簡述三尖瓣關閉不全的臨床表現
1、癥狀 疲乏、腹脹和水腫。可并發房顫和肺栓塞。 2、體征 ①頸靜脈擴張伴收縮期搏動；②胸骨左緣及心尖部收縮期抬舉樣搏動；③胸骨左緣全收縮期雜音，吸氣時增強；④反流嚴重時，胸骨左下緣可聞及短促的舒張期隆隆樣雜音；⑤三尖瓣脫垂有收縮期喀喇音；⑥肝大伴收縮期前搏動；⑦腹腔積液及全身水腫。......閱讀全文
簡述三尖瓣關閉不全的臨床表現
1、癥狀 疲乏、腹脹和水腫。可并發房顫和肺栓塞。 2、體征 ①頸靜脈擴張伴收縮期搏動；②胸骨左緣及心尖部收縮期抬舉樣搏動；③胸骨左緣全收縮期雜音，吸氣時增強；④反流嚴重時，胸骨左下緣可聞及短促的舒張期隆隆樣雜音；⑤三尖瓣脫垂有收縮期喀喇音；⑥肝大伴收縮期前搏動；⑦腹腔積液及全身水腫。
三尖瓣關閉不全的基本介紹
最常見病因為繼發于右心室擴張、瓣環擴大的功能性關閉不全，原發病常為風濕性二尖瓣病、先天性心臟病（肺動脈狹窄、艾森曼格綜合征）和肺心病。直接引起器質性三尖瓣關閉不全的病因較少，其中最常見者為先天性疾病：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），其他尚有感染性心內膜炎、三尖瓣脫垂、類癌綜合征、心內膜心肌
分析三尖瓣關閉不全的病因
三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。其病因根據三尖瓣結構是否正常分為兩大類： 功能性和器質性三尖瓣關閉不全。前者是在正常的瓣膜上由于右室收縮壓和/或舒張壓的升高、右心室的擴大和三尖瓣環擴張而導致三尖瓣關閉不全。多繼發于各種心臟和肺血管疾病，如常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病，累及右心
三尖瓣關閉不全的治療方法介紹
1、藥物治療 （1）診斷導致右心擴大的原發病進行病因治療。 （2）給予擴血管、利尿、強心藥物；血管擴張藥可減少反流量。 （3）房顫時處理原則同二尖瓣狹窄。 2、手術治療 （1）二尖瓣、主動脈瓣病變伴肺動脈高壓、嚴重三尖瓣反流，二尖瓣、主動脈瓣手術時，同時行三尖瓣瓣環成形術。 （2）三
檢查三尖瓣關閉不全的方法介紹
1、X線檢查 照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。 2、心電圖檢查 心電圖示心房肥大，P波高寬；并有右束支傳導阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動。 3、超聲心動圖及多普勒檢查 切面超聲可探測三尖瓣環的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助于分首辨相
簡述三尖瓣閉鎖的臨床表現
1.癥狀 三尖瓣閉鎖病人生存期長短與肺血流量有密切關系。肺血流量接近正常者，生存期最長可達8年以上；肺血流量很多者，出生后一般僅能生存3個月；肺血流少于正常者則出生后生存期居于前述兩種情況之間。房間隔通道小的病例，臨床上呈現體循環靜脈充血、頸靜脈怒張、肝大和周圍型水腫。由于肺循環血量少，大多數
簡述三尖瓣狹窄的臨床表現
三尖瓣狹窄的主要癥狀是體循環淤血的癥狀如肝區不適、食欲不振、消化不良和腹脹等。有時伴有乏力和四肢水腫。單純性三尖瓣狹窄，肺淤血的癥狀無或不明顯，伴有二尖瓣狹窄的病人，因右心室血流量減少，心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。 體格檢查：體循環淤血的體征可見面頰輕度發紺和黃疸。頸靜脈怒張，甚至有
概述三尖瓣關閉不全的診斷和預防
診斷 三尖瓣關閉不全的診斷，應包括對關閉不全程度的了解。典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關閉不全有一定價值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計反流程度的手段。近年來，超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創傷性檢查。 預防 對于某些疾病如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心
簡述原發性下肢靜脈瓣膜關閉不全的臨床表現
單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨的小隱靜脈曲張較為少見；以左下肢多見，但是雙側下肢可以先后發病。主要臨床表現為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲。如病程繼續進展，當交通靜脈瓣膜破壞后，可出現踝部輕度腫脹和足靴區皮膚營養性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結、濕疹和潰瘍
