概述三尖瓣關閉不全的診斷和預防
診斷 三尖瓣關閉不全的診斷,應包括對關閉不全程度的了解。典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關閉不全有一定價值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計反流程度的手段。近年來,超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創傷性檢查。 預防 對于某些疾病如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等或應時刻警惕和預防功能性三尖瓣關閉不全的發生;而在另一些疾病如先天性異常中的Ebstein畸形及共同房室通道,和一些后天性病變如風濕性炎癥、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內膜炎等,也應注意是否有發生三尖瓣關閉不全的表現。......閱讀全文
概述三尖瓣關閉不全的診斷和預防
診斷 三尖瓣關閉不全的診斷,應包括對關閉不全程度的了解。典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關閉不全有一定價值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計反流程度的手段。近年來,超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創傷性檢查。 預防 對于某些疾病如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心
三尖瓣關閉不全的基本介紹
最常見病因為繼發于右心室擴張、瓣環擴大的功能性關閉不全,原發病常為風濕性二尖瓣病、先天性心臟病(肺動脈狹窄、艾森曼格綜合征)和肺心病。直接引起器質性三尖瓣關閉不全的病因較少,其中最常見者為先天性疾病:三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形),其他尚有感染性心內膜炎、三尖瓣脫垂、類癌綜合征、心內膜心肌
分析三尖瓣關閉不全的病因
三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。其病因根據三尖瓣結構是否正常分為兩大類: 功能性和器質性三尖瓣關閉不全。前者是在正常的瓣膜上由于右室收縮壓和/或舒張壓的升高、右心室的擴大和三尖瓣環擴張而導致三尖瓣關閉不全。多繼發于各種心臟和肺血管疾病,如常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病,累及右心
三尖瓣關閉不全的治療方法介紹
1、藥物治療 (1)診斷導致右心擴大的原發病進行病因治療。 (2)給予擴血管、利尿、強心藥物;血管擴張藥可減少反流量。 (3)房顫時處理原則同二尖瓣狹窄。 2、手術治療 (1)二尖瓣、主動脈瓣病變伴肺動脈高壓、嚴重三尖瓣反流,二尖瓣、主動脈瓣手術時,同時行三尖瓣瓣環成形術。 (2)三
檢查三尖瓣關閉不全的方法介紹
1、X線檢查 照片示右心房和右心室肥大,心臟右緣凸出,同時半有其他瓣膜病變造成的改變。 2、心電圖檢查 心電圖示心房肥大,P波高寬;并有右束支傳導阻滯或右心室肥大,甚至心肌勞損。常有心房顫動。 3、超聲心動圖及多普勒檢查 切面超聲可探測三尖瓣環的大小,了解瓣膜的增厚情況,有助于分首辨相
簡述三尖瓣關閉不全的臨床表現
1、癥狀 疲乏、腹脹和水腫。可并發房顫和肺栓塞。 2、體征 ①頸靜脈擴張伴收縮期搏動;②胸骨左緣及心尖部收縮期抬舉樣搏動;③胸骨左緣全收縮期雜音,吸氣時增強;④反流嚴重時,胸骨左下緣可聞及短促的舒張期隆隆樣雜音;⑤三尖瓣脫垂有收縮期喀喇音;⑥肝大伴收縮期前搏動;⑦腹腔積液及全身水腫。
關于三尖瓣閉鎖的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 臨床上呈現發紺、氣急和乏力等癥狀,而心電圖顯示電軸左偏和左心室肥厚,P波高而寬,則應高度懷疑可能有三尖瓣閉鎖。右心導管檢查和心血管造影、超聲心動圖檢查可以明確診斷本病。 2、鑒別診斷 需與法洛四聯癥、Ebstein畸形、大動脈轉位、右心室雙出口和單心室等鑒別。
三尖瓣狹窄的概述
