氣管狹窄的臨床表現
常見的癥狀是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,可見不同程度的呼吸困難,呈吸氣性或呼氣性呼吸困難,也可兩者均有。常伴有氣促、喘鳴、咳嗽、有痰,痰易黏稠,咯出費力。體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有喘鳴。曾經施行氣管切開和插管術的病例呈現上述癥狀者,應首先考慮氣管瘢痕狹窄。頸胸部CT或前后位、側位和斜位氣管斷層攝片可清楚地顯示狹窄的部位、程度、長度和形態改變。 支氣管狹窄者患側胸廓呼吸動度、語顫可減弱或消失,叩之為濁音、聽診呼吸音低或消失,可有干、濕啰音。......閱讀全文
氣管狹窄的臨床表現
常見的癥狀是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,可見不同程度的呼吸困難,呈吸氣性或呼氣性呼吸困難,也可兩者均有。常伴有氣促、喘鳴、咳嗽、有痰,痰易黏稠,咯出費力。體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有喘鳴。曾經施行氣管切開和插管術的病例呈現上述癥狀者,應首先考慮氣管瘢痕狹窄。頸胸部CT或前后位、側位和
氣管狹窄的病因分析
本病常見于氣管切開術后。當氣管切開部位過高,損傷第1軟骨環,可引致環狀軟骨糜爛、炎性病變和難于糾治的環狀軟骨下重度狹窄;氣管切開時,切除過多的氣管前壁組織,日后可形成大量肉芽組織和纖維瘢痕組織,氣管導管壓迫氣管前壁,引致切口上方組織向內塌陷以及氣管導管外連接的管道過重壓迫氣管壁,致組織受壓糜爛,
預防氣管狹窄的相關介紹
對本病的預防主要是早期發現、早期診斷、早期治療原發性疾病,對發生在氣管及支氣管的病變應考慮到造成氣道狹窄的可能性,提前預防氣道狹窄病變的發生。在檢查時,氣管碘油造影檢查雖對診斷氣管狹窄及了解狹窄范圍均有價值,但有加重氣管梗阻的危險,值得注意。除非在其他檢查手段均無法明確診斷時不使用。 另外小兒
怎樣治療氣管狹窄?
1.環形切除病變行對端吻合術是以往氣管狹窄的主要治療方法。經氣管鏡電刀或激光切開聯合球囊擴張治療安全、微創且有效。 2.對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例,可經氣管鏡采用冷凍或聯合激光、高頻電刀、APC等熱消融術清除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織,使通氣順利。 3.對由鄰近器官腫物長期壓
氣管狹窄的基本信息介紹
氣管、支氣管狹窄是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有喘鳴。曾經施行氣管切開和插管術的病例呈現上述癥狀者,應首先考慮氣管瘢痕狹窄。前后位、側位和斜位氣管斷層攝片或頸胸部CT可清楚地顯示狹窄的部位、程度、長度和形態改變。
關于氣管狹窄的檢查方式介紹
1、X線氣管斷層攝片、頸胸部CT X線氣管斷層攝片可發現狹窄氣管;頸胸部CT可清晰顯示氣道病變腔內、管壁及周圍受累情況,測量狹窄斷長度及寬度,以便選擇相應治療方法。 2、內鏡檢查 可以有效地發現狹窄的氣管和支氣管病變。 3、氣管碘油造影檢查 雖對診斷氣管狹窄及了解狹窄范圍均有價值,但有
嚴重氣管狹窄介入治療麻醉體會
患者,男,68歲,身髙172 cm,體質量60kg,因進行性呼吸困難4個月入院,擬在麻醉下行球囊擴張氣道成形術。患者4個月前因胸悶、氣短、心跳驟停,于烏海市人民醫院ICU行氣管插管、呼吸機輔助呼吸,經搶救病情好轉,成功脫機。4個月來胸悶、氣短、呼吸困難進行性加重。患者既往慢性支氣管炎、肺氣腫
氣管狹窄病人導管插管病例分析
病例1,女,46歲。右肺上葉小細胞癌12個月,呼吸困難喘憋煩躁2天入院。體格檢查:脈搏152次/分,呼吸48次/分,強迫端坐位,呼吸困難,大汗、煩躁,吸氣時三凹征明顯,右側頸部可觸及20cm×20cm×15cm腫大淋巴結,左頸部5cm×10cm×10cm腫大淋巴結,質硬,邊界不清,不活動,胸片檢查提
尿道狹窄的臨床表現
1)排尿困難,漸進性排尿不暢,尿流變細,有時排尿中斷,排尿淋漓,甚至不能排尿。 2)尿潴留 3)尿失禁 4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變,腎積水、腎萎縮、腎功能不全。 5)性功能狀態:陰莖能否勃起 6)肛門排便狀況,有無異常部位排尿、排便
一例氣管狹窄患者麻醉處理
患者,女,21歲,45kg,入院前1個月因喝農藥,呼吸機支持治療1周,意識清楚后拔除氣管導管后出現喘鳴、失音,逐漸加重咳嗽、咳痰、呼吸困難入院。氣管三維重建示:氣管狹窄;胸部CT示:甲狀腺層面氣管環形增厚伴管腔狹窄,最窄處約5mm,右肺中葉支氣管開口狹窄,左肺舌段以及肺下葉炎性病變。?電子喉鏡示:雙
冠狀動脈旁路移植術后氣管插管致氣管反復狹窄治療...