簡述二尖瓣關閉不全的臨床表現
1.癥狀 （1）急性 輕度反流，僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流（如乳頭肌斷裂），很快出現急性左心衰，甚至心源性休克。 （2）慢性 輕度二尖瓣關閉不全病人，可長期沒有癥狀。當左心功能失代償時，病人出現乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等因心排血量減少導致的癥狀。隨后，病情加重，出現端坐呼吸、夜
簡述主動脈瓣狹窄與關閉不全的臨床表現
患者的主要癥狀為心絞痛、暈厥與心力衰竭，心絞痛系肥厚心肌需氧增加，以及因冠狀動脈過度受壓引起的氧供減少，少數患者時由于合并冠心病引起。暈厥最常見的原因是腦血流灌注降低。慢性主動脈瓣關閉不全的患者，主要癥狀為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難。但急性主動脈瓣關閉不全的患者，左心室對突然增
簡述風濕性二尖瓣關閉不全的臨床表現
病變輕、心臟功能代償良好者可無明顯癥狀。病變較重或歷時較久者可出現乏力、心悸，勞累后氣促等癥狀。急性肺水腫和咯血的發生率遠較二尖瓣狹窄少。臨床上出現癥狀后，病情可在較短時間內迅速惡化。 主要體征是心尖搏動增強并向左向下移位。心尖區可聽到全收縮期雜音，常向左側腋中線傳導。肺動脈瓣區第二音亢進，第
三尖瓣狹窄的病因及臨床表現
病因 最常見病因為風心病。病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。 臨床表現 一、癥狀 心排血量低引起疲乏，體循環淤血致
簡述心內膜心肌纖維化的臨床表現
本病缺乏特征性臨床表現。本病的基本病理改變是心內膜和內層心肌的纖維化和附壁血栓形成，常伴有不同程度的肌化，導致心內膜的增厚、心壁變硬。根據受累心室不同，本病可分為3個類型：右室型、左室型和雙室型，其臨床表現不同。 1.右室型：主要表現為三尖瓣關閉不全，頸靜脈怒張，肝大、腹水，但下肢無或僅有輕度
心內膜心肌纖維化的臨床表現
本病缺乏特征性臨床表現。本病的基本病理改變是心內膜和內層心肌的纖維化和附壁血栓形成，常伴有不同程度的肌化，導致心內膜的增厚、心壁變硬。根據受累心室不同，本病可分為3個類型：右室型、左室型和雙室型，其臨床表現不同。1.右室型：主要表現為三尖瓣關閉不全，頸靜脈怒張，肝大、腹水，但下肢無或僅有輕度水腫為其
主動脈瓣關閉不全的臨床表現
主動脈瓣關閉不全使心臟排到升主動脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室，左心室在每次心臟舒張期接受從升主動脈和左心房兩處的血量，使左心室的負荷增加，左心室又通過用力收縮，將這些過多的血液排射到升主動脈，這使左心室的做功增加。早期左心室通過增加心肌的收縮力來代償，以后逐漸出現左心室的心肌肥厚，再進一
簡述二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全的臨床表現
患者多有勞累后氣短、活動耐力下降，可出現呼吸困難。由于嚴重的二尖瓣狹窄使左室充盈受阻，減少了主動脈瓣關閉不全的典型癥狀，如水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征、脈壓大燈。胸骨左緣第2肋間可聞及輕度舒張期潑水樣雜音。這種雜音90%是由主動脈瓣病產生的。10%由嚴重肺動脈高壓引起的肺動脈瓣相對關閉不全所致
概述傳染性心內膜炎的常見表現
（1）常有急性化膿性感染、近期手術、外傷、產褥熱或器械檢查史。 （2）起病急驟：主要表現為敗血癥的征象，如寒戰、高熱、多汗、衰弱、皮膚黏膜出血、休克、血管栓塞和遷移性膿腫，且多能發現原有感染病灶。 （3）心臟方面：短期內可出現雜音，且性質多變，粗糙。由于瓣膜損壞一般較嚴重，可產生急性瓣膜關閉
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤
心臟粘液瘤的臨床表現及臨床癥狀
臨床表現 本病的臨床表現取決于腫瘤的部位、大小、性質及蒂的有無和長短。瘤體大蒂長者易致房室瓣口狹窄或關閉不全，發生血流動力學的改變,出現一系列的癥狀，瘤體小蒂短者，可長期無癥狀。 1.血液回流障礙癥狀：心悸、氣短、端坐呼吸、暈厥、心臟雜音（舒張期或收縮期、雙期）隨體位改變而變化。左心房粘液瘤