三尖瓣狹窄的最常見病因仍為風濕熱,常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。其他少見病因尚有類癌瘤、心內膜彈力纖維增生癥及右心房腫瘤等。正常三尖瓣口面積>7.0cm2,
三尖瓣狹窄的概述
三尖瓣狹窄多見于女性,絕大多數由風濕熱所致,與二尖瓣狹窄相似,風濕性三尖瓣狹窄的病理改變可見腱索有融合和縮短,瓣葉尖端融合,形成一隔膜樣孔隙。三尖瓣狹窄可合并三尖瓣關閉不全或與其它任何瓣膜的損害同時存在。右心房明顯擴大,心房壁增厚,也可出現肝、脾腫大等嚴重內臟瘀血的征象。 對于已有風濕病的患者
關于三尖瓣閉鎖的預防介紹
三尖瓣閉鎖是一種復雜發紺型先天性心血管畸形,預后較差,生存期很短,約70%病兒于出生后1年內死亡。目前無有效的預防措施,臨床主要是診斷時要與其他發紺型的先天性心臟病進行鑒別,以求對患兒及時地進行正確的治療。
關于三尖瓣狹窄的檢查和鑒別診斷介紹
一、檢查 1.影像學檢查 (1)X線 右心房增大,上腔靜脈擴張,但肺動脈段不突出。 (2)超聲心動圖 二維超聲可確診三尖瓣狹窄;多普勒超聲可測算跨三尖瓣壓力階差。 2.其他檢查 心電圖:右房增大,Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯P波振幅>0.25mV,無右心室肥大。 二、鑒別診斷 右心房黏液瘤,
三尖瓣狹窄的鑒別診斷
據典型聽診表現和體循環靜脈淤血而不伴肺淤血,可診斷三尖瓣狹窄。風心病二尖瓣狹窄者,如劍突處或胸骨左下緣有隨吸氣增強的舒張期隆隆樣雜音,無明顯右心室擴大和肺淤血,提示間同時存在二尖瓣狹窄。房間隔缺損如左至右分流量大,通過三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣區聽到第三心音后短促的舒張中期隆隆樣雜音。以上可經
三尖瓣狹窄的診斷原則
根據三尖瓣區舒張期雜音,結合典型頸靜脈a波和右心房增大體征,可初步考慮三尖瓣狹窄的診斷。確診有賴于超聲心動圖及心導管檢查。
關于主動脈瓣關閉不全的檢查和診斷
檢查 體格檢查常常發現動脈血壓的舒張壓降低,心臟可聽到舒張期雜音。但主動脈瓣是否有病變以及嚴重的程度還需要心臟超聲檢查,心臟超聲能夠確定瓣膜的病變原因、左心室擴張的程度和左心室收縮功能降低的程度。 診斷 主動脈瓣關閉不全的癥狀不多。慢性主動脈瓣關閉不全可以持續多年沒有癥狀,由于主動脈瓣的反
關于黃體囊腫的診斷和預防
診斷 B超檢查簡單易行、直觀準確,對患者無痛苦、無損傷,從而使患者樂于接受。當不能除外卵巢腫物時,必要時可進行腹腔鏡檢查或剖腹探查,以作出明確診斷。 治療 1.一般無特殊治療,于月經后復查B超; 2.一旦發生囊腫破裂、蒂扭轉應緊急處理。 預防 黃體囊腫大多數為生理現象,減輕思想負擔和
關于前庭功能紊亂的診斷和預防
診斷 除根據具體病史、臨床表現外,應做聽力學檢查、前庭功能檢查。為找尋病因所在,頭顱MRI等檢查輔助診斷,特別要注意內聽道檢查以排除其他診斷的可能性,如橋小腦角腫瘤、腦干出血或梗塞形成。 預防 保持良好心態,規律作息,減輕精神壓力,適量運動,提高機體免疫力,避免刺激性食物及煙酒,食宜少鹽,
關于脂肪瀉的診斷和預防介紹
診斷 脂肪瀉患者多有大細胞性貧血,血清電解質,血漿白蛋白,膽固醇,甚至葉酸,維生素B12水平均降低,糞脂定量>6g/d,右旋木糖吸收試驗
關于肺不張的診斷和預防
診斷 肺不張診斷主要靠胸部影像學檢查、病因,診斷需結合病史。 預防 急性大范圍肺不張是可以預防的。因為原有的慢性支氣管炎,大量吸煙增加術后肺不張的危險性,故應鼓勵術前停止吸煙,并采取增強支氣管清除措施。避免使用長效麻醉劑,術后亦應少用止痛劑,因為此類藥物抑制咳嗽反射。
關于嬰兒濕疹的診斷和預防介紹
一、診斷 主要根據病史、皮疹形態及病程。一般濕疹的皮損為多形性,以紅斑、丘疹、丘皰疹為主,皮疹中央明顯,逐漸向周圍散開,境界不清,彌漫性,有滲出傾向,慢性者則有浸潤肥厚。病程不規則,呈反復發作,瘙癢劇烈。 二、預防 1.避免自身可能的誘發因素。 2.避免各種外界刺激,如熱水燙洗,過度搔抓
吸入性肺炎的診斷和預防
診斷 對于有誤吸高危因素的人群,突然出現刺激性咳嗽,咳痰,呼吸困難或呼吸衰竭,或反復出現發熱,應考慮吸入性肺炎,結合胸部影像學檢查,較易作出診斷。 預防 預防吸入性肺炎的主要措施為防止食物或胃容物吸入,如手術麻醉前應充分讓胃排空,對昏迷患者可采取頭低及側臥位,盡早安置胃管,必要時作氣管插管