冠狀動脈旁路移植術后氣管插管致氣管反復狹窄治療成功病例報告患者,男,50歲,2013-09-04因“活動后胸悶氣促3年,加重半年余”入院,冠狀動脈造影示冠狀動脈多支狹窄。遂行冠狀動脈旁路移植術,術中給予氣管插管,呼吸機輔助通氣,術后第3天符合脫去呼吸機及氣管拔管條件,予以撤機并拔除氣管插管,拔管后患
腎動脈狹窄的臨床表現
1.腎性高血壓 臨床表現與原發性高血壓相似,但病史有以下特點:①年齡多在35歲以下和55歲以上,而以年輕人發病較多見;②病史短,病情發展快;③原有較長期高血壓,突然加重;④腹部或腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高(提示腎動脈栓塞或腎動脈夾層動脈瘤);⑤多無高血壓家族史;⑥一般抗高血壓藥物效果不滿意。
簡述輸尿管狹窄的臨床表現
1.患側腰痛,有時可觸及積水的腎臟。 2.并發感染時有畏寒、發熱或膿尿。 3.雙側輸尿管狹窄可出現腎功能不全,甚至尿毒癥表現。
簡述椎管狹窄的臨床表現
1.頸椎管狹窄 (1)疼痛、麻木頸椎管狹窄常出現頸部疼痛,多為酸痛、脹痛。四肢的感覺麻木,上肢放射痛,可有放電樣及燒灼樣疼痛。 (2)肢體活動、大小便功能障礙四肢無力、肌肉萎縮,嚴重狹窄輕微外力影響下可出現截癱、大小便失禁等。會陰區麻木,性功能下降。 2.胸椎管狹窄 胸椎管狹窄常出現胸背
關于氣管支氣管異物的臨床表現介紹
異物所在部位不同,可有不同的癥狀。 (1)喉異物 異物進入喉內時,出現反射性喉痙攣而引起吸氣性呼吸困難和劇烈的刺激性咳嗽。如異物停留于喉入口,則有吞咽痛或咽下困難。如異物位于聲門裂,大者出現窒息,小者出現嗆咳及聲嘶、呼吸困難、喉鳴音等。如異物為小膜片狀貼于聲門下,則可只有聲嘶而無其他癥狀。尖銳
簡述小兒氣管、支氣管異物的臨床表現
病人應有明確的異物嗆入病史,其癥狀通常可分成以下四期: 1、異物進入期 異物經過聲門進入氣管。支氣管時立即引起劇烈咳嗽及憋氣甚至窒息,隨異物深入癥狀可緩解。 2、安靜期 異物停留在氣管或支氣管內,一段時間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴,特別是異物較小停留在小支氣管內時,可無任何癥狀,但活動
隆突上重度氣管狹窄的麻醉處理病例分析
重癥顱腦損傷非手術患者,因需要保持氣道通暢或呼吸機支持通氣,只能進行有創通氣,但在臨床有創通氣過程中,由于氣道管理不到位,患者出現醫源性氣管狹窄的病例時有發生。現就我科室2例因顱腦損傷恢復后,患者出現呼吸困難并診斷為重度氣道狹窄患者的麻醉處理總結分析如下。?1.臨床資料?病例1:患者男,30歲,體重
簡述頸動脈狹窄的臨床表現
部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。對于臨床出現與狹窄相關的癥狀者,稱為“癥狀性頸動脈狹窄”。 癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現主要與血管狹窄導致的腦缺血相關。根據發病的時間特點可以分為短暫性腦缺血發作以及卒中,而這兩者的主要區別在于患者的缺血癥狀是否可在24小時內完全緩解。可以完全緩解的為短暫
關于尿道狹窄的臨床表現介紹
尿道狹窄的癥狀可因其程度、范圍和發展過程而有不同,1)排尿困難,漸進性排尿不暢,尿流變細,有時排尿中斷,排尿淋漓,甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變,腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態:陰莖能否勃起6)肛門排便狀況,有無異常部位排尿、排便。 主要
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒,女,15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2,母孕39周,出生體重3000 g,剖宮產娩出,出生時哭聲較弱,羊水、臍帶、胎盤未見異常,Apgar評分不詳,生后無呼吸困難,無窒息搶救史,生后即開奶,生后第5天患兒出現吐沫,入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次,口周發紺,家長予拍背3~5
嚴重氣管狹窄氣道支架置入術麻醉管理
?患者,男,67歲,50kg,因“呼吸困難1個月,加重3d”入我院呼吸內科。入院前4年,患者無明顯誘因出現吞咽困難,診斷為“食管癌”,行食管癌根治術并行1次化療后好轉。入院前3個月,患者無明顯誘因出現咳嗽,咳中量白色泡沫樣痰,無明顯呼吸困難,自行服用感冒藥(具體不詳)有所好轉。此后患者反復咳嗽、咳痰
關于小兒氣管、支氣管異物的臨床表現介紹
