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外
骨盆骨折的手術治療介紹
（1）手術時機最好在傷后7天以內進行，最晚不超過14天，否則復位難度將大大增加，畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 （2）根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折，一般予以保守治療，臥床休息4～6周，早期下地行走鍛煉；B型骨折為前環損傷，僅須行前方固定；C型骨折為后環或前
手術治療盆腔結核的簡介
盆腔結核以抗結核藥物治療為首選，一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散，減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難，也有利于腹壁切口的愈合，術前應作抗結核治療一二個月。 只有在： ①藥物治療6個月，盆腔包塊持續存在； ②多種藥物耐藥； ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持
牙內陷非手術治療分析
牙內陷（dens?invaginatus）是先天性的牙齒發育畸形，多數學者認為是牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深入到牙乳頭中所致，發病機理不清。牙內陷的分型，目前臨床應用比較廣泛且得到公認的是Oehlers分型，Oehlers依據X線表現將牙內陷分為三型；Ⅰ型：指內陷終止于牙冠以內且不與髓
手術治療癲癇的詳細介紹
經過正規抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。 手術適應癥 （1）藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者； （2）
手術治療胃竇腺癌的簡介
（1）根治性手原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。 （2）姑息性手術原發灶無法切除，為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發癥引起的癥狀而作的手術，如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
大腸癌的手術治療
（1）治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區域淋巴結清掃，根據癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時，暫不做根治手術，可行姑息性切除，緩解癥狀，改善患者生活質量。 （2）直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為： （1）腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 （2）發病超過24～48小時，臨床疑有腸壞死者。 （3）復發性腸套疊，尤其發生于兒童者。 （4）成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂，禁食水、胃腸減壓，必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
手術治療頸椎結核的介紹
在抗結核藥物的控制下，及時徹底地清除結核病灶，可以大大縮短療程，預防畸形或截癱的發生，大大提高了頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證，還應系統使用抗結核藥物。對全身狀況較差者應加強營養，盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療
手術治療卵巢巧克力囊腫破裂
（1）對卵巢巧克力囊腫破裂診斷明確，囊腫不是很大，一般情況比較好，或不愿意手術者，可以急診留觀，輸液，預防感染治療，根據病情是否可緩解，決定是否需要進一步手術治療。對癥狀重、生命體征不穩定者，則應確診后立即手術，因流出的囊液可引起盆腔粘連、不孕或異位內膜的再次播散和種植。 （2）年輕未生育者在
手術治療肺動脈瓣狹窄
（1）手術指征 ①病人雖癥狀，心電圖也無明顯異常改變，右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣壓力階差大于5.3kPa（40mmHg），或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0～1.5厘米屬中度狹窄應考慮手術。②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，X線片示心臟有中度增大者。③有
手術治療甲溝炎的相關介紹
1、膿腫引流、拔甲適應證： 適用于急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎癥廣泛累及甲小皮者。 2、手術方法 沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對于甲根處的膿腫，需拔除一部分甚至全片指（趾）甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯，且新生指（趾）甲容易變形，因此容易復發。 3、術前護
手術治療硬膜外血腫的介紹
急性硬膜外血腫，原則上一經診斷即應施行手術，排除血腫以緩解顱內高壓，術后根據病情給予適當的非手術治療。 手術指征包括： ⑴意識障礙程度逐漸加深； ⑵顱內壓的監測壓力在2.7kpa以上,并呈進行性升高表現； ⑶有局灶性腦損害體征； ⑷在非手術治療過程中病情惡化者； ⑸兒童硬膜外血腫幕上
非手術治療治療缺血性壞死
適用于青少年病人，因其有較好的潛在的自身修復能力，隨著青少年的生長發育，股骨頭常可得到改建，獲得滿意結果，對于成年人病變屬Ⅰ、Ⅱ期，范圍較小者也可采用非手術療法： ①單側髖關節病變，嚴格限制患側負重、可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走； ②雙側髖關節病變，應臥床或坐輪椅； ③如髖部疼痛嚴重，