慢性呼吸衰竭的診斷和預防
診斷 本病主要診斷依據,急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發于慢性呼吸系統疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現、血氣分析有助于診斷。 預防 1、減少能量消耗 解除支氣管痙攣,消除支氣管黏膜水腫,減少支氣管分泌物,降低氣道阻力,減少能量消耗。 2、改善機體
三尖瓣狹窄的診斷原則及病理改變
診斷原則 根據三尖瓣區舒張期雜音,結合典型頸靜脈a波和右心房增大體征,可初步考慮三尖瓣狹窄的診斷。確診有賴于超聲心動圖及心導管檢查。 病理變化 三尖瓣狹窄使右心房與右心室之間出現舒張期壓力階差。當運動或吸氣使三尖瓣血流量增加時,舒張期右房和右房之間的壓力階差即增大;當呼氣使三尖瓣血流減少時
診斷原發性下肢靜脈瓣膜關閉不全的簡介
1.大多為長期站立及強體力勞動者,或大隱靜脈剝脫術后癥狀未見好轉或短期復發。 2.患肢腫脹,久立時出現膨脹性劇烈疼痛。具有單純性下肢靜脈曲張的癥狀與體征。 3.靜脈壓測定、方向性多普勒超聲檢查有助于診斷。 4.靜脈造影。
如何診斷和預防靜脈炎?
診斷 根據病史、局部的表現、相關血液學陽性指標及準確的影像學結果可診斷本病。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現,但較之靜脈炎,前者皮膚紅腫、發熱等局部炎癥反應更重,也多伴全身反應,影像學也無明顯血栓形成表現。 預防 佩戴彈力襪改善下肢靜脈曲張。對于血液高凝狀態的患者在積極糾正基礎疾病的
概述手足綜合癥的預防和治療
臨床統計顯示,大多數病人只出現一級癥狀,部分病人出現二級癥狀,極少數病人出現三級癥狀。發生了手足綜合征并不可怕,只要做到以下幾點,是可以預防和進行控制的: 1、日常生活中盡量避免手部和足部的摩擦及接觸高溫物品,如患者不要穿緊而不合腳的鞋,要避免手和足的摩擦和受壓,避免激烈的運動和體力勞動,減少
三尖瓣狹窄的病因
最常見病因為風心病。病理改變與二尖瓣狹窄相似,但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見,常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15%有三尖瓣狹窄,但臨床診斷者僅5%。女性多見,其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。
三尖瓣狹窄的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 據典型聽診表現和體循環靜脈淤血而不伴肺淤血,可診斷三尖瓣狹窄。風心病二尖瓣狹窄者,如劍突處或胸骨左下緣有隨吸氣增強的舒張期隆隆樣雜音,無明顯右心室擴大和肺淤血,提示間同時存在二尖瓣狹窄。房間隔缺損如左至右分流量大,通過三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣區聽到第三心音后短促的舒張中期隆隆樣雜
概述食管腫瘤的診斷和治療
診斷 盡管鋇劑X線檢查可確診食管梗阻性病變,而胃鏡加活檢和細胞學檢查是更好的診斷方法。盡管活檢陽性率可達70%,但細胞刷檢查陽性率超過95%。最常見腫瘤是上皮細胞癌,那些在食管胃交界處外的腫瘤,30%~40%是腺癌。 治療 1、手術治療 食管癌的治療可選擇手術切除,手術的選擇取決于腫瘤的
概述月經異常的診斷和治療
一、診斷 主要依據病史、體格檢查和輔助檢查作出診斷。診斷過程中需要重點除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝腎功能衰竭、甲狀腺功能異常、妊娠及相關疾病、生殖道損傷、感染和腫瘤等。 二、治療 1.針對病因治療 對于病理原因,需要針對其具體病因進行相應治療。 2.止血與糾正貧
簡述曲菌病的診斷檢查和預防方法
白細胞計數及分類;反復做真菌直接涂片和培養。支氣管刷液或支氣管肺泡洗液可提高陽性率。血液分離曲菌很少陽性。尿、便、腹水、腦脊液等分離曲菌部分陽性。疑有肺曲菌病時作胸部X線檢查。 1、在疑有曲菌感染的環境工作時,應作好防護工作,如戴防護口罩以免吸入大量病菌。在真菌實驗室進行煙曲菌、黃曲菌、黑曲菌