病人應有明確的異物嗆入病史,其癥狀通常可分成以下四期: 異物進入期 異物經過聲門進入氣管。支氣管時立即引起劇烈咳嗽及憋氣甚至窒息,隨異物深入癥狀可緩解。 安靜期 異物停留在氣管或支氣管內,一段時間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴,特別是異物較小停留在小支氣管內時,可無任何癥狀,但活動異物可出
一例ICU長期留置氣管導管后并發氣管狹窄死亡病例分析
患者,男,29歲,于2014年2月1日車禍致傷頭面部伴意識障礙7h收住我院ICU。入院診斷:急性閉合性顱腦損傷。CT:右顳部硬膜外血腫,左額部硬膜下血腫,頸椎未見異常;胸部未見異常;T11、T12及骶椎斑片高密度影。?查體:意識昏迷,GCS評分8分,胸廓對稱無畸形,雙肺呼吸動度對稱,叩診呈清音,雙肺
支氣管擴張的臨床表現
其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。 慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關,如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發作時黃綠色膿痰明顯增加,一日數百毫升,若有厭氧菌混合感染則有臭味。 咯血可反復發生程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度有時不一致支氣管擴張咯血后
氣管擴張癥的臨床表現
多數患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以后常有呼吸道反復發作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。 慢性咳嗽伴大量膿性痰,痰量與體位改變有關,如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發作時,黃綠色膿痰明顯增加,一日數百毫升,若有厭氧菌混合感染,則有臭味。收集
小兒單純肺動脈狹窄的臨床表現
1.一般癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫、杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 2.體征 輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重
簡述頸椎管狹窄癥的臨床表現
頸椎管狹窄癥的主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數頸椎管狹窄癥患者具有上述癥狀,且為始發癥狀。運動障礙多在感覺障礙之后出現,表現為椎體束征,為四肢無力、僵硬不靈活。大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩,易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著癥狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。大小便障
簡述肺動脈口狹窄的臨床表現
本病男女之比約為3∶2,發病年齡大多在10~20歲之間,癥狀與肺動脈狹窄密切相關,輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀,但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現,主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發作,晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀,如并存房間隔
簡述腰椎管狹窄癥的臨床表現
本病起病多隱匿,病程緩慢,好發于40~50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分復雜,依據其臨床狹窄部位的不同,患者典型的癥狀可包括:長期腰骶部痛、腿痛,雙下肢漸進性無力、麻木,間歇性跛行,行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出現束帶感,嚴重時出現大小便異常,截癱等。做腰部
簡述肺動脈瓣狹窄的臨床表現
本病男女之比約為3∶2,發病年齡大多在10~20歲之間,癥狀與肺動脈狹窄密切相關,輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀,但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現,主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運動后昏厥發作,晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的癥狀,如