心臟雜音的病因及常見疾病
1.心尖區收縮期雜音 風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣關閉不全、感染性心內膜炎類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡、硬皮病乳頭肌功能不全或鍵索斷裂、（冠心病、心肌梗死）特發性腱鎖斷裂、瓣膜松弛、二尖瓣脫垂綜合征、肥僅厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病、房間隔缺損動脈導管未閉、妊娠甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性
舒張期哈氣樣雜音的鑒別診斷介紹
1、心尖區舒張期雜音 風濕性二尖瓣炎風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病系統性紅斑狼瘡、主動脈瓣關閉不全的Austin-Flint雜音、左房部液瘤二尖瓣較大的贅生物或血栓、縮窄性心包炎、Hurler綜合征動脈導管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關閉不全重度主動脈瓣關閉
概述主動脈瓣狹窄合并關閉不全的臨床表現
由于左心室代償能力較大，即使存在較明顯的主動脈瓣狹窄，相當長的時間內患者可無明顯癥狀，直至瓣口面積小于1cm2才出現臨床癥狀。 1.勞動力呼吸困難 此乃因左心室順應性降低和左心室擴大，左心室舒張期末壓力和左心房壓力上升，引起肺毛細血管術嵌壓增高和肺動脈高壓所致，隨著病程發展，日常活動即可出現
縮窄性心包炎的鑒別診斷
依據病人有呼吸困難、肝腫大、腹水、靜脈壓升高、脈壓差減小及奇脈，周圍凹陷性水腫等臨床表現，加上X線檢查，心電圖及超聲心動圖等輔助方法，一般可得出正確診斷。 需要與本病鑒別的疾病主要有以下幾種： 1.充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應
概述老年人黏液性瓣膜病的癥狀體征
1.二尖瓣脫垂 (1)癥狀：癥狀輕重不一，相當部分患者無癥狀，有癥狀者常為以下表現： ①胸悶、心前區痛：可表現為典型心絞痛，但多數為不典型心絞痛，這與脫垂的瓣葉突然拉緊引起乳頭肌及其下面的心肌張力增加而導致缺血有關。 ②心悸、氣促及乏力：心悸可能與心律失常有關，但心悸與心律失常發生的時間并
簡述梅毒性主動脈瓣關閉不全的癥狀體征
見于20％－30％的患者，早期無明顯癥狀，嚴重者有心悸、氣急。可有心絞痛發作，這是由于舒張壓降低影響冠狀動脈血流、左心室肥厚心肌耗氧量增加或由于伴同冠狀動脈口狹窄病變等原因所造成。晚期可出現心力衰竭。 體征包括心尖波動向左下方移位，叩診心濁音界向左下擴大。聽診特點有： ①胸骨右緣第2肋間聞及
右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年，男性多見，可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關，可分為下列三型。 1 ．心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見，反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常，患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。 2 ．右心
簡述右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年，男性多見，可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關，可分為下列三型。 1 ．心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見，反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常，患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。
簡述右室心肌梗死的臨床表現
急性右室梗死可因病變輕重、單獨或合并其他部位心梗，就診時間等因素而使臨床表現不一。 1.右心功能不全征象 （1）Kussmaul征陽性（深吸氣時頸靜脈怒張）由于右室梗死，右室順應性和收縮功能降低所引起的右室舒張末壓、右房壓和靜脈壓增加所致。正常人吸氣時胸腔內壓降低，靜脈壓降低，回心血量